Remedii, simptome și tratament pentru infecții cerebrale

Fapte de infecție cerebrală

Creierul nostru, măduva spinării și structurile sale înconjurătoare pot fi infectate de un spectru mare de germeni. Bacteriile și virușii sunt cei mai comuni infractori. Paraziții, ciupercile și alte organisme pot infecta sistemul nervos central (SNC), deși mai rar.

• Localizare: germenul infectant provoacă o inflamație a zonei afectate. În funcție de locația infecției, diferite nume sunt date bolilor.
  • Meningita este inflamația meningelor, membranele înconjurătoare cu trei straturi ale creierului și măduvei spinării, iar fluidul în care este scăldat, numit lichid cefalorahidian (LCR).
  • Encefalita este o inflamație a creierului în sine.
  • Mielita înseamnă de fapt o inflamație a măduvei spinării.
  • Abcesul este o acumulare de materiale infecțioase și microorganisme jignitoare, iar acest lucru poate apărea oriunde în SNC.
• Tip: Organismele pot provoca infecții bacteriene, virale, parazite, fungice sau prionice ale sistemului nervos central.
  • De obicei, meningita virală provoacă simptome mai ușoare, nu necesită niciun tratament specific și dispare complet fără complicații. Infecțiile virale sunt de două până la trei ori mai frecvente decât infecțiile bacteriene.
  • Meningita bacteriană este o boală foarte gravă și poate duce la o dizabilitate de învățare, defecte de vorbire, pierderi de auz, convulsii, pierderea funcției extremității, leziuni cerebrale permanente și chiar moarte. Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), până la 15% dintre supraviețuitorii meningitei bacteriene rămân cu complicații permanente și probleme de sănătate, așa cum este descris mai sus.
• În SUA, incidența generală a meningitei bacteriene a scăzut semnificativ din 1998, în mare parte ca urmare a vaccinării pe scară largă, de la aproximativ 25.000 de cazuri anual la aproximativ 4.100 de cazuri. Aproximativ două treimi din cazuri sunt la copii. Meningita bacteriană apare de obicei în cazuri izolate fără epidemii. Este mai frecvent la bărbați decât la femei și este mai probabil la sfârșitul iernii și la începutul primăverii.
• La nivel mondial, meningita bacteriană este frecventă. Continuă să fie o amenințare serioasă pentru sănătatea globală. Cele mai recente statistici publicate de OMS în 2010 estimează că până la 170.000 de decese anuale cauzate de meningită bacteriană apar la nivel mondial. Aceasta afectează în special continentul african, cu epidemii regulate în Africa sub-sahariană și vestică, cunoscută sub numele de „centura de meningită”.

Ce cauzează o infecție cerebrală?

Cauzele meningitei bacteriene: Trei tipuri de bacterii sunt cauzele cele mai frecvente ale meningitei la toate grupele de vârstă, cu excepția nou-născuților:

• Pneumonia streptococului (provocând meningită pneumococică)
• Neisseria meningitidis (determinând meningita meningococică)
• Haemophilus influenza tip b (Hib)

Introducerea vaccinului Hib ca parte a imunizării pediatrice de rutină a redus semnificativ apariția bolii Hib grave. Nou-născuții sunt de obicei infectați cu bacterii coliforme (bacterii în intestin, contractate la naștere), cum ar fi Escherichia coli sau Listeria .

