Abuzul de Xanax și benzodiazepină: sevraj și simptome

Ce este abuzul de benzodiazepină?

• Benzodiazepinele sunt un tip de medicamente cunoscute sub denumirea de anxiolitice sau tranchilizante sau tranchilizante minore, spre deosebire de liniștitorii majori folosiți pentru tratarea psihozei. Denumirile cunoscute ale acestor medicamente includ:
  • diazepam (Valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • clonazepam (Klonopin),
  • clordiazepoxid (Librium),
  • temazepam (Restoril) și
  • alprazolam (Xanax).
• Ele sunt unele dintre cele mai frecvent prescrise medicamente în Statele Unite. Atunci când persoanele fără rețete iau aceste medicamente pentru efectele lor de sedare sau de intoxicare, atunci utilizarea se transformă în abuz.
  • Medicii pot prescrie benzodiazepină pentru următoarele condiții medicale legitime:
  • Anxietate și atacuri de panică
  • Insomnie (doar pentru o scurtă perioadă)
  • Retragerea alcoolului
  • Control convulsiv
  • Relaxare musculară
  • Inducerea amneziei pentru proceduri incomode
  • Administrat înainte de anestezic (cum ar fi înainte de operație)
• Benzodiazepinele acționează asupra sistemului nervos central, produc sedare și relaxare musculară și scad nivelul de anxietate.
• Deși au fost produse peste 2.000 de benzodiazepine diferite, în prezent doar 15 sunt aprobate de FDA în Statele Unite. De obicei, acestea sunt clasificate după cât durează efectele lor. Prin urmare, tipurile de benzodiazepine includ următoarele:
  • Actiune ultra-scurta: midazolam (versat), triazolam (Halcion)
  • De scurtă durată: alprazolam, lorazepam
  • De lungă durată: clordiazepoxid (Librium), diazepam
• Benzodiazepinele sunt frecvent abuzate. Această formă de abuz de droguri este parțial legată de efectele toxice pe care le produc și, de asemenea, de disponibilitatea lor pe scară largă. Acestea pot fi abuzate cronic sau, așa cum se vede mai frecvent în secțiile de urgență din spital, luate intenționat sau accidental în supradozaj. Moartea și bolile grave rezultă rareori doar din abuzul de benzodiazepină; cu toate acestea, sunt frecvent administrate cu alcool sau cu alte medicamente. Combinația de benzodiazepine și alcool poate fi periculoasă, chiar fatală.
• Benzodiazepinele au fost, de asemenea, utilizate ca droguri pentru „violul de întâlnire”, deoarece pot afecta semnificativ și chiar desființează funcțiile care permit în mod normal unei persoane să reziste sau chiar vor să reziste la agresiune sau agresiune sexuală. În ultimii ani, detectarea și convingerea persoanelor implicate în această practică a crescut dramatic. De obicei, medicamentul este adăugat la băuturi care conțin alcool sau chiar băuturi răcoritoare sub formă de pulbere sau lichide și poate fi greu de gustat.
• Utilizarea benzodiazepinelor în timpul sarcinii este un factor de risc pentru buzele sau palatul fante, tonusul muscular inferior și simptomele de sevraj la fătul în curs de dezvoltare.

Cauzele abuzului de benzodiazepină și factorii de risc

Deși unele persoane pot avea o tendință genetică de a deveni dependenți de droguri, nu există o cauză unică pentru dependență. Unii factori de risc biologic pentru abuzul de benzodiazepină includ sexul feminin și grupul de vârstă. O statistică demn de remarcat despre abuzul de benzodiazepină este că femeile sunt mai predispuse decât bărbații să fie prescrise și, prin urmare, expuse la o benzodiazepină în comparație cu bărbații. Fiind grupul de vârstă în vârstă este, de asemenea, un factor de risc pentru abuzul de benzodiazepine, deoarece medicii pot prescrie în mod necorespunzător benzodiazepine pentru persoanele în vârstă cu simptome depresive.

Nu există îndoieli că factorii de mediu joacă un rol semnificativ. Unele dintre influențele de mediu mai frecvente pentru abuzul de benzodiazepină sunt statutul socio-economic scăzut, șomajul și presiunea de la egal la egal.

Simptome și semne de abuz de benzodiazepină

În doze normale sau regulate, benzodiazepinele ameliorează anxietatea și insomnia. De obicei sunt bine tolerate. Uneori, persoanele care iau benzodiazepine se pot simți somnolente sau amețite. Acest efect secundar poate fi mai accentuat cu doze crescute.

