Slideshow: un ghid vizual pentru boala celiacă

Ce este boala celiacă?

Boala celiacă este o afecțiune digestivă care apare în reacția la gluten, o proteină care se găsește în secară, orz, grâu și sute de alimente făcute cu aceste boabe. Sistemul imunitar al organismului reacționează la gluten și provoacă daune intestinului. Boala celiacă, cunoscută și sub denumirea de sprue celiacă sau enteropatie sensibilă la gluten, este destul de frecventă. Se estimează că 1, 8 milioane de americani au tulburarea și trebuie să urmeze o dietă fără gluten.

Simptome celiace: digestive

Simptomele bolii celiace pot varia de la ușoare la severe. Unele persoane nu au simptome, deși încă dezvoltă leziuni intestinale. Boala celiacă este uneori diagnosticată greșit ca sindrom de colon iritabil, Boala Crohn sau ulcere gastrice. Simptomele digestive pot include:

• Balonare abdominală și durere
• Diaree
• Vărsături
• Constipație
• Taburet palid, cu miros urât

Simptome celiace: Pierdere în greutate

Mulți adulți cu boală celiacă nu au deloc simptome digestive. Însă eșecul de a absorbi nutrienții poate duce la alte probleme, inclusiv pierderea în greutate și malnutriția. Semnele și simptomele legate de pierderea în greutate sau de malnutriție pot include:

• Anemie
• Oboseală
• Osteoporoza
• Infertilitate sau avort spontan
• Ulceratii bucale
• Îngrășământ, amorțeală în mâini și picioare

Simptome celiace: Erupție cutanată

Pentru unii oameni, boala celiacă determină o erupție cutanată mâncărime, blistering, cunoscută sub denumirea de dermatită herpetiformis. Poate începe cu o senzație de arsură intensă în jurul coatelor, genunchilor, scalpului, feselor și spatelui. Se formează clustere de umflături roșii, cu mâncărime, apoi se curăță. Adesea apare mai întâi în adolescență și este mai frecventă în rândul bărbaților decât la femei. Erupția se șterge de obicei cu o dietă fără gluten, dar poate fi tratată și cu medicamente.

Simptome Celiace: Stare de spirit și memorie

Unele persoane cu celiaci au depresie, iritabilitate, memorie slabă și probleme de concentrare. Tulpina de a avea o boală cronică poate contribui la probleme cu dispoziția și memoria, în special atunci când există dureri cronice sau oboseală legată de anemie.

Semne de avertizare la copii

Simptomele celiace pot începe în copilărie, chiar și la sugari când părinții introduc alimente care conțin gluten. Simptomele pot include vărsături, balonare, durere, diaree și iritabilitate. Boala poate duce la încetinirea creșterii sau chiar eșecul în prosperare. Copiii cu celiaci pot avea dinți care sunt înțepători, canelati, decolorati sau slab formați. Copiii cu un părinte sau o frate cu boală celiacă trebuie examinați.

Alimente cu declanșare a bolii celiace

Grâul este o bază în culturile occidentale, astfel că multe alimente obișnuite conțin suficient gluten pentru a agrava boala celiacă - pâine, biscuite, briose, paste, pizza, prăjituri și plăcinte. Carnea de pui prăjit poate fi în afara limitelor, datorită panificării. Seitan chinezesc și taitei udon japonezi provin din grâu. Secară și orz conțin și gluten, astfel că pâinea pumpernickel, supa de orz și chiar berea pot cauza probleme celor cu boală celiacă.

Celiachie sau alergie la grâu?

Boala celiacă și alergia la grâu implică sistemul imunitar, dar reacția din interiorul organismului este diferită. Boala celiacă este o boală autoimună care cauzează deteriorarea mucoasei intestinului. Este o tulburare de-a lungul vieții. Simptomele alergiei la grâu pot include erupții cutanate, respirație șuierătoare, dureri abdominale sau diaree. Alergia la grâu este adesea depășită.

