Simptomele cancerului vezicii urinare, tratament, diagnostic, prognostic și cauze

Ce este cancerul vezicii urinare?

Vezica este un organ gol în abdomenul inferior (pelvis). Colectează și depozitează urina produsă de rinichi.

• Vezica este conectată la rinichi printr-un tub de la fiecare rinichi numit ureter.
• Când vezica urinară își atinge capacitatea de urină, peretele vezicii urinare se contractă, deși adulții au un control voluntar asupra momentului acestei contracții. În același timp, un mușchi de control urinar (sfincterul) din uretră se relaxează. Urina este apoi expulzată din vezică.
• Urina curge printr-un tub îngust numit uretră și părăsește corpul. Acest proces se numește urinare sau micțiune.

Cancerul apare atunci când celulele normale suferă o degenerare, periculoasă sau ceea ce se numește o schimbare sau transformare malignă care le determină să crească anormal și să se înmulțească fără controale normale. O masă de celule canceroase este numită tumoră malignă sau cancer. Celulele canceroase sunt capabile să se răspândească în alte zone ale corpului prin procesul de metastazare. Un cancer poate deveni distructiv local pentru țesuturile adiacente locului unde apare. Celulele canceroase pot de asemenea metastaza. Metastaza înseamnă că celulele se răspândesc prin circulația lichidului țesut numit sistemul limfatic sau prin fluxul sanguin unde se pot opri apoi în alte țesuturi sau organe unde pot crește ca metastaze sau depozite metastazice și pot deveni distructive în aceste noi locații. Termenul de cancer este descris în continuare de țesutul în care a apărut. De exemplu: cancerul vezicii urinare este o boală diferită de cancerul pulmonar. Dacă o celulă canceroasă a vezicii urinare se metastazează - adică se răspândește în plămâni prin fluxul sanguin, aceasta este încă numită și este tratată ca cancer de vezică metastatică, nu ca cancer pulmonar.

Celulele care se transformă într-o manieră mai puțin periculoasă se pot multiplica și pot forma mase sau tumori. Acestea se numesc tumori benigne. Nu metastazează.

Dintre diferitele tipuri de celule care formează vezica urinară, celulele căptușesc interiorul peretelui vezicii urinare sunt cele mai susceptibile de a dezvolta cancer. Oricare dintre cele trei tipuri de celule diferite poate deveni canceroasă. Cancerile rezultate sunt denumite după tipurile de celule.

• Carcinom urotelial (carcinom cu celule de tranziție): Acesta este de departe cel mai frecvent tip de cancer de vezică urinară în Statele Unite. Așa-numitele celule de tranziție sunt celule normale care formează căptușeala cea mai interioară a peretelui vezicii urinare, uroteliul. În carcinomul cu celule de tranziție, aceste celule normale de căptușeală suferă modificări care duc la creșterea necontrolată a celulelor caracteristice cancerului.
• Carcinom cu celule scuamoase: Aceste tipuri de cancer sunt alcătuite din celule care se formează de obicei ca urmare a inflamației vezicii urinare sau a iritației care a avut loc timp de mai multe luni sau ani. Aceste celule cresc în mase plate de celule interconectate.
• Adenocarcinom: Aceste forme de cancer se formează din celulele care alcătuiesc glandele. Glandele sunt structuri specializate care produc și eliberează lichide precum mucus.
• În Statele Unite, carcinoamele uroteliale reprezintă mai mult de 90% din toate cancerele vezicii urinare. Carcinoamele cu celule scuamoase constituie 3% -8%, iar adenocarcinoamele constituie 1% -2%.
• Doar celulele tranzitorii aliniază în mod normal restul tractului urinar. Sistemul de colectare internă a rinichilor, ureterele (tuburile înguste care duc urina de la rinichi la vezică), vezica și uretra sunt căptușite cu aceste celule. Astfel, persoanele cu cancere de celule tranzitorii ale vezicii urinare sunt expuse riscului de cancer de celule tranzitorii ale rinichilor / ureterului (tractului urinar superior).

Care sunt cauzele și factorii de risc ai cancerului vezicii urinare?

Nu știm exact ce provoacă cancerul vezicii urinare. Cancerul vezicii urinare se poate dezvolta legat de modificările ADN-ului (materialul din celule care alcătuiește gene și controlează modul în care funcționează celulele). Aceste modificări pot activa anumite gene, oncogene, care vor spune celulelor să crească, să se împartă și să rămână în viață sau să oprească genele supresoare, gene care controlează diviziunea celulelor, repararea greșelilor în ADN și moartea celulelor. Modificările genelor pot fi moștenite (transmise de la părinți) sau dobândite ca urmare a anumitor factori de risc.

Au fost identificate o serie de substanțe chimice (cancerigene) care sunt potențiale cauze, în special în fumul de țigară. Știm că următorii factori cresc riscul unei persoane de a dezvolta un cancer de vezică:

• Fumatul din tutun: Fumatul este cel mai mare factor de risc pentru cancerul vezicii urinare. Fumătorii au cel puțin de trei ori mai multe șanse să dezvolte cancer de vezică urinară ca nefumători. Încetarea fumatului este esențială pentru reducerea riscului de recidivă, în special în cancerul vezicii superficiale.
• Expuneri chimice la locul de muncă: Oamenii care lucrează regulat cu anumite substanțe chimice sau în anumite industrii au un risc mai mare de cancer la vezică decât populația generală. Produsele chimice organice numite amine aromatice sunt legate în special de cancerul vezicii urinare. Aceste substanțe chimice sunt utilizate în industria coloranților. Alte industrii legate de cancerul vezicii urinare includ prelucrarea cauciucului și a pielii, textilele, colorarea părului, vopselele și imprimarea. Protecțiile stricte la locul de muncă pot preveni o mare parte a expunerii despre care se crede că poate cauza cancer.
• Dieta: Se consideră că persoanele ale căror diete includ cantități mari de carne prăjită și grăsimi animale sunt cu un risc mai mare de cancer la vezică. Dacă nu beți suficiente lichide, în special apă, în fiecare zi poate crește riscul de cancer la vezică. Datele privind efectele cafelei asupra riscului de dezvoltare a cancerului vezicii urinare sunt variabile; cu toate acestea, în prezent, se consideră că consumul de cafea reduce riscul mai multor tipuri de cancer.
• Medicamente: Conform Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA), utilizarea pioglitazonei (Actos) pentru mai mult de un an, poate duce la creșterea cancerului vezicii urinare. Chimioterapia anterioară cu medicația ciclofosfamidă (Cytoxan) poate crește, de asemenea, riscul de cancer la vezică.
• Radiația pelvină pentru cancerele organelor pelvine (prostată, uter, col și col / rect) poate crește riscul de cancer al vezicii urinare.
• Arsenicul din apa de băut, deși nu este de obicei o problemă în Statele Unite, poate crește, de asemenea, riscul de cancer la vezică.
• Aristolochia fangchi : Această plantă este folosită în unele suplimente alimentare și remedii din plante chinezești. Persoanele care au luat această plantă ca parte a unui program de pierdere în greutate au avut rate mai mari de cancer la vezică și insuficiență renală decât populația generală. Studiile științifice asupra acestei plante medicinale au arătat că conține substanțe chimice care pot provoca cancer la șobolani.

