Simptomele cancerului hipofaringian, diagnostic, tratament și prognostic

Fapte de cancer hipofaringian

• Cancerul hipofaringian este o boală în care celulele maligne (canceroase) se formează în țesuturile hipofaringelui.
• Utilizarea produselor din tutun și consumul de băuturi abundente pot afecta riscul de a dezvolta cancer hipofaringian.
• Semnele și simptomele cancerului hipofaringian includ dureri de gât și urechi.
• Testele care examinează gâtul și gâtul sunt utilizate pentru a ajuta la detectarea (găsirea) și diagnosticarea cancerului hipofaringian.
• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
• După ce a fost diagnosticat cancerul hipofaringian, testele sunt făcute pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit
• în interiorul hipofaringelui sau în alte părți ale corpului.
• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
• Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul hipofaringian:
  • Etapa 0 (Carcinom in Situ)
  • Etapa I
  • Etapa II
  • Etapa a III-a
  • Etapa IV
• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer hipofaringian.
• Se folosesc trei tipuri de tratament standard:
  • Interventie chirurgicala
  • Terapie cu radiatii
  • chimioterapia
• Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.
• Tratamentul pentru cancerul hipofaringian poate provoca reacții adverse.
• Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.
• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Ce este cancerul hipofaringian?

Cancerul hipofaringian este o boală în care celulele maligne (canceroase) se formează în țesuturile hipofaringelui.

Hipofaringele este partea inferioară a faringelui (gâtului). Faringele este un tub gol de aproximativ 5 centimetri lungime care începe în spatele nasului, coboară pe gât și se termină în partea de sus a traheei (vânt) și a esofagului (tubul care merge de la gât la stomac). Aerul și mâncarea trec prin faringe în drumul spre trahee sau esofag.

Majoritatea cancerelor hipofaringiene se formează în celulele scuamoase, celulele subțiri și plane căptușesc interiorul hipofaringelui. Hipofaringele are 3 zone diferite. Cancerul poate fi găsit în 1 sau mai multe dintre aceste zone.

Cancerul hipofaringian este un tip de cancer la cap și gât.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul hipofaringian?

Utilizarea produselor din tutun și consumul de băuturi abundente pot afecta riscul de a dezvolta cancer hipofaringian. Orice lucru care îți crește riscul de a te îmbolnăvi se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei primi cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu veți primi cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi în pericol. Factorii de risc includ următoarele:

• Fumatul tutunului.
• Tutun de mestecat.
• Consumul puternic de alcool.
• Mâncând o dietă fără suficiente substanțe nutritive.
• Având sindromul Plummer-Vinson.

Care sunt simptomele și semnele cancerului hipofaringian?

Semnele și simptomele cancerului hipofaringian includ dureri de gât și urechi. Acestea și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancerul hipofaringian sau de alte afecțiuni. Consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• O durere în gât, care nu dispare.
• Durere la ureche.
• O gaură în gât.
• Înghițire dureroasă sau dificilă.
• O schimbare de voce.

Cum este diagnosticat cancerul hipofaringian?

Testele care examinează gâtul și gâtul sunt utilizate pentru a ajuta la detectarea (găsirea) și diagnosticarea cancerului hipofaringian.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

Examenul fizic al gâtului : un examen în care medicul simte că are ganglionii limfatici umflați în gât și privește în gât cu o oglindă cu mâner lung, pentru a verifica dacă există zone anormale.

Scanare CT (scanare CAT) : procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din unghiuri diferite. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

Scanare PET (scanare tomografie cu emisie de pozitroni) : O procedură pentru a găsi celule tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scanerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care se utilizează glucoză în organism. Celulele tumorale maligne apar mai bine în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât celulele normale. O scanare PET și o scanare CT pot fi realizate în același timp. Aceasta se numește PET-CT.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) : procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).

Scanarea osoasă : o procedură pentru a verifica dacă în os există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectată într-o venă și călătorește prin fluxul sanguin. Materialul radioactiv se colectează în oase cu cancer și este detectat de un scaner.

Esofagograma bariu : o radiografie a esofagului. Pacientul bea un lichid care conține bariu (un compus metalic alb-argintiu). Lichidul acoperă esofagul și se iau razele X.

