Metode, tipuri și opțiuni de control al nașterii

Metode comportamentale pentru controlul nașterii Fapte

• Practica controlului nașterii sau a prevenirii sarcinii este la fel de veche ca existența umană. Timp de secole, oamenii s-au bazat pe imaginația lor pentru a evita sarcina.
• Fără nicio metodă de control al nașterii în timpul actului sexual, o femeie în vârstă fertilă cu fertilitate normală are șanse de 85% să conceapă în termen de 1 an.
• Formele de comportament ale controlului nașterii nu utilizează hormoni (de exemplu, contraceptive orale sau dispozitive mecanice, cum ar fi prezervative). Sunt utilizate în întreaga lume, în special în țările subdezvoltate.
• Adesea au rate mari de eșec, ceea ce indică faptul că nu funcționează eficient și că șansele unei sarcini nedorite sunt crescute.

Abstinenta continua

Abinenta se refera la evitarea completa a actului sexual. Nu există efecte secundare hormonale și este susținută de multe grupuri religioase.

Această metodă este 100% eficientă în prevenirea sarcinii și, de asemenea, evită bolile cu transmitere sexuală (BTS). Femeile care sunt abstinente până la vârsta de 20 de ani și au în cele din urmă mai puțini parteneri au mai puține șanse să apară BTS, să devină infertile sau să dezvolte cancer de col uterin. Abinența nu costă nimic.

Abstinența poate fi dificilă pentru întreținerea cuplurilor. Este important să discutați această decizie cu partenerul dvs. înainte de apariția situațiilor sexuale.

Coitus Interruptus

Coitus interruptus implică retragerea întregului penis din vagin înainte de ejaculare (adică atunci când sperma este eliberată din penis). Fertilizarea este prevenită deoarece spermatozoizii nu contactează oul unei femei. Această metodă rămâne un mijloc semnificativ de control al fertilității în țările mai puțin avantajoase.

• Cât de eficient: Acest lucru depinde în mare măsură de capacitatea bărbatului de a se retrage înainte de ejaculare. Rata de eșec este estimată a fi de aproximativ 4% în primul an de utilizare corespunzătoare. În realitate, rata se apropie de 19% în perioada respectivă. Rata de eșec se referă la cât de des metoda nu are succes și apare o sarcină nedorită. Cu cât rata de eșec este mai mare, cu atât este mai probabil ca o femeie să aibă o sarcină nedorită.
• Avantaje: această metodă poate fi utilizată în orice moment, deoarece nu sunt folosite dispozitive sau substanțe chimice. Nu există niciun cost.
• Dezavantaje: Există un risc ridicat pentru sarcină nedorită. Această metodă nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS).

Planificare familială naturală

Planificarea naturală a familiei (NFP), avizată de League Couple to Couple, este una dintre cele mai utilizate metode de reglementare a fertilității, în special pentru cei ale căror credințe religioase sau culturale nu permit dispozitive sau droguri pentru controlul nașterii. Această metodă implică abstinență periodică (fără act sexual), cuplurile încercând să evite actul sexual în perioada fertilă a femeii (perioada ovulației). Ovulația se referă la eliberarea unui ovul de către ovar.)

Metoda actuală a NFP predată de Liga de cuplu la cuplu și multe alte organizații didactice este metoda simptomatică. Femeile care folosesc această metodă observă schimbările în mucusul lor cervical, temperatura corpului bazal (adică temperatura la trezire) și modelul ciclului menstrual. De asemenea, pot monitoriza modificările fizice ale colului uterin. Această metodă împarte ciclul menstrual al unei femei în 3 faze. Faza I este infertilitatea de preovulare și începe cu prima zi de menstruație. Faza II este perioada fertilă, în care poate apărea concepția. Faza III se referă la perioada următoare ovulației, atunci când o femeie nu mai este fertilă. Este cel mai bine utilizat de femeile care au cicluri menstruale constante și regulate.