Acestea sunt factori despre care puteți face ceva. Puteți înceta fumatul, puteți învăța să evitați expunerile chimice la locul de muncă sau să vă schimbați dieta. Nu puteți face nimic cu privire la următorii factori de risc pentru cancerul vezicii urinare:

• Vârsta: Vârstnicii prezintă cel mai mare risc de a dezvolta cancer de vezică.
• Sex: bărbații au de trei ori mai multe șanse decât femeile să aibă cancer de vezică.
• Rasa: Albii au un risc mult mai mare de a dezvolta cancer de vezică urinară decât alte rase.
• Istoric al cancerului vezicii urinare: Dacă în trecut ai avut cancer de vezică, riscul de a dezvolta un alt cancer de vezică este mai mare decât dacă nu ai avut niciodată cancer de vezică.
• Inflamația cronică a vezicii urinare: Infecții frecvente ale vezicii urinare, pietre la vezica urinară, catetere cronice urinare care locuiesc (catetere Foley) și alte probleme ale tractului urinar care irită vezica urinară cresc riscul de a dezvolta un cancer, mai frecvent un carcinom cu celule scuamoase.
• Infecția cu un parazit (un vierme), schistosomiaza, poate crește riscul de cancer la vezică. Schistosomiaza este frecventă în Egipt și remarcată și în Africa și Orientul Mijlociu.
• Defecte la naștere: Uracul este o legătură între burtă (ombilic) și vezica din făt care dispare de obicei înainte de naștere, dar dacă o parte a conexiunii rămâne după naștere, poate deveni canceroasă cu un tip de cancer numit adenocarcinom urahal . Un defect de naștere rar, extrofia vezicii urinare, în care vezica și peretele din burtă sunt deschise și vezica este expusă în afara corpului, poate crește riscul de cancer al vezicii urinare.
• Genetică și istoric familial: Acei indivizi cu membri ai familiei cu cancer de vezică prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de vezică. Mai multe sindroame genetice sunt asociate cu un risc crescut de apariție a cancerului vezicii urinare, inclusiv defecte ale genei retinoblastomului (RB1), bolii Cowden și sindromului Lynch.

Care sunt semnele și simptomele cancerului vezicii urinare?

Cele mai frecvente simptome ale cancerului vezicii urinare includ următoarele:

• Sânge în urină (hematurie)
• Durere sau arsură în timpul urinării fără dovezi de infecție a tractului urinar
• Schimbarea obiceiurilor vezicii urinare, cum ar fi nevoia de a urina mai des sau a simți nevoia puternică de a urina fără a produce prea multă urină, a avea probleme la urinare sau a avea un flux de urină slab

Aceste simptome sunt nespecifice. Aceasta înseamnă că aceste simptome sunt, de asemenea, legate de multe alte afecțiuni care nu au nicio legătură cu cancerul. A avea aceste simptome nu înseamnă neapărat că aveți cancer de vezică.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, ar trebui să vă consultați imediat profesionistul în domeniul sănătății. Persoanele care pot vedea sânge în urină (hematurie brută), în special bărbații mai în vârstă care fumează, sunt considerate a avea o probabilitate ridicată de cancer la vezică, până nu se dovedește altfel.

Sângele în urină este de obicei primul semn de avertizare asupra cancerului vezicii urinare; cu toate acestea, este asociată și cu o serie de probleme medicale benigne, cum ar fi infecția tractului urinar, pietre la rinichi / vezică și tumori benigne și nu înseamnă că o persoană are cancer de vezică. Din păcate, sângele este adesea invizibil pentru ochi. Aceasta se numește hematurie microscopică și este detectabilă cu un simplu test de urină. În unele cazuri, este suficientă sânge în urină pentru a schimba vizibil culoarea urinei, hematuria brută. Urina poate avea o nuanță ușor roz sau portocalie sau poate fi roșu aprins cu sau fără cheaguri. Dacă urina dvs. își schimbă culoarea, dincolo de a fi mai mult sau mai puțin concentrat, în special dacă vedeți sânge în urină, trebuie să vă consultați imediat profesionistul de sănătate. Sângele vizibil în urină este denumit hematurie brută sau macroscopică.

Cancerul vezicii urinare nu provoacă adesea niciun simptom până nu ajunge la un stadiu avansat dificil de vindecat. Prin urmare, poate doriți să discutați cu profesionistul dumneavoastră în domeniul sănătății despre testele de screening dacă aveți factori de risc pentru cancerul vezicii urinare. Screening-ul este testarea cancerului la persoanele care nu au avut niciodată boala și nu au simptome, dar care au unul sau mai mulți factori de risc.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru cancer suspect de vezică urinară?

• Orice schimbări noi în obiceiurile urinare sau aspectul urinei necesită o vizită la profesionistul dumneavoastră în domeniul sănătății, mai ales dacă aveți factori de risc pentru cancerul vezicii urinare.
• În cele mai multe cazuri, cancerul vezicii urinare nu este cauza, dar veți fi evaluați pentru alte afecțiuni care pot provoca aceste simptome, dintre care unele pot fi grave.

Cum diagnostică medicii cancerul vezicii urinare?

