Stresul posttraumatic legat de cancer: simptome, declanșatori și tratament

Fapte privind stresul post-traumatic legat de cancer

• Stresul post-traumatic legat de cancer (PTS) este asemănător cu tulburarea de stres posttraumatică (PTSD), dar nu la fel de severă.
• PTS legate de cancer poate apărea oricând în timpul sau după tratament.
• Anumiți factori pot face mai probabil ca un pacient să aibă un stres posttraumatic.
  • Factorii fizici
  • Factorii psihologici, psihici și sociali
• Anumiți factori de protecție pot face mai puțin probabil ca un pacient să dezvolte stres posttraumatic.
• Simptomele stresului posttraumatic legate de cancer pot fi declanșate atunci când anumite mirosuri, sunete și puncte de vedere sunt legate de chimioterapie sau alte tratamente.
• Experiența cancerului este mai mult decât un eveniment stresant.
• Supraviețuitorii de cancer și familiile lor au nevoie de monitorizare pe termen lung pentru stresul post-traumatic.
• Există numeroase posibile declanșatoare pentru stresul posttraumatic legat de cancer (PTS) la pacienții cu cancer.
• Simptomele stresului posttraumatic legate de cancer (PTS) sunt asemănătoare cu alte tulburări legate de stres.
• Tratamentele utilizate pentru PTS pot fi aceleași ca și tratamentele pentru PTSD.
• Supraviețuitorii de cancer cu stres post-traumatic au nevoie de tratament precoce cu metode care sunt folosite pentru a trata alte victime ale traumei.
• Tehnicile de intervenție în criză, antrenamentele de relaxare și grupurile de sprijin pot ajuta simptomele stresului posttraumatic.
• Medicamentele pot fi utilizate pentru simptomele severe ale stresului posttraumatic.

Ce este PTS legat de cancer?

Stresul post-traumatic legat de cancer (PTS) este asemănător cu tulburarea de stres posttraumatică (PTSD), dar nu la fel de severă. Pacienții au o serie de reacții normale când aud că au cancer. Acestea includ:

• Gânduri înspăimântătoare repetate.
• Fiind distras sau supraexcitat.
• Probleme cu somnul.
• Simțiți-vă detașat de sine sau de realitate.

De asemenea, pacienții pot avea sentimente de șoc, frică, neputință sau groază. Aceste sentimente pot duce la stresul post-traumatic legat de cancer (PTS), care seamănă foarte mult cu tulburarea de stres posttraumatic (PTSD). PTSD este un grup specific de simptome care afectează mulți supraviețuitori de evenimente stresante. Aceste evenimente implică de obicei amenințarea cu moartea sau vătămarea gravă pentru sine sau pentru ceilalți. Persoanele care au supraviețuit unei lupte militare, dezastre naturale, atacuri personale violente (cum ar fi violul) sau alte stresuri care pot pune viață pot suferi de PTSD. Simptomele pentru PTS și PTSD sunt similare, dar majoritatea pacienților cu cancer sunt capabili să facă față și nu dezvoltă PTSD complet. Simptomele PTS legate de cancer nu sunt la fel de severe și nu durează atâta timp cât PTSD.

PTS legate de cancer poate apărea oricând în timpul sau după tratament. Pacienții care se ocupă de cancer pot avea simptome de stres posttraumatic în orice moment de la diagnosticul prin tratament, după terminarea tratamentului sau în timpul unei eventuale recurențe a cancerului. Părinții supraviețuitorilor de cancer din copilărie pot avea, de asemenea, stres post-traumatic. Acest rezumat este despre stresul post-traumatic legat de cancer la adulți, simptomele sale și tratamentul acestuia.

Care sunt factorii de risc pentru PTS legate de cancer?