• Metoda simptomatică determină prima zi în care trebuie evitată activitatea sexuală pe baza câtor zile au trecut de la debutul menstruației (de obicei 7) sau a primei zile în care este detectat mucusul, după cum se observă prima. Sfârșitul perioadei fertile (faza II) este determinat pe baza citirilor bazale ale temperaturii corpului. Temperatura corpului bazal este relativ scăzută în faza foliculară (prima jumătate) a ciclului menstrual și crește în faza luteală a ciclului. Această creștere a temperaturii apare ca răspuns la efectul termogen (adică producător de căldură) al progesteronului, un hormon care este eliberat din ovar în urma ovulației. Creșterea temperaturii poate varia de la 0, 2-0, 5 ° C. Temperaturile mai ridicate încep la 1-2 zile după ovulație și corespund nivelului în creștere al progesteronului. Relațiile sexuale se pot relua în siguranță la 3 zile de la creșterea temperaturii.
• Pentru a monitoriza mucusul cervical, o femeie trebuie să-și evalueze mucusul cervical cu degetele. Sub influența estrogenului, mucusul crește în cantitate și devine din ce în ce mai elastic. Aceasta este urmată de mucusul scăzut și uscat din cauza modificărilor induse de influența progesteronului. Acest mucus gros și scăzut rămâne până la debutul următoarei menstruații. Intercursul este permis la 4 zile după producerea maximă de mucus cervical, coincidând cu creșterea temperaturii bazale a corpului. Apoi este considerată a fi în siguranță până la debutul următoarei menstruații.

NFP are avantaje și dezavantaje:

• Cât de eficient: Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie a raportat că „Metoda Simpto-Termică a Planificării Familiale Naturale poate fi utilizată la un nivel de eficacitate de 99% în evitarea sarcinii”. Dacă un cuplu are șanse și întreține relații în faza a II-a, perioada fertilă, șansele lor de sarcină cresc dramatic. În august 2002, US Food and Drug Administration (FDA) a raportat o rată de eșec de 20 de sarcini la 100 de femei pe an pentru abstinență periodică. Această cifră nu a făcut diferență pentru metodele particulare de abstinență periodică. Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) listează o rată mai mare de eșec pentru abstinența periodică de 25%. Din nou, această cifră nu diferențiază pentru tipul de abstinență periodică.
• Avantaje: Nu apar efecte nocive din consumul de hormoni. Aceasta poate fi singura metodă acceptabilă cuplurilor din motive culturale sau religioase. Metodele NFP pot fi, de asemenea, utilizate pentru a atinge sarcina.
• Dezavantaje: Această metodă este cea mai potrivită pentru femeile cu cicluri menstruale regulate și previzibile. Abinența completă este necesară în perioada fertilă. Această metodă necesită disciplină și grafică sistematică. Metoda nu este eficientă cu utilizarea necorespunzătoare. Pentru a folosi eficient această metodă, o femeie sau un cuplu ar trebui să fie instruiți de un profesionist medical sau de un consilier calificat. A fost raportată o rată de eșec relativ ridicată. Această metodă nu protejează împotriva BTS.

Metoda de conștientizare a fertilității

Femeile care folosesc metoda de conștientizare a fertilității (FAM) monitorizează temperatura corpului și semnele cervicale ale sarcinii în mod similar celor care practică NFP. Cu toate acestea, femeile care utilizează FAM pot evita fie actul sexual, fie folosesc o metodă non-hormonală de rezervă a controlului nașterii, cum ar fi prezervativ, în perioada fertilă.

Femeile care utilizează FAM monitorizează 3 semne de fertilitate primară: temperatura corpului bazal (trezire), mucusul cervical și poziția cervicală.

Se consideră că temperatura bazală a corpului înainte de ovulație variază între 97 și 97, 5 ° F. După ovulație, temperaturile cresc la aproximativ 97, 6-98, 6 ° F și rămân ridicate până la începerea următoarei perioade, aproximativ 12-16 zile mai târziu. De obicei, temperaturile cresc într-o zi sau cam după o ovulație, astfel încât creșterea temperaturii înseamnă, în general, că ovulația a avut deja loc. O diagramă bazală de temperatură corporală poate fi obținută de la 4women.gov.