Ca toate tipurile de cancer, cancerul vezicii urinare este cel mai probabil tratat cu succes dacă este detectat din timp, când este mic și nu a invadat țesuturile din jur. Următoarele măsuri pot crește șansa de a găsi un cancer de vezică precoce:

• Dacă nu aveți factori de risc, acordați o atenție deosebită simptomelor urinare sau modificărilor obiceiurilor dvs. urinare. Dacă observați simptome care durează mai mult de câteva zile, consultați imediat profesionistul medical pentru evaluare.
• Dacă aveți factori de risc, discutați cu profesionistul dumneavoastră în domeniul sănătății despre testele de screening, chiar dacă nu aveți simptome. Aceste teste nu sunt efectuate pentru a diagnostica cancerul, ci pentru a căuta anomalii care sugerează un cancer precoce. Dacă aceste teste descoperă anomalii, acestea trebuie urmate de alte teste mai specifice pentru cancerul vezicii urinare.
• Testele de screening: Testele de screening sunt de obicei efectuate periodic, de exemplu, o dată pe an sau o dată la cinci ani. Cele mai utilizate teste de screening sunt interviul medical, istoricul, examenul fizic, analiza urinară, citologia urinei și cistoscopia.
• Interviu medical: Profesionistul dumneavoastră de sănătate vă va pune multe întrebări despre starea dumneavoastră medicală (trecută și prezentă), medicamente, istoricul muncii și obiceiuri și stil de viață. Din aceasta, el sau ea își va dezvolta o idee despre riscul dvs. de cancer la vezică.
• Examen fizic: Profesionistul dumneavoastră de sănătate poate introduce un deget înmănușat în vagin, rect sau ambele, pentru a simți orice bulgăre care ar putea indica o tumoare sau o altă cauză de sângerare.
• Analiza urinelor: acest test este de fapt o colecție de teste pentru anomalii în urină, cum ar fi sânge, proteine ​​și zahăr (glucoză). Orice constatare anormală trebuie investigată cu teste mai definitive. Sângele în urină, hematuria, deși este mai frecvent asociat cu afecțiuni necanceroase (benigne), poate fi asociat cu cancerul vezicii urinare și merită astfel o evaluare suplimentară.
• Citologie urinară: Celulele care alcătuiesc căptușeala vezicii interioare se scurg în mod regulat și sunt suspendate în urină și excretate din corp în timpul urinării. În acest test, un eșantion de urină este examinat la microscop pentru a căuta celule anormale care ar putea sugera cancer.
• Cistoscopie: Acesta este un tip de endoscopie. Un tub foarte îngust, cu o lumină și o cameră la capăt (cistoscop) este utilizat pentru a examina interiorul vezicii urinare pentru a căuta anomalii, cum ar fi tumorile. Cistoscopul este introdus în vezică prin uretră. Camera transmite imagini pe un monitor video, permițând vizualizarea directă a interiorului peretelui vezicii urinare.
• Cistoscopia cu fluorescență (cistoscopie cu lumină albastră) este un tip special de cistoscopie care implică plasarea unui medicament activat în lumină în vezică, care este colectată de celulele canceroase. Celulele canceroase sunt identificate strălucind o lumină albastră prin cistoscop și căutând celule fluorescente (celulele care au luat medicamentul).

Aceste teste sunt, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica cancerele vezicii urinare la persoanele care prezintă simptome. Următoarele teste ar putea fi făcute dacă se suspectează cancer de vezică urinară:

• Scanare CT: Acesta este similar cu un film cu raze X, dar prezintă detalii mult mai mari. Oferă o vedere tridimensională a vezicii urinare, a restului tractului urinar (în special a rinichilor) și a pelvisului dvs. pentru a căuta mase și alte anomalii.
• Pielogramă retrogradă: Acest studiu implică injectarea de colorant în ureter, tubul care conectează rinichiul la vezică, pentru a umple ureterul și în interiorul rinichiului. Colorantul este injectat prin plasarea unui tub scobit prin cistoscop și introducerea tubului gol în deschiderea ureterului în vezică. Fotografiile cu raze X sunt făcute în timpul umplerii ureterului și rinichilor pentru a căuta zone care nu se completează cu colorantul, cunoscut sub numele de defecte de umplere, care ar putea fi tumori care implică ureterul și / sau mucoasa rinichiului. Acest test poate fi efectuat pentru a evalua rinichii și ureterele la persoane care sunt alergice la colorant intravenos și, prin urmare, nu poate avea o scanare CT cu contrast (colorant).
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este, de asemenea, un test alternativ pentru a privi rinichii, ureterele și vezica la indivizi cu alergii la contrast.
• Biopsie: Eșantioane minuscule ale peretelui vezicii urinare sunt eliminate, de obicei în timpul cistoscopiei. Probele sunt examinate de un medic specializat în diagnosticarea bolilor, uitându-se la țesuturi și celule (patolog). Tumorile mici sunt uneori complet eliminate în timpul procesului de biopsie. (rezecția transuretrală a tumorii vezicii urinare).
• Testele de urină: Alte teste de urină pot fi efectuate pentru a exclude condițiile sau pentru a obține specificul anomaliilor urinei. De exemplu, o cultură de urină poate fi făcută pentru a exclude o infecție. Prezența anumitor anticorpi și alți markeri poate indica cancer. Unele dintre aceste teste pot fi de ajutor în depistarea cancerului recurent foarte devreme.
• Markeri de tumoră în urină: Există mai multe teste moleculare mai noi care privesc substanțele din urină care ar putea ajuta la determinarea dacă există un cancer de vezică urinară. Acestea includ UroVysion (FISH), teste BTA, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek și BladderCx.

Dacă o tumoră se găsește în vezică, alte teste pot fi efectuate, fie la momentul diagnosticării, fie ulterior, pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

• Ecografie: aceasta este similară cu tehnica folosită pentru a privi un făt în uterul unei femei însărcinate. În acest test nedureros, un dispozitiv portabil rulat pe suprafața pielii folosește unde sonore pentru a examina contururile vezicii urinare și ale altor structuri din bazin. Aceasta poate arăta dimensiunea unei tumori și poate arăta dacă s-a răspândit la alte organe.
• Film cu radiografie toracică: o simplă peliculă cu radiografie a pieptului poate arăta uneori dacă cancerul vezicii urinare s-a răspândit în plămâni.
• Scanare CT: Această tehnică este utilizată pentru a detecta boala metastatică în plămâni, ficat, abdomen sau pelvis, precum și pentru a evalua dacă s-a produs obstrucția rinichilor. PET / CT, un tip special de scanare CT, poate fi util în evaluarea persoanelor cu cancer de vezică invaziv, cu stadiul superior, pentru a determina dacă cancerul vezicii urinare s-a răspândit.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) poate fi utilă și în stadializarea cancerului vezicii urinare și poate fi efectuată fără contrast la indivizi cu contraindicație de contrast.
• Scanarea osoasă: Acest test implică injectarea în vene a unei cantități minime de substanță radioactivă. O scanare completă a corpului va arăta orice zonă în care cancerul ar fi putut afecta oasele.

Simptome, stadii și tratament pentru cancerul vezicii urinare

Cum este determinat stadializarea cancerului vezicii urinare?

