Abilități de a face față cu anxietatea și stresul cancerului

Fapte privind stresul și anxietatea la pacienții cu cancer

• Anxietatea și stresul pot afecta calitatea vieții pacienților cu cancer și a familiilor lor.
• Pacienții care trăiesc cu cancer pot simți diferite niveluri de suferință.
• Screening-ul se face pentru a afla dacă pacientul are nevoie de ajutor pentru adaptarea la cancer.
• Pacienții care trăiesc cu cancer trebuie să facă ajustări în viața lor pentru a face față bolii și modificărilor tratamentului.
• Metodele de copiere ajută pacienții să se adapteze.
• Pacienții care se adaptează la modificările cauzate de cancer pot avea suferință.
• Modul în care fiecare pacient face față cancerului depinde de mulți factori fizici și emoționali.
• Pacienții cu cancer au nevoie de abilități diferite de a face față în diferite momente.
  • Învățarea diagnosticului
  • Fiind tratat pentru cancer
  • Finisarea tratamentului
  • Aflând că cancerul a revenit
  • Devenind un supraviețuitor de cancer
• Tulburările de adaptare pot cauza probleme grave în viața de zi cu zi.
  • Consilierea poate ajuta pacienții cu tulburări de ajustare.
  • Consilierea poate fi combinată cu medicamente antianxietate sau antidepresive.
• Tulburările de anxietate sunt temeri foarte puternice care pot fi cauzate de stresul fizic sau psihologic.
  • Tulburările de anxietate pot fi greu de diagnosticat.
  • Există diferite cauze ale tulburărilor de anxietate la pacienții cu cancer.
  • Diagnosticul de cancer poate provoca revenirea tulburărilor de anxietate la pacienții cu antecedente ale acestora.
  • Pacienții cu cancer pot prezenta următoarele tipuri de tulburări de anxietate:
    • Fobie
    • Tulburare de panica
    • Tulburare obsesiv-compulsive
    • Stres post traumatic
    • Tulburare de anxietate generalizată
    • Există diferite tipuri de tratament pentru tulburările de anxietate.
    • Medicamentul poate fi utilizat singur sau combinat cu alte tipuri de tratament pentru tulburările de anxietate.

Cum afectează anxietatea și stresul pacienții cu cancer?

Anxietatea și stresul pot afecta calitatea vieții pacienților cu cancer și a familiilor lor. Pacienții care trăiesc cu cancer simt multe emoții diferite, inclusiv anxietate și suferință. Anxietatea este frica, spaima și neliniștea cauzată de stres.

Distresul este suferință emoțională, mentală, socială sau spirituală. Pacienții aflați în dificultate pot avea o serie de sentimente, de la vulnerabilitate și tristețe la depresie, anxietate, panică și izolare.

Pacienții pot avea sentimente de anxietate și de suferință în timp ce sunt examinați pentru un cancer, așteaptă rezultatele testelor, primesc un diagnostic de cancer, sunt tratați pentru cancer sau îngrijorați că cancerul va reapărea (va reveni). Anxietatea și stresul pot afecta capacitatea pacientului de a face față diagnosticului sau tratamentului cancerului. Poate provoca
pacienții să rateze verificările sau să întârzie tratamentul. Anxietatea poate crește durerea, afectează somnul și poate provoca greață și vărsături. Chiar și anxietatea ușoară poate afecta calitatea vieții pentru pacienții cu cancer și familiile lor și poate fi nevoie să fie tratată.

Pacienții care trăiesc cu cancer pot simți diferite niveluri de suferință.