• Cum sunt transmise organismele: Spre deosebire de gripă sau răceala obișnuită, care poate fi transmisă prin contact ocazional sau prin simpla respirație a aerului din aceeași încăpere cu o persoană infectată, majoritatea bacteriilor care provoacă meningită nu sunt foarte contagioase. Ar fi nevoie de schimbul de secreții respiratorii și de gât, de la tuse, strănut sau sărut, pentru a răspândi bacteriile. Singura excepție este meningita meningococică. Oricine din aceeași gospodărie sau care a avut un contact prelungit sau a fost în contact direct cu secrețiile orale ale unei persoane, ar fi considerat un risc crescut de a contracta infecția. Persoanele care au fost expuse în acest mod ar trebui să primească antibiotice preventive.
• Cei care prezintă cel mai mare risc: Oricine poate primi meningită bacteriană. Cel mai frecvent afectează sugarii și copiii mici. Oricine a avut un contact strâns sau prelungit cu o persoană afectată de anumite bacterii (cum ar fi N. meningitidis sau Hib) este, de asemenea, cu risc crescut. Aceasta include lucrătorii de zi, recruții militari, colegii de celule din pușcărie și orice persoană expusă direct la descărcările de la gura sau nasul unei persoane infectate. Celelalte grupuri la risc includ persoane cu sistem imunitar slăbit, diabetici, alcoolici cronici, consumatori de droguri IV și oricine are vârsta mai mare de 60 de ani.
• Următoarele sunt alte infecții cerebrale comune:
  • Toxoplasmoza (cunoscută și sub denumirea de toxo) este cauzată de parazitul Toxoplasma gondii . Infecția este dobândită, de exemplu, de la o mamă infectată la un bebeluș născut, prin consumul de legume nespălate sau carne neîncăpătoare sau prin contact direct cu fecalele pisicii (pisica este gazdă pentru acest organism). Simptomele sunt similare unei forme ușoare de meningită bacteriană. Persoanele cu risc sunt femeile însărcinate și cele cu sistem imunitar slăbit, cum ar fi persoanele cu HIV pozitive. Prognoza este slabă pentru infecțiile transmise de la mamă la nou-născut. Peste 50% dintre sugarii afectați mor în câteva săptămâni după naștere. Boala este, de asemenea, severă la cineva cu un sistem imunitar slăbit, iar tratamentul agresiv cu medicamente este utilizat. Frecvent, decesul rezultă.
  • Cisterceroza cerebrala este cauzata de tencuiala de porc. Infestarea este dobândită atunci când oamenii mănâncă alimente contaminate de fecale care conțin ouă de tenă. Această boală a devenit relativ frecventă în sud-vestul SUA În funcție de stadiul bolii, simptomele ar putea fi cele ale unei forme ușoare de meningită, sau a unei forme mai severe, sau chiar pot provoca moartea subită. Cele mai frecvente simptome sunt convulsiile. Puține medicamente pot opri evoluția bolii. Cu toate acestea, odată ce forma cerebrală este dobândită, tratamentul este de obicei administrat pentru ameliorarea simptomelor.
  • Trichinosis este cauzată de viermele rotunde Trichinella spiralis . Acesta este dobândit prin consumul de larve în carne de porc crudă sau subîncălzită și din alte cărnuri sălbatice, inclusiv ursul, alunele și mistreții. O persoană infectată poate avea simptome similare encefalitei cu confuzie și delir. Coma, convulsii, paralizie și alte semne de pierdere neurologică se găsesc în forme mai severe. Majoritatea oamenilor se recuperează în câteva zile sau săptămâni fără probleme pe termen lung. Tratamentul este de obicei direcționat către ameliorarea simptomelor.