Stadializarea cancerului vezicii urinare

Un cancer este descris ca în măsura sa, sau stadializat, folosind un sistem dezvoltat prin consens între specialiștii în cancer.

Stadializarea descrie amploarea cancerului atunci când este găsit sau diagnosticat pentru prima dată. Aceasta include profunzimea invaziei cancerului vezicii urinare și dacă este sau nu cancerul numai în vezică, sau s-a răspândit deja la țesuturile dincolo de vezică, inclusiv ganglionii limfatici sau s-a răspândit sau metastazat la organele îndepărtate.

Cancerile vezicii urinare sunt clasificate după cât de adânc invadează în peretele vezicii urinare, care are mai multe straturi. De obicei, subdivizăm cancerul vezicii urinare în boli superficiale și invazive.

• Aproape toate adenocarcinoamele și carcinoamele cu celule scuamoase sunt invazive. Astfel, până la depistarea acestor tipuri de cancer, acestea au invadat deja peretele vezicii urinare.
• Multe carcinoame cu celule uroteliale nu sunt invazive. Aceasta înseamnă că nu merg mai adânc decât stratul superficial (mucoasa) vezicii urinare.

În plus față de cât de profund cancerul pătrunde în peretele vezicii urinare, gradul cancerului vezicii urinare oferă informații importante și poate ajuta la ghidarea tratamentului. Gradul tumorii se bazează pe gradul de anormalitate observat într-o evaluare microscopică a tumorii. Celulele de la un cancer de grad înalt au mai multe schimbări de formă și au un grad mai mare de anormalitate atunci când sunt privite microscopic decât celulele de la o tumoră de grad scăzut. Aceste informații sunt furnizate de către medicul patolog, un medic instruit în știința analizei și diagnosticului țesuturilor.

• Tumorile de grad scăzut sunt de obicei mai puțin agresive.
• Tumorile de grad înalt sunt mai periculoase și au tendința de a deveni invazive, chiar dacă nu sunt invazive atunci când au fost găsite.
• Tumorile papilare sunt carcinoame uroteliale care cresc în proiecții înguste, asemănătoare cu degetele.
• Tumorile papilare benigne (necanceroase) cresc papilele pe măsură ce proiecțiile ies în partea goală a vezicii urinare. Acestea pot fi îndepărtate cu ușurință, dar uneori cresc înapoi.
• Aceste tumori variază foarte mult în potențialul lor de a reveni (reapari). Unele tipuri apar rareori după tratament; alte tipuri sunt foarte probabil să facă acest lucru.
• Tumorile papilare variază foarte mult, de asemenea, în ceea ce privește potențialul lor de a fi invazive și de a deveni maligne. Un procent mic (aproximativ 15%) invadează peretele vezicii urinare. Unele tumori papilare invazive cresc ca proiecții atât în ​​peretele vezicii urinare, cât și în partea goală a vezicii urinare.

În plus față de tumorile papilare, cancerul vezicii urinare se poate dezvolta sub forma unui plasture plat, roșu (eritematos) pe suprafața mucoasei. Aceasta se numește carcinom in situ (CSI). Deși aceste tumori sunt superficiale, ele sunt adesea de înaltă calitate și prezintă un risc ridicat pentru a deveni invazive.

Dintre toate tipurile de cancer, cancerul vezicii urinare are o tendință neobișnuit de mare pentru a reapărea după tratamentul inițial, dacă acel tratament a fost doar o îndepărtare sau excizie locală, de obicei prin rezecție transuretrală. Cancerul vezicii urinare tratat în acest mod are o rată de recurență de 50% -80%. Cancerul recurent este de obicei, dar nu întotdeauna, de același tip ca primul cancer (primar). Poate fi în vezică sau în altă parte a tractului urinar (rinichi sau uretere).

Cancerul vezicii urinare este cel mai frecvent întâlnit în țările industrializate. Este al cincilea tip de cancer cel mai frecvent întâlnit în Statele Unite. Este al patrulea cel mai frecvent la bărbați și al nouălea la femei.

• În fiecare an, sunt așteptate aproximativ 67.000 de cazuri noi de cancer de vezică urinară, iar aproximativ 13.000 de oameni vor muri de boală în SUA
• Cancerul vezicii urinare afectează de trei ori mai mulți bărbați decât femeile. Cu toate acestea, femeile au adesea tumori mai avansate decât bărbații în momentul diagnosticării.
• Albii - atât bărbații, cât și femeile - dezvoltă cancere ale vezicii urinare de două ori mai multe ori decât alte grupuri etnice. În Statele Unite, afro-americanii și hispanicii au rate similare ale acestui cancer. Tarifele sunt cele mai mici la asiatici.
• Cancerul vezicii urinare poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai frecvent întâlnit la persoanele mai mari de 50 de ani. Vârsta medie la momentul diagnosticării este în anii 60. Cu toate acestea, pare clar că este o boală a îmbătrânirii, persoanele din anii 80 și 90 dezvoltând și cancer de vezică.
• Din cauza ratei sale de recurență ridicată și a necesității supravegherii pe tot parcursul vieții, cancerul vezicii urinare este printre cele mai scumpe cancere de tratat la fiecare pacient.

Care sunt etapele cancerului vezicii urinare?

Ca și în majoritatea cazurilor de cancer, șansele de recuperare sunt determinate de stadiul bolii. Etapa se referă la dimensiunea cancerului și la măsura în care acesta a invadat peretele vezicii urinare și s-a răspândit în alte părți ale corpului. Stadializarea se bazează pe studii imagistice (cum ar fi tomografii, radiografii sau ultrasunete) și rezultate de biopsie. Fiecare etapă are propriile opțiuni de tratament și șansa de vindecare. În plus, la fel de important este și gradul de cancer al vezicii urinare. Tumorile de grad înalt sunt semnificativ mai agresive și pot pune viața în pericol decât tumorile de grad scăzut.

