Sfaturi, probleme, beneficii și poziții privind alăptarea

Fapte care alăptează

Alăptarea sau hrănirea cu biberonul la nou-născut este o decizie personală. Dacă alegeți să alăptați, vă va fi util dacă vă aflați într-un mediu de susținere și aveți resurse pentru a vă ajuta cu întrebări pe care le aveți sau cu probleme de alăptare care pot apărea. Următoarele sfaturi pentru alăptare pot fi de asemenea utile:

• Luați în considerare participarea la o serie de întâlniri ale Ligii La Leche sau citirea cărții Ligii La Leche despre alăptare ( The Womanly Art of Alapting ) înainte de nașterea copilului dumneavoastră.
• Cereți sfaturi altor mame care alăptează.
• Alăturați-vă unei rețele de susținere, inclusiv a altor mame cu gânduri similare, pentru a vă ajuta cu angajamentele acestui stil de hrănire.
• Dacă sunteți indeciși la naștere, luați în considerare un proces de o lună. Este mai ușor să treci de la alăptare la hrănire cu biberon decât invers.
• Prima lună de alăptare este cea mai dificilă, așa că dacă treci prin perioada respectivă, restul va fi mai ușor.

Cum se compară alăptarea la alăptare cu hrănirea cu formulă?

• Hrana ideală pentru sugarii umani este laptele uman. Laptele uman conține toate ingredientele potrivite - proteine, carbohidrați, grăsimi, vitamine, minerale și apă - într-un echilibru corect. Nicio formulă nu poate face această afirmație. Producătorii de formule pentru sugari încearcă să dubleze artificial laptele uman. Hrănirea cu formula este o practică relativ recentă - aproximativ 60 de ani - în comparație cu începutul omenirii (ca să nu mai vorbim de toate celelalte mamifere) bazându-se pe laptele matern.
• Formula nu conține factorii de combatere a bolilor sau enzimele digestive pe care le are laptele matern. Elementele nutritive din formulă sunt mai greu de digerat și absorbit pentru bebeluși decât substanțele nutritive din laptele uman, necesitând bebelușului să se ocupe de excesul de deșeuri. Unele formule pot avea o compoziție mai puțin decât optimă, conținând prea multă sare și / sau nu suficient colesterol, grăsimi, lactoză, zinc și fier, printre alți nutrienți.
• Unii sugari hrăniți cu o formulă pe bază de lapte de vacă pot dezvolta alergii la proteinele din laptele de vacă. Sugarii care sunt alergici la laptele de vacă sunt adesea alergici la formulele de soia „hipoalergenice” (non-alergice).
• În primele luni, un copil hrănit cu formulă poate dezvolta semne de alergie la intoleranță sau intoleranță la o anumită formulă. Aceste semne pot include următoarele:
  • Bote de plâns după hrănire
  • Vomitarea după majoritatea alimentărilor
  • Diaree persistentă sau constipație
  • Colica cu un abdomen dureros încordat și tensionat după hrănire
  • Comportament general iritabil
  • O erupție roșie, asemănătoare cu șmirghel, în special în jurul feței sau anusului sau în ambele locuri
  • Frecvente raceli si infectii ale urechii
  • Erupție roșie cu mâncărime, în special în pliurile cotului și articulațiilor genunchiului
    • Aceste semne, sau preferința copilului, vă pot conduce printr-o serie de formule diferite, de multe ori fiecare mai scumpă decât ultima.
    • Bebelușii alimentați cu formula pot fi expuși la o varietate de substanțe de mediu utilizate în timpul pregătirii formulei sau transportați ca un contaminant minor de care sunt protejați sugarii alăptați.
    • Proteina din formulă (lapte de vacă sau pe bază de soia) poate fi prea mare pentru ca sugarii să se digere și poate duce la disconfort stomacal și intoleranță la formulă.

Care sunt avantajele alăptării?

Cu excepții rare, laptele matern este hrana preferată pentru sugari și conferă beneficii unice.

Bebelușii alăptați (de cel puțin șase luni) pot avea un risc redus pentru multe boli acute și cronice, inclusiv infecții ale tractului gastrointestinal (cum ar fi diaree), sindromul intestinului iritabil, infecții ale tractului respirator (precum o răceală), infecții ale tractului urinar, otite medii ( infecții ale urechii) și reacții alergice (cum ar fi dermatita atopică și astmul). S-a demonstrat, de asemenea, că alăptarea reduce durerea la sugarii care urmează proceduri dureroase.