  • Una dintre cele mai frecvente infecții transmise de insecte în SUA este boala Lyme . Este cauzată de bacteria Borrelia burgdorferi, care se infectează și se înmulțește în interiorul căpușelor din specia Ixodes . Apoi este transmisă oamenilor prin mușcătura de căpușă. Dacă rămâne netratată, boala poate avea complicații grave, care includ diverse probleme neurologice. Cea mai frecventă complicație neurologică este cea de-a șaptea paralizie nervoasă facială (paralizia lui Bell, prezentând ca droop facial) sau deteriorarea altor nervi faciali și radiculopatia inflamatorie (compresiunea rădăcinilor nervoase ale coloanei vertebrale), care apare ca furnicături, dureri arzătoare sau amorțeală într-o extremitate. Deși rară, cea mai mare în ceea ce privește complicația neurologică a bolii Lyme târzie este meningita, cu simptomele și semnele tipice. Un procent mic din pacienții cu boală Lyme netratată și complicații neurologice au dezvoltat probleme de memorie pe termen scurt și alte deficiențe cognitive. Tratamentul timpuriu cu antibiotice este recomandat atunci când este suspectată boala Lyme.
  • Meningita coccidioidală este o complicație severă a coccidiomicozei (febră de vale), o infecție fungică comună în sud-vestul SUA. Boala primară este cauzată de inhalarea sporilor fungici ai solului Coccidioides, ceea ce duce la simptome predominant respiratorii. Odată ce infecția s-a răspândit la alte organe prin fluxul sanguin, aproape jumătate dintre cei afectați dezvoltă meningită. Meningita, pe lângă semnele și simptomele tipice, este complicată cel mai frecvent prin prezența unui hidrocefal, care este acumularea anormală de lichid cefalorahidian (LCR, lichid care scald creierul și măduva spinării) în ventriculele creierului. În plus, modificările inflamatorii ale creierului și marile sale vase pot provoca simptome similare cu cele ale unui accident vascular cerebral. Tratamentul acestei afecțiuni este foarte complex, existând atât terapie antifungică intravenoasă, cât și infuzie directă ocazională a medicamentului în lichide care scald creierul și măduva spinării. Hidrocefalia necesită frecvent plasarea unui șoc ventriculoperitoneal (care drenează CSF suplimentar direct din ventriculele creierului în cavitatea abdominală). În ciuda tuturor evoluțiilor tehnologice și farmacologice din ultimii ani, prognosticul pentru această afecțiune rămâne slab.
  • Un agent cauzal neobișnuit al meningitei, care afectează aproape exclusiv persoanele imunocompromise, este o ciupercă din familia Cryptococcus . Această ciupercă omniprezentă prosperă în sol și în resturile din jurul bazelor copacilor, cu o predilecție specială pentru excremente de păsări. Modul obișnuit de transmitere este inhalarea sporilor fungici în sol, cu răspândirea ulterioară prin fluxul sanguin către SNC. Infecția cu criptococic SNC provoacă simptomele și semnele tipice de meningită. Dacă este lăsat netratat, pacientul are complicații severe cu leziuni cerebrale permanente, pierderi de auz și comă. La pacienții cu imunodeficiență severă, boala netratată este invariabil fatală. Tratamentul obișnuit este infuzia pe termen lung de medicamente antifungice intravenoase. Toți oamenii cu risc ar trebui să evite excremente de păsări și orice activități exterioare, inclusiv săparea și lucrul cu solul.
  • Tuberculoza, cauzată de Mycobacterium tuberculosis, se poate răspândi prin sistemul limfatic la SNC. Meningita rezultată, are o perioadă inițială scurtă cu simptome de infecție respiratorie superioară, urmată de debutul diferitelor deficite neurologice, cum ar fi deficiențe de vedere, slăbiciune focală și amorțeală, și mers instabil cu paralizie. Tratamentul este același ca în cazul tuberculozei, cu un regim multidrog și un tratament simptomatic într-un spital. Unele studii au sugerat că vaccinarea BCG oferă o protecție semnificativă împotriva meningitei tuberculoase și ar trebui luată în considerare puternic la persoanele cu risc ridicat de a contracta această boală.
  • Abcesul cerebral este adesea o complicație a infecțiilor sinusului cronic sau a urechii mijlocii sau a răspândirii îndepărtate a infecției din altă parte (cum ar fi un abces pulmonar sau o pneumonie). Poate fi, de asemenea, o consecință a traumatismului capului sau a unei proceduri neurochirurgicale. Simptomele depind de localizarea abcesului, dar aproape toate persoanele cu această afecțiune au dureri de cap severe, febră sau stare generală de rău. Tratamentul include antibiotice IV și frecvent drenaj chirurgical.