Unii pacienți cu cancer au un nivel scăzut de suferință, iar alții au niveluri mai mari de suferință. Nivelul de suferință variază de la a fi capabil să se adapteze la viața cu cancer până la a avea o problemă gravă de sănătate mintală, cum ar fi depresia majoră. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu cancer nu prezintă semne sau simptome specifice
problemă de sănătate mintală. Acest rezumat descrie nivelurile mai puțin severe de suferință la pacienții care suferă de cancer, inclusiv:

• Reglare normală - Stare în care o persoană face schimbări în viața sa pentru a gestiona un eveniment stresant, cum ar fi un diagnostic de cancer. În ajustarea normală, o persoană învață să facă față bine stresului emoțional și să rezolve probleme legate de cancer.
• Distresul psihologic și social - o condiție în care o persoană are probleme să facă schimbări în viața sa pentru a gestiona un eveniment stresant, cum ar fi un diagnostic de cancer. Poate fi nevoie de ajutor de la un profesionist pentru a învăța noi abilități de coping.
• Tulburare de ajustare - Stare în care o persoană are o mulțime de probleme pentru a face schimbări în viața sa pentru a gestiona un eveniment stresant, cum ar fi un diagnostic de cancer. Simptome precum depresia, anxietatea sau alte probleme emoționale, sociale sau de comportament apar și agravează calitatea vieții persoanei. Medicamentul și ajutorul unui profesionist pentru a face aceste modificări pot fi necesare.
• Tulburare de anxietate - o condiție în care o persoană are anxietate extremă. Poate fi din cauza unui eveniment stresant precum un diagnostic de cancer sau din niciun motiv cunoscut. Printre simptomele tulburării de anxietate se numără îngrijorarea, frica și frica. Când simptomele sunt severe, afectează capacitatea unei persoane de a duce o viață normală. Există multe tipuri de tulburări de anxietate:
  • Tulburare de anxietate generalizată.
  • Tulburare de panică (o afecțiune care provoacă sentimente bruște de panică).
  • Agorafobia (teama de locuri deschise sau situații în care poate fi greu să obții ajutor dacă este nevoie).
  • Tulburare de anxietate socială (teama de situații sociale).
  • Fobie specifică (frica unui obiect sau situație specifică).
  • Tulburare obsesiv-compulsive.
  • Stres post traumatic.

Care sunt factorii de risc pentru suferința gravă la persoanele cu cancer?

Aproape jumătate din bolnavii de cancer raportează că au foarte multă suferință. Pacienții cu cancer pulmonar, pancreatic și cerebral pot avea mai multe șanse să raporteze stres, dar, în general, tipul de cancer nu face diferența. Factorii care cresc riscul de anxietate și stres nu sunt întotdeauna legați de cancer. Următorii pot fi factori de risc pentru niveluri ridicate de suferință la pacienții cu cancer:

• Probleme cu activitățile obișnuite din viața de zi cu zi.
• Simptome fizice și reacții adverse (cum ar fi oboseala, greața sau durerea).
• Probleme acasă.
• Depresia sau alte probleme mentale sau emoționale.
• Fiind mai tânăr, non-alb sau femeie.
• Având un nivel de învățământ inferior.
• Screening-ul se face pentru a afla dacă pacientul are nevoie de ajutor pentru adaptarea la cancer.
• Screening-ul se face de obicei punând întrebări pacientului, fie într-un interviu, fie pe hârtie. Pacienții care arată
• un nivel ridicat de suferință, de obicei, este util să vorbească despre preocupările lor cu un asistent social, sănătatea mintală
• specialist profesionist, îngrijiri paliative sau consilier pastoral.

Care este ajustarea emoțională normală la un diagnostic de cancer?

Pacienții care trăiesc cu cancer trebuie să facă ajustări în viața lor pentru a face față bolii și modificărilor tratamentului.

Trăirea cu un diagnostic de cancer implică multe ajustări ale vieții. Ajustarea normală presupune învățarea de a face față stresului emoțional și rezolvarea problemelor cauzate de apariția cancerului. Pacienții cu cancer nu fac aceste ajustări dintr-o dată, ci într-o perioadă de timp, pe măsură ce boala și tratamentul lor se schimbă. Este posibil ca pacienții să fie nevoiți să ajusteze atunci când:

• Aflați diagnosticul.
• Sunt tratati pentru cancer.
• Termină tratamentul.
• Aflați că cancerul este în remisiune.
• Aflați că cancerul a revenit.
• Deveniți un supraviețuitor de cancer.