S-a demonstrat că alăptarea exclusivă ajută sugarii să se recupereze mai rapid din bolile majore, cum ar fi pneumonia, cu șederi mai scurte la spital și necesitatea scăzută de schimbări de antibiotice decât bebelușii hrăniți cu formulă.

Efectul alăptării în protejarea împotriva infecției este bine stabilit. Copiii care au fost alăptați complet timp de șase luni sau mai mult par să aibă o dezvoltare mentală mai mare în comparație cu sugarii care nu au fost niciodată alăptați. Unele studii arată că efectele alăptării pot continua și, de asemenea, protejează copiii mici și adolescenții de a deveni supraponderali, să aibă niveluri ridicate de colesterol și să dezvolte diabet sau prediabet. Fie alăptarea exclusivă timp de patru luni, fie alăptarea cu unele suplimente cu formula timp de șase luni reduce riscul de a fi supraponderal. Alăptarea poate avea, de asemenea, un impact asupra sănătății adulților. În unele studii, sugarii alăptați au avut mai multe șanse să aibă niveluri bune de colesterol și greutate normală ca adulți decât cei care nu au fost alăptați.

• Laptele are specific biologic, ceea ce înseamnă că fiecare specie de animal care alăptează bebelușilor face un lapte unic pentru tinerii din acea specie.
• Cantitățile de nutrienți se schimbă pentru a se potrivi cu nevoile în schimbare rapidă ale bebelușului.
• Conținutul de grăsimi crește în timpul hrănirii, astfel încât copilul să obțină cantitatea potrivită de grăsime. Laptele uman conține tipurile potrivite de grăsimi împreună cu o enzimă (lipaza) care ajută la digerarea grăsimilor.
• Colesterolul este bogat în laptele uman, mai mic în laptele de vacă și foarte scăzut în formule. Colesterolul promovează creșterea creierului și oferă componente de bază ale hormonilor, vitaminei D și bilei intestinale.
• Laptele (vacă, formula și omul) conține două proteine ​​principale: zerul și cazeina. Zerul este mai ușor de digerat pentru oameni și se găsește în concentrații mai mari în laptele uman.
• La vârsta de aproximativ 6 luni, intestinele copilului se maturizează și devin mai puțin deschise către proteine ​​care pot dăuna organismului ca proteine ​​alergene (alergeni). A oferi numai lapte uman până când intestinele se maturizează este cea mai bună metodă de a păstra proteinele potențial alergice din sângele bebelușului.
• Laptele uman include proteine ​​utile care nu se găsesc în mod natural în laptele produs de vaci sau companii.
• Laptele uman este proaspăt și conține mai mult lactoză (zahăr) decât laptele de vacă. Formulele adaugă zahăr sau glucoză (alte tipuri de zaharuri).
• Vitaminele și mineralele au o biodisponibilitate mai mare în laptele uman. Cu alte cuvinte, organismul folosește cea mai mare parte din ceea ce este în lapte. Sunt foarte puține deșeuri.
• Germenii din mediul copilului, la care mama a fost expusă, o determină pe mamă să producă anticorpi pentru acel germen, care sunt transmise sugarului care alăptează.
• Alăptarea relaxează mama și copilul.
• Femeile care alăptează au o incidență mai mică a cancerului de sân.
• Femeile care alăptează au beneficii pentru sănătatea lor chiar mai târziu în viață. Unele studii arată că femeile care alăptau sugarii mai mult de șase luni aveau mai puține șanse să dezvolte hipertensiune arterială, diabet, colesterol ridicat și boli de inimă.
• Femeile care au antecedente familiale de cancer de sân au un risc mai mic de a face cancer la sân înainte de menopauză dacă alăptează.
• Alăptarea este mai puțin costisitoare.
• Femeile care alăptează pierd greutatea câștigată în timpul sarcinii mai repede decât femeile care nu alăptează.
• Diabetul zaharat tip 1 și alăptarea: Dacă aveți antecedente familiale de diabet tip 1, alăptarea poate ajuta la reducerea riscului copilului dumneavoastră de a dezvolta diabet de tip 1. Deoarece bebelușii pot digera proteinele din laptele uman mai bine decât proteinele intacte din laptele de soia, acestea sunt mai puțin susceptibile să dezvolte un răspuns autoimun care poate declanșa gena să provoace diabet. Aceste proteine ​​„străine” pot provoca un răspuns imun care poate duce la distrugerea celulelor producătoare de insulină.
• Un studiu numit TRIGR (Trial to Red IDDM in the Genetically at Risk) va determina dacă întârzierea expunerii la acele proteine ​​alimentare intacte va reduce șansele de a dezvolta diabet de tip 1. Rezultatele vor fi disponibile în anul 2017.