Mai multe cauze ale infecției cerebrale

• Abcesul coloanei vertebrale este cauzat de diverse bacterii. Cel mai frecvent, infecția se răspândește în canalul vertebral direct de la orice inflamație din apropierea coloanei vertebrale, cum ar fi anumite ulcere sau abcese cutanate mari și adânci, extensie din tractul GI sau dintr-o sursă de infecție în altă parte a corpului. Grupurile cu risc includ consumatorii de droguri IV, persoanele cu diabet sau orice persoană aflată pe terapie cu un sistem imunitar slăbit. Abcesul coloanei vertebrale se dezvoltă de obicei brusc, cu febră, dureri de spate, roșeață și umflare a zonei afectate. Fără tratament, poate apărea slăbiciune musculară și paralizie a extremităților. Tratamentul include drenarea chirurgicală și utilizarea pe scară largă a antibioticelor IV în spital.
• Virusul West Nile și alți membri ai familiei de virusuri care provoacă encefalita (encefalita St. Louis, equina occidentală și estul ecvin estic și encefalita La Crosse) sunt de obicei răspândiți prin mușcături de căpușe, țânțari și muște. Mai exact, vectorul care transmite Nilul de Vest este țânțarul, care se hrănește cu păsări infectate (care servesc ca rezervor natural), iar apoi trece sângele infectat la oameni. Virusul în sine, precum și răspunsul imun al gazdei, perturbă funcția normală a celulelor nervoase, în special în materia cenușie a creierului. Acest lucru duce la diverse semne cognitive și psihiatrice, inclusiv confuzie, letargie, probleme de coordonare și posibile convulsii. Simptomele foarte frecvente ale persoanei infectate, în special cu infecția cu West Nile, sunt durerile de cap, febra, greața, vărsăturile și fotofobia (sensibilitate la lumină). Majoritatea infecțiilor au un curs ușor cu un prognostic favorabil; cu toate acestea, pacienții cu un grad de infecție mai sever pot dezvolta status mental alterat, febră foarte ridicată, rigiditate a gâtului și convulsii. Rar, mai ales la pacienții foarte bătrâni și imunocompromisi, boala progresează spre encefalita plină de suflare, cu comă ulterioară, stupoare și moarte. Din păcate, nu există un tratament specific pentru acest tip de infecție virală. Toți pacienții trebuie să beneficieze de terapie de susținere pentru ameliorarea simptomelor. Măsurile preventive includ utilizarea liberală a repelenților de insecte atunci când petrec timp în aer liber în zone endemice.
• Membrii familiei de virusuri herpetice (herpes simplex tipuri 1 și 2, varicella zoster, Epstein-Barr, precum și citomegalovirus) pot intra în sistemul nervos central din sistemul nervos periferic (de-a lungul nervilor din afara creierului și măduvei spinării), unde locuiesc și provoacă boli severe, cum ar fi meningită fulminantă, encefalită sau mielită. Aceste infecții sunt în special mortale la pacienții imunocompromisi. Prezentarea clinică este de obicei tipică pentru infecția cu SNC, cu dureri de cap, letargie, greață, vărsături și rigiditate a gâtului. Semnele și simptomele unei infecții specifice pot include caracteristici psihiatrice și convulsii multiple în herpes simplex 1, simptome radiculare (compresiunea rădăcinilor nervoase la coloana vertebrală; amorțeală și furnicături ale brațelor sau picioarelor) cu retenție urinară în herpes simplex tip 2; și orbire de infecția cu citomegalovirus la pacienții cu imunocompromis sever. Infecția cu SNC cu virus Epstein-Barr este un factor de risc foarte puternic pentru dezvoltarea sclerozei multiple în viitor. Spre deosebire de majoritatea celorlalte infecții cu SNC virale, există mai multe medicamente antivirale eficiente disponibile pentru a trata aceste infecții potențial mortale.
• Poliomielita (poliomielita) este cauzată de un mic poliovirus. Răspândirea la sistemul nervos are loc atunci când virusul ingerat oral se înmulțește în sistemul digestiv, apoi intră în fluxul sanguin și, în cele din urmă, intră în sistemul nervos central. Boala se agravează progresiv și duce în cele din urmă la paralizie, comă și arestarea mușchiului respirator și cardiac. De la apariția vaccinului polio, incidența acestei boli a scăzut dramatic în majoritatea țărilor dezvoltate. În SUA, este limitat la câteva cazuri izolate importate din străinătate. Ultimul caz de poliomielită sălbatică în SUA a fost în 1979. Vaccinarea include trei doze de vaccin în primul an de viață, ceea ce ar oferi o imunitate pe viață. Bebelușii cu sisteme imune slabe prezintă riscul de a contracta poliomielite prin imunizare, dar riscul este extrem de mic.