• Stadiul CIS: cancer care este plat și este limitat la căptușeala cea mai interioară a vezicii urinare; CSI este de înaltă calitate
• Etapa T _a : Cancer care este limitat la cel mai superficial strat mucosal (căptușeala cea mai interioară) a vezicii urinare și este considerat neinvaziv
• Etapa T1: Cancer care a pătruns dincolo de stratul mucoasei în țesutul submucos (lamina propria)
• Etapa T2: Cancer care a invadat o parte prin grosimea peretelui vezicii musculare, în musculatura propria. Poate fi în prima jumătate, superficială sau în jumătatea exterioară a peretelui vezicii urinare, adâncă.
• Etapa T3: Cancer care a invadat până la capăt prin grosimea peretelui muscular al vezicii urinare și în grăsimea din jur. Dacă extensia este văzută doar la microscop, este pT3b, iar dacă o masă este văzută în afara peretelui vezicii urinare, se numește pT3b.
• Etapa T4: Cancer care a invadat structuri adiacente, cum ar fi prostata, uterul, veziculele seminale, peretele pelvin, peretele abdominal sau vaginul, dar nu la nivelul ganglionilor limfatici din regiune
• Stadionarea include, de asemenea, clasificările N și M pentru a defini când un cancer s-a răspândit la ganglioni limfatici (N) sau la organe îndepărtate, cum ar fi ficatul, plămânii sau oasele (M).
  • N0: nu există metastaze ale ganglionilor limfatici
  • N1: metastaze ganglionare locale unice în pelvis
  • N2: metastaze ale ganglionilor limfatici în zonele locale din bazin
  • N3: metastaze ale ganglionilor limfatici către zone mai îndepărtate din pelvis, ganglionii iliaci comuni
  • M0: nu există metastaze îndepărtate
  • M1: metastaze îndepărtate

Ce sunt tratamentele contra cancerului vezicii urinare? Ce specialiști tratează cancerul vezicii urinare?

Deși tratamentele medicale sunt destul de standardizate, diferiți medici au filozofii și practici diferite în îngrijirea pacienților lor. Dacă este suspectat cancerul vezicii urinare sau este o posibilă preocupare a medicului dumneavoastră de îngrijire primară sau a interniștilor, atunci vă pot adresa un urolog. Urologii sunt chirurgi specializați în gestionarea afecțiunilor sistemului urinar. Când selectați medicul urolog, veți dori să identificați pe cineva care este priceput în tratarea cancerului vezicii urinare și cu care vă simțiți confortabil.

• Poate doriți să discutați cu mai mulți urologi pentru a găsi cel cu care vă simțiți cel mai confortabil. Experiența clinică în tratarea cancerului vezicii urinare este de cea mai mare importanță.
• De asemenea, un urolog poate recomanda sau implica alți specialiști în îngrijirea ta, fie pentru părerile lor, fie pentru asistența în tratarea ta. Acești specialiști pot fi un oncolog cu radiații și / sau un medic oncolog.
• Discutați cu membrii familiei, cu prietenii și cu furnizorul de servicii de sănătate pentru a primi recomandări. Multe comunități, societăți medicale și centre de cancer oferă servicii de trimitere prin telefon sau internet.

După ce ați ales un urolog care să vă trateze cancerul, veți avea numeroase oportunități de a pune întrebări și de a discuta despre tratamentele disponibile.

• Medicul dumneavoastră va descrie fiecare tip de tratament, vă va oferi avantajele și contra și va face recomandări pe baza orientărilor publicate de tratament și a propriei sale experiențe.
• Tratamentul pentru cancerul vezicii urinare depinde de tipul de cancer și stadiul acestuia. Factorii precum vârsta, starea de sănătate generală și dacă ați fost deja tratat pentru cancer înainte sunt incluși în procesul de luare a deciziilor de tratament.
• Decizia care urmează să fie luată după discuții cu medicul dumneavoastră (cu aportul celorlalți membri ai echipei de îngrijire) și a membrilor familiei dvs., dar decizia este în cele din urmă.
• Fii sigur că înțelegi exact ce se va face și de ce și ce te poți aștepta de la alegerile tale. În cazul cancerului vezicii urinare, înțelegerea efectelor secundare ale tratamentului este deosebit de importantă.

Alți medici pe care îi puteți întâlni includ un medic oncolog, un medic specializat în tratamentul cancerului și un oncolog cu radiații, un medic specializat în cancer care tratează cancerul cu tratamente bazate pe radiații.

Ca toate cazurile de cancer, cancerul vezicii urinare este cel mai probabil vindecat dacă este diagnosticat precoce și tratat prompt.

• Tipul de terapie pe care o primiți va varia în funcție de stadiul și gradul cancerului vezicii urinare și starea de sănătate generală.
• Pentru tumorile de grad inferior și în stadiu, opțiunile mai puțin invazive, cum ar fi tratamentele plasate direct în vezică, denumite terapie intravesicală, pot fi o opțiune.
• Pentru cancerele mai invazive, terapiile chirurgicale, radiațiile și chimioterapia sunt opțiuni, în funcție de întinderea cancerului și de sănătatea dvs. generală

Echipa dumneavoastră de tratament va include, de asemenea, una sau mai multe asistente, dietetician, asistent social și alți profesioniști, după caz.

Terapiile standard pentru cancerul vezicii urinare includ chirurgia, radioterapia, chimioterapia și imunoterapia sau terapia biologică.

• Chirurgia și radioterapia sunt terapii comparativ locale. Aceasta înseamnă că scapă de celulele canceroase numai în zona tratată. Vezica în sine poate fi tratată sau chirurgia și / sau radiațiile pot fi extinse la structura adiacentă din regiunea pelvină.
• Chimioterapia este terapie sistemică. Aceasta înseamnă că poate ucide celulele canceroase aproape oriunde în corp.
• Imunoterapia este, de asemenea, terapie locală și implică un tratament plasat în vezică.

Terapie cu radiatii

Radiația este o rază nedureroasă, invizibilă, cu energie mare, care poate ucide atât celulele canceroase, cât și celulele normale din calea sa. Noile tratamente cu radiații sunt capabile să concentreze mai bine radiațiile și să deterioreze mai puține celule normale. Radiația poate fi administrată pentru cancerele vezicii mici invazive. Este utilizat în mod obișnuit ca o abordare alternativă sau în plus față de o intervenție chirurgicală, adesea la pacienții care pot fi prea bolnavi pentru a fi supuși unei intervenții chirurgicale. Oricare din cele două tipuri de radiații poate fi utilizat. Cu toate acestea, pentru cea mai mare eficacitate terapeutică, aceasta trebuie administrată împreună cu chimioterapia:

• Radiația externă este produsă de o mașină din afara corpului. Mașina vizează un fascicul de radiație concentrat direct la tumoare. Această formă de terapie este de obicei răspândită în tratamente scurte, administrate cinci zile pe săptămână, timp de 5 până la 7 săptămâni. Răspândirea în acest fel ajută la protejarea țesuturilor sănătoase din jur prin scăderea dozei fiecărui tratament. În plus, întrucât celulele sunt mai sensibile la radiații în timpul diferitelor faze în creșterea celulelor, iar celulele canceroase sunt de obicei în creștere mai rapidă decât celulele normale, utilizarea dozei frecvente este proiectată pentru a ucide celulele canceroase mai ușor și pentru a reduce riscul de a ucide celulele normale. Radiația externă se administrează la spital sau centru medical. Vii în centru în fiecare zi ca ambulatoriu pentru a-ți primi radioterapia.
• Radiația internă este dată de multe tehnici diferite. Unul implică plasarea unei mici pelete de material radioactiv în interiorul vezicii urinare. Peleta poate fi introdusă prin uretră sau prin efectuarea unei incizii minuscule în peretele abdominal inferior. Trebuie să stați în spital pe durata întregului tratament, care durează câteva zile. Vizitele familiei și prietenilor sunt limitate pentru a le proteja de efectele radiațiilor. Când se face tratamentul, peletul este îndepărtat și vi se permite să mergeți acasă. Această formă de radiație este rar folosită pentru cancerul vezicii urinare în Statele Unite.

Din păcate, radiațiile afectează nu numai celulele canceroase, ci și orice țesuturi sănătoase pe care le atinge. În cazul radiațiilor externe, țesutul sănătos deasupra sau alăturat tumorii poate fi deteriorat dacă nu se poate concentra suficient radiația. Efectele secundare ale radiației depind de doză și zona corpului unde este vizată radiația.

• Zona pielii tale prin care trece radiația poate deveni înroșită, dureroasă, uscată sau mâncărime. Efectul nu este diferit de arsurile solare. Deși aceste efecte pot fi severe, de obicei nu sunt permanente. Cu toate acestea, pielea din această zonă poate deveni permanent mai întunecată. Organele interne, oasele și alte țesuturi pot fi, de asemenea, deteriorate. Radiația internă a fost dezvoltată pentru a evita aceste complicații.
• S-ar putea să vă simțiți foarte obosiți în timpul radioterapiei.
• Radiația spre pelvis, așa cum este necesar pentru cancerul vezicii urinare, poate afecta producția de celule sanguine în măduva osoasă. Efectele comune includ oboseală extremă, sensibilitate crescută la infecții și vânătăi sau sângerare ușoare.
• Radiația spre pelvis poate provoca, de asemenea, greață, iritații rectale care duc la modificări ale mișcărilor intestinale și sânge în scaun, precum și probleme urinare și probleme sexuale, cum ar fi uscăciunea vaginală la femei și impotența la bărbați. Astfel de probleme apar la puțin timp după începerea tratamentului sau pot apărea cândva după terminarea tratamentelor cu radiații.

Care sunt rolurile chimioterapiei, imunoterapiei și terapiei biologice în tratamentul cancerului vezicii urinare?

chimioterapia

Chimioterapia este utilizarea de medicamente puternice pentru a ucide cancerul. În cancerul vezicii urinare, chimioterapia poate fi administrată singură sau cu chirurgie sau radioterapie sau ambele. Poate fi administrat înainte sau după celelalte terapii. Chimioterapia poate fi administrată de obicei în cabinetul medicului sau în ambulatoriu, dar poate necesita o ședere în spital

• Etapele T _a, T ₁ și cancerul vezicii urinare CIS pot fi tratate cu chimioterapie intravesicală, ceea ce înseamnă plasarea tratamentelor direct în vezică. După îndepărtarea tumorii, unul sau mai multe medicamente lichide sunt introduse în vezică printr-un tub subțire, din plastic, numit cateter. Medicamentele rămân în vezică timp de câteva ore și apoi se scurg, în mod obișnuit cu urinarea. Acest lucru este adesea efectuat după operația inițială pentru a diagnostica și elimina, dacă este posibil, cancerul vezicii urinare pentru a ajuta la uciderea oricărei celule canceroase care pot pluti în vezică după operație. În funcție de constatările chirurgicale și de patologie, acest tratament poate fi repetat o dată pe săptămână timp de câteva săptămâni.
• Cancerul care a invadat profund în vezică, ganglioni sau alte organe necesită chimioterapie sistemică sau intravenoasă. Medicamentele pentru combaterea cancerului sunt injectate în fluxul sanguin printr-o venă. În acest fel, medicamentele ajung în aproape toate părțile corpului și, în mod ideal, pot ucide celulele canceroase oriunde s-ar afla.

Efectele secundare de chimioterapie depind de medicamentele pe care le primiți și de modul în care sunt administrate. Au fost dezvoltate medicamente mai noi pentru a controla unele dintre aceste efecte. Chimioterapia sistemică este de obicei prescrisă și supravegheată de un specialist numit medic oncolog.

• Severitatea efectelor secundare variază în funcție de persoană. Din motive necunoscute, unele persoane tolerează chimioterapia mult mai bine decât altele.
• Unele dintre cele mai frecvente reacții adverse ale chimioterapiei sistemice includ greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, pierderea părului, dureri la interiorul gurii sau la nivelul tractului digestiv, senzație de oboseală sau lipsă de energie (din cauza anemiei, adică roșu scăzut) număr de celule sanguine), sensibilitate crescută la infecție (din cauza numărului scăzut de celule albe din sânge) și vânătăi sau sângerare ușoare (din cauza numărului redus de plachete). Pot apărea amorțeală sau furnicături la mâini sau picioare. Întrebați medicul oncolog despre efectele specifice pe care trebuie să le așteptați.
• Aceste reacții adverse sunt aproape întotdeauna temporare și dispar atunci când chimioterapia s-a încheiat.
• Mai multe studii au demonstrat că chimioterapia intravesicală este eficientă în scăderea ratei de recurență a cancerelor vezicale superficiale pe termen scurt.
• Chimioterapia intravesicală, cum ar fi Mitomicina, este adesea administrată ca o singură doză în vezică imediat după îndepărtarea tumorii cu cistoscopie.
• Chimioterapia intravesicală poate irita vezica sau rinichii.
• Chimioterapia intravesicală nu este eficientă împotriva cancerului vezicii urinare care a pătruns deja în peretele muscular al vezicii urinare sau s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte organe.

Imunoterapie sau terapie biologică

Terapia biologică profită de capacitatea naturală a organismului de a lupta împotriva cancerului.