Endoscopie : procedură utilizată pentru a privi zonele din gât care nu pot fi văzute cu o oglindă în timpul examenului fizic al gâtului. Un endoscop (un tub subțire, luminat) este introdus prin nas sau gură pentru a verifica orice gât care pare neobișnuit. Probele de țesut pot fi prelevate pentru biopsie.

Esofagoscopie : o procedură de a privi în interiorul esofagului pentru a verifica dacă există zone anormale. Un esofagoscop (un tub subțire, luminat) este introdus prin gură sau nas și în jos în gât în ​​esofag. Probele de țesut pot fi prelevate pentru biopsie.

Bronhoscopie : o procedură pentru a căuta în interiorul traheei și căilor aeriene mari din plămân pentru zone anormale. Un bronhoscop (un tub subțire, luminat) este introdus prin nas sau gură în trahee și plămâni. Probele de țesut pot fi prelevate pentru biopsie.

Biopsie : îndepărtarea celulelor sau țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop pentru a verifica semnele de cancer.

Care sunt etapele cancerului hipofaringian?

După ce cancerul hipofaringian a fost diagnosticat, testele sunt făcute pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în interiorul hipofaringelui sau în alte părți ale corpului. Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în hipofaringe sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile culese din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoașteți stadiul bolii pentru a planifica tratamentul. Rezultatele unora dintre testele utilizate pentru diagnosticarea cancerului hipofaringian sunt adesea folosite pentru a stabili boala.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului. Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de locul în care au început (tumora primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau prin sânge. Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Tesut . Cancerul se răspândește de unde a început prin creșterea în zonele din apropiere.
• Sistemul limfatic . Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sistemul limfatic. Cancerul călătorește prin vasele limfatice în alte părți ale corpului.
• Sânge . Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sânge. Cancerul călătorește prin vasele de sânge în alte părți ale corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul hipofaringian se răspândește în plămân, celulele canceroase din plămân sunt de fapt celule canceroase hipofaringiene. Boala este cancerul hipofaringian metastatic, nu cancerul pulmonar.

Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul hipofaringian:

Etapa 0 (Carcinom in Situ)

În stadiul 0, celulele anormale se găsesc în mucoasa hipofaringelui. Aceste celule anormale pot deveni cancer și răspândite în țesutul normal din apropiere. Stadiul 0 se mai numește și carcinom in situ.

Etapa I

În stadiul I, cancerul s-a format doar într-o zonă a hipofaringelui și / sau tumora este de 2 centimetri sau mai mică.

Etapa II

În stadiul II, tumora este fie: mai mare de 2 centimetri, dar nu mai mare de 4 centimetri și nu s-a răspândit la laringe (caseta vocală); sau se găsește în mai multe zone ale hipofaringelui sau în țesuturile apropiate.

Etapa a III-a

În stadiul III, tumora: este mai mare de 4 centimetri sau s-a răspândit la laringe (caseta vocală) sau la esofag. Cancerul s-a răspândit într-un singur ganglion pe aceeași parte a gâtului ca tumora și ganglionul limfatic este de 3 centimetri sau mai mic; sau s-a răspândit într-un singur ganglion pe aceeași parte a gâtului ca tumora și ganglionul limfatic este de 3 centimetri sau mai mic și cancerul se găsește: într-o zonă a hipofaringelui și / sau este de 2 centimetri sau mai mic; sau în mai multe zone ale hipofaringelui sau în țesuturile apropiate sau este mai mare de 2 centimetri, dar nu mai mare de 4 centimetri și nu s-a răspândit la laringe.

Etapa IV

Etapa IV este împărțită în etapele IVA, IVB și IVC după cum urmează:

În stadiul IVA, cancerul s-a răspândit în cartilaj în jurul tiroidei sau traheei, osului de sub limbă, tiroidei sau țesuturilor moi din apropiere. Cancerul s-a răspândit într-un singur ganglion pe aceeași parte a gâtului ca tumora și ganglionul limfatic este de 3 centimetri sau mai mic; sau s-a răspândit la un ganglion pe aceeași parte a gâtului ca tumoarea (ganglionul limfatic este mai mare de 3 centimetri, dar nu mai mare de 6 centimetri) sau la ganglionii limfatici oriunde în gât (ganglionii limfatici afectați sunt de 6 centimetri sau mai mici ), iar una dintre următoarele este adevărată: cancerul se găsește într-o zonă a hipofaringelui și / sau este cu 2 centimetri sau mai mic; sau cancerul se găsește în mai multe zone ale hipofaringelui sau în țesuturile apropiate sau este mai mare de 2 centimetri, dar nu mai mare de 4 centimetri și nu s-a răspândit la laringe (caseta vocală); sau cancerul s-a răspândit la laringe sau esofag și este mai mare de 4 centimetri; sau cancerul s-a răspândit în cartilaj în jurul tiroidei sau traheei, osului sub limbă, tiroidii sau țesutului moale din apropiere.