• Rubeola (rujeola germană) este cauzată de virusul rubeolei. Consecințele acestei boli, care afectează fătul nenăscut infectat în primul trimestru de sarcină, pot fi devastatoare. Copilul poate fi născut cu o varietate de defecte, inclusiv surditate, disfuncții cognitive și probleme cardiace. La naștere, sugarul are o boală asemănătoare meningitei și, de obicei, este letargic și inactiv. Imunizarea corespunzătoare a mamei, cu o serie de vaccinări administrate de-a lungul adolescenței și de vârsta adultă timpurie, împiedică o femeie să obțină rubeolă, ceea ce este deosebit de important în timpul sarcinii.
• Mormă și rujeolă sunt ambele cauzate de viruși. Copiii mici sunt cel mai frecvent afectați. Transmiterea are loc pe căile respiratorii. Complicațiile pot include meningită virală sau encefalită în diferite grade de severitate. Cele mai frecvente complicații ale oreionului și rujeolei sunt surditatea și, respectiv, convulsiile. Prevenirea se realizează prin imunizarea adecvată a copilului.
• Rabia este o altă infecție virală. Acesta este transmis oamenilor prin mușcatura unui animal infectat sau, în cazuri rare, printr-o inhalare de particule virale transmise în aer în peșterile infestate cu lilieci sau de către lucrătorii de laborator. La nivel mondial, boala este cauzată în mod obișnuit de mușcătura unui câine raid, dar poate fi transmisă și de pisici, racoane, zgârieturi, vulpi, lupi și multe alte animale domestice și sălbatice. În ciuda credinței populare, nu a avut loc nicio transmisie de la mușcăturile de șoareci, șobolani sau iepuri. Boala este rară în SUA, unde avem un control strâns asupra animalelor răpitoare. Virusul provoacă o formă severă de encefalită și mielită. Poate provoca simptome inițiale asemănătoare gripei, febră foarte mare (până la 107 F), neliniște extremă, hipersensibilitate la atingere, convulsii generale, paralizie corporală totală, halucinații bizare, flux excesiv de salivă, refuz absolut de a bea lichide, cu gradual paralizie, comă și moarte aproape invariabil. Nu există o terapie antivirală specifică disponibilă, dar imunulina și imunizarea postexpunere sunt foarte eficiente și sunt disponibile pe scară largă.
• SIDA și encefalita HIV (cunoscută și sub denumirea de demența SIDA) este cauzată de virusul imunodeficienței umane (HIV). HIV poate infecta direct sistemul nervos central, provocând o serie de afecțiuni neurologice. Cea mai frecventă este așa-numita demență SIDA. Se caracterizează prin debutul lent al deficienței de comportament, intelectual și motor. Primele simptome includ confuzia, pierderea libidoului, retragerea socială, scăderea concentrației, echilibrul slab și slăbiciunea. Problemele psihiatrice sunt frecvente. În stadiul târziu, poate apărea demența severă, incapacitatea de a controla fluxul de urină și o incapacitate de a vorbi și de a merge. Tratamentul include medicamente antiretrovirale standard pentru HIV cu rezultate variabile.
• Infecția cu virusul Zika a fost în știri recente datorită creșterii semnificative a nașterii bebelușilor cu deformări ale capului (microcefalie) și a diferitelor complicații neurologice născute mamelor infectate cu acest virus. Există încă o dezbatere continuă despre legătura cauzală dintre infecția femeii însărcinate și această complicație devastatoare și rezultatul sarcinii adverse. Virusul Zika este transmis oamenilor prin mușcătura unui țânțar infectat, majoritatea cazurilor apărând în America de Sud și Centrală. Boala are un curs foarte ușor în majoritatea cazurilor, cu o erupție fină ca semn de prezentare cel mai frecvent, precum și alte simptome, cum ar fi febră de grad scăzut, dureri de cap, mușchi și articulații și ochi roz sau înroșiți. Boala este de obicei autolimitată, majoritatea pacienților revenind complet în câteva zile.
• Foarte puțini pacienți infectați cu virus Zika dezvoltă o complicație neurologică rară întârziată cunoscută sub numele de sindromul Guillain-Barré. Această afecțiune potențial fatală este declanșată de o reacție autoimună severă la sistemul nervos central și periferic. Se caracterizează prin agravarea progresivă a slăbiciunii și a paraliziei mușchilor întregului corp, senzații dureroase în extremități și implicarea nervilor care furnizează capul și gâtul. Toți pacienții diagnosticați cu sindromul Guillain-Barré sunt internați la spital pentru observarea și gestionarea simptomelor, deoarece nu există o medicație sau tratament specific pentru această afecțiune. Majoritatea pacienților vor avea o recuperare completă, rămânând foarte puțini cu simptome neurologice reziduale debilitante.