Cum mă pregătesc pentru alăptare?

• Nu există într-adevăr un preparat fizic care este necesar pentru alăptare. Educația despre beneficiile și practica alăptării este cel mai bun preparat. Spre deosebire de unele credințe populare, nu este necesară „întărirea” sau pregătirea sfarcurilor în avans pentru alăptare. Unele tehnici de stimulare a sfarcurilor pot fi de fapt dăunătoare.
• Uneori, femeile se pregătesc pentru alăptare expunând sfârcurile la aer o anumită perioadă de timp în fiecare zi; în timp ce acest lucru nu s-a dovedit a fi util din punct de vedere medical, nu este probabil nici dăunător.
• Luați o clasă de alăptare. Spitalul dumneavoastră poate oferi cursuri de alăptare ca parte a clasei de naștere. Aceste clase te pot pune în legătură cu un specialist în lactație, care poate fi ulterior consultantul tău personal în alăptare.
• Alăturați-vă ligii locale La Leche sau a altui grup de asistență pentru alăptare. Sunați la 800-LA LECHE pentru a vă găsi liderul local.
• Vorbeste cu prietenii care sustin alegerile tale de hrana.
• Aflați tehnici de poziționare și latch-on adecvate.
• În timpul sarcinii, stabiliți magazine bune de vitamina D atât pentru dvs. cât și pentru copil. O mamă cu nutriție adecvată oferă copilului său o valoare de două luni de vitamina D după naștere.
  • Ia-ți vitamina prenatală. Cu toate acestea, deoarece vitaminele prenatale au doar 400 UI de vitamina D, încercați să faceți unele dintre următoarele lucruri:
  • Bea lapte sau mănâncă alte surse de lapte: trei-patru porții pe zi în timpul sarcinii, în special în al doilea și al treilea trimestru.
  • Petreceți cel puțin 15-20 de minute pe zi afară, cu brațele și picioarele expuse la lumina soarelui fără protecție solară (activăm vitamina D depozitată prin soare).

Prima alăptare

Faceți temele cu privire la politicile spitalului privind îngrijirea și hrănirea sugarului. Căutați acreditarea prietenoasă pentru bebeluși a maternității asociate. Cercetările indică faptul că femeile care nu primesc instruire și / sau asistență cu alăptarea în timpul spitalului au șanse de peste două ori mai mari de a nu iniția alăptarea.

• În câteva minute după naștere, majoritatea bebelușilor pot fi introduși în alăptare. Relaxa. Majoritatea bebelușilor iau câteva linguri, suge și se întrerup. Sugerea în explozii și pauze dese este modelul obișnuit pentru primele ore și uneori chiar și pentru primele zile. Primul lapte pe care îl produce mama, colostrul, este cel mai bun aliment.
• Alăptarea ajută, de asemenea, contractul uterului, care ajută la oprirea sângerării uterine.
• Încercați să vă încadrați copilul. Când vezi că copilul tău începe să deschidă ochii, privește în jur și pune pumnul în gură, atunci este timpul să-ți oferi sânul.
  • Încercați să-i faceți pe asistenți să înțeleagă că doriți să alăptați și că bebelușului dvs. nu trebuie să i se administreze apă sau formulă de zahăr fără ca dvs. și furnizorul dumneavoastră de îngrijire medicală să fiți conștienți și consimțământ.
  • Este posibil să aveți nevoie ca asistenții medicali să pună efectiv un semn pe patul copilului dvs., restricționând alimentarea cu biberon.
  • Folosirea suzetei nu afectează succesul alăptării și nu scade durata alăptării după stabilirea alăptării.
  • Alăptarea trebuie să înceapă în termen de o oră de la naștere.
  • Alăptarea la cerere de câte ori dorește copilul.
  • Încercați să blocați bebelușul la primele semne de foame. Nu așteptați până când copilul plânge sau îl veți învăța pe copil să plângă pentru a vă atrage atenția. Bebelușul se va supăra mai repede cu cât durezi mai mult pentru a răspunde.