Intoleranță la celiaci sau la lactoză?

Boala celiacă dăunează mucoasei intestinului subțire și poate duce la dificultăți în digestia lactozei, un zahăr care se găsește în lapte și produse lactate. Urmarea unei diete fără gluten permite recuperarea intestinului, iar persoanele cu boală celiacă pot descoperi că sunt capabile să digere lactoza încă o dată.

Cine obține boala celiacă?

Deși nimeni nu știe exact de ce, următorii factori vă pun un risc mai mare de a dezvolta afecțiunea:

• Un membru imediat al familiei cu celiacul
• Expunerea la gluten înainte de vârsta de 3 luni
• Eveniment de viață major, stres emoțional, sarcină sau intervenție chirurgicală la persoane predispuși genetic
• Diabetul de tip 1, boala tiroidiană sau alte boli autoimune
• O altă tulburare genetică, cum ar fi sindromul Down sau sindromul Turner

Deteriorarea celiacă în intestin

La persoanele cu celiaci, sistemul imunitar al organismului este declanșat de gluten în alimente. Anticorpii atacă mucoasa intestinală, dăunând, aplatizând sau distrugând proeminențele (vilozități) asemănătoare părului în intestinul subțire. Vilozele deteriorate nu pot absorbi eficient nutrienții prin peretele intestinal. Drept urmare, grăsimile, proteinele, vitaminele și mineralele sunt trecute prin scaun. În timp, acest lucru poate duce la malnutriție.

Boala celiacă cu debut tardiv

Boala celiacă poate apărea la orice vârstă, chiar și la vârstnici. Deși oamenii trebuie să aibă o predispoziție genetică la aceasta, cercetătorii nu știu de ce unii oameni dezvoltă o reacție imună după ani de toleranță la gluten. Dar durata medie de timp necesară unei persoane cu simptome pentru a fi diagnosticată cu boală celiacă este de patru ani.

Diagnostic: teste de sânge

Deoarece simptomele bolii celiace pot fi variate, este adesea nediagnosticat sau diagnosticat greșit. Un test de sânge poate detecta niveluri ridicate de anumiți anticorpi care sugerează că aveți boala celiacă. Dacă rezultatele sunt negative, medicul dumneavoastră poate comanda teste suplimentare, inclusiv o analiză a ADN-ului dvs. pentru a vă ajuta să obțineți un diagnostic precis.

Teste genetice pentru CD

Testarea genetică oferă o altă informație importantă. Aproximativ o treime dintre americani au genele DQ2 sau DQ8 care sunt considerate necesare pentru ca o persoană să dezvolte boala. Dacă nu aveți acele gene, medicul dumneavoastră poate exclude boala celiacă ca o cauză a simptomelor dvs., dar multe persoane au aceste gene și nu dezvoltă CD.

Diagnostic: biopsie intestinală

O biopsie a intestinului subțire poate confirma rezultatele testului de sânge. Un endoscop este plasat prin gură și stomac în intestinul subțire și o cantitate mică de țesut este îndepărtată. Boala celiacă dăunează sau distruge micile proeminențe pufoase din intestin.

Sensibilitate la gluten

Persoanele cu sensibilitate la gluten au simptome similare, cum ar fi dureri abdominale, oboseală sau dureri de cap, dar nu au leziuni intestinale sau consecințe mai severe ale bolii celiace. Cu toate acestea, o dietă fără gluten va elimina simptomele.

Pericolele bolii celiace netratate

Până la 60% dintre copii și 41% dintre adulții cu boală celiacă nu prezintă simptome. Cu o căptușeală intestinală deteriorată, este posibil să nu absoarbă nutrienți în mod corespunzător și să prezinte riscul de malnutriție. Persoanele cu boală celiacă au șanse mai mari de a dezvolta osteoporoză, infertilitate și unele probleme neurologice.

