Poți fi vindecat de scleroză multiplă?

Întrebați un doctor

Poți fi vindecat de scleroză multiplă?

Răspunsul doctorului

În ciuda terapiilor prezentate, scleroza multiplă nu este vindecabilă. Există mai multe opțiuni de tratament pentru scleroza multiplă. Următorul este un scurt rezumat al medicamentelor aprobate de FDA pentru a trata scleroza multiplă. Pentru mai multe informații, consultați medicul dumneavoastră medical.

Interferonii

Substanțele numite interferoni sunt medicamente imunomodulatoare (ceea ce înseamnă că afectează acțiunea sistemului imunitar) medicamente care au fost aprobate pentru a trata scleroza multiplă. Interferonii sunt de asemenea făcuți de organism, în principal pentru combaterea infecțiilor virale. S-a demonstrat că interferonii scad recidivele cu aproximativ o treime (în comparație cu pacienții care au primit placebo) și întârzie progresia bolii. Reacțiile adverse frecvente includ simptome asemănătoare gripei (care tind să dispară cu timpul), reacții ale locului de injecție (care pot fi reduse la minimum cu analgezice, rotirea locurilor de injecție și măsuri locale pentru pregătirea pielii înainte de injectare). Interferonii includ:

• interferon beta-1a (Avonex),
• interferon beta-1a (Rebif),
• peginterferon beta-1a (Plegridy) și
• interferon beta-1b (Betaseron).

Copaxone, Tysabri, Gilenya și Aubagio

• Acetatul de glatiramer (Copaxona) este un amestec de aminoacizi utilizat pentru tratarea sclerozei multiple. S-a dovedit că acetatul de glatiramer scade ratele de recidivă a sclerozei multiple cu aproximativ o treime (în comparație cu pacienții care au primit placebo) și pare să aibă, de asemenea, un efect asupra progresiei generale a sclerozei multiple. Reacțiile adverse frecvente cu Glatiramer acetat includ o senzație de strângere în piept în urma injecției și reacții la locul injecției, care pot include leziuni rare ale pielii, denumite lipoatrofie. Copaxona se administrează în fiecare zi sub formă de injecție sub piele.
• Natalizumab (Tysabri) este un anticorp monoclonal care se leagă de celulele albe din sânge și interferează cu mișcarea lor din fluxul sanguin în creier și măduva spinării. Globulele albe din sânge sunt considerate a juca un rol în a provoca lezarea sistemului nervos în scleroza multiplă. Tisabri scade recidivele cu aproximativ două treimi (în comparație cu pacienții care primesc placebo) și reduce acumularea dizabilității, dar poartă un avertisment pentru creșterea riscului de encefalopatie multifocală progresivă (LMM), o infecție potențială fatală a creierului. Din cauza acestui risc, Tysabri poate fi administrat numai pacienților care s-au înregistrat pentru tratament în cadrul unui program controlat de distribuție a medicamentelor.
• Fingolimod (Gilenya) este un medicament oral zilnic pentru a trata SM care a fost aprobat de FDA din SUA în 2010 ca primul medicament oral pentru tratarea SM. Deși mecanismul exact de acțiune al fingolimodului nu este clar, se pare că funcționează prin reducerea numărului de limfocite (un tip de celule albe din sânge, care este important pentru imunitate și procesul de inflamație) în sânge. Ca multe terapii injectabile pentru SM, siguranța pe termen lung a degetolimodului nu este cunoscută. Cele mai frecvente reacții adverse ale fingolimodului sunt durerile de cap, gripa, diareea, durerile de spate, creșterea enzimelor hepatice din sânge și tuse. Alte efecte secundare sunt de asemenea posibile, inclusiv probleme cu ochii, astfel încât cei care iau acest medicament ar trebui să aibă evaluări oftalmologice periodice.
• Teriflunomida (Aubagio) este un alt medicament oral mai nou pentru SM. Acest medicament funcționează prin inhibarea dihidroorotatului dehidrogenazei, o enzimă mitocondrială implicată în sinteza pirimidinei. Efectele sale secundare pot include reducerea numărului de leucocite și probleme ale ficatului. Este recomandat ca cei care iau acest medicament să primească teste de sânge periodice după începerea medicației.
• Tecfidera, Lemtrada, Ampyra și alte medicamente
• Fumaratul de dimetil (Tecfidera) este al treilea medicament oral aprobat de FDA pentru tratarea sclerozei multiple. Este utilizat pentru recidivarea SM, iar acțiunea sa este prin activarea căii de răspuns antioxidant Nrf2, un sistem de semnalizare celular care ajută la protejarea celulelor de stresul oxidativ. Deoarece poate reduce și numărul de globule albe din sânge, este recomandat să se măsoare numărul de sânge înainte de începerea tratamentului cu acest medicament.
• Alemtuzumab (Lemtrada) este un anticorp monoclonal îndreptat împotriva CD52, o moleculă care este prezentă pe unele celule imune. Este aprobat pentru recidivele formelor de scleroză multiplă, dar din cauza efectelor secundare autoimune, se recomandă numai atunci când două sau mai multe alte medicamente nu au reușit să producă un răspuns adecvat.
• Dalfampridina (Ampyra) este un medicament care blochează potasiul, care a fost aprobat ca tratament pentru îmbunătățirea mersului la pacienții cu scleroză multiplă.
• Alte medicamente: Câteva medicamente care suprimă sistemul imunitar și sunt utilizate pentru a trata cancerul au fost, de asemenea, utilizate pentru a trata scleroza multiplă, dar pot face ca persoanele cu scleroză multiplă să fie foarte bolnave, mai ales dacă nu sunt utilizate cu prudență. Mitoxantrone (Novantrone) este un agent de chimioterapie care a fost aprobat de FDA pentru a trata scleroza multiplă. Tratamentul cu mitoxantrone necesită monitorizarea funcției cardiace și există o limită fixă ​​a dozei care poate fi administrată pacienților. De asemenea, are riscul de leucemie pe termen lung. Din aceste motive, Novantrone este rezervat de obicei pacienților cu forme mai agresive de scleroză multiplă.
• Noile metode de cercetare și tratament sunt în prezent investigate și se așteaptă să ofere o oarecare speranță persoanelor cu scleroză multiplă. În special, noi studii de cercetare au arătat că petele de piele care conțin peptide de mielină pot fi o terapie promițătoare.

Terapii medicamentoase pentru tratamentul simptomelor sclerozei multiple

În plus față de medicamentele care vizează procesul bolii, alte medicamente pot fi administrate pentru a ajuta la ameliorarea anumitor simptome ale SM.

• Medicamente cu corticosteroizi pot fi administrate pentru a ajuta recuperarea de recidive acute ale afecțiunii și pentru a reduce inflamația neuritei optice. Exemplele includ:
  • metilprednisolon (Solu-Medrol, Depo-Medrol)
  • dexametazonă (Bayacardron)
  • prednison (înstrăinat)
• Antidepresivele triciclice sunt adesea administrate pentru a reduce durerile nervoase asociate cu SM.
• Relaxanții musculari, cum ar fi baclofenul pot ameliora spasticitatea musculară, durerea și rigiditatea.
• Se pot prescrie inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pentru depresie și modificări ale dispoziției.
• Inhibitorii orali ai fosfodiesterazei de tip 5 (de exemplu, sildenafil, tadalafil, vardenafil) pot fi administrați pentru a trata disfuncția sexuală.

Pentru mai multe informații, citiți articolul nostru medical complet despre scleroza multiplă.