Ce este sindromul premenstrual (pms)? început, simptome, tratamente și cauze

Fapte și definiția sindromului premenstrual (PMS)

• Sindromul premenstrual implică o varietate de simptome fizice, mentale și comportamentale legate de ciclul menstrual al femeii.
• Acronimul PMS înseamnă „sindrom premenstrual”.
• Prin definiție, simptomele și semnele PMS apar în cele două săptămâni înainte de începerea perioadei unei femei, cunoscută sub numele de faza luteală a ciclului menstrual.
• Uneori semnele și simptomele sarcinii precoce sunt similare cu cele ale PMS (sindromul premenstrual).
• Semnele și simptomele PMS devin de obicei mai intense în cele 2-3 zile anterioare perioadei și se rezolvă de obicei după prima zi sau două de curgere.
• PMS este o problemă de sănătate complexă. Se crede că o parte semnificativă a femeilor menstruate suferă de SMP.
• PMS apare de obicei la femei în a patra și a cincea decadă de viață (cu vârsta cuprinsă între 30-49 de ani). Pentru un număr mic de femei, aceasta poate fi grav incapacitată. O femeie care a avut o histerectomie (îndepărtarea uterului) poate prezenta încă PMS dacă rămâne cel puțin un ovar.
• Deoarece multe procese diferite pot contribui la PMS, metodele de tratament variază mult și pot include abordări medicale și alternative. Chirurgia este o ultimă soluție.
• Unele femei pot avea o afecțiune mai severă numită tulburare disforică premenstruală (PMDD). PMS și PMDD nu sunt aceleași. Femeile cu PMDD prezintă simptome mai severe, care au un impact semnificativ asupra funcțiilor lor zilnice. Cei doi pot apărea împreună, sau o femeie poate avea unul și nu celălalt.

Când începe sindromul premenstrual (PMS)?

Sindromul premenstrual apare în faza luteală a ciclului menstrual. Această fază apare imediat după eliberarea unui ovul din ovar și durează din ziua 14 până în ziua 28 a unui ciclu menstrual normal (prima zi este ziua în care începe perioada unei femei).

Cât durează Sindromul premenstrual (PMS)?

Simptomele sindromului premenstrual dispar de obicei în 3-4 zile de la începerea perioadei unei femei.

Care sunt semnele și simptomele sindromului premenstrual (PMS)?

Sindromul premenstrual (PMS) : O femeie cu PMS va avea cicluri lunare de simptome în starea de spirit, comportament și / sau funcționare fizică. Deși deranjant, aceste simptome de obicei nu sunt suficient de severe pentru a întrerupe un stil de viață normal. Majoritatea femeilor care prezintă simptome PMS fac față simptomelor acasă. Câțiva pot solicita îngrijiri medicale pentru simptome foarte severe. Aceste simptome afectează următoarele:

• Stare de spirit: Anxietate, nervozitate, modificări de dispoziție, iritabilitate, depresie, uitare, confuzie, insomnie, ostilitate
• Comportament: poftă de dulciuri, mâncare crescută, plâns, concentrație slabă, sensibilitate la zgomot, schimbări în toleranța la alcool
• Funcții fizice: cefalee, palpitații cardiace, oboseală, amețeli, creștere în greutate, balonare, umflare a pieptului și sensibilitate, constipație sau diaree

Tulburare disforică premenstruală (PMDD) : Aceasta este o afecțiune mai severă decât PMS. Este diagnosticat doar atunci când simptomele sunt atât de rele încât îngreunează o femeie să funcționeze normal. În timp ce simptomele stării de spirit sunt similare cu simptomele stării de spirit ale PMS, acestea sunt mai grave și provoacă mai multe probleme. Simptomele fizice ale PMS pot fi sau nu prezente.

Ca și PMS, simptomele PMDD încep cu 7-14 zile înainte de perioada unei femei și dispar odată ce începe perioada. Spre deosebire de PMS, PMDD poate afecta serios activitățile zilnice ale unei femei. PMDD este diagnosticată ca o tulburare de sănătate mintală.