Metode de copiere

Metodele de copiere ajută pacienții să se adapteze. Pacienților le este mai ușor să se adapteze dacă pot continua cu rutinele obișnuite și lucrează, continuă să facă activități care contează pentru ei și să facă față stresului din viața lor.

Copingul este utilizarea gândurilor și comportamentelor pentru a se adapta situațiilor de viață. Modul în care oamenii fac față este de obicei legat de trăsăturile lor de personalitate (cum ar fi, de obicei, dacă se așteaptă cel mai bine sau cel mai rău, sau sunt timizi sau ieșiți).

Metodele de coping includ utilizarea gândurilor și comportamentelor în situații speciale. De exemplu, schimbarea unei rutine zilnice sau a unui program de lucru pentru a gestiona efectele secundare ale tratamentului cancerului este o metodă de combatere. Folosirea metodelor de coping poate ajuta un pacient să facă față anumitor probleme, stres emoțional și cancer în viața sa de zi cu zi.

Pacienții care se adaptează bine sunt de obicei foarte implicați în combaterea cancerului. De asemenea, ei continuă să găsească sens și importanță în viața lor. Pacienții care nu se adaptează bine se pot retrage din relații sau situații și se simt fără speranță. Se fac studii pentru a afla cum diferitele tipuri de metode de coping afectează calitatea vieții supraviețuitorilor de cancer.

Pacienții care se adaptează la modificările cauzate de cancer pot avea suferință. Distresul poate apărea atunci când pacienții simt că nu sunt capabili să gestioneze sau să controleze modificările cauzate de cancer. Pacienții cu același diagnostic sau tratament pot avea niveluri de suferință foarte diferite. Pacienții suferă mai puțin de suferință atunci când simt că cerințele diagnosticului și tratamentului sunt scăzute, sau cantitatea de susținere este mare. De exemplu, un profesionist din domeniul sănătății poate ajuta pacientul să se adapteze la efectele secundare ale chimioterapiei, oferind medicamente pentru greață.

Modul în care fiecare pacient face față cancerului depinde de mulți factori fizici și emoționali. Următorii factori afectează modul în care un pacient face față stresului cancerului:

• Tipul de cancer, stadiul cancerului și șansa de recuperare.
• Indiferent dacă pacientul este nou diagnosticat, este tratat, în remisie sau are recurență.
• Vârsta pacientului.
• Indiferent dacă pacientul este capabil să beneficieze de tratament.
• Cât de bine face pacientul de obicei să facă față stresului.
• Numărul de evenimente de viață stresante pe care pacientul le-a avut în ultimul an, cum ar fi începerea unui nou loc de muncă sau mutarea.
• Indiferent dacă pacientul primește sprijin din partea prietenilor și a familiei.
• Presiunile sociale cauzate de credințele și temerile celorlalți despre cancer.

Ce fel de abilități de a face față pacienților cu cancer au nevoie?

Abilitățile de coping necesare se vor schimba la momente importante în timp. Acestea includ următoarele:

Învățarea diagnosticului

Procesul de adaptare la cancer începe înainte de a afla diagnosticul. Pacienții se pot simți îngrijorați și temători atunci când au simptome inexplicabile sau fac teste pentru a afla dacă au cancer. Un diagnostic de cancer poate provoca stres emoțional normal și așteptat. Este posibil ca unii pacienți să nu le creadă și să întrebe: „Ești sigur că ai rezultatele corecte ale testului?” Se pot simți amorțiți sau în șoc, sau ca și cum „acest lucru nu mi se poate întâmpla”. Mulți pacienți se întreabă: „Aș putea să mor din cauza asta?”

Mulți pacienți consideră că nu sunt capabili să gândească în mod clar și pot să nu înțeleagă sau să-și amintească informațiile importante pe care medicul le oferă despre diagnosticul și opțiunile de tratament. Pacienții ar trebui să aibă o modalitate de a trece peste aceste informații mai târziu. Ajută să ai pe cineva cu ei la programări, să aduci un magnetofon sau să faci oa doua întâlnire pentru a pune întrebări medicului și a trece peste planul de tratament.