În stadiul IVB, tumora s-a răspândit la mușchii din jurul părții superioare a coloanei vertebrale, a arterei carotide sau a mucoasei cavității toracice și s-ar fi putut răspândi la ganglioni limfatici care pot fi de orice dimensiune; sau poate fi de orice dimensiune și s-a răspândit la unul sau mai mulți ganglioni limfatici mai mari de 6 centimetri.

În stadiul IVC, tumora poate avea orice dimensiune și s-a răspândit dincolo de hipofaringe la alte părți ale corpului.

Cancer recurent hipofaringian

Cancerul hipofaringian recurent este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Cancerul poate reveni în hipofaringe sau în alte părți ale corpului.

Care este tratamentul cancerului hipofaringian?

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu cancer hipofaringian.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu cancer hipofaringian. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în studiile clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor curente sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Atunci când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Se folosesc trei tipuri de tratament standard:

Interventie chirurgicala

• Chirurgia (înlăturarea cancerului într-o operație) este un tratament comun pentru toate etapele cancerului hipofaringian. Se pot utiliza următoarele proceduri chirurgicale:
• Laringofaringeomie : Chirurgie pentru îndepărtarea laringelui (cutie vocală) și parte a faringelui (gâtului).
• Laringofaringeomie parțială : Chirurgie pentru îndepărtarea unei părți a laringelui și a unei părți a faringelui. O laringofaringeomie parțială previne pierderea vocii.
• Disecția gâtului : chirurgie pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici și a altor țesuturi din gât. După ce medicul elimină tot cancerul care poate fi văzut în momentul operației, unii pacienți li se poate administra chimioterapie sau radioterapie după operație pentru a ucide orice celule canceroase rămase. Tratamentul administrat după operație, pentru a reduce riscul ca cancerul să revină, se numește terapie adjuvantă.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează radiografii cu energie mare sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le feri de a crește. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.
• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în cancerul sau în apropierea acestuia.

Modul în care este administrată radioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Radioterapia externă este utilizată pentru tratarea cancerului hipofaringian. Radioterapia poate funcționa mai bine la pacienții care au încetat fumatul înainte de începerea tratamentului. Radioterapia externă la tiroida sau hipofiza poate schimba modul în care funcționează glanda tiroidă. Un test de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor tiroidieni din organism poate fi făcut înainte și după terapie pentru a vă asigura că glanda tiroidă funcționează corect.

chimioterapia

Chimioterapia este un tratament pentru cancer care folosește medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării celulelor. Când chimioterapia este luată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în fluxul sanguin și pot ajunge la celulele canceroase din întregul corp (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care este administrată chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat. Chimioterapia poate fi utilizată pentru a micsora tumora înainte de operație sau radioterapie. Aceasta se numește chimioterapie neoadjuvantă.

Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi primii care primesc un nou tratament.

De asemenea, pacienții care participă la studiile clinice ajută la îmbunătățirea modului în care va fi tratat cancerul în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, acestea răspund adesea la întrebări importante și ajută la înaintarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului. Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte teste testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri cancerul să reapară (să revină) sau să reducă efectele secundare ale tratamentului cancerului.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste vor fi repetate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile privind continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie efectuate din când în când după încheierea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea ta s-a schimbat sau dacă cancerul a reapărut (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări. Pentru cancerul hipofaringian, urmărirea pentru a verifica reapariția ar trebui să includă examene ale gâtului și ale gâtului o dată pe lună, în primul an după terminarea tratamentului, la fiecare 2 luni în al doilea an, la fiecare 3 luni în al treilea an și la fiecare 6 luni după aceea. .