• Dozele mari de benzodiazepine pot produce efecte secundare mai grave. Semnele și simptomele toxicității acute sau supradozajului pot include următoarele:
  • Somnolenţă
  • Confuzie
  • Ameţeală
  • Vedere încețoșată
  • Slăbiciune
  • Judecare slabă și luarea deciziilor
  • Vorbire neclară
  • Lipsa coordonării
  • Respiratie dificila
  • Comă
  • Deces din stop respirator (încetarea respirației)
• Semnele abuzului de droguri cronice pot fi foarte nespecifice și includ modificări ale aspectului și comportamentului care afectează relațiile și performanța în muncă. Semnele de avertizare la copii includ modificări bruște ale stării de spirit sau deteriorarea performanțelor școlare. Abuzul cronic de benzodiazepine poate duce la următoarele simptome care imită multe dintre indicațiile pentru utilizarea lor în primul rând:
  • Anxietate
  • Insomnie
  • anorexie
  • Dureri de cap
  • Slăbiciune
  • tremors
  • Probleme de memorie
• În ciuda numeroaselor utilizări utile, benzodiazepinele pot duce la dependență fizică și psihologică. Dependența de benzodiazepine poate duce la simptome de sevraj și chiar convulsii atunci când sunt oprite brusc. Dependența și retragerea apar doar la un procent foarte mic de persoane care iau doze normale pentru perioade scurte. Simptomele de retragere pot fi dificil de diferențiat de anxietate. De obicei, simptomele se dezvoltă la trei până la patru zile de la ultima utilizare, deși pot apărea mai devreme cu soiuri cu acțiune mai scurtă. Pe lângă retragere, unele alte semne și simptome ale dependenței de benzodiazepină pot include următoarele:
  • Individul dezvoltă toleranță la medicație (de exemplu, aceeași doză având efecte diminuante / care au nevoie de cantități crescânde de medicament pentru a obține efectele dorite).
  • Se iau cantități mai mari de medicament sau se ia mai mult timp decât se intenționează.
  • Individul experimentează o dorință persistentă de a lua medicamentul sau a făcut încercări nereușite de a reduce sau controla consumul de substanță.
  • O cantitate semnificativă de timp este alocată fie obținerii, utilizării, fie recuperarea din efectele substanței.
  • Individul reduce sau stopează în mod semnificativ participarea la activități sociale, recreative, de muncă sau școlare importante ca urmare a utilizării substanței.
  • Individul continuă să utilizeze substanța, în ciuda faptului că este conștient de faptul că suferă de probleme fizice sau psihice continue sau recurente care sunt cauzate sau agravate de consumul de droguri.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru abuzul de benzodiazepină

Dacă aveți întrebări, puteți apela la medicul dvs., dar dacă aveți îndoieli dacă cineva are nevoie de îngrijiri medicale imediate, trebuie să mergeți direct la un departament de urgență din spital.

Dacă vă preocupă faptul că dumneavoastră sau altcineva ați luat o supradoză, este foarte important să solicitați imediat ajutor medical. Trebuie să mergeți la cel mai apropiat departament de urgență sau să sunați la 911 pentru ajutor. După ce cineva ia o supradoză, efectele pot să nu devină imediat evidente.

Îi va ajuta pe medici dacă aduci cu tine recipientele pentru pastile, deoarece îi ajută să determine numărul și tipul de pastile luate.

Diagnosticul de abuz de benzodiazepină

Diagnosticul se bazează pe constatările din istoricul dumneavoastră medical, examinarea și orice teste de laborator efectuate.

• În ingestiile acute, diagnosticul este adesea evident, deoarece tu sau familia dvs. puteți spune medicului exact ceea ce a fost luat.
• Diagnosticul de abuz de droguri cronice poate fi mult mai dificil, deoarece un abuzator și familia sa încearcă adesea să ascundă sau să ascundă ceea ce se întâmplă.
• Pregătirea de urgență a oricărei posibile supradoze de droguri constă dintr-o evaluare inițială. Medicii vor evalua cât de bine respirați. Restul antrenamentului depinde de tine și de simptomele tale. Medicul va întreba despre multe dintre semne și simptome. Cu excepția cazului în care sunteți dispus să admiteți că abuzați de benzodiazepine sau dacă membrii familiei sunt prezenți pentru a vă ajuta cu istoricul, vă este ușor să acoperiți consumul de droguri.
• Monitorizare și testare
  • În secția de urgență, veți fi de obicei plasat pe un monitor care urmează ritmul cardiac, tensiunea arterială și oximetria pulsului. Se va porni o linie IV. Oxigenul este administrat dacă aveți respirație scurtă sau dacă aveți un nivel de conștiință redus.
  • Uneori sunt efectuate ecrane cu medicamente pentru urină. Aceste teste de laborator pot detecta multe dintre medicamentele frecvent abuzate, inclusiv benzodiazepinele (dar poate nu le pot descoperi pe toate). Ecranele medicamentelor din urină nu dezvăluie totuși un nivel sau o cantitate specifică de medicament luate. De asemenea, urina este de obicei testată pentru sarcină la toate femelele la vârsta fertilă.
  • Probele de sânge, ECG și radiografiile toracice pot fi obținute dacă există îngrijorarea că ați luat alte medicamente periculoase.