Pe măsură ce pacienții acceptă diagnosticul, încep să simtă simptome de suferință, inclusiv:

• Depresie.
• Anxietate.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Probleme cu somnul.
• Nefiind capabil să vă concentrați.
• Probleme cu activitățile din viața de zi cu zi.
• Nefiind capabil să nu mai gândești la cancer sau la moarte.

Când pacienții primesc și înțeleg informații despre cancer și despre opțiunile lor de tratament, pot începe să se simtă mai speranți. De-a lungul timpului, folosind modalități de a face față care au funcționat în trecut și învățând noi modalități de a face față, de obicei pacienții se adaptează la a avea cancer. Un ajutor profesional suplimentar pentru a face față unor probleme precum oboseala, probleme cu somnul și depresia poate fi de ajutor în acest timp.

Fiind tratat pentru cancer

Pe măsură ce pacienții trec prin tratament pentru cancer, ei folosesc strategii de coping pentru a se adapta stresului tratamentului. Pacienții pot avea anxietate sau temeri cu privire la:

Proceduri care pot fi dureroase.
Efecte secundare, cum ar fi căderea părului, greață și vărsături, oboseală sau durere.
Modificări ale rutinelor zilnice la serviciu sau acasă.

De obicei, pacienții se adaptează bine atunci când pot compara disconfortul pe termen scurt cu beneficiile pe termen lung (de exemplu, trăind mai mult) și decid „Merită”. Întrebările pe care pacienții le pot pune în timpul tratamentului includ: „Voi supraviețui asta?”; „Vor putea elimina tot cancerul?”; sau "Ce efecte secundare voi avea?" Găsirea modalităților de a face față problemelor cauzate de cancer, cum ar fi să te simți obosit, să ajungi la și de la tratament și modificările din programul de lucru este utilă.

Finisarea tratamentului

Finalizarea tratamentului cancerului poate provoca sentimente mixte. Poate fi un moment de sărbătoare și alinare, că tratamentul s-a încheiat. Dar poate fi și un moment de îngrijorare că cancerul ar putea reveni. Mulți pacienți se bucură că tratamentul s-a încheiat, dar simt anxietate crescută, deoarece își văd medicii mai rar. Alte preocupări includ revenirea la viața de muncă și de familie și a fi foarte îngrijorat de orice schimbare în sănătatea lor.

În timpul remisiunii, pacienții pot deveni stresați înainte de programări medicale de urmărire, deoarece se îngrijorează că cancerul a revenit. Așteptarea rezultatelor testelor poate fi foarte stresantă.

Pacienții care sunt capabili să-și exprime atât emoții pozitive, cât și negative sunt mai susceptibili să se adapteze bine. Pacienții sunt mai capabili să facă față stresului emoțional de terminare a tratamentului și de a fi în remisiune atunci când:

• Sunt sinceri cu privire la emoțiile lor.
• Sunt conștienți de propriile sentimente și sunt capabili să le împărtășească cu ceilalți.
• Sunt capabili să își accepte sentimentele fără să le considere drept sau greșit sau bun sau rău și sunt dispuși să lucreze prin emoțiile lor.
• Aveți sprijin din partea celorlalți care sunt dispuși să asculte și să își accepte sentimentele.

Aflând că cancerul a revenit

Uneori, cancerul revine și nu se îmbunătățește cu tratamentul. Planul de tratament se schimbă apoi de la unul care este menit să vindece cancerul la unul care oferă confort și ameliorează simptomele. Aceasta poate provoca o mare anxietate pentru pacient. Pacientul poate simți șoc și nu poate să creadă la început. Aceasta poate fi urmată de o perioadă de suferință, cum ar fi depresia, focalizarea problemelor și imposibilitatea de a nu mai gândi la moarte. Semnele de ajustare normală includ:

• Timpuri de tristețe și plâns.
• Sentimente de mânie față de Dumnezeu sau alte puteri superioare.
• Timpuri de îndepărtare de ceilalți și de dorința de a fi singuri.
• Gânduri de a renunța.