Opțiuni de tratare a cancerului hipofaringian după stadiu

Etapa I Cancerul hipofaringian

Tratamentul cancerului hipofaringian în stadiul I poate include următoarele:

• Laringofaringeomectomie și disecția gâtului cu sau fără radioterapie cu doze mari la ganglionii limfatici.
• Laringofaringeomie parțială cu sau fără radioterapie cu doze mari la ganglionii limfatici de pe ambele părți ale gâtului.

Cancerul hipofaringian în stadiul II

Tratamentul cancerului hipofaringian în stadiul II poate include următoarele:

• Laringofaringiene și disecția gâtului. Radioterapia cu doze mari la ganglionii limfatici poate fi administrată înainte sau după operație.
• Laringofaringeomie parțială. Radioterapia cu doze mari la ganglionii limfatici poate fi administrată înainte sau după operație.
• Chimioterapia administrată în timpul sau după radioterapie sau după operație.
• Un studiu clinic de chimioterapie urmat de radioterapie sau chirurgie.

Stadiul III Cancerul hipofaringian

Tratamentul cancerului hipofaringian în stadiul III poate include următoarele:

• Radioterapie înainte sau după operație.
• Chimioterapia administrată în timpul sau după radioterapie sau după operație.
• Un studiu clinic de chimioterapie urmat de chirurgie și / sau radioterapie.
• Un studiu clinic de chimioterapie administrat în același timp cu radioterapia.
• Un studiu clinic de intervenție chirurgicală urmat de chimioterapie administrată în același timp cu radioterapia.

Tratamentul și urmărirea cancerului hipofaringian în stadiul III este complex și este, în mod ideal, supravegheat de o echipă de specialiști cu experiență și expertiză în tratarea acestui tip de cancer. Dacă hipofaringele este înlăturat sau parțial, pacientul poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală plastică și de un alt ajutor special pentru respirație, mâncare și discuții.

Stadiul IV Cancerul hipofaringian

Tratamentul cancerului hipofaringian în stadiul IV care poate fi tratat cu chirurgie poate include următoarele:

• Radioterapie înainte sau după operație.
• Un studiu clinic de chimioterapie urmat de chirurgie și / sau radioterapie.
• Un studiu clinic de intervenție chirurgicală urmat de chimioterapie administrată în același timp cu radioterapia.

Tratamentul chirurgical și urmărirea cancerului hipofaringian în stadiul IV este complex și este, în mod ideal, supravegheat de o echipă de specialiști cu experiență și expertiză în tratarea acestui tip de cancer. Dacă hipofaringele este înlăturat sau parțial, pacientul poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală plastică și de un alt ajutor special pentru respirație, mâncare și discuții.

Tratamentul cancerului hipofaringian în stadiul IV care nu poate fi tratat cu chirurgie poate include următoarele:

• Terapie cu radiatii.
• Chimioterapia administrată concomitent cu radioterapia.
• Un studiu clinic de radioterapie cu chimioterapie.

Opțiuni de tratament pentru cancerul hipofaringian recurent și metastatic

Tratamentul cancerului hipofaringian care a revenit (a revenit) sau care s-a răspândit în alte părți ale corpului poate include următoarele:

• Interventie chirurgicala.
• Terapie cu radiatii.
• Chimioterapia.
• Un studiu clinic de chimioterapie.

Care este prognosticul pentru cancerul hipofaringian?

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament. Prognoza (șansa de recuperare) depinde de următoarele:

• Etapa cancerului (indiferent dacă afectează o parte a hipofaringelui, implică întregul hipofaringe sau s-a răspândit în alte locuri ale corpului). Cancerul hipofaringian este de obicei detectat în stadii ulterioare, deoarece semnele precoce și simptomele apar rar.
• Vârsta, sexul și starea generală a pacientului.
• Locația cancerului.
• Dacă pacientul fumează în timpul radioterapiei.
• Opțiunile de tratament depind de următoarele:
• Stadiul cancerului.
• Păstrarea capacității pacientului de a vorbi, mânca și respira cât mai normal.
• Sănătatea generală a pacientului.

Pacienții care au avut cancer hipofaringian prezintă un risc crescut de a dezvolta un al doilea cancer la nivelul capului sau gâtului. Urmărirea frecventă și atentă este importantă.