• Sistemul dumneavoastră imunitar formează substanțe numite anticorpi și recrutări și celule specifice, numite tipuri de limfocite, care pot fi găsite atât în ​​sânge, cât și se pot deplasa în țesuturi pentru a acționa împotriva „invadatorilor”, cum ar fi celulele anormale (adică celulele canceroase).
• Uneori, sistemul imunitar devine copleșit de celulele canceroase foarte agresive.
• Terapia biologică sau imunoterapia ajută la consolidarea sistemului imunitar în lupta împotriva cancerului.
• Terapia biologică este administrată de obicei numai în stadiile T _a, T ₁ și cancerele vezicii urinare CIS.
• Una dintre imunoterapie sau terapie biologică pe scară largă folosită în cancerul vezicii urinare este tratamentul BCG intravesical.
• Un lichid care conține BCG, o bacterie tuberculoză (tuberculoză) de vacă atenuată sau slăbită (care conține Mycobacterium alterat) este introdus în vezică printr-un cateter subțire care a fost trecut prin uretră.
• Mycobacterium din fluid stimulează sistemul imunitar să producă substanțe anti-cancer.
• Soluția este ținută în vezică timp de câteva ore și apoi poate fi urinată în siguranță în toaletă, înroșind și curățând toaleta cu înălbitor după. Acest tratament se repetă în fiecare săptămână timp de 6 săptămâni și se repetă de mai multe ori pe parcursul mai multor luni sau chiar mai mult în unele cazuri. Cercetătorii încă lucrează pentru a determina cea mai bună perioadă de timp pentru aceste tratamente. În timp, tratamentele pot fi necesare în mod mai puțin frecvent.
• BCG poate irita vezica și poate provoca hemoragii minore în vezică. Sângerarea este de obicei invizibilă în urină. S-ar putea să simți nevoia să urinezi mai des decât de obicei sau durere sau arsură când urinezi. Alte reacții adverse includ greață, febră de grad scăzut și frisoane. Acestea sunt cauzate de stimularea sistemului imunitar. Aceste efecte sunt aproape întotdeauna temporare.
• Rar, utilizarea BCG intravesicală poate fi asociată cu o infecție din bacterii, iar aceasta poate afecta prostata sau se poate răspândi în alte zone ale sângelui prin fluxul sanguin. Dacă aveți febră mare după tratamentul BCG și / sau febră persistentă, trebuie să vă anunțați medicul.

Ce tipuri de chirurgie tratează cancerul vezicii urinare?

Chirurgia este de departe cel mai utilizat tratament pentru cancerul vezicii urinare. Este utilizat pentru toate tipurile și etapele cancerului vezicii urinare. Sunt utilizate mai multe tipuri diferite de operații. Ce tip este folosit în orice situație depinde în mare măsură de stadiul tumorii. Astăzi sunt disponibile multe proceduri chirurgicale care nu au obținut o acceptare pe scară largă. Ele pot fi dificil de efectuat, iar rezultatele bune sunt cel mai bine obținute de cei care efectuează multe dintre aceste intervenții chirurgicale pe an. Tipurile de operații sunt următoarele:

• Rezecție transuretrală cu fulgurare: în această operație, un instrument (rezectoscop) este introdus prin uretră și în vezică. O mică buclă de sârmă de la capătul instrumentului îndepărtează tumora prin tăierea acesteia sau prin arderea ei cu curent electric (fulgurare). Acest lucru este de obicei efectuat pentru diagnosticul inițial al cancerului vezicii urinare și pentru tratamentul stadiilor canceroase Ta și T1. Chirurgul dumneavoastră poate administra o doză de mitomicină intraveicală după TURBT pentru a preveni ca celulele canceroase care plutesc în vezică după rezecție să atașeze vezica și să provoace o recidivă a cancerului vezicii urinare. Adesea, după rezecția transuretrală, se administrează tratament suplimentar (de exemplu, terapie intravesicală) pentru a ajuta la tratarea cancerului vezicii urinare, în funcție de gradul și stadiul cancerului vezicii urinare.
• Cistectomie radicală: în această operație, întreaga vezică este îndepărtată, precum și ganglionii limfatici din jur și alte structuri adiacente vezicii urinare care pot conține cancer. Acest lucru este de obicei efectuat pentru cancerele care au fost cel puțin invadate în stratul muscular al peretelui vezicii urinare sau pentru cancerele mai superficiale care se extind pe o mare parte a vezicii urinare sau care nu au reușit să răspundă la tratamente mai conservatoare. Ocazional, vezica este îndepărtată pentru a ameliora simptomele urinare severe.
• Dacă uretra, tubul care face legătura vezicii urinare cu perineul, este implicat cu cancer, uretra poate fi necesară pentru a fi îndepărtată împreună cu vezica, cunoscută sub numele de cistectomie radicală, plus uretrectomie (cisturetrectomie).
• Cistectomie segmentară sau parțială: în această operație, o parte a vezicii urinare este îndepărtată. Acest lucru este de obicei efectuat pentru tumorile solitare de grad scăzut care au invadat peretele vezicii urinare, dar sunt limitate la o suprafață mică a vezicii urinare și nu s-au răspândit în afara vezicii urinare.

După cum sugerează și numele, cistectomia radicală este o intervenție chirurgicală majoră. Nu numai întreaga vezică, ci și alte structuri sunt îndepărtate.

• La bărbați, prostata și veziculele seminale sunt îndepărtate. (Veziculele seminale sunt structuri mici care conțin lichid care face parte din ejaculare.) Această operație oprește împiedicarea spermatozoizilor și a materialului seminal atunci când ejaculați, numit ejaculat uscat. Nervii care merg la penis pentru a provoca erecții pot fi, de asemenea, afectați de operație, cauzând disfuncție erectilă.
• La femei, uterul (uterul), ovarele și o parte din vagin sunt îndepărtate. Aceasta oprește permanent menstruația și nu mai poți rămâne însărcinată. Operația poate interfera, de asemenea, cu funcțiile sexuale și urinare.
• Îndepărtarea vezicii este complicată, deoarece necesită crearea unei noi căi pentru urina să fie depozitată și să părăsească corpul. Există o varietate de proceduri chirurgicale diferite care pot fi efectuate. Unele persoane poartă o pungă în afara corpului pentru a colecta urina, numită diversiune urinară necontinentă. Alții au o pungă mică făcută în interiorul corpului pentru a colecta urina, cunoscută sub denumirea de diversiune urinară continentală. Husa este de obicei făcută de un chirurg dintr-o bucată mică de intestin. O conexiune între pungă și piele poate fi cateterizată cu un cateter mic (tubul gol) pentru a goli husă. În altele, o nouă vezică poate fi făcută din intestinul care este cusut în uretră (neobladder), și se poate anula fie prin creșterea presiunii abdominale, fie prin cateter pentru fiecare uretră, pentru a goli vezica urinară,
• Istoric, ureterele, tuburile care drenau rinichii, erau atașate de colon și unul ar goli atât urina cât și scaunul împreună. Această procedură a fost asociată cu riscul de a dezvolta cancer în apropierea zonei în care ureterul a fost cusut în colon, deci este rar folosit astăzi în SUA, dar poate fi folosit în unele țări subdezvoltate.
• Chirurgii și medicii oncologi lucrează împreună pentru a găsi modalități de a evita cistectomia radicală. O combinație de chimioterapie și radioterapie poate permite unora dintre pacienți să-și păstreze vezica; cu toate acestea, toxicitatea terapiei este semnificativă, mulți pacienți necesitând o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta vezica urinară la o dată ulterioară, din cauza simptomelor severe de golire, frecvență, urgență, durere și sânge în urină.