Pacienții se adaptează lent la revenirea cancerului. Se opresc să se aștepte să fie vindecați de cancer și să înceapă un alt fel de vindecare. Această vindecare este un proces de a deveni din nou întreg, prin schimbarea vieții în multe feluri, atunci când este confruntat cu posibilitatea morții. Este foarte important ca pacienții să mențină speranța în timp ce se adaptează la revenirea cancerului. Unii pacienți își păstrează speranța prin spiritualitatea sau convingerile lor religioase.

Devenind un supraviețuitor de cancer

Pacienții se adaptează la terminarea tratamentului împotriva cancerului și sunt supraviețuitori de cancer pe termen lung de mai mulți ani. Pe măsură ce tratamentele pentru cancer s-au îmbunătățit, cancerul a devenit o boală cronică pentru unii pacienți. Unele probleme frecvente raportate de supraviețuitorii de cancer în timp ce se confruntă cu viitorul includ:

• Senzație de nerăbdare că cancerul va reveni.
• Simțiți o pierdere a controlului.
• Memento-uri de chimioterapie (cum ar fi mirosuri sau obiective) care provoacă anxietate și greață.
• Simptomele stresului post-traumatic, cum ar fi incapacitatea de a înceta să se gândească la cancer sau la tratamentul acestuia sau
• simțindu-te separat de ceilalți și singuri.
• Preocupări cu privire la imaginea corpului și sexualitatea.

Majoritatea pacienților se adaptează bine, iar unii chiar spun că supraviețuirea cancerului le-a oferit o apreciere mai mare a vieții, i-a ajutat să înțeleagă ce este mai important în viața lor și credințe spirituale sau religioase mai puternice.

Unii pacienți pot avea mai multe probleme de adaptare din cauza problemelor medicale, mai puțini prieteni și membri ai familiei pentru a acorda sprijin, probleme de bani sau probleme de sănătate mintală care nu au legătură cu cancerul.

Ce poate trata stresul psihologic și social în rândul pacienților cu cancer?

Sentimentele de suferință emoțională, socială sau spirituală pot îngreuna tratarea cancerului.

Aproape toți pacienții care trăiesc cu cancer au sentimente de suferință. Sentimentele de suferință variază de la tristețe și temeri până la probleme mai grave, cum ar fi depresia, panica, sentimentul nesigur în ceea ce privește credințele spirituale sau sentimentul singur sau separat de prieteni și familie.

Pacienții care sunt în suferință în timpul oricărei faze de cancer au nevoie de tratament și sprijin pentru suferința lor. Pacienții au mai multe șanse să fie verificați și tratați pentru suferință în următoarele perioade:

• Curând după diagnostic.
• La începutul tratamentului.
• La sfârșitul tratamentului.
• Din când în când după terminarea tratamentului și în timpul remisiunii. Dacă cancerul revine.

Dacă scopul tratamentului se schimbă de la vindecarea sau controlul cancerului la terapia paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții.

Pacienții care au probleme cu tratarea cancerului pot fi de ajutor să discute cu un profesionist despre preocupările și îngrijorările lor. Acești specialiști includ:

• Profesioniști în domeniul sănătății mintale, inclusiv psihologi și psihiatri.
• Muncitori sociali.
• Specialiști în îngrijiri paliative.
• Consilieri religioși.

Pacienții care sunt în suferință pot fi ajutați de diferite tipuri de sprijin emoțional și social.

Studiile au arătat că pacienții care au probleme cu adaptarea la cancer sunt ajutați de tratamente care le oferă sprijin emoțional și social, inclusiv:

• Antrenament de relaxare.
• Consiliere sau terapie de vorbire.
• Sesiuni de educare a cancerului.
• Sprijin social într-un cadru de grup.

Aceste tipuri de tratament pot fi combinate în moduri diferite pentru una sau mai multe sesiuni. Studiile au arătat că pacienții cu cancer care primesc astfel de terapii beneficiază de beneficii în comparație cu cei care nu primesc aceste terapii. Printre beneficii se numără niveluri mai scăzute de depresie, anxietate și simptome legate de boală și tratament, precum și de simțire mai optimistă. Pacienții care prezintă cea mai mare suferință par să primească cel mai mult ajutor de la aceste terapii. Cu toate acestea, pacienții care au primit aceste terapii nu au trăit mai mult decât cei care nu le-au primit.

