Guler rupt: timp de recuperare, simptome și intervenții chirurgicale

Fapte de clavar (claviculă)

• Clavicula (denumită în mod obișnuit gulerul) este un os care se găsește pe ambele părți ale pieptului, care leagă sternul sau sânul cu ambii umeri. O claviculă fracturată este termenul medical folosit atunci când este ruptă coloana.
• O guler rupt poate fi cauzată de traume (leziuni sportive, accidente auto, căderi etc.), oase slabe din punct de vedere genetic sau boli precum osteoporoză sau cancer. Clavicula unui nou-născut se poate rupe în timpul nașterii.
• Printre simptomele unei guleruri fracturate se numără un sunet pop sau un clic și senzația de rupere a claviculei, urmată de dureri ascuțite. Zona se va răni la mișcarea brațului. Pielea de pe pauză se poate aglomera spre exterior și pot apărea vânătăi.
• O claviculă spartă necesită îngrijiri medicale și de obicei este necesară o radiografie a claviculei. Vă puteți referi la un medic ortoped specializat pentru tratament.
• Tratamentul pentru o guler rupt necesită, de obicei, o șanțură sau o cifră de opt pentru a menține zona imobilă timp de câteva săptămâni. În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
• Majoritatea fracturilor de claviculă se vindecă în 4-8 săptămâni. Kinetoterapia poate ajuta la reabilitare.

Ce cauzează o guler rupt?

Unii oameni își pot rupe clavicula fără niciun traumatism. Aceste persoane au de obicei o structură osoasă slabă, fie pentru că s-au născut odată cu ea (cauza genetică), fie dintr-o cauză dobândită (cum ar fi osteoporoza sau cancerul).

Nou-născuți

• Ocazional în timpul nașterii unui bebeluș altfel sănătos, forțele implicate în încercarea de a elibera copilul de la mamă pot rupe coloana. Acesta este cel mai frecvent os rupt la copii este în timpul nașterii. Acest lucru este de obicei detectat în spital, iar copilul se recuperează bine.
• Și mai rar, este posibil ca un medic să fie nevoit să spargă coloana vertebrală a copilului pentru a-i putea livra copilul în siguranță. Acest lucru se întâmplă numai atunci când se dezvoltă un proces cunoscut sub numele de distocia umărului. Există multe alte tehnici disponibile pentru a depăși acest lucru, așa că este practic rar astăzi.

Copii și adolescenți

• Coloana vertebrală este cel mai frecvent os rupt în copilărie. Aceste pauze sunt de obicei rezultatul căderii direct pe umăr sau pe un braț întins în timpul jocului sau al sportului. Ele pot fi ocazional rezultatul unei lovituri directe asupra gulerului, cum ar fi în timpul luptei în fotbal sau a fost controlat în timpul hochei sau lacrosei.

Adulți și vârstnici

• Gulerele rupte la adulți pot apărea din aceleași activități sportive care provoacă leziuni similare la copii, dar sunt de obicei asociate cu accidente de automobile și căderi. Ocazional, un pacient care are o criză va fractura clavicula.

Cum se simte o guler rupt?

Când coloana vertebrală rupe de fapt un pop sau un clic poate fi adesea auzită și simțită, iar acest lucru provoacă durere bruscă, ascuțită, înjunghiată. Când brațul afectat este mișcat, se poate simți șlefuirea sau clicul și cu cât brațul este îndepărtat mai departe de corp, cu atât îl va doare mai mult.

După durerea ascuțită inițială, zona care este fracturată se va simți ca o durere plictisitoare, constantă, care se agravează atunci când brațul este mișcat sau atins.

Care sunt simptomele unei gulbe rupte?

• O guler rupt provoacă cel mai adesea durere imediată în zona fracturii.
• Unii oameni raportează auzind un sunet clintit.
• Majoritatea oamenilor tind să țină brațul aproape de corp și să-l susțină cu cealaltă mână. Acest lucru evită mișcarea umărului, ceea ce ar agrava durerea. În ciuda durerii, unii oameni, în special sportivii mai tineri, pot avea o gamă surprinzătoare de mișcare a brațelor în urma unei clapari rupte.
• Umărul părții afectate este de obicei alunecat în jos și înainte, din cauza gravitației.
• Dacă clavicula este atinsă ușor de-a lungul lungimii, durerea este de obicei cea mai mare la un moment dat, localizând pauză. Adesea, în timpul pauzei se remarcă o senzație de crăpătură, cunoscută sub numele de crepitus.
• Pielea de-a lungul pauzei se revărsă adesea spre exterior și poate fi decolorată de un purpuriu roșiatic, ceea ce indică o vânătăi timpurie.

