Slideshow: ghid vizual pentru sindromul tunelului carpian

Ce este sindromul tunelului carpian?

Tunelul carpului este un pasaj îngust pe partea de palmă a încheieturii, format din oase și ligamente. Nervul median, care controlează senzația și mișcarea în degetul mare și primele trei degete, parcurge acest pasaj împreună cu tendoanele până la degete și degetul mare. Când este ciupit sau comprimat, rezultatul este amorțirea, furnicăturile, slăbiciunea sau durerea în mână, numit sindromul tunelului carpian.

Simptome: durere și tulburări

Tunelul carpian se dezvoltă lent. La început, este foarte probabil să îl observi noaptea sau când te trezești pentru prima dată dimineața. Sentimentul este similar cu senzația de „ace și ace” pe care le obțineți când mâna adormește. În timpul zilei, puteți observa durere sau furnicături atunci când țineți lucruri, cum ar fi un telefon sau o carte sau când conduceți. Agitarea sau mișcarea degetelor ajută de obicei.

Simptome: Slabiciune

Pe măsură ce sindromul tunelului carpian progresează, este posibil să începeți să observați slăbiciune în degetul mare și primele două degete și poate fi dificil să faceți un pumn sau să strângeți obiecte. S-ar putea să te descoperi cu lucruri, sau s-ar putea să ai probleme să faci lucruri cum ar fi să ții o ustensilă sau să-ți butonezi tricoul.

Simptome: Probleme de senzație

Sindromul de tunel carpian poate provoca, de asemenea, o senzație de amorțeală la nivelul mâinilor. Unii oameni simt că degetele sunt umflate, chiar dacă nu există umflături sau pot avea probleme în a distinge între cald și rece.

Ce cauzează sindromul de tunel carpian?

De obicei, nu există o cauză definitivă a sindromului de tunel carpian. Deoarece tunelul carpului este îngust și rigid, oricând există umflături sau inflamații în zonă, nervul median poate fi comprimat și poate provoca dureri. Simptomele pot fi prezente la una sau ambele mâini (de obicei simptomele apar în mâna dominantă mai întâi).

Cine obține sindromul de tunel carpian?

Femeile au de trei ori mai multe șanse decât bărbații să apară sindromul tunelului carpian. Anumite condiții îți pot crește riscul. Acestea includ:

• Diabet, gută, hipotiroidism și artrită reumatoidă
• graviditate
• Entorsă sau fractură la încheietura mâinii

Slujba ta ar putea fi de vină?

Este o credință obișnuită că introducerea frecventă poate duce la sindromul tunelului carpian. Dar este de fapt de trei ori mai frecventă în rândul lucrătorilor de la linia de asamblare decât în ​​rândul personalului de introducere a datelor - iar utilizarea frecventă a sculelor de mână vibrante crește riscul. În schimb, un studiu a descoperit că chiar și utilizarea grea a calculatorului - până la șapte ore pe zi - nu a făcut oamenii să aibă mai multe șanse să dezvolte sindromul tunelului carpian.

Ce se întâmplă fără tratament?

La început, simptomele sindromului de tunel carpian vin și merg, dar pe măsură ce starea se agravează, simptomele pot deveni constante. Durerea poate radia până la nivelul umărului până la nivelul brațului. De-a lungul timpului, dacă nu este tratat, sindromul de tunel carpian poate provoca risiparea mușchilor de pe partea mare a mâinii (atrofie). Chiar și în cazul tratamentului, puterea și senzația nu pot fi niciodată restaurate complet.

Tunelul carpian sau altceva?

Câteva afecțiuni au simptome care pot imita sindromul de tunel carpian. Acestea includ:

• Leziune la un mușchi, ligament sau tendon
• Artrita degetului mare sau a încheieturii
• Probleme nervoase, cum ar fi neuropatia diabetică

Medicul dumneavoastră va face teste pentru a exclude alte condiții de sănătate.

Diagnosticarea sindromului de tunel carpian

Există mai multe teste pe care medicul dumneavoastră le va efectua pentru a vedea dacă aveți sindromul de tunel carpian. Testul Tinel presupune apăsarea nervului median pentru a vedea dacă provoacă furnicături la nivelul degetelor. În cadrul testului Phalen, medicul vă va face să apăsați spatele mâinilor împreună pentru un minut pentru a vedea dacă acest lucru provoacă amorțeală sau furnicături.