Ce sunt tulburările de ajustare?

Tulburările de adaptare pot cauza probleme grave în viața de zi cu zi. O tulburare de ajustare apare atunci când reacția pacientului la un eveniment stresant:

• Este mai severă decât cantitatea estimată de suferință.
• Afectează relațiile sau provoacă probleme la domiciliu sau la serviciu.
• Include simptome de depresie și anxietate sau alte probleme emoționale, sociale sau de comportament.

Cauzele tulburărilor de ajustare la pacienții cu cancer includ următoarele:

• Diagnostic.
• Tratament.
• Recurența.
• Efecte secundare ale tratamentului.

De obicei, o tulburare de ajustare începe în termen de trei luni de la un eveniment stresant și nu durează mai mult de șase luni după terminarea evenimentului. Unii pacienți pot avea o tulburare de ajustare cronică, deoarece au multe cauze de suferință, una după alta.

O tulburare de ajustare poate deveni o tulburare mentală mai gravă, cum ar fi depresia majoră. Acest lucru este mai frecvent la copii și adolescenți decât la adulți.

Consilierea poate ajuta pacienții cu tulburări de ajustare.

S-a demonstrat că consilierea individuală (unu la unu) și de grup ajută pacienții cu cancer cu tulburări de ajustare. Consilierea poate include un tratament care se concentrează pe gândurile, sentimentele și comportamentele pacientului.

Următoarele pot ajuta pacienții să facă față:

• Antrenament de relaxare.
• Biofeedback.
• Exerciții de imagini mentale.
• Rezolvare a problemelor.
• Planificați evenimente care se pot întâmpla în viitor.
• Schimbă credințele care nu sunt adevărate.
• Distragerea.
• Gândul oprindu-se.
• Ganduri pozitive.

Consilierea poate fi combinată cu medicamente antianxietate sau antidepresive. Consilierea trebuie încercată înainte de medicamente. Unii pacienți nu sunt ajutați de consiliere sau au o problemă de sănătate mintală mai severă, cum ar fi anxietatea severă sau depresia. Acești pacienți pot fi ajutați de un medicament antianxietate sau antidepresiv împreună cu consiliere.

Ce sunt tulburările de anxietate?

Tulburările de anxietate sunt temeri foarte puternice care pot fi cauzate de stresul fizic sau psihologic.

Studiile arată că aproape jumătate din toți pacienții cu cancer spun că simt o anumită anxietate și aproximativ o pătrime din toți pacienții cu cancer spun că simt o mare anxietate. Pacienții care trăiesc cu cancer constată că simt mai mult sau mai puțin anxietate în momente diferite. Un pacient poate deveni mai anxios pe măsură ce cancerul se răspândește sau tratamentul devine mai intens.

Pentru unii pacienți, sentimentele de anxietate pot deveni copleșitoare și pot afecta tratamentul cancerului. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au avut perioade de anxietate intensă înainte de diagnosticarea cancerului. Majoritatea pacienților care nu au avut o afecțiune de anxietate înainte de diagnosticul lor de cancer nu vor avea o tulburare de anxietate legată de cancer.

Pacienții sunt mai susceptibili să aibă tulburări de anxietate în timpul tratamentului cancerului, dacă au oricare dintre următoarele:

• Istoric al unei tulburări de anxietate.
• O istorie de traume fizice sau emoționale.
• Anxietatea în momentul diagnosticării.
• Puțini membri de familie sau prieteni care să le ofere sprijin emoțional.
• Durere care nu este controlată bine.
• Cancer care nu se îmbunătățește odată cu tratamentul.
• Probleme având grijă de nevoile lor personale, precum scăldatul sau mâncarea.