Ce fel de doctor tratează o guler rupt?

Primul medic pe care îl puteți vedea atunci când suspectați că v-ați fracturat coloana vertebrală este un medic specialist de urgență în secția de urgență a unui spital sau medicul dumneavoastră de îngrijire primară (un medic generalist, medic de familie sau internist; un copil poate vedea un pediatru) . Acești medici pot face diagnosticul inițial și apoi vă pot adresa unui medic ortoped sau chirurg ortoped pentru un tratament suplimentar (un medic specializat în leziuni ale oaselor și articulațiilor).

Cum arată un guler rupt?

Radiografie a unei claviculă spartă (clavicula)

Când ar trebui să văd un doctor despre o guler rupt?

Oricine are suspiciune de guler rupt ar trebui să fie luat pentru a vedea medicul cât mai curând posibil. În acest fel, se poate asigura un diagnostic și un tratament adecvat.

Accesul la secția de urgență este recomandat oricui are o claviculă ruptă atunci când există următoarele condiții:

• Sunt suspectate alte răni.
• Osul se strecoară prin piele sau se pare că va trage prin piele.
• Există o amorțeală asemănătoare, furnicături, decolorare sau durere la nivelul brațului.
• Persoana are dificultăți în respirație.
• Zona accidentată se umflă rapid.
• Durerea este severă.

Cum este diagnosticat un guler rupt?

Medicul va lua un scurt istoric pentru a stabili cum a avut loc accidentarea. Dacă este necesar, va fi efectuat un examen fizic amănunțit pentru a evalua orice alte leziuni.

• Mai exact, umărul va fi atins și inspectat pentru a identifica semne ale unei guleruri rupte. Nervii din braț vor fi testați pentru a vă asigura că nu s-a produs rană acolo. De asemenea, medicul va asculta plămânii pentru a se asigura că nu au fost răniți de osul gulerului spart.
• O radiografie a claviculei este de obicei ordonată pentru a determina ce tip de pauză a avut loc. Uneori, pauză poate fi foarte dificil de observat pe radiografie și este posibil să fie necesare mai multe vizualizări ale umărului. De obicei, medicul poate arăta pacientului fractura de radiografie.
• În cazuri rare trebuie efectuată o tomografie pentru a găsi fractura.

Recent, ecografia a fost folosită la copii pentru a diagnostica fracturile de claviculă.

Care este primul ajutor pentru ruptura de guler?

• Dacă cineva s-a aflat într-un accident de automobile sau a suferit o traumă similară și este suspectată o claviculă spartă, fiți prudent și nu mișcați persoana. Pot exista și alte răni. Așteptați sosirea personalului serviciilor medicale de urgență în mod corespunzător, cu excepția cazului în care pacientul este încă în pericol dacă nu este mutat. Dacă pacientul trebuie mișcat, evitați pe cât posibil mișcările gâtului, spatelui și claviculei rănite pentru a evita rănile ulterioare.
• Dacă este clar, este implicată doar o claviculă spartă, cel mai important tratament este ameliorarea durerii.
  • Brațul trebuie mișcat cât mai puțin. Un pachet de gheață învelit într-un prosop trebuie aplicat direct pe clavicul spart. Aspirina, ibuprofenul (Motrin, Advil) și acetaminofenul (Tylenol) sunt calmante eficiente la rece (OTC) pentru adulți; evitați utilizarea aspirinei la copii .
  • O slingă de casă poate fi formată dintr-o batistă mare, sau un prosop, sau din bandajul triunghiului găsit în majoritatea truselor de prim ajutor de acasă. Pur și simplu pliați batista sau prosopul, pe jumătate pentru a forma un triunghi. Apoi, pliați triunghiul în jurul antebrațului cu un capăt îndreptat spre cot și celelalte două capete pot fi legate în jurul gâtului. Cotul trebuie să fie îndoit și sprijinit de zvârlirea de pe piept.