Poziționarea și abilitățile de îngrijire la alăptare

Multe probleme de alăptare (sfarcuri dureroase, lapte insuficient sau mamele care nu se bucură de alăptare) pot fi rezolvate prin îmbunătățirea tehnicii de bază (vezi Fișierul multimedia 1-5).

Poziționează-te

• Fii confortabil așezat într-un pat, balansoar sau fotoliu.
• Așezați perne în spatele spatelui, pe poală și sub brațul care va sprijini copilul, după cum este necesar.
• Folosiți un suport pentru picioare dacă stai pe un scaun.
• Puteți, de asemenea, să vă întindeți în pat, în fața copilului cu perne, după cum este necesar pentru a vă sprijini capul, spatele și piciorul superior (consultați fișierul multimedia 2).

Poziționează-ți copilul

• Începeți cu bebelușul doar îmbrăcat ușor sau chiar dezbrăcat pentru a promova contactul piele cu piele.
• Îndreptați-vă bebelușul în braț într-un suport pentru suport (consultați fișierul multimedia 4). Aceasta presupune să leagănă pe copil cu brațul în aceeași parte cu sânul prezentat. Gâtul copilului se sprijină în cotul cotului, cu spatele de-a lungul antebrațului și cu fesele în mână.
• Întoarceți întregul corp al bebelușului pe partea sa, astfel încât el să fie cu fața la tine, burtica spre burtă.
• Copilul trebuie să fie drept, nu arcuit înapoi sau întors în lateral.
• Bebelușul nu trebuie să întoarcă capul sau să se încordeze pentru a ajunge la sfârc.
• Ridicați-vă bebelușul la nivelul sânului, punând o pernă pe poală sau folosind un scaun pentru picioare, în caz contrar, vă veți putea strânge mușchii spatelui și brațului sau puteți determina copilul să se tragă în jos pe sân.
• Trageți brațul inferior al bebelușului în buzunarul dintre corpul ei și al tău sub sân.
• Dacă brațul ei superior interferă, îl puteți ține cu degetul mare al mâinii care ține copilul.
• Dacă bebelușul tău este prematur sau are probleme de blocare, încercați să mențineți ambreiajul (consultați fișierul multimedia 5).
  • Așezându-vă în pat sau într-un fotoliu, așezați-vă o pernă la partea dvs., împuneți-l între voi și brațul scaunului și așezați-vă copilul pe pernă.
  • Poziționează-ți bebelușul aproape de aceeași parte cu sânul pe care îl folosești și cupește-l pe gâtul copilului în aceeași mână. Îndreptați picioarele bebelușului în sus, astfel încât să se sprijine de perne care vă sprijină spatele.
  • Asigurați-vă că bebelușul nu se împinge cu picioarele pe spătarul scaunului sau al pernei, ceea ce face ca bebelușul să-i arcuiască spatele. Dacă se întâmplă acest lucru, poziționează copilul aplecat la șolduri cu picioarele și fesele pe perna din spate.
  • Odată ce bebelușul sugă bine, pană o pernă pe spatele copilului pentru a-l ajuta să țină copilul aproape.

Prezintă-ți sânul

• Cu mâna liberă, exprimați manual câteva picături pentru a vă umezi sfârcul.
• Cuplați sânul, sprijinind greutatea sânului cu palma și degetele dedesubt și degetul mare deasupra.
• Țineți-vă mâna înapoi spre peretele pieptului, astfel încât degetele să rămână liberi de areola, departe de zăvorul copilului.