Tulburările de anxietate pot fi greu de diagnosticat. Poate fi greu de spus diferența dintre temerile normale legate de cancer și temerile anormal de severe care pot fi descrise ca o tulburare de anxietate. Diagnosticul se bazează pe modul în care simptomele anxietății afectează calitatea vieții pacientului, ce tipuri de simptome au început de la diagnosticul sau tratamentul cancerului, când apar simptomele și cât durează.

Tulburările de anxietate provoacă simptome grave care afectează viața de zi cu zi, inclusiv:

• Simțiți-vă îngrijorați tot timpul.
• Nefiind capabil să vă concentrați.
• Nefiind capabil să „oprească gândurile” de cele mai multe ori.
• Probleme pentru a dormi cele mai multe nopți.
• Vrăji frecvent plângând.
• Simțiți-vă frică de cele mai multe ori.

Având simptome precum bătăi rapide ale inimii, gură uscată, mâini agitate, neliniște sau senzație la margine. Anxietate care nu este ușurată de căile obișnuite de a diminua anxietatea, cum ar fi distragerea prin a rămâne ocupat. Există diferite cauze ale tulburărilor de anxietate la pacienții cu cancer.

Pe lângă anxietatea cauzată de un diagnostic de cancer, următoarele pot provoca anxietate la pacienții cu cancer:

• Durere : pacienții a căror durere nu este bine controlată cu medicamentul se simt anxioși, iar anxietatea poate crește durerea.
• Alte probleme medicale : Anxietatea poate fi un semn de avertizare a modificării metabolismului (cum ar fi nivelul scăzut de zahăr din sânge), a unui atac de cord, a unei infecții severe, a unei pneumonii sau a unui cheag de sânge în plămân. Sepsiile și dezechilibrele electrolitice pot provoca, de asemenea, anxietate.
• Anumite tipuri de tumori : Anumite tumori care eliberează hormoni pot cauza simptome de anxietate și atacuri de panică. Tumorile care s-au răspândit la creier și măduva spinării și tumorile în plămâni pot provoca alte probleme de sănătate cu simptome de anxietate.
• Luarea anumitor medicamente : Anumite tipuri de medicamente, inclusiv corticosteroizi, tiroxină, bronhodilatatoare și antihistaminice, pot provoca neliniște, agitație sau anxietate.
• Renunțarea la medicamente care formează obișnuința : Retragerea de alcool, nicotină, opioide sau medicamente antidepresive poate provoca agitație sau anxietate.
• Anxietatea din aceste cauze este de obicei gestionată prin tratarea cauzei în sine.
• Diagnosticul de cancer poate provoca revenirea tulburărilor de anxietate la pacienții cu antecedente ale acestora.

Când pacienții care au avut o tulburare de anxietate în trecut sunt diagnosticați cu cancer, atunci tulburarea de anxietate poate reveni. Acești pacienți pot simți o teamă extremă, nu pot să-și amintească informațiile care le sunt date de îngrijitori sau nu pot fi urmăriți cu teste și proceduri medicale. Pot avea simptome, inclusiv:

• Scurtă respirație.
• Transpiraţie.
• Senzația de leșin.
• Bătăi rapide ale inimii.

Pacienții cu cancer pot prezenta următoarele tipuri de tulburări de anxietate:

Fobie

Fobiile sunt temerile față de o situație sau un obiect care durează în timp. Persoanele cu fobii simt de obicei anxietate intensă și evită situația sau obiectul de care le este frică. De exemplu, pacienții cu fobie de spații mici pot evita testarea în spații mici, cum ar fi scanările de rezonanță magnetică (RMN). Fobiile pot face dificilă urmărirea pacienților cu teste și proceduri sau tratament. Fobiile sunt tratate de profesioniști și includ diferite tipuri de terapie.

Tulburare de panica

Pacienții cu tulburări de panică simt anxietate intensă bruscă, cunoscută sub numele de atacuri de panică. Simptomele tulburării de panică includ următoarele:

• Scurtă respirație.
• Ma simt ametit.
• Bătăi rapide ale inimii.
• Scuturarea.
• Transpirație grea.
• Senzatia de rau la stomac.
• Îngrășarea pielii.
• Temându-se că fac un atac de cord.
• Temându-se că „înnebunesc”.

