Testele de densitate minerală osoasă: interpretarea rezultatelor

Ce este Osteoporoza?

Osteoporoza (sau os poros) este o boală osoasă în care oasele devin slabe și sunt mai susceptibile să se rupă. Fără prevenire sau tratament, osteoporoza poate progresa fără durere sau simptome până la ruperea unui os (fracturi).

• Fracturile apar frecvent la șold, coloană vertebrală și încheietura mâinii.
• Osteoporoza este adesea cauza de bază a fracturilor osoase.

Osteoporoza nu este doar o „boală a bătrânei”. Deși este mai frecventă la femeile albe sau asiatice mai mari de 50 de ani, osteoporoza poate apărea la aproape orice persoană la orice vârstă. De fapt, peste 2 milioane de bărbați americani au osteoporoză, iar la femei, pierderea osoasă poate începe încă de la 25 de ani. Construirea oaselor puternice și atingerea densității osoase maxime (rezistență maximă și soliditate), mai ales înainte de vârsta de 30 de ani, poate fi cea mai bună apărare împotriva dezvoltării osteoporozei. De asemenea, un stil de viață sănătos poate menține oasele puternice, în special pentru persoanele mai mari de 30 de ani.

Osteoporoza este mai mult sau mai puțin prevenibilă pentru majoritatea oamenilor. Prevenirea este foarte importantă, deoarece, în timp ce tratamentele pentru osteoporoză sunt în vigoare, în prezent nu există o cură. Prevenirea osteoporozei implică mai multe aspecte, inclusiv nutriția, exercițiile fizice, stilul de viață și, cel mai important, screeningul precoce cu teste de densitate osoasă.

Importanța screeningului pentru osteoporoză

Detectarea precoce a masei osoase scăzute (osteopenie) sau a osteoporozei este cel mai important pas pentru prevenire și tratament. Dacă a apărut osteopenie sau osteoporoză, o persoană poate lua măsuri pentru a opri progresia pierderii osoase. Nu uitați, tratamentul sau prevenirea eficientă nu pot avea loc dacă o persoană nu știe că are sau este în pericol de osteoporoză.

Ce este un test de densitate minerală osoasă?

Singura modalitate de a testa cu exactitate rezistența și soliditatea oaselor este prin teste ale densității minerale osoase (BMD). Testele de densitate minerală osoasă măsoară soliditatea și masa (densitatea osoasă) la nivelul coloanei lombare, șoldului și / sau încheieturii, care sunt cele mai frecvente site-uri de fracturi datorate osteoporozei. Alte teste măsoară densitatea osoasă la călcâie sau la mână. Aceste teste sunt efectuate ca raze X. Sunt nedureroase, neinvazive și în siguranță. Riscul de radiație este foarte minim, cu mult mai mic decât să ai chiar o peliculă cu radiografie toracică.

Cine ar trebui să aibă un test de densitate minerală osoasă (BMD)?

Factorii de risc pentru osteoporoză

Anumiți factori sunt asociați cu un risc crescut de apariție a osteoporozei (vezi Prevenirea osteoporozei). Faceți un test de risc de osteoporoză de un minut de la Fundația Internațională pentru Osteoporoză.

Dacă o persoană are oricare dintre acești factori de risc sau alte semne de osteoporoză, medicul poate recomanda măsurarea masei osoase. Factorii de risc pentru osteoporoză includ următoarele:

• Avansarea vârstei
• Menopauză precoce (vârsta <45 ani)
• Sex feminin
• Rasă asiatică sau albă
• Istoric familial de fractură de șold
• Greutate corporală redusă
• Terapia cu corticosteroizi pe termen lung
• Tulburări cronice asociate cu osteoporoza, cum ar fi anorexia nervoasă sau bolile hepatice
• Oase rupte anterioare cu traume minime
• Dieta săracă fără suficient calciu și vitamina D
• Lipsa de exercitiu
• Fumat

Recomandări actuale

Conform recomandărilor actuale din Statele Unite de către Fundația Națională de Osteoporoză, următorii indivizi ar trebui să aibă un test de densitate minerală osoasă (BMD):

• Toate femeile de 65 de ani și mai mari, indiferent de factorii de risc, să depisteze osteoporoza postmenopauză
• Femei mai tinere postmenopauză și premenopauză care au unul sau mai mulți factori de risc (altul decât a fi alb, postmenopauză și femeie)
• Femeile aflate în postmenopauză care prezintă fracturi (pentru a confirma diagnosticul și a determina severitatea bolii)
• Bărbați cu vârsta peste 70 de ani
• Bărbați mai tineri care au rupt un os sau care au unul sau mai mulți factori de risc
• Adulți care iau medicamente care sunt asociate cu pierderea de oase, cum ar fi prednison sau metilprednisolon (Medrol)
• Oricine este luat în considerare pentru tratamentul cu medicație pe bază de rețetă pentru a întări osul
• Oricine ia medicamente pe bază de rețetă pentru a consolida oasele (pentru a monitoriza efectul tratamentului)

Medicare și testarea densității mineralelor osoase

• Medicare acoperă testarea densității minerale osoase (BMD) pentru următoarele persoane de 65 de ani și peste:
  • Femeile cu un nivel scăzut de estrogen care au factori de risc pentru osteoporoză
  • Bărbați și femei cu anomalii ale coloanei vertebrale (anomalii vertebrale)
  • Bărbații și femeile care primesc (sau urmează să primească) terapie cu steroizi (glucocorticoizi) pe termen lung
  • Indivizi cu hiperparatiroidism primar (exces de hormon paratiroidian)
  • Bărbați și femei pe terapie medicamentoasă pentru osteoporoză care sunt monitorizați pentru a determina eficacitatea terapiei medicamentoase
• Medicare permite persoanelor fizice să repete testarea densității minerale osoase o dată la 24 de luni.