Boala celiacă și diabetul

Persoanele cu diabet zaharat tip 1 pot avea mai multe sanse de a avea boala celiaca. Boala celiacă netratată poate duce la scăderea glicemiei sau modificări nesănătoase ale nivelului glicemiei. Boala celiacă poate apărea alături de alte afecțiuni autoimune, inclusiv boala tiroidă și artrita reumatoidă.

Boala celiacă și osteoporoza

Când intestinul subțire este deteriorat din cauza bolii celiace, acesta nu absoarbe bine nutrienții. Persoanele cu boală celiacă sunt expuse riscului de osteoporoză, iar multe dintre ele vor avea nevoie de tratament agresiv pentru a aborda densitatea lor osoasă scăzută. Acestea pot beneficia de suplimente de calciu și vitamina D și de depistare periodică a densității osoase.

Îngrijire la domiciliu: fără gluten

Nu există remediu pentru boala celiacă, dar evitarea strictă a glutenului va opri simptomele și va permite intestinului să se repare. De fapt, vă puteți simți mai bine în câteva zile de la eliminarea glutenului din alimentație. Cele mai obișnuite alimente de evitat includ paste, produse coapte și cereale, dar trebuie să evitați chiar și cantități mici de gluten care ar putea fi în alte produse.

Feriți-vă de glutenul ascuns

O mare varietate de alimente conțin gluten, inclusiv carne procesată, chipsuri de cartofi, cartofi prăjiți, mâncăruri cu pâine, sosuri și supe. Poate fi în ruj sau în medicamente. S-ar putea să puteți mânca ovăz dacă nu sunt contaminate cu grâu, dar discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră. Vinul și alcoolul distilat sunt în general sigure, dar majoritatea berilor nu sunt. Berea este fabricată din boabe și nu trece printr-un proces de distilare.

Desigur, fără gluten

Multe alte amidonuri vă pot umple dieta fără gluten, inclusiv cartofi, orez, porumb, soia, in și hrișcă. Hrișca nu este deloc un tip de grâu, ci o rudă a rubarbei care nu are gluten. Este folosit pentru tăiței japonezi soba, kasha, porridges, clătite și coacere. Alimentele procesate, cum ar fi chipsurile de porumb, ar trebui examinate cu atenție pentru a vă asigura că nu au fost preparate cu un ingredient pentru gluten, cum ar fi făina de grâu.

Tratamente: suplimente

Persoanele cu celiaci pot beneficia, de asemenea, de suplimente de vitamine și minerale dacă starea a cauzat o deficiență. Nutrienții importanți care ar putea avea nevoie de suplimente includ fier, calciu, vitamina D, zinc, cupru, acid folic și alte vitamine B. Asigurați-vă că consultați cantitatea potrivită cu furnizorul de servicii medicale.

Alte tratamente

Un procent mic de persoane cu celiaci nu răspund la o dietă fără gluten. Aceste persoane pot fi prescrise steroizi pentru a fi administrate oral sau prin injectare într-o venă pentru utilizare pe termen scurt pentru a reduce sistemul imunitar.

Trăind cu boala celiacă

Carnea, peștele, orezul, fasolea, fructele și legumele sunt bune pentru persoanele cu boală celiacă, atunci când sunt preparate fără ingrediente care conțin gluten. Unele restaurante oferă acum mâncare fără gluten. Și multe magazine transportă versiuni fără gluten de paste, pizza și fursecuri. Respectarea strictă a dietei poate preveni problemele de sănătate. Dacă nu observați îmbunătățiri, poate fi necesar să căutați surse ascunse de gluten.

Cercetarea bolilor celiace

Sunt în curs de studii studii pentru medicamente noi care ar permite persoanelor cu boală celiacă să mănânce gluten în siguranță. Acestea includ enzime, luate ca o pastilă, care descompun glutenul. Injecțiile de imunoterapie pot contracara reacția imunitară la gluten. Oamenii de știință au testat chiar și cârligele (văzute aici), un parazit care poate trăi în intestin, pentru a vedea dacă vor ajuta oamenii cu boală celiacă.