Cancer: ghid pentru leucemie

Ce este?

Leucemia este cancerul celulelor sanguine. Apare cam în același ritm în ziua de azi ca și în anii 1950, dar noile tratamente înseamnă că poți trăi cu ea mai mult decât oricând și uneori să fii vindecat. Deși este cel mai frecvent cancer la copii, mai mulți adulți decât copii îl primesc. Există mai multe tipuri. Majoritatea încep din globulele albe, dar modul în care se desfășoară și tratamentul de care aveți nevoie poate fi foarte diferit.

Cine îl primește?

Nu știm care sunt cauzele leucemiei, dar substanțele chimice precum benzenul, găsite în țigări și utilizate în anumite industrii, pot ridica șansele. Tratamentul cancerului cu unele tipuri de chimio și radiații poate face și el. De asemenea, este mai probabil să îl obțineți dacă aveți anumite afecțiuni genetice, cum ar fi sindromul Down și anemia Fanconi. Dacă părintele, fratele, sora sau copilul îl au, asta sugerează și o șansă mai mare să o aveți.

Despre celulele tale de sânge

Aveți trei tipuri principale: cele albe care combate bolile, cele roșii care transportă oxigen și trombocitele care ajută la formarea cheagurilor atunci când sunteți rănit. Toate încep ca celule stem din măduva oaselor, țesutul spongios din miezul oaselor. Măduva ta produce și eliberează zilnic sute de miliarde de celule. În mod normal, totul este foarte ordonat. Odată cu leucemia, întregul proces este eliminat.

Ce merge greșit

Nu este nevoie decât de o modificare a ADN-ului unei celule singulare. ADN-ul este cartea de rețete a corpului tău, iar o mică modificare poate avea impacturi mari. Acea celulă se împarte în două care au aceeași greșeală, care se divid din nou și în curând aveți o mulțime de celule sparte care nu respectă regulile. Nu își pot face treaba normală și ocupă spațiul din măduva oaselor, aglomerarea celulelor sănătoase. Asta duce la simptome.

Semne precoce și simptome

Nu există semn de leucemie. Simptomele tind să fie vagi. La început, poate părea doar gripa. Dacă aveți mai puține globule roșii vă poate oferi anemie, ceea ce vă face palid, obosit și lipsit de respirație. Când aveți un nivel scăzut de celule albe din sânge, nu puteți lupta împotriva infecțiilor. Te îmbolnăvești mai des și boala durează mai mult. Cu trombocitele scăzute, vă învineți și sângerați mai ușor.

Alte simptome

În general, vă puteți simți rău și slab, cu frisoane, febră și transpirații nocturne. Puteți obține sânge nas, mici pete roșii pe piele și aveți gingii umflate sau sângerare. S-ar putea să slăbești fără niciun motiv clar, iar articulațiile și oasele s-ar putea răni. Celulele canceroase se pot acumula și provoca umflarea în ganglionii limfatici, splină și ficat. Dacă se colectează în creierul tău, ai putea avea dureri de cap, confuzie și convulsii.

Cum diferă tipurile de leucemie

Deși leucemia poate afecta mai mult de un tip de celule sanguine, este numită pe baza tipului de celule albe din sânge în care începe (mieloid sau limfoid) și cât de repede se înrăutățește (acută sau cronică). Cancerul acut apare în câteva săptămâni, când celulele albe din sânge îți inundă măduva osoasă. Adesea sunt găsite după ce aveți o infecție care pur și simplu nu va dispărea. Cancerurile cronice apar mult mai lent. Adesea, un test de sânge de rutină se întâmplă pentru a le descoperi.

Tipuri comune de leucemie

Leucemia mielogenă acută (AML) este cel mai frecvent tip acut la adulți. Leucemia limfocitară acută (ALL) este cea mai frecventă la copii.

Leucemia mielogenă cronică (LMC) este unul dintre puținele tipuri de cancer cu legătură directă la un defect cunoscut în ADN-ul dumneavoastră.

Leucemia limfocitară cronică (CLL) duce la celule albe din sânge care nu dispar atunci când ar trebui.

Etapele sau fazele

Spre deosebire de alte tipuri de cancer, etapele leucemiei nu descriu cât de mult s-a răspândit cancerul. Etapele superioare au nevoie de metode mai agresive sau sunt mai greu de tratat. CLL poate fi cu risc scăzut, intermediar (sau standard) sau risc ridicat. LMC în faza cronică are celulele albe din sânge cel mai puțin tinere (numite explozii), faza accelerată are mai mult, iar faza de explozie și mai mult. Leucemia acută progresează atât de repede încât nu i se atribuie o etapă.

Teste pentru diagnostic

Primul test pe care îl veți obține este un număr complet de sânge (CBC). Arată câte celule de sânge de fiecare tip aveți. Adesea, îți poate spune destul de mult dacă ai leucemie. Pentru a confirma un diagnostic și pentru a afla mai multe detalii, este posibil să aveți o biopsie a măduvei osoase. Medicul dumneavoastră folosește un ac, de obicei la nivelul coloanei șoldului, pentru a lua un eșantion de măduvă osoasă. Ambele teste pot verifica, de asemenea, cât de bine funcționează tratamentul dumneavoastră.