Dacă medicul urolog recomandă intervenția chirurgicală ca tratament pentru cancerul vezicii urinare, asigurați-vă că înțelegeți tipul de operație pe care îl veți avea și ce efecte va avea operația asupra vieții voastre.

Chiar dacă chirurgul consideră că întregul cancer este eliminat prin operație, multe persoane care sunt supuse unei intervenții chirurgicale pentru cancerul vezicii urinare primesc chimioterapie după operație. Această chimioterapie „adjuvantă” (sau „în plus”) este concepută pentru a ucide orice celule canceroase rămase după operație și pentru a crește șansa unei cure.

Unii pacienți pot primi chimioterapie înainte de cistectomie radicală. Aceasta se numește chimioterapie „neoadjuvantă” și poate fi recomandată de medicul chirurg și oncolog. Chimioterapia neoadjuvantă poate ucide orice celule de cancer microscopice care s-ar fi putut răspândi în alte părți ale corpului și poate micsora tumora din vezica urinară înainte de operație.

• Dacă s-a decis că aveți nevoie de chimioterapie în combinație cu cistectomia dvs. radicală, decizia de a alege neoadjuvant înainte de operație sau chimioterapie adjuvantă după operație va fi luată de la caz la caz de către pacient, oncolog medical și oncolog urologic .

Care sunt alte forme de terapie care tratează cancerul vezicii urinare?

Cancerul vezicii urinare are o rată de recurență relativ ridicată. Cercetătorii încearcă să descopere modalități de a preveni reapariția. Una dintre strategiile care au fost testate pe scară largă este chimioprevenția.

• Ideea este de a utiliza un agent care este sigur și are puține, dacă există, efecte secundare, dar care este activ în schimbarea mediului vezicii urinare, astfel încât un alt cancer nu se poate dezvolta atât de ușor acolo.
• Agenții cei mai testați ca chimiopreventivi sunt vitaminele și anumite medicamente relativ sigure.
• Nu s-a dovedit că niciun agent nu funcționează la scară largă în prevenirea reapariției cancerului vezicii urinare.

Un alt tratament pentru cancerul vezicii urinare care este încă în studiu este denumit PDT, sau terapie fotodinamică. Acest tratament utilizează un tip special de lumină laser pentru a distruge tumorile.

• Cu câteva zile înainte de tratament, vi se administrează o substanță care sensibilizează celulele tumorale la această lumină. Substanța este infuzată în fluxul sanguin printr-o venă. Apoi călătorește la vezică și se colectează în tumoră.
• Sursa de lumină este apoi introdusă în vezică prin uretră, iar lumina este apoi orientată spre tumoră și poate distruge celulele tumorale.
• Avantajul acestui tratament este că omoară numai celulele tumorale, neconjurând țesuturile sănătoase. Dezavantajul este că funcționează numai pentru tumorile care nu au invadat adânc în peretele vezicii urinare sau la alte organe. Acest tratament nu este ușor disponibil în majoritatea centrelor din Statele Unite și nu este utilizat pe scară largă.

Când este nevoie de urmărire după tratamentul cancerului vezicii urinare?

După terminarea tratamentului, veți fi supus unei serii de teste pentru a determina cât de bine a funcționat tratamentul dvs. pentru a scăpa de cancer.

• Dacă rezultatele arată cancerul rămas, oncologul dumneavoastră urologic vă va recomanda un tratament suplimentar.
• Dacă rezultatele arată că nu mai rămâne cancer, el sau ea va recomanda un program pentru vizitele de urmărire. Aceste vizite vor include teste pentru a vedea dacă cancerul a revenit. La început, acestea vor fi frecvente din cauza riscului reapariției cancerului după tratament.
• Dacă mai aveți vezica nativă, urmărirea va include cistoscopie la intervale și teste de urină.
• Dacă ați suferit cistectomie radicală, urmărirea va include teste imagistice ale pieptului și abdomenului.

Este posibil să preveniți cancerul vezicii urinare?

Nu există nici un mod sigur de prevenire a cancerului vezicii urinare. Cu toate acestea, puteți reduce factorii de risc.

• Dacă fumezi, renunță. Cu toate acestea, riscul de cancer al vezicii urinare nu scade.
• Evitați expunerile nesigure la substanțele chimice la locul de muncă. Dacă munca dvs. implică substanțe chimice, asigurați-vă că sunteți protejat.

Consumul multor lichide poate dilua orice substanță cauzatoare de cancer în vezică și poate ajuta la eliminarea lor înainte de a putea provoca daune.

Care este Prognoza cancerului vezicii urinare? Cât de frecventă este recidiva cancerului vezicii urinare?

Perspectiva pentru persoanele cu cancer de vezică variază dramatic în funcție de stadiul cancerului în momentul diagnosticării.

• Aproape 90% dintre persoanele tratate pentru cancer de vezică superficială (Ta, T1, CSI) supraviețuiesc cel puțin cinci ani după tratament.
• Durata medie de supraviețuire a pacienților cu cancer de vezică metastatică răspândită la alte organe este de 12 până la 18 luni. Unii trăiesc mai mult decât atât, iar alții mai puțin de atât. Istoric s-a remarcat că majoritatea pacienților care răspund la tratament trăiesc mai mult decât cei care nu fac acest lucru.
• Cancerul recurent indică un tip mai agresiv și o perspectivă slabă pentru supraviețuirea pe termen lung a pacienților cu cancer de vezică în stadiu avansat. Cancerul de vezică superficială recurentă de grad scăzut este foarte rar periculos pentru viață, cu excepția cazului în care este neglijat, cum ar fi dacă un pacient nu aduce simptome sau probleme recurente în atenția medicului și devine cancer invaziv invaziv.