Anumiți factori pot face mai probabil ca un pacient să aibă un stres posttraumatic. Nu este complet clar cine are un risc crescut de stres posttraumatic legat de cancer. Anumiți factori fizici și mentali care sunt legați de PTS sau PTSD au fost raportați în unele studii:

Factorii fizici

• S-a demonstrat că cancerul care reapare (revine) crește simptomele de stres la pacienți.
• Supraviețuitorii de cancer de sân care au avut cancer mai avansat sau intervenții chirurgicale de lungă durată, sau un istoric de traume sau tulburări de anxietate, au fost mai probabil să fie diagnosticați cu PTSD.
• La supraviețuitorii de cancer din copilărie, simptomele stresului posttraumatic au apărut mai des atunci când a existat un timp mai lung de tratament.

Factorii psihologici, psihici și sociali

• Trauma anterioară.
• Nivel ridicat de stres general.
• Factorii genetici și factorii biologici (cum ar fi o afecțiune hormonală) care afectează memoria și învățarea.
• Suma de ajutor social disponibilă.
• Amenințare la viață și corp.
• Având PTSD sau alte probleme psihologice înainte de a fi diagnosticat cu cancer.
• Utilizarea evitării pentru a face față stresului.

Anumiți factori de protecție pot face mai puțin probabil ca un pacient să dezvolte stres posttraumatic. Pacienții cu cancer pot avea un risc mai mic de stres posttraumatic dacă au următoarele:

• Suport social bun.
• Informații clare despre stadiul cancerului lor.
• O relație deschisă cu furnizorii de servicii medicale.

Care sunt declanșările și simptomele stresului post-traumatic legate de cancer?

Simptomele stresului posttraumatic legate de cancer pot fi declanșate atunci când anumite mirosuri, sunete și puncte de vedere sunt legate de chimioterapie sau alte tratamente.

Simptomele de stres posttraumatic se dezvoltă prin condiționare.

Condiționarea se produce atunci când anumiți declanșatori devin legați de un eveniment supărător. Declanșatoarele neutre (cum ar fi mirosurile, sunetele și vederile) care au apărut în același timp cu declanșatoarele deranjante (cum ar fi chimioterapia sau tratamente dureroase), ulterior provoacă anxietate, stres și teamă chiar și atunci când apar singure, după ce trauma s-a încheiat.

Simptomele stresului posttraumatic legate de cancer (PTS) sunt asemănătoare cu alte tulburări legate de stres. PTS are multe dintre aceleași simptome ca depresia, tulburările de anxietate, fobiile și tulburarea de panică. Unele dintre simptomele care pot fi observate în stresul posttraumatic și în alte afecțiuni includ:

• Să te simți defensiv, iritabil sau temător.
• Să nu poată gândi clar.
• Probleme cu somnul.
• Evitarea altor persoane.
• Pierderea interesului pentru viață.

Cum diagnostică medicii persoanele cu PTS legate de cancer?

Experiența cancerului este mai mult decât un eveniment stresant. Cancerul poate implica evenimente stresante care se repetă sau continuă în timp. Pacientul poate suferi simptome de stres posttraumatic oricând de la diagnosticul prin finalizarea tratamentului și posibilă reapariție a cancerului, astfel încât poate fi necesară depistarea de mai multe ori. Pot fi utilizate diferite metode de screening pentru a afla dacă pacientul prezintă simptome de PTS sau PTSD.

La pacienții care au antecedente de PTSD dintr-un traumatism anterior, simptomele pot începe din nou prin anumiți declanșatori în timpul tratamentului cancerului lor (de exemplu, fiind în interiorul scanerelor RMN sau CT). Acești pacienți pot avea, de asemenea, probleme cu adaptarea la cancer și la tratamentul cancerului. Supraviețuitorii de cancer și familiile lor au nevoie de monitorizare pe termen lung pentru stresul post-traumatic.

Simptomele stresului posttraumatic încep de obicei în primele 3 luni după traumatism, dar uneori nu apar luni sau chiar ani după aceea. Prin urmare, supraviețuitorii de cancer și familiile lor au nevoie de monitorizare pe termen lung.