Alte teste

Pentru a alege cel mai bun tratament, trebuie să înveți cât mai mult despre cancer. Un test numit frotiu de sânge poate arăta câte explozii ai și cum arată. S-ar putea să faceți teste pentru a afla despre ADN-ul celulelor canceroase. Este posibil ca medicul dumneavoastră să facă imagini precum CT, RMN și ecografie pentru a verifica existența cancerului la nivelul ganglionilor și organelor. Și ați putea obține o puncție lombară pentru a vedea dacă s-a răspândit la creier și măduva spinării.

chimioterapia

Acesta este tratamentul standard pentru leucemia acută. Chemo utilizează medicamente pentru a ataca celulele canceroase din întreg corpul. Prima rundă ar putea dura câteva săptămâni. Odată ce cancerul este în remisie, de obicei, aveți mai multe cicluri de chimio răspândite în 4-8 luni. Cu unele tipuri de cancer, este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente în următorii 2-3 ani. De asemenea, veți primi medicamente care să vă ajute cu reacții adverse, cum ar fi aruncarea.

Transplant de celule stem

Doze mai mari de chimioterapie pot ucide mai multe celule canceroase, dar vor șterge și celulele sănătoase. Atunci este posibil să aveți nevoie de celule stem de la un donator pentru a vă restabili aprovizionarea. Poate fi riscant, deoarece corpul tău poate respinge noile celule, deci este folosit mai ales atunci când alte tratamente nu au funcționat. Uneori, un transplant de celule stem poate vindeca cancerul, dar poate provoca, de asemenea, un risc imens pentru sistemul dumneavoastră imunitar.

Terapie vizată

Aceste medicamente sunt frecvent utilizate pentru leucemia cronică. Ei lasă celulele sănătoase singure și atacă doar celulele canceroase, care funcționează diferit. Inhibitorii tirozin kinazei (TKIs) pot vindeca practic LMC, deși trebuie să le luați pe viață. Pentru CLL, medicamentele numite anticorpi monoclonali marchează celulele canceroase, astfel încât sistemul dumneavoastră imunitar le poate distruge. Iar inhibitorii kinazei împiedică celulele CLL să crească și să se dividă.

Terapia genică

CAR T este un nou tip de imunoterapie personalizată. Pentru fiecare doză, unele dintre celulele tale albe din sânge sunt eliminate și trimise la un laborator, unde primesc o nouă genă care le spune să țintească și să omoare celulele specifice leucemiei. Aceste celule T modificate apoi revin în corpul tău pentru a ajuta la omorârea cancerului. Acest tratament este doar pentru persoanele mai mici de 25 de ani și care au celule B pe care alte tratamente nu au funcționat sau care au revenit.

Protejați-vă creierul și coloana vertebrală

Acest lucru este preocupat de oamenii cu TOATE. În timp ce acest tip de cancer nu începe în sistemul dvs. nervos central, cel puțin jumătate din timp se termină să se răspândească acolo. Pentru a preveni acest lucru, primiți medicamente pentru chimioterapie direct în coloana vertebrală. Este posibil să aveți nevoie de mai mult de o rundă.

Urmărește și așteaptă

Pentru multe tipuri de leucemie, începeți imediat tratamentul. Dar, cu CLL, este obișnuit să stai până când ai simptome. Încă mai obțineți controale periodice și teste de rutină pentru a păstra cu atenție lucrurile. Unii oameni nu au niciodată probleme și trăiesc o viață normală. Vei începe tratamentul dacă nivelul celulelor albe din sânge va sari, trombocitele scade sau vei avea simptome precum ganglionii umflați.

În timpul tratamentului

Atât leucemia, cât și tratamentele pentru aceasta pot reduce numărul de celule sanguine sănătoase. Pentru a vă ajuta organismul să treacă de boală, este posibil să aveți nevoie de transfuzii de sânge pentru anemie, antibiotice pentru infecții și transfuzii de trombocite pentru probleme cu sângerare. De asemenea, pentru că șansele tale de infecție sunt mai mari, tu și oricine se apropie de tine trebuie să te speli pe mâini bine și des.

Rata de supraviețuire

Rețineți că multe intră în perspectivele personale, inclusiv tipul de leucemie pe care îl aveți, cât de avansat este și starea dvs. generală de sănătate. Ratele de supraviețuire sunt medii, nu destinul tău. Rata de supraviețuire relativă a leucemiei de 5 ani este de aproximativ 60%. Asta înseamnă că, în comparație cu fiecare 10 persoane care nu au leucemie, în medie, șase persoane care o au sunt încă în viață după 5 ani.

Leucemie la copii

Aproximativ 3 din 4 copii cu leucemie au TOT; restul au de obicei AML. Este foarte rar ca copiii să obțină oricare dintre tipurile cronice. TOATE se dovedesc a fi o poveste de mare succes, în parte deoarece copiii tind să răspundă foarte bine la tratament. Poate dura 2-3 ani, dar aproape toți copiii - aproximativ 9 din 10 - se vindecă complet. Ratele de succes pentru AML sunt, de asemenea, mult mai mari pentru copii decât pentru adulți.

Urmărirea îngrijirii

Indiferent dacă sunteți în remisiune, așteptați cu atenție sau beneficiați de un tratament continuu, controalele și testele periodice vor deveni o parte a vieții voastre. Vorbește deschis cu medicul tău nu doar despre modificările simptomelor, ci și despre orice lupte emoționale și cotidiene pe care le-ai putea avea. Întrebați despre un plan de îngrijire pentru supraviețuire, care se adresează atât nevoilor dumneavoastră medicale, cât și stării dvs. generale de bine.

profilaxie

Nu puteți face multe pentru a preveni leucemia și nu există teste speciale de screening care să-l privească. Lucrurile pe care le puteți face sunt să nu fumați, să stați departe de benzen și să evitați nivelurile cu adevărat ridicate de radiații. În afară de asta, cel mai bun instrument este examenul dvs. anual. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să păstreze informații despre sănătatea dvs. și include adesea teste de sânge de rutină care ar putea observa boala mai devreme.