O femeie poate avea PMDD dacă are cinci sau mai multe dintre următoarele simptome în timpul săptămânii premenstruale și pentru majoritatea ciclurilor din ultimul an:

• Depresie (sentiment de disperare sau de speranță, nu doar tristețe)
• Anxietate (cu cheie, pe margine)
• Schimbări puternice de dispoziție (senzație brusc tristă sau extrem de sensibilă la respingere)
• Furia sau iritabilitatea
• Scăderea interesului pentru activitățile obișnuite (muncă, școală, prieteni, hobby-uri)
• Dificultate de concentrare
• Scăderea energiei
• Schimbări de apetit (supraalimentare sau pofte pentru anumite alimente)
• Probleme cu somnul (nu se poate dormi sau se trezesc devreme sau se pot trezi)
• Simțiți copleșit sau scăpat de sub control
• Simptome fizice, cum ar fi balonare, sensibilitate la sân sau dureri de cap
• Dacă aceste simptome nu apar în sincronizare cu ciclul menstrual, femeia poate avea alte condiții de sănătate medicală sau psihică.
• Simptomele PMDD se termină cu menopauză, când menstruația se oprește și nivelurile de hormoni care reglează menstruația nu mai cresc și scad în fiecare lună.

Ce cauzează sindromul premenstrual (PMS)?

În timpul fazei luteale, hormonii din ovar determină căptușirea uterului să crească gros și spongios. În același timp, un ovul este eliberat din ovar. Dacă ovulul întâlnește spermatozoizi, acesta se poate implanta în mucoasa uterului și poate crește. În acest moment, nivelul unui hormon numit progesteron crește în organism, în timp ce nivelul unui alt hormon, estrogenul, începe să scadă. Trecerea de la estrogen la progesteron poate provoca unele dintre simptomele PMS.

Se consideră că PMS și PMDD rezultă dintr-o interacțiune între schimbarea nivelului hormonilor sexuali în faza luteală a ciclului menstrual și a neurotransmițătorilor din creier, în special a neurotransmițătorului serotonină, la femeile sensibile. În timp ce nivelurile hormonale sunt în general normale la femeile cu PMS, răspunsul individului la hormoni și la nivelul lor în schimbare poate fi diferit sau anormal.

Ciclismul hormonal afectează nivelul de serotonină, un produs chimic cerebral care reglează multe funcții, inclusiv starea de spirit și sensibilitatea la durere. În comparație cu femeile care nu au PMS, unele femei care prezintă PMS au niveluri mai mici de serotonină în creierul lor înainte de perioadele lor. (Nivelurile scăzute de serotonină sunt asociate frecvent cu depresia. Medicamentele antidepresive selective populare ale inhibitorilor de recaptare a serotoninei, cum ar fi fluoxetina, sertralina și paroxetina ridică depresia prin creșterea nivelului de serotonină în anumite părți ale creierului.)

• Balonarea este un simptom frecvent al PMS. Acest lucru poate apărea din cauza ciclului cu hormoni care afectează rinichii, organele care controlează echilibrul de apă și sare din organism. Suprasolicitarea de fluide poate provoca unele dintre simptomele PMS, în special umflarea și creșterea în greutate și poate agrava, de asemenea, unele percepții negative de sine și, astfel, agravează simptomele emoționale în acest stadiu al ciclului menstrual.
• Ciclismul hormonal afectează, de asemenea, nivelul de serotonină, un produs chimic cerebral care reglează multe funcții, inclusiv starea de spirit și sensibilitatea la durere. În comparație cu femeile care nu au PMS, unele femei care prezintă PMS au niveluri mai mici de serotonină în creierul lor înainte de perioadele lor.

Cum pot spune dacă este PMS sau dacă sunt gravidă?