Latch-on

• Folosind sfarcul umezit cu lapte ca o tachine, masează ușor buzele bebelușului, încurajând-o să deschidă gura larg.
• În momentul în care bebelușul tău deschide gura largă, direcționează-ți sfârcul în centrul gurii copilului și cu o mișcare rapidă trage bebelușul foarte aproape de tine cu brațul tău.
• Gingiile bebelușului tău ar trebui să ocolească baza sfarcului și să ia cel puțin o rază de 1 inch de areolă sau sfârcurile vor fi dureroase după doar una sau două alimentări. Bebelușii ar trebui să sugă areole, nu sfarcurile (vezi Fișierul multimedia 1).
• Mulți bebeluși își strâng sau își pun mâna pe buze, în special pe cea inferioară.
  • Ajutați-vă bebelușul să deschidă gura mai larg folosind degetul arătător al mâinii care sprijină sânul pentru a apăsa ferm în jos pe bărbia copilului în timp ce trageți copilul.
  • Este posibil să puteți face acest lucru în timp ce bebelușul este blocat, folosind degetul arătător pentru a scoate (a ieși) buzele bebelușului.
• Efectuați ajustări pentru respirația bebelușului: Dacă nasul copilului dvs. pare să fie blocat, trageți partea inferioară a bebelușului mai aproape de dvs., schimbați ușor unghiul de poziție al bebelușului sau folosiți degetul mare pentru a apăsa ușor pe sân pentru a descoperi nasul copilului.

Sprijină-ți sânul

• După ce ai copilul fixat corect, ține-ți sânul pe tot parcursul hrănirii, astfel încât greutatea sânului să nu obosească gura nou-născutului.
• Sprijinirea sânului va fi mai puțin necesară pe măsură ce bebelușul îmbătrânește și veți avea apoi o mână liberă în timpul majorității hrănirii.

Ruperea:

• Pentru a evita traumele sfarcurilor, nu trageți sfârcul din gura bebelușului, fără să vă spargeți mai întâi aspirația, introducând degetul în colțul gurii bebelușului, împletindu-l între gingiile copilului.
• Aptitudinile de poziționare și latch-on pentru alăptare sunt mult mai ușoare decât sună odată ce ai atârnatul alăptării. Observând o altă mamă care alăptează mai întâi va ajuta foarte mult dacă aveți ocazia.

Producția de lapte în alăptarea

• Mărirea sânilor în timpul sarcinii apare în primul rând din creșterea glandelor producătoare de lapte. Diferențele de dimensiuni ale sânului înainte de sarcină sunt cauzate mai mult de țesutul adipos care nu produce lapte decât de glande. Mamele cu sân mic nu produc mai puțin lapte decât mamele cu sân mare.
• Cu cât bebelușul suge mai des (corect), cu atât produceți mai mult lapte, până când ați negociat echilibrul adecvat.
  • Este neobișnuit ca o mamă să nu producă suficient lapte pentru copilul său decât dacă nu alăptează corect sau suficient de des.
  • Dacă bebelușul tău crește în mod corespunzător, probabil te descurci bine.
• Sugerea pe sân în același mod ca și dintr-un sfârc artificial poate produce sfarcuri dureroase și un aport redus de lapte. Această „confuzie a mameloanelor” este motivul pentru care nu trebuie să oferiți sticlelor bebelușilor în primele săptămâni, când încă învață să sugă corect. Dacă un bebeluș suge incorect pe un sfârc de cauciuc, copilul este încă recompensat cu lapte. Copilul nu primește lapte atunci când sugă în mod necorespunzător sânul mamei.

Îngrijire la domiciliu și medical pentru probleme de alăptare

Ingrijirea casei

Pentru conductele de lapte înfundate

• Este posibil să observați mici bulgări roșii și fragede în sânul cauzate de conductele de lapte care s-au înfundat (blocate cu lapte uscat sau alt material).
• Cel mai bun tratament este creșterea fluxului pentru a deschide aceste conducte blocate.
• Măriți frecvența alăptării și oferiți mai întâi sânul afectat.
• Pompați sânul după alăptare dacă bebelușul nu golește sânul.
• Mențineți presiunea în afara conductei. Asigurați-vă că sutienul dvs. nu pune presiune pe conductă.
• Nu se întărește bebelușul în acest moment, sau durerea și complicațiile pot crește.
• Aplicați căldură umedă pe zona afectată pentru a crește fluxul de sânge și vindecarea. (Când aplicați căldură, aveți grijă să nu vă ardeți singuri sau bebelușul. Încercați 10-20 de ședințe de două-patru ori pe zi, timp de una până la trei zile. Aplicarea unei sticle de apă caldă pe o cârpă umedă caldă este o metodă de a aplica căldură .) Un duș cald și masarea zonei va permite rezolvarea acestei probleme.
• Uneori, copilul va refuza sânul afectat, deoarece laptele dezvoltă un gust acru. Pompați sânul și goliți-l cât mai bine. Continuați să oferiți acel sân bebelușului până când copilul alăptează din nou.