Timp de tratament și recuperare a gulerului rupt

• Marea majoritate a fracturilor de claviculă poate fi tratată cu o simplă fântână. Uneori, o înotare este înfășurată în jurul fantezei pentru a o ține de corp. Ocazional, se folosește o cifră de opt. Aceasta se înfășoară atât pe umeri, cât și pe gât pentru a ține umerii în spate și în sus. Oricare dintre aceste metode este un tratament adecvat pentru coloana vertebrală spartă. Pacienții vor fi instruiți să poarte șantiera în orice moment, până când nu va mai exista durere odată cu mișcarea. Aceasta este de obicei de 2 până la 4 săptămâni pentru copii și de 4 până la 8 săptămâni pentru adulți. De asemenea, pot fi utilizate șnururile disponibile în comerț.
• De obicei, nu este necesară o distribuție sau un breton.
• Pacienții vor fi, de asemenea, instruiți să evite potențialul unei traume suplimentare în acest timp.
• Unii pacienți pot lua medicamente pentru durere OTC, dar alții ar putea necesita un medicament pentru prescrierea durerii.
• Urmăriți cu un profesionist din domeniul sănătății până când pacientul nu are durere; câțiva pacienți pot necesita reabilitare.
• Fracturile de claviculă se vor vindeca corect cu tratamentul standard. Dar, mai rar, oamenii pot avea probleme cu fracturi aproape de capătul umărului claviculei. Aceste persoane sunt adesea referite la un chirurg ortoped în termen de 2 până la 3 zile de la ruperea claviculei. Unii pot necesita o intervenție chirurgicală.

Chirurgie cu guler rupt

Tratamentul chirurgical este necesar numai în aproximativ 5% până la 10% din toate fracturile de claviculă. Una sau mai multe dintre următoarele afecțiuni pot necesita repararea chirurgicală a claviculei:

• Fracturi multiple într-o singură claviculă
• Scurtarea claviculelor din cauza pierderii osoase (de exemplu, osul este spulberat)
• Fractură deschisă a claviculei (claviculă se rupe prin piele)
• Rupe de claviculă care implică structuri vasculare sau nervoase
• Nonunția oaselor (bucățile de os nu reușesc să se vindece împreună)
• Fracturi care interferează cu funcția articulară normală (de obicei articulația acriomio-claviculară)

Care este îngrijirea ulterioară pentru o guler rupt?

După vizita și tratamentul inițial, persoanele cu guleroane rupte sunt văzute de medicul sau de profesionistul medical în aproximativ o săptămână pentru a verifica progresul acestora și pentru a determina dacă au apărut complicații. Ei sunt instruiți să evite sportul de contact timp de cel puțin 6 săptămâni după accidentarea inițială; unii necesită timp suplimentar înainte de a putea reveni la activități „normale”.

Dacă se folosește o bandă sau o cifră de opt bandaje, urmați instrucțiunile profesioniștilor din domeniul sănătății cu privire la cât timp să utilizați aceste dispozitive pentru a se vindeca.

Medicamentele contra-contra-durere și înghețarea zonei vătămate pot fi utilizate în continuare pentru a ameliora disconfortul.

Dacă osul nu pare să se vindece pe propria intervenție chirurgicală ar putea fi nevoie. Dacă oasele nu se vindecă corect și pot fi prescrise probleme cu mișcarea terapiei fizice a umărului.

Cum poți preveni o guler rupt?

Echipamentele de siguranță corespunzătoare în timpul activității sportive organizate pot reduce riscul apariției gulerurilor rupte. Mai exact, este recomandată folosirea tampoanelor în timpul fotbalului, hochei, lacrosei și alte activități similare.

Purtați întotdeauna centura de siguranță când conduceți sau mergeți într-un vehicul.

Care este prognosticul pentru o guler rupt?

Mulți tineri sportivi pot reîncepe să joace sport în 6 până la 8 săptămâni de la accidentarea inițială.

• Ocazional, o proeminență osoasă durează în zona pauzei inițiale.
• Cea mai frecventă complicație este eșecul vindecării corespunzătoare a osului, dar aceasta este rară.
• Durerea care durează după 6 până la 8 săptămâni ar trebui să solicite o vizită la medic (de preferință ortoped) pentru a verifica progresul osului vindecător.
• În general, persoanele în vârstă durează mai mult timp pentru a se vindeca decât persoanele mai tinere și pot totuși să nu fie vindecate complet, atât timp cât 12 săptămâni după accidentarea inițială.
• Pacienții care necesită intervenție chirurgicală, de obicei, se descurcă bine, dar pot apărea complicații ale infecției, neunirea oaselor, probleme neurologice și probleme articulare.