• Unele simptome ale PMS, în special sensibilitatea la sân, modificările de dispoziție, balonarea și oboseala, pot apărea, de asemenea, la sarcina timpurie.
• Uneori, aceste simptome PMS pot fi confundate cu simptomele sarcinii.
• Singura modalitate de a spune dacă sunteți gravidă, dacă nu v-ați obținut perioada menstruală, este să faceți un test de sarcină.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru PMS

Dacă o femeie prezintă simptome de SMP care nu dispar în 3-4 zile de la începerea perioadei, apelați la medic. Femeia poate avea o problemă medicală diferită.

Când simptomele tipice ale PMS devin atât de severe încât stilul de viață este modificat drastic, discutați cu un medic.

• Medicul va evalua simptomele pacientului pentru semne de tulburare disforică premenstruală (PMDD), o problemă de sănătate mintală, care trebuie diagnosticată și tratată.
• Semnele grave pot semnifica și alte probleme mentale sau medicale. Diagnosticele psihiatrice, cum ar fi depresia cronică, tulburările de anxietate și tulburările de personalitate se pot suprapune cu diagnosticul de DPP. Considerațiile medicale includ dezechilibre hormonale, probleme tiroidiene, probleme de electroliți și niveluri scăzute de globule roșii. Medicul va dori să excludă aceste probleme medicale mai grave.
• În cazul în care pacientul are astfel de schimbări grave de dispoziție sau schimbări de comportament încât simte că ar putea răni pe sine sau pe o altă persoană, solicitați îngrijiri medicale imediat la secția de urgență a unui spital.

Există un test pentru diagnosticarea sindromului premenstrual (PMS)?

Profesionistul medical va discuta cu pacienta despre simptomele ei și când apar în fiecare lună. Urmăriți simptomele, observând în special când apar în timpul ciclului menstrual. Medicul de sănătate poate cere pacientului să țină înregistrări exacte sau jurnalul de simptome pe parcursul următoarei luni sau două. Aceste înregistrări oferă pacientului și profesionistilor din domeniul sănătății o mai bună înțelegere a simptomelor și a modului în care acestea se raportează la ciclul menstrual al pacientului.

• Nu există teste de laborator care să poată confirma un diagnostic de PMS.
• Un profesionist din domeniul sănătății poate efectua diverse analize de sânge pentru a exclude alte boli.
• Testele de imagistică pot fi de asemenea dispuse pentru a exclude alte cauze ale simptomelor.
• De asemenea, profesionistul din domeniul sănătății poate solicita pacientului să vadă un profesionist în domeniul sănătății mintale pentru a exclude o tulburare de sănătate mintală sau pentru a confirma diagnosticul de DPP.

Ghid de imagine pentru simptome, cauze și tratamente PMS

Ce tratamente sunt disponibile pentru sindromul premenstrual (PMS)?

• Remediile naturale și la domiciliu, medicamentele și modificările stilului de viață sunt utilizate pentru a trata și gestiona semnele și simptomele PMS și PMDD.
• Pacientul și profesionistul său din domeniul sănătății ar putea avea nevoie să încerce diferite medicamente înainte ca unul să fie găsit funcționează pentru pacient. Este posibil ca medicamentele să nu amelioreze complet toate simptomele și nu sunt întotdeauna necesare. O femeie poate face adesea modificări ale stilului de viață care ajută.

Ce remedii naturale sau la domiciliu tratează sindromul premenstrual (PMS)?

Anumite ierburi au fost evaluate pentru utilizare în PMS. Multe preparate pe bază de plante fără a combate diverse plante aromatice cu anumite vitamine pentru a crea o formulă PMS. Deși rapoartele preliminare au fost promițătoare, sunt necesare mai multe cercetări științifice pentru a evalua tratamentul pe bază de plante cu PMS și niciunul nu s-a dovedit a fi de folos. În plus, din moment ce terapiile botanice sau pe bază de plante nu sunt reglementate, este dificil să se determine dozarea reală și calitatea oricărui supliment alimentar. Consultați un profesionist din domeniul sănătății înainte de a utiliza orice supliment din plante pentru a trata PMS.