Abuzul de auto-îngrijire a abuzului de benzodiazepină acasă

Abuzanții de droguri își neagă adesea problema, limitându-se la consumul de droguri sau învinovățind locul de muncă sau stresul familiei. Cel mai important lucru care se poate face acasă este să recunoaștem că poate exista o problemă și să solicite ajutor.

• Conștientizarea semnelor și simptomelor abuzului ajută la recunoaștere.
• Următorul pas este să încerci să obții ajutor pentru persoană. Acest lucru se poate face fie prin intermediul medicului dumneavoastră, fie prin contactarea multor linii de ajutor pentru consumul de droguri din comunitatea dumneavoastră.

Tratamentul abuzurilor de benzodiazepină

• Toxicitate acută: Tratamentul necesar depinde de obicei de ce medicamente au fost luate și cât de mult. Adesea, ai nevoie doar de o perioadă de evaluare într-un departament de urgență spital.
  • Dacă medicamentele au fost luate în intervalul precedent la două ore, medicul poate lua în considerare spălarea gastrică. Cu această procedură, un tub mare este introdus direct în stomac prin gură. Volumele mari de apă pot fi apoi împinse în stomac în încercarea de a spăla fragmentele pastilei. Acest lucru nu este utilizat adesea și numai dacă știți că ați înghițit alte medicamente potențial mai letale.
  • O doză unică de cărbune activat este recomandată persoanelor care vin la secția de urgență în termen de patru ore de la administrarea medicamentelor. Aceasta acționează pentru a preveni absorbția medicamentelor. Este o pulbere neagră care se amestecă cu apă și îți este dat să bei. Efectele secundare pot include greață, vărsături și crampe abdominale.
  • Există un antidot pentru contracararea efectelor toxice ale benzodiazepinelor numite flumazenil (Romazicon). Aceasta inversează efectul sedativ al benzodiazepinelor. Cu toate acestea, este de obicei rezervat pentru intoxicații severe, deoarece poate provoca retragere și convulsii la persoanele care sunt abuzatori cronici de benzodiazepină.
• Abuzul cronic: Tratamentul abuzului cronic poate fi de obicei făcut acasă cu ajutorul medicului dumneavoastră sau în centre specifice de reabilitare (reabilitare) a medicamentului. Primul pas constă în reducerea treptată a benzodiazepinelor pentru a preveni retragerea și convulsiile. Acest lucru este adesea mult mai ușor decât faza de recuperare prelungită în care persoana încearcă să rămână fără medicamente. Pe lângă îngrijirile medicale, cineva care abuzează de aceste medicamente necesită adesea psihoterapie individuală și familială, sprijin social și ajutor în găsirea de locuințe și angajare. Implicarea familiei și prietenilor în terapie și în alte forme de tratament și sprijin poate fi de mare ajutor în această etapă dificilă.

Prognoza de abuz de benzodiazepină

Abuzul sau dependența de benzodiazepină apare adesea cu alte probleme (comorbiditate). De exemplu, persoanele care abuzează de benzodiazepine adesea abuzează și de opiacee.

Deși benzodiazepinele sunt abuzate în mod obișnuit, acestea produc rareori boli grave sau moarte, dacă nu sunt combinate cu alte medicamente. Consultarea cu specialiștii în otravă este de obicei inutilă. Cu toate acestea, un psihiatru i se cere să intervieveze oricine văzut în secția de urgență înainte de a trimite persoana acasă. Acest lucru se realizează dacă există vreo îngrijorare că supradozajul a fost înghițit în mod intenționat și că persoana poate fi expusă riscului de a se răni pe sine sau pe ea sau pe ceilalți.

Prevenirea abuzului de benzodiazepină

Așa cum se întâmplă în prevenirea și tratamentul majorității problemelor de sănătate, cunoașterea este puterea în prevenirea abuzului de benzodiazepină. Mai exact, de exemplu, educarea persoanelor care fie sunt tratate recent cu benzodiazepine, fie cărora li s-a prescris benzodiazepină de ceva timp, par să fie mai des capabile să fie luate în mod corespunzător din medicamente atunci când sunt furnizate cu informații solide și încurajate să participe activ la îngrijire. pentru starea și tratamentul lor.