Unele persoane care au avut un eveniment tulburător pot prezenta simptome precoce, dar nu au PTSD complet. Cu toate acestea, pacienții cu aceste simptome precoce dezvoltă deseori PTSD mai târziu. Acești pacienți și membrii familiei lor ar trebui să primească screening repetat și monitorizare pe termen lung. Există numeroase posibile declanșatoare pentru stresul posttraumatic legat de cancer (PTS) la pacienții cu cancer.

Pentru un pacient care face față cancerului, trauma specifică care declanșează stresul post-traumatic legat de cancer nu este întotdeauna cunoscută. Deoarece experiența cancerului implică atât de multe evenimente tulburătoare, este mult mai greu de știut cauza exactă a stresului decât în ​​cazul altor traumatisme, cum ar fi dezastrele naturale sau violul.

Declanșările în timpul experienței de cancer pot include următoarele:

• Fiind diagnosticat cu o boală care poate pune viața în pericol.
• Primirea tratamentului.
• Așteptarea rezultatelor testelor.
• Învățarea cancerului a reapărut.

Este important să cunoașteți declanșatorii pentru a primi tratament.

Care este tratamentul pentru stresul posttraumatic legat de cancer?

Tratamentele utilizate pentru PTS pot fi aceleași ca și tratamentele pentru PTSD. Deși nu există tratamente specifice pentru stresul post-traumatic la pacienții cu cancer, tratamentele utilizate pentru persoanele cu PTSD pot fi utile în ameliorarea stresului la pacienții cu cancer și supraviețuitori. Supraviețuitorii de cancer cu stres post-traumatic au nevoie de tratament precoce cu metode care sunt folosite pentru a trata alte victime ale traumei.

Efectele stresului posttraumatic sunt de lungă durată și grave. Poate afecta capacitatea pacientului de a avea un stil de viață normal și poate afecta relațiile personale, educația și angajarea. Deoarece evitarea locurilor și a persoanelor legate de cancer face parte din stresul post-traumatic, pacientul poate evita să primească îngrijiri profesionale.

Este important ca supraviețuitorii de cancer să fie conștienți de posibila suferință mentală de a trăi cu cancer și de nevoia de tratament precoce a stresului post-traumatic. Se pot utiliza mai multe tipuri de tratament.

Tehnicile de intervenție în criză, antrenamentele de relaxare și grupurile de sprijin pot ajuta simptomele stresului posttraumatic.

Metoda de intervenție în criză își propune să amelioreze stresul și să ajute pacientul să revină la activități normale. Această metodă se concentrează pe rezolvarea problemelor, predarea abilităților de coping și oferirea unui cadru de susținere pentru pacient.

Unii pacienți sunt ajutați de metode care îi învață să își schimbe comportamentele schimbându-și modelele de gândire. Prin terapia cognitivă comportamentală (CBT), pacienții pot fi ajutați să:

• Înțelegeți simptomele lor.
• Aflați modalități de a face față și de a gestiona stresul (cum ar fi antrenamentul de relaxare).
• Deveniți conștienți de modelele de gândire care provoacă stres și înlocuiți-le cu moduri de gândire mai echilibrate și mai utile.
• Deveniți mai puțin sensibili la declanșatorii deranjați.

Grupurile de sprijin pot ajuta și persoanele care prezintă simptome de stres posttraumatic. În cadrul grupului, pacienții pot primi sprijin emoțional, pot întâlni pe alții cu experiențe și simptome similare și pot învăța abilități de coping și management.

Medicamentele pot fi utilizate pentru simptomele severe ale stresului posttraumatic. Pentru pacienții cu simptome severe de stres posttraumatic, pot fi utilizate medicamente. De exemplu:

• Se folosesc antidepresive triciclice și inhibitoare de monoaminoxidază (MOA), în special atunci când stresul post-traumatic apare împreună cu depresia.
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina, pot reduce stresul care apare în ceea ce este cunoscut sub denumirea de "sindrom de luptă sau de zbor".
• Medicamentele pentru antianxietate pot ajuta la reducerea simptomelor de anxietate. În anumite cazuri, medicamentele antipsihotice pot reduce neplăcerile severe.