Calitățile mucusului cervical sunt de asemenea grafice pe parcursul ciclului menstrual. Calitățile mucusului cervical în timpul ciclului menstrual sunt desemnate absente, uscate, lipicioase, cremoase sau albus de ou. O femeie este cea mai fertilă când mucusul ei cervical are consistența unui albus de ou crud. În acest timp, mucusul cervical este clar și elastic.

Colul uterin devine mai moale aproape de momentul ovulației și această modificare facilitează trecerea spermatozoizilor în sus prin uter la trompele uterine. De asemenea, colul uterin avansează în această perioadă din cauza efectelor estrogenului asupra ligamentelor care suspendă uterul.

Pentru eficiență maximă, utilizatorii FAM respectă 4 reguli:

1. Intercursul este permis în primele 5 zile ale ciclului menstrual (începând cu prima zi de menstruație) dacă a avut loc o schimbare evidentă a temperaturii 12-16 zile anterior.
2. Înainte de ovulație, contactul sexual este permis seara fiecărei zile uscate de mucus cervical.
3. Intercursul poate relua în seara celei de-a treia zile consecutive temperatura dvs. crește la niveluri postovulatorii (adică după schimbarea termică).
4. Intercursul poate relua seara celei de-a patra zile consecutive ziua producerii de vârf de mucus cervical și elasticitate.

Relația sexuală nu este considerată „sigură” pentru evitarea sarcinii decât dacă se respectă toate aceste reguli. Se recomandă ca 2 cicluri complete să fie graficate înainte de a te baza pe această metodă.

FAM are avantaje și dezavantaje.

• Cât de eficient: Dacă un cuplu are șanse și are relații sexuale fără contracepție de rezervă în perioada fertilă, șansele lor de sarcină cresc dramatic. În august 2002, FDA a raportat o rată de eșec a 20 de sarcini la 100 de femei pe an pentru abstinență periodică. Această cifră nu diferențiază pentru anumite tipuri de abstinență periodică. ACOG listează o rată de eșec mai mare pentru abstinența periodică de 25%. Din nou, această cifră nu s-a diferențiat pentru metoda abstinenței periodice.
• Avantaje: Nu pot apărea efecte nocive din consumul de hormoni. Metodele FAM pot fi, de asemenea, utilizate pentru a atinge sarcina.
• Dezavantaje: abstinența completă este necesară în perioada fertilă. Această metodă necesită disciplină și grafică sistematică. Metoda nu este eficientă cu utilizarea necorespunzătoare. Pentru o eficiență maximă, o femeie sau un cuplu trebuie să fie instruiți de un profesionist medical sau de un consilier calificat. A fost raportată o rată de eșec relativ ridicată. Această metodă nu protejează împotriva BTS.

Alte metode de abstinență periodică

Există câteva alte metode de abstinență periodică.

• Metoda ritmului: cuplurile care practică metoda ritmului, numită și metoda calendarului, decid când să se abțină de la actul sexual pe baza calculelor calendaristice din ultimele 6 cicluri menstruale. Cu toate acestea, nu se acordă alocații pentru variațiile normale ale ciclului menstrual cu care se confruntă multe femei. Această metodă nu este la fel de fiabilă ca metoda simptomatică a NFP sau FAM.
• Metoda mucusului cervical: Numită și metoda ovulației, metoda mucusului cervical implică doar monitorizarea mucusului cervical, fără a înregistra, de asemenea, temperatura bazală a corpului sau istoricul menstrual. Perioada sigură este considerată a fi orice mucus uscat imediat după menstruație și cele 10 sau 11 zile până la sfârșitul ciclului. Zilele hemoragiilor menstruale sunt considerate infertile; cu toate acestea, concepția poate apărea rar în timpul menstruației. Infecțiile vaginale, excitația sexuală, lubrifianții și anumite medicamente pot diminua semnificativ acuratețea evaluării mucusului cervical.
• Metoda bazală a temperaturii corpului : Această metodă implică monitorizarea numai a temperaturii corpului bazal, fără a înregistra, de asemenea, mucusul cervical sau alte semne. Sexul este evitat de la sfârșitul perioadei menstruale până la 3 zile de la creșterea temperaturii.