• Cohosh negru: S-a demonstrat că cohosh-ul negru are un impact pozitiv pe calea serotoninei și poate avea un impact benefic pentru unele femei, în special pentru cele cu simptome vasomotorii (bufeuri). Cohosh-ul negru nu afectează nivelul sau funcția de estrogen.
• Sunătoare: Această plantă poate ajuta la creșterea nivelului de serotonină, eventual ajutând simptomele PMS. Studiile nu sunt de acord asupra eficienței sale. Sunătoarea interacționează cu multe medicamente și nu trebuie niciodată folosită dacă o persoană ia antidepresive pe bază de rețetă.
• Ulei de primrină de seară: Acidul gamma-linoleic (GLA) este agentul activ găsit în uleiul de primrină de seară. La fel ca acidul mefenamic, GLA blochează sinteza prostaglandinei, ceea ce duce la scăderea sensibilității sânilor, balonare și creștere în greutate. Doza standard este de 3 grame pe zi și ar trebui începută cu mai puțin de o săptămână înainte de debutul perioadei pacientului. Acest agent este disponibil fără rețetă la magazinele de alimente de sănătate și anumite farmacii. O revizuire științifică a studiilor asupra uleiului de primrină de seară nu a arătat niciun efect dovedit asupra simptomelor PMS.
• Ginkgo biloba: indicat pentru a reduce simptomul durerilor de sân, dar nu al altor simptome PMS.
• Chasteberry (Vitex; extract de fructe de agnus castus): Studii limitate au arătat un beneficiu pentru utilizarea extractului de fructe de agnus castus pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor de PMS. Acest lucru nu trebuie utilizat în combinație cu anticonceptionale.

Remediile naturale și la domiciliu pot ajuta la reducerea multor simptome și semne premenstruale.

Există o dietă cu sindrom premenstrual (PMS)?

• Tehnicile de relaxare musculară și terapia de masaj pot fi de ajutor.
• Restricțiile dietetice nu s-au dovedit a fi benefice în tratarea PMS, dar urmarea unui plan sănătos de nutriție este întotdeauna un sfat bun. Anumite strategii pot ajuta la simptome specifice, iar unele suplimente alimentare pot fi de folos:
  • Pentru a reduce umflarea și retenția de apă, evitați alimentele bogate în sare (sodiu), în special în săptămâna anterioară perioadei.
  • Un aport adecvat de vitamine și minerale poate ajuta, de asemenea, la simptomele PMS.
    • Vitamina E: Studiile nu sunt de acord cu privire la cât de multă vitamina E poate fi de ajutor, dar 300-400 UI pe zi este o doză sigură care poate fi de folos.
    • Calciu: Unele femei se ameliorează luând cel puțin 1.200 mg de calciu pe zi, printr-o combinație de alimentație normală și luând suplimente.
    • Magneziu: Majoritatea studiilor care au evaluat magneziul nu au reușit să arate beneficii generale. Unele studii mici privind suplimentarea cu magneziu au arătat că 200 până la 360 mg de magneziu, luate de până la trei ori pe zi, pot oferi o ușurare. Sursele alimentare de magneziu includ nuci, leguminoase, cereale integrale, legume verde închis, fructe de mare (stridii) și carne.
    • Vitamina B6: Unele studii au arătat că doze de vitamina B6 până la 100 mg / zi pot fi utile, dar acest lucru nu a fost dovedit concludent.

Ce medicamente tratează sindromul premenstrual (PMS)?

Tratament PMS

Tratamentele dovedite a fi eficiente în PMS includ medicamente care moderează efectele neurotransmițătorului serotonină. S-a dovedit că medicamentele inhibitoare selective ale recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) și paroxetina (Paxil) sunt eficiente în ameliorarea multor simptome ale PMS și PMDD, inclusiv modificări ale stării de spirit și anxietate. Studiile clinice arată că SSRI-urile tratează eficient simptomele stării de spirit precum depresia, anxietatea și furia. Alte simptome ale PMS, cum ar fi oboseala și scăderea antrenării sexuale, s-ar putea să nu se amelioreze sau se pot agrava la aceste medicamente.

Medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul împiedică organismul să producă prostaglandine, ceea ce a fost sugerat ca o cauză a PMS. Reducerea cantității de prostaglandine din organism poate elimina multe dintre simptomele inflamatorii ale PMS, cum ar fi crampe menstruale, dureri de sân, dureri de cap, umflare și alte disconforturi. Pentru PMS se utilizează mai multe tipuri de agenți antiinflamatori. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt recomandate inițial și există câteva care pot fi achiziționate fără rețetă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidale obișnuite (AINS) utilizate în tratamentul SMP includ:

• Diclofenac (Cataflam, Voltaren)
• Ibuprofen (Motrin)
• Ketoprofen (Orudis)
• Meclofenamat (Meclomen)
• Acid mefenamic (Ponstel)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Hormoni: Hormonii precum nafarelin (Synarel) și leuprolide (Lupron) împiedică eliberarea de ouă și menstruație. Acest tratament elimină simptomele PMS la mai mult de jumătate din toate femeile care o primesc. Acești hormoni sunt ca pastilele anticonceptionale, prin faptul că suprimă ciclul menstrual, dar ciclul revine atunci când sunt oprite. Femeile care iau anticonceptionale cu o săptămână inertă încă sângerează în fiecare lună. Femeile din această terapie nu au deloc perioade. Cu toate acestea, cele mai multe pastile contraceptive și plasturi pot fi utilizate în mod continuu pentru a reduce sau elimina sângerarea de retragere.

Danazolul (Danocrine) este un alt agent hormonal care blochează producția și efectele anumitor hormoni feminini. Danazolul este un hormon sexual masculin modificat, care s-a dovedit că scade semnificativ durerile de sân în studiile clinice. Nu a fost eficient în tratarea altor simptome. Danazolul poate crește anumite niveluri de grăsime în sânge, deci nu este recomandat dacă pacientul are un nivel ridicat de colesterol. Din cauza profilului de reacții adverse profunde ale Danazol, utilizarea sa continuă să scadă.

Benzodiazepinele sunt medicamente care scad anxietatea prin deprimarea sistemului nervos central. Alprazolam (Xanax) este membru al acestei clase. Poate fi eficient în tratarea anxietății asociate cu sindromul premenstrual, dar poate provoca somnolență. Benzodiazepinele pot fi dependente. Diureticele (pastile de apă) sunt medicamente care ajută organismul să vărsă excesul de apă prin rinichi. Aceste medicamente au fost utilizate pentru a reduce creșterea în greutate, umflarea sânilor și balonarea asociate cu PMS. Metolazona (Mykrox, Zaroxolyn) și spironolactona (Aldactone) sunt diuretice utilizate frecvent. Studiile de cercetare nu au demonstrat în mod concludent că diureticele sunt de folos în gestionarea PMS.

Tratamentul cu PMDD : Aceleași schimbări ale stilului de viață care uneori ajută femeile cu PMS pot ajuta la ameliorarea simptomelor PMDD. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, simptomele PMDD continuă în ciuda acestor eforturi. Studiile arată că unele femei cu PMDD beneficiază de tratament cu ISRS, așa cum s-a descris anterior.

Ce specialități ale medicilor tratează sindromul premenstrual (PMS)?

PMS poate fi tratat de către furnizorii de îngrijiri primare, inclusiv pediatri, internisti și practicieni de familie, precum și ginecologi.

Pot preveni sindromul premenstrual (PMS)?

Modificări ale stilului de viață pentru PMS

• Efectuați exerciții aerobice (dacă nu zilnic, apoi de 3-4 ori pe săptămână, chiar și o plimbare rapidă).
• Învață și folosește tehnici de gestionare a stresului, cum ar fi relaxarea, respirația profundă, meditația, o baie caldă, ascultarea muzicii sau yoga în ziua ta.