Parkinsons și Halucinații: Cauze și tratamente

Halucinațiile și halucinațiile sunt posibile complicații ale bolii Parkinson (PD), adesea denumite psihoze PD. Halucinațiile sunt atunci când cineva simte ceva ce nu există. vizuale)

auzite (auditive)

• mirositoare (olfactiv)
• simțite (tactile)
• gustative
• chiar și atunci când o persoană este prezentată cu dovezi contrare

Halucinațiile în timpul PD pot fi înfricoșătoare și debilitante Există mulți factori care pot contribui la halucinații la persoanele cu PD. din cazuri apar ca efecte secundare ale medicamentelor PD

Legătura dintre boala Parkinson și halucinații

Halucinații și iluzii în persoanele cu PD sunt adesea denumite psihoze ale bolii Parkinson. Psihoza este destul de frecventă la persoanele cu PD, mai ales la cele din stadiile ulterioare ale bolii. Se estimează că aceasta se întâmplă în proporție de până la 50% dintre persoanele cu PD.

Ce cauzează halucinațiile și delirările?

Există mai multe motive pentru care o persoană cu PD poate avea delirări sau halucinații.

Medicamente

Persoanele cu boala Parkinson au de multe ori să ia mai multe medicamente diferite. Aceste medicamente ajută la tratamentul PD și a altor boli asociate vârstei înaintate. Cu toate acestea, aceste medicamente au multe efecte secundare.

Luarea de medicamente care afectează receptorii dopaminergici reprezintă un factor de risc semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente PD măresc nivelurile de dopamină. Nivelurile ridicate de dopamină cauzează halucinații și alte simptome emoționale la persoanele cu PD.

Medicamente care pot contribui la halucinații sau iluzii la persoanele cu PD includ:

agoniști ai dopaminei, inclusiv rotigotină (NeuPro), pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip), pergolid (Permax) și bromocriptină inhibitori ai COMT cum sunt entacapona (Comtan) și tolcaponă (Tasmar)

inhibitori ai MAO-B, cum ar fi selegilină (Eldepryl, Carbex) și rasagilină (Azilect) Symmetrel

anticholinergice cum ar fi trihexifenidil (Artane) și mesilat de benztropină (Cogentin)

• narcotice care conțin codeină sau morfină
• AINS, cum ar fi ibuprofenul
• medicamente anti-convulsii
• demență
• Schimbările chimice și fizice ale creierului pot contribui la halucinații și iluzii. Acest lucru este adesea observat în cazurile de demență cu corpurile Lewy.Corpurile Lewy sunt depozite anormale ale unei proteine ​​numite alfa-synuclein.
• Această proteină se acumulează în zone ale creierului care controlează:
• comportamentul
• cunoașterea
• mișcarea
• Un simptom prezintă halucinații vizuale complexe și detaliate.
• Delirium

O schimbare în concentrarea sau conștientizarea unei persoane provoacă delirium. Există multe situații care pot declanșa un episod temporar de delir. Persoanele cu PD sunt sensibile la aceste schimbări. Acestea pot include:

o schimbare a mediului sau o locație necunoscută

infecții

• dezechilibre electrolitice
• febră
• deficiențe ale vitaminei

tulburări de auz

depresie

Depresia în rândul persoanelor cu boala Parkinson este destul de frecventă. Mai mult de 50% dintre persoanele cu PD vor avea depresie. Trauma unui diagnostic PD poate avea un impact asupra sanatatii mentale si emotionale a unei persoane. Persoanele cu depresie majoră pot avea, de asemenea, simptome de psihoză, inclusiv halucinații. Aceasta se numește depresie psihotică.

• Persoanele cu PD care sunt deprimate pot abuza de alcool sau droguri ilegale. Acest lucru ar putea declanșa, de asemenea, episoade de psihoză.
• Ce tratamente sunt disponibile pentru psihoza Parkinson?
• Medicul dumneavoastră poate reduce sau modifica mai întâi medicamentul pe care îl luați pentru a vedea dacă reduce simptomele psihotice. Este vorba despre găsirea unui echilibru. Persoanele cu PD au nevoie de niveluri mai mari de dopamină pentru a ajuta la controlul simptomelor motorii. Dar nivelurile de dopamină nu pot fi atât de mari încât să provoace halucinații și iluzii.
• Medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare prescrierea unui medicament antipsihotic dacă reducerea medicamentelor dumneavoastră PD nu ajută.
• Medicamentele antipsihotice trebuie folosite cu precauție la persoanele cu PD. Acestea pot provoca reacții adverse grave și pot chiar să facă halucinații și iluzii mai rău.
• Medicamentele antipsihotice obișnuite, cum ar fi olanzapina (Zyprexa), ar putea îmbunătăți halucinațiile, dar deseori pot duce la agravarea simptomelor motorii PD. Clozapina (Clozaril) și quetiapina (Seroquel) sunt două alte medicamente antipsihotice care sunt adesea prescrise în doze mici pentru a trata psihoza PD. Cu toate acestea, există încă îngrijorări cu privire la siguranța și eficacitatea lor la pacienții cu PD.
• În 2016, US Food and Drug Administration (FDA) a aprobat primul medicament - pimavanserin (NuPlazid) - în mod special pentru utilizarea în psihoza PD. În studiile clinice, sa demonstrat că pimavanserina scade frecvența și severitatea halucinațiilor și a delirărilor fără agravarea simptomelor motorii primare ale PD. Medicamentul nu trebuie utilizat la persoanele cu psihoze asociate cu demența datorită unui risc crescut de deces.
• Antidepresivele pot fi utilizate pentru a trata depresia la persoanele cu PD. Cele mai frecvent utilizate antidepresive sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi fluoxetina (Prozac).
• Simptomele psihotice cauzate de delir se pot îmbunătăți odată ce starea de bază este tratată.

Ce să faci dacă cineva are halucinații sau delirări

Argumentarea cu cineva care suferă de halucinații sau iluzii este rareori util.Ceea ce puteți face cel mai bine este să încercați să rămâneți calm și să recunoașteți gândurile persoanei. Scopul este de a-și reduce stresul și de a le împiedica să devină frenetice.

Psihoza este o afecțiune gravă și poate conduce o persoană să se rănească pe sine sau pe alții. Cele mai multe halucinații la persoanele cu PD sunt vizuale și de obicei nu amenință viața.

Un alt mod de a ajuta este să notezi simptomele persoanei, cum ar fi ceea ce făceau înainte de a începe halucinațiile sau deliranțele și ce fel de imagini au pretins că au experimentat. Apoi puteți transmite aceste informații medicului lor. Persoanele cu psihoză PD tind să rămână tăcute despre astfel de experiențe, dar este esențial ca echipa lor de tratament să înțeleagă întreaga gamă a simptomelor lor.

Este important să știi că trăirea halucinațiilor sau a delirărilor cauzate de boala Parkinson nu înseamnă că o persoană are o boală psihică, cum ar fi schizofrenia. De cele mai multe ori, psihoza PD este un efect secundar al anumitor medicamente PD.

Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă aveți halucinații. Dacă simptomele psihotice nu se îmbunătățesc sau nu se schimbă în ceea ce privește medicația, medicul dumneavoastră poate prescrie un medicament antipsihotic, cum ar fi pimavanserina recent aprobată.