Teste electrodiagnostice

Pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră va comanda un studiu de conducere nervoasă. În acest test, electrozii sunt așezați pe mâini și încheieturi și se aplică mici șocuri electrice pentru a măsura cât de repede nervul median transmite impulsuri. Un alt test, numit electromiografie, folosește un ac fin introdus într-un mușchi pentru a măsura activitatea electrică și a evalua deteriorarea nervului median.

Tratament: odihnă și imobilizare

Cauze subiacente, cum ar fi diabetul sau artrita, vor avea nevoie de tratament. Apoi, medicul vă poate recomanda să vă sprijiniți mâna și încheietura și să purtați o bretelă pentru a limita mișcarea. Folosirea pe timp de noapte este importantă pentru a împiedica încheietura mâinii în timpul somnului, ceea ce poate face ca simptomele să crească. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul, împreună cu comprese reci, pot reduce durerea.

Medicamente pentru tunelul carpian

Când simptomele tunelului carpial sunt mai severe, medicul dumneavoastră vă poate recomanda corticosteroizi prin injecție sau pe cale orală. Steroizii pot reduce temporar inflamația din jurul nervului median și ușurează simptomele. Injecția unui anestezic local, cum ar fi lidocaina, poate de asemenea ameliora simptomele. Alte lucruri care pot ajuta la diuretice, cunoscute și sub denumirea de „pastile de apă”, care reduc umflarea și suplimentele de vitamina B6.

Chirurgie pentru sindromul de tunel carpian

Dacă este nevoie de o intervenție chirurgicală, de obicei se face în ambulatoriu, sub anestezie locală (ceea ce înseamnă că ești treaz în timpul operației). Ligamentul de deasupra vârfului tunelului carpian este tăiat pentru a scăpa de presiune. Ligamentul vindecat va permite mai mult spațiu în tunelul carpului. Uneori procedura se face endoscopic, folosind o cameră minusculă introdusă printr-o incizie foarte mică pentru a ghida procedura.

La ce să vă așteptați după operație

Este posibil să apară o umflare și o rigiditate imediat după operație, care poate fi ușurat prin ridicarea mâinii deasupra inimii și mișcarea frecventă a degetelor. Este posibil să fie nevoie să purtați o brățară pentru încheietură timp de câteva săptămâni, în timp ce vă vindecați, dar vă veți putea folosi în continuare mâinile. Durerea și slăbiciunea se rezolvă, de obicei, în termen de două luni de la operație, dar poate trece de la șase luni la un an pentru a se recupera complet.

Exerciții de întărire

Odată ce simptomele tunelului carpian scad, un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții de întindere și întărire pentru a ajuta la prevenirea revenirii durerii, amorțelilor și a slăbiciunii. Un terapeut fizic sau ocupațional vă poate învăța, de asemenea, modalitățile corecte de a efectua sarcini, astfel încât nervul median să fie mai puțin probabil să se inflameze din nou, provocând revenirea simptomelor.

Tratamente complementare

Unele studii sugerează că manipularea chiropractică a încheieturii, cotului și coloanei vertebrale superioare poate îmbunătăți sindromul tunelului carpian. Există, de asemenea, unele dovezi că acupunctura poate ajuta la restabilirea funcției nervoase și la ameliorarea simptomelor. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe aceste tratamente sau orice alte tratamente complementare sau alternative.

Yoga poate ușura tunelul carpian?

Există dovezi puternice că yoga poate reduce durerea și poate îmbunătăți rezistența la apariție. Într-un studiu mic, participanții care au făcut un regim de yoga de opt săptămâni de 11 posturi menite să întărească, să întindă și să echilibreze articulațiile corpului superior au avut rezultate mai bune decât participanții care au purtat articulații la încheietura mâinii și participanții cărora nu li s-a administrat niciun tratament.

Poate fi prevenit tunelul carpian?

Deși nu există o modalitate definitivă de a preveni sindromul de tunel carpian, aceste lucruri pot ajuta:

• Pozitie buna
• Instrumente și stații de lucru ergonomice
• Întinzând regulat mâinile și încheieturile
• Luând pauze dese de odihnă pentru a agita brațele și picioarele, aplecați-vă și schimbați poziția pe parcursul întregii zile de muncă