Care sunt simptomele și semnele infecției cerebrale?

Diferite tipuri de infecții ale creierului duc la numeroase simptome diferite, care pot depinde de vârsta persoanei, de tipul de bacterii, de tipul de infecție și de acutitatea bolii.

• În general, persoanele mai mari de 2 ani cu infecție bacteriană acută dezvoltă febră ridicată, dureri de cap severe, gât rigid, greață, vărsături, disconfort atunci când se uită la o lumină puternică, somnolență și confuzie.
• Nou-născuții și sugarii pot fi neobișnuit de obraznici, iritabili și somnoroși. Se pot hrăni slab și nu pot fi mângâiați. Crizele pot fi o dezvoltare tardivă a bolii.
• Formele severe de meningită bacteriană, în special meningococică, pot provoca șocuri cu pierderea completă a cunoștinței și comă și pot provoca o erupție purpurie. Un sugar poate avea fontanele bombate (pete moi) pe cap și poate avea un tonus muscular scăzut la brațe și picioare.
• Cineva cu infecții virale cerebrale tinde să pară ceva mai puțin bolnav. Pot fi observate simptome asemănătoare gripei, pe lângă semnele ușoare și simptomele prezentate pentru fiecare afecțiune.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru o infecție cerebrală?

Diagnosticul precoce și tratamentul sunt foarte importante în cazul infecțiilor cerebrale. Cu toate acestea, majoritatea simptomelor meningitei și a altor infecții ale sistemului nervos central pot fi cauzate și de alte afecțiuni medicale. Nu te panica. La sugarii mici, meningita poate părea simptome generale, cum ar fi plânsul prea mult, dormitul prea mult, mâncarea prea puțin, iritabilitatea și lipsa de listă. Ori de câte ori se suspectează meningită sau orice altă infecție a creierului sau se îndoiește, apelați la medic.

Căutați îngrijiri de urgență dacă o persoană bolnavă are un nivel modificat de conștiință cu febră ridicată, tulburări respiratorii, dureri de cap severe cu vărsături, o nouă criză sau dacă un copil pare să fie letargic, cu hrănire slabă, febră ridicată și vărsături.

Ce teste folosesc medicii pentru a diagnostica o infecție cerebrală?