Alăptarea și controlul nașterii

Imediat după naștere, se inhibă eliberarea anumitor hormoni din glanda hipofizară a femeii. Deoarece acești hormoni sunt necesari pentru apariția ovulației, sarcina devine mult mai puțin probabilă. Durata perioadei de suprimare hormonală variază mult. Suprimarea constantă a ovulației depinde de cât de des alăptează femeia și de durata de la nașterea ei. În ciuda alăptării continue, ovulația revine de regulă în termen de 6 luni de la naștere.

Alăptarea folosită pentru controlul nașterii se mai numește metoda amenoreei lactaționale (LAM). Această metodă se bazează pe principiul că alăptarea împiedică organismul să producă hormonii necesari pentru ovulație și, astfel, o revenire la fertilitate. Unele femei consideră că aceasta este o formă satisfăcătoare de control al nașterii. ACOG afirmă: „Alăptarea exclusivă ajută la prevenirea sarcinii în primele 6 luni de la naștere, dar trebuie să se bazeze doar temporar și atunci când îndeplinește criteriile observate cu atenție ale metodei amenoree lactațională (LAM)."

ACOG recomandă ca, pentru cel mai bun impact asupra fertilității, femeile să alăpteze cel puțin la fiecare 4 ore în timpul zilei și la fiecare 6 ore noaptea. Orice furaj la care copilul este administrat în afara alăptării nu trebuie să depășească 5% -10% din consumul său total. De exemplu, o formulă care se alimentează din 10 poate crește șansa de eșec al LAM. Dacă acest program nu poate fi respectat în mod consecvent, atunci trebuie luată în considerare o formă suplimentară de control al nașterii. Când perioada menstruală revine după naștere, ar trebui să se utilizeze o altă formă de control al nașterii.

• Cât de eficient: ACOG raportează că această metodă este 98% eficientă în primele 6 luni de la livrare, dacă sunt îndeplinite criteriile de mai sus. Odată ce sângerarea menstruală se reia, riscul de sarcină crește foarte mult.
• Avantaje: O femeie nu are menstruație timp de câteva luni după inițierea acestei metode.
• Dezavantaje: Atunci când o femeie este din nou fertilă este incertă. Alăptarea frecventă poate fi incomodă. Această metodă nu trebuie utilizată dacă mama este HIV pozitivă. Această metodă nu protejează împotriva BTS.

Douchingul nu împiedică sarcina

Douchingul este un termen care se referă la clătirea vaginului. Multe femei folosesc apă, oțet sau produse disponibile comercial cumpărate de la o farmacie. Acestea sunt apoi introduse în vagin cu o sticlă de stoarcere sau tub. S-a crezut mult timp că femeile trebuie să-și curețe vaginul, în parte din cauza mirosului. Unele femei se duc după perioadele menstruale sau după sex, pentru a evita să apară MST. Unii cred de fapt că dublarea după sex va preveni sarcina.

• Douching nu este recomandat. Douching-ul poate modifica echilibrul chimic delicat și mediul bacteriologic din vagin. Acest lucru poate permite unei noi infecții să se dezvolte sau să răspândească o infecție preexistentă în alte organe pelvine, cum ar fi uterul. Această metodă nu protejează împotriva BTS. Poate crește șansa de a dezvolta o boală inflamatorie pelvină și de a transmite boli cu transmitere sexuală.
• Dublarea după sex nu împiedică sarcina. De fapt, practica poate crește șansa unei femei de a dezvolta o sarcină ectopică, ceea ce poate reprezenta o afecțiune care poate pune viața în pericol.