Pentru sfarcurile dureroase

• Expuneti cat mai cu putinta sfarcurile dureroase sau fisurate.
• Utilizați un uscător de păr pe un cadru scăzut pentru a usca sfarcurile după alăptare.
• Spălați-vă doar cu apă, niciodată cu săpun, alcool, benzoin sau prosoape pre-umidificate.
• Lanolina nemedicată poate ajuta dacă fisurarea sfârcurilor este severă, dar nu trebuie utilizate unguente pe bază de petrol și alte preparate cosmetice.

Ingrijire medicala

Inflamația sânilor (mastită, posibil cauzată de infecție)

• Caută îngrijiri medicale pentru simptome sau semne de infecție la sân.
• Dacă alăptați și experimentați oricare dintre următoarele, apelați la furnizorul de servicii medicale:
  • Creșterea durerii la sân
  • Frisoane
  • sweats
  • Febra mai mare de 101 F
  • Creșterea sensibilității sânilor
  • Umflarea și duritatea sânilor
  • Roşeaţă
• Continuați să alăptați. Alăptarea ajută la golirea sânului și la prevenirea canalelor de lapte înfundate.
• Odihnește-te sau culcă-te la primul semn de infecție.
• Alăptați și pompați sânul afectat cât mai mult posibil.
• Pompați sânul pentru a exprima laptele în această parte.
• Aplicați căldură umedă timp de 10-20 minute la un moment de cel puțin patru ori pe zi. Căldura crește fluxul de sânge în zonă, ajutând la combaterea infecției. Un duș cald cu apă pe sânul afectat poate ajuta la vindecarea.
• Aveți grijă pentru semne suplimentare ale unei infecții localizate numită abces mamar.
• Este posibil ca bebelușul să nu vrea să alăpteze pe partea afectată, așa că pompați până când copilul acceptă din nou sânul.
• O întârziere în tratarea mastitei poate duce la o infecție mai severă și un posibil abces mamar. Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, mergeți la secția de urgență a unui spital.
  • O umflare localizată care în general crește ca dimensiune
  • Durere
  • Sensibilitate
  • Posibil căldură și roșeață dacă este suficient de aproape de suprafața pielii
  • Febra mai mare de 101 F (poate fi asociată cu frisoane care tremură alternând cu transpirația)
  • Abces mamar (buzunar de infecție)
• Poate fi indicat drenajul chirurgical.
• Alăptarea cu sânul afectat este în general oprită.
• O pompă de sân ar trebui utilizată în mod regulat pentru a goli sânul până când alăptarea poate fi repornită sau simptomele se pot agrava.

Pentru mai multe informații despre alăptarea

Academia de Medicină care Alăptează

Asociația internațională a consultanților la lactație

Liga La Leche

Administrația alimentelor și drogurilor din SUA, hrănirea bebelușului cu lapte matern sau formulă

Imagini de alăptare

Ciclul complet de supt ilustrează o tehnică bună de alimentare. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Alăptare redusă. Intinde-te pe partea ta în pat, cu fața la copil. Folosiți perne după cum este necesar pentru a vă sprijini capul, spatele și piciorul superior. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Alăptarea după crossover. Ține-ți copilul pe tot corpul în timp ce alăptezi. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.

Alăptarea leagănului. Cuibărește-ți copilul în braț într-un suport. Aceasta presupune să leagănă pe copil cu brațul în aceeași parte cu sânul prezentat. Faceți clic pentru a vedea o imagine mai mare.

Alăptarea de ambreiaj. Această poziție este bună să încercați dacă bebelușul dvs. are probleme la fixarea sânului. Faceți clic pentru a vizualiza o imagine mai mare.