În caz contrar, persoanele sănătoase, cu semne clasice de infecție acută a creierului, pot fi diagnosticate prompt. Provocarea este atunci când cineva are o infecție cerebrală mai puțin severă, cum ar fi meningita cronică sau parțial tratată, encefalita sau alte infecții rare.

• Un medic caută anumite semne clinice atunci când examinează un pacient. Un nivel modificat de conștiință cu schimbări de comportament și personalitate cu febră ridicată avertizează întotdeauna medicul despre posibilitatea unei infecții a sistemului nervos central. Semne particulare de iritație meningeală la cineva cu febră, inclusiv dureri de gât sau rigiditate cu flexia gâtului sau extensie a genunchiului, sau flexia involuntară a ambelor șolduri cu flexia gâtului, ar putea semnifica infecția creierului.
• Medicul va efectua un examen pentru ochi, căutând umflarea nervului principal al ochiului și orice modificări subtile ale mișcării ochilor sau reacțiilor pupilei. Acestea ar putea reprezenta o presiune intracraniană crescută (ICP), observată cu un abces sau meningită sau encefalită avansată. Cineva va fi supus și unui examen neurologic complet, care ajută un medic să descopere orice semne și probleme cu sistemul nervos.
• Se va obține o operație de sânge de laborator standard și un eșantion de urină. De asemenea, s-ar putea lua un set special de culturi din secreții de sânge, urină, nas sau secțiuni respiratorii.
• Pot fi efectuate studii de imagistică, cum ar fi o scanare CT a capului cu contrast (adică un colorant injectabil special care îmbunătățește vederea creierului) sau o scanare RMN cu contrast. Aceste proceduri de diagnostic ajută la excluderea oricărui proces din creier care crește presiunea în interiorul creierului, precum și la arătarea oricăror complicații ale meningitei.
• Diagnosticul definitiv este de obicei derivat dintr-o analiză a unui eșantion de lichid spinal. Acest lichid este obținut prin efectuarea unei puncții lombare, cunoscut în mod obișnuit sub numele de robinet spinal. Această procedură implică introducerea unui ac mic într-o zonă din partea inferioară a spatelui între vertebre, unde fluidul din canalul vertebral este ușor accesibil. Eșantionul de lichid este apoi trimis la un laborator unde analiza va determina existența oricărei infecții cu SNC, va determina diferența dintre bacterii și alte tipuri de infecție și va identifica tipul de organism responsabil.
  • Puncția lombară, atunci când este efectuată în mod steril adecvat, este o procedură foarte sigură. Acul este introdus sub capătul măduvei spinării, deci nu trebuie să apară complicații neurologice. Proba de fluid prelevată este mică. Tehnica strictă sterilă elimină posibilitatea infecției. Cele mai frecvente reacții adverse sunt durerea de cap și tandrețe ușoară la locul introducerii acului. Puncția lombară nu este utilizată dacă există dovezi clinice sau cu raze X de presiune crescută în creier.

Există remedii la domiciliu pentru o infecție cerebrală?

Dacă o persoană suspectează că cineva are un fel de infecție cerebrală, mai întâi, apelați un medic sau la serviciile de urgență 911 și urmați sfatul.

• Asigurați măsuri de răcire și dați medicamente pentru reducerea temperaturii pentru a reduce febra.
• Dacă persoana varsă, puneți-o de partea lor pentru a preveni inhalarea și sufocarea vărsăturilor.
• Evitați orice activități dificile și mențineți persoana pe odihnă strictă în pat. Urmați întotdeauna sfaturile unui medic.

Care este tratamentul pentru o infecție cerebrală?