Un atac de panică poate dura câteva minute sau mai mult. Pot exista sentimente de disconfort care durează câteva ore după atac. Atacurile de panică sunt tratate cu medicamente și terapie de vorbire.

Tulburare obsesiv-compulsive

Tulburarea obsesiv-compulsivă este rară la pacienții cu cancer care nu au avut tulburarea înainte de a fi diagnosticați cu cancer.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este diagnosticată atunci când o persoană folosește gânduri, idei sau imagini și compulsii persistente (obsesive) pentru a gestiona sentimentele de suferință. Obsesiile și compulsiile afectează capacitatea persoanei de a lucra, de a merge la școală sau de a fi în situații sociale. Exemple de compulsii includ spălarea frecventă a mâinilor sau verificarea constantă pentru a vă asigura că o ușă este blocată. Pacienții cu tulburări obsesiv-compulsive pot fi incapabili să urmeze tratamentul cancerului din cauza acestor gânduri și comportamente. Tulburarea obsesiv-compulsivă este tratată cu medicamente și consiliere individuală (unu la unu).

Tulburare de anxietate generalizată

Pacienții cu tulburări de anxietate generalizată pot simți anxietate sau îngrijorare constantă și extremă. De exemplu, pacienții cu familie și prieteni susținători s-ar putea să se teamă că nimeni nu le va îngriji. Pacienții se pot îngrijora că nu își pot plăti tratamentul, chiar dacă au suficienți bani și asigurare. O persoană care are anxietate generalizată se poate simți iritabilă, neliniștită sau amețită, poate avea mușchi tensionați, respirație, bătăi rapide ale inimii, transpirație sau oboseală rapidă. Tulburarea de anxietate generalizată începe uneori după ce un pacient a fost foarte deprimat.

Există diferite tipuri de tratament pentru tulburările de anxietate. Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu tulburări de anxietate, inclusiv metode de gestionare a stresului.

Modalitățile de a gestiona stresul includ următoarele:

• Tratează direct problema.
• Vedeți situația ca o problemă de rezolvat sau o provocare.
• Obțineți toate informațiile și suportul necesare pentru rezolvarea problemei.
• Împărțiți problemele sau evenimentele mari în probleme sau sarcini mai mici.
• Fii flexibil. Luați situații așa cum vin.

Pacienții cu tulburări de anxietate au nevoie de informații și sprijin pentru a le înțelege cancerul și alegerile de tratament. Tratamentele psihologice pentru anxietate pot fi de asemenea utile. Acestea includ următoarele:

• Consiliere individuală (unu la unu).
• Consiliere de cuplu și familie.
• Consiliere pentru criză.
• Terapia de grup.
• Grupuri de ajutor.

Alte tratamente utilizate pentru a diminua simptomele anxietății includ următoarele:

• Hipnoza.
• Meditaţie.
• Antrenament de relaxare.
• Imagini ghidate.
• Biofeedback.

Utilizarea diferitelor metode împreună poate fi utilă pentru unii pacienți.

Medicamentul poate fi utilizat singur sau combinat cu alte tipuri de tratament pentru tulburările de anxietate.

Medicamentele pentru antianxietate pot fi utilizate dacă pacientul nu dorește consiliere sau dacă nu este disponibil. Aceste medicamente ameliorează simptomele de anxietate, cum ar fi sentimente de teamă, teamă, neliniște și strângere musculară. Ele pot ameliora stresul de zi și pot reduce insomnia. Aceste medicamente pot fi utilizate singure sau combinate cu alte terapii.

Deși unii pacienți se tem că pot deveni dependenți de medicamentele antianxietate, aceasta nu este o problemă frecventă la pacienții cu cancer. Medicamentul este suficient pentru ameliorarea simptomelor și apoi doza este scăzută încet, deoarece simptomele încep să se îmbunătățească.

Studiile arată că antidepresivele sunt utile în tratarea tulburărilor de anxietate. Copiii și adolescenții tratați cu antidepresive au un risc crescut de gândire și comportament suicid și trebuie urmăriți îndeaproape.