• Infecții bacteriene
  • Antibioticele administrate prin venă, precum și medicamente pentru febră și dureri de cap sunt utilizate în tratamentul infecțiilor cerebrale.
  • Oricine este în dificultate respiratorie va primi oxigen și va fi observat îndeaproape.
  • Fluidele IV și înlocuirea electrolitelor sunt administrate celor cu greață continuă și vărsături.
  • Anticonvulsivantele sunt utilizate pentru prevenirea sau tratarea convulsiilor.
  • Persoanele iritabile sau neliniștite vor primi o sedare ușoară.
  • Dacă există dovezi de umflare a creierului, se vor administra steroizi. Rolul steroizilor în gestionarea meningitei bacteriene pentru adulți rămâne controversat. În unele cazuri de meningită Hib la copii, steroizii IV sunt folosiți pentru a reduce posibilitatea pierderii auzului.
  • Persoanele bolnave acute cu suspiciune de infecție bacteriană SNC sunt tratate cu antibiotice care vizează cele mai frecvente organisme. Prima doză este administrată, de obicei, în termen de 30 de minute de la evaluarea de către un medic din secția de urgență și, dacă este posibil, înainte de puncția lombară. Odată ce rezultatele puncției lombare sunt disponibile și organismul este identificat, se începe o terapie mai direcționată cu cele mai eficiente antibiotice.
  • Tratamentul unui abces cerebral este complex. În funcție de dimensiune și locație, drenajul ar putea fi efectuat de un neurochirurg. Terapia cu antibiotice este similară cu cea a meningitei bacteriene.
• Infecții virale: Majoritatea infecțiilor virale dispar singure cu o recuperare completă. Nu necesită niciun tratament specific. Singura excepție de la aceasta sunt virusurile herpetice. Medicamentele antivirale speciale sunt utilizate pentru a trata infecțiile cerebrale cauzate de herpes.

Este posibil să preveniți o infecție cerebrală?

Majoritatea tipurilor de meningită sunt imprevizibile și nu pot fi prevenite. Există totuși vaccinuri împotriva anumitor tipuri de bacterii.

• Vaccinurile Hib sunt foarte sigure și extrem de eficiente. Acestea sunt o parte a imunizării standard pentru sugari și copii.
• Un vaccin împotriva meningitei pneumococice poate preveni și alte forme de infecție. Nu este eficient la copiii mai mici de 2 ani, dar este recomandat tuturor celor mai mari de 65 de ani și tinerilor cu anumite afecțiuni medicale cronice.
• Un vaccin împotriva meningitei meningococice este disponibil în SUA Este recomandat de rutină persoanelor cu vârsta cuprinsă între 11-18 ani și persoanelor cu risc ridicat de boală (precum persoanele cu anumite defecte ale sistemului imunitar). De asemenea, este utilizat pentru a controla focarele în anumite regiuni ale țării, în medii supraaglomerate, cum ar fi dormitoarele universitare, și ca măsură preventivă pentru călătorii din afara SUA Informațiile despre regiunile pentru care este recomandat acest vaccin sunt disponibile la Centrele SUA pentru Boli. Control și prevenire.

Care este prognosticul unei infecții cerebrale?

Cu un diagnostic precoce și un tratament prompt, majoritatea oamenilor se recuperează de meningita bacteriană. Recuperarea depinde și de vârsta și starea persoanei, de cât de gravă este boala și de tipul de bacterii invadatoare.

• În unele cazuri extreme, mai ales când boala se produce rapid cu deficiență neurologică, boala progresează atât de repede încât moartea apare în primele 48 de ore, în ciuda tratamentului timpuriu.
• Complicațiile întârziate ale infecțiilor bacteriene ale sistemului nervos central ar putea include tulburări de criză, deficite intelectuale, orbire, deficiențe de auz și diverse alte probleme ale sistemului nervos.
• Infecțiile virale iau, de obicei, un curs ușor, scurt și relativ inofensiv, cu recuperare completă. Puține tipuri foarte rare de encefalită sunt severe, cu posibilitate de afectare permanentă și chiar deces. Majoritatea altor organisme care ofensează, cum ar fi paraziții și ciupercile, sunt rareori periculoase pentru viață și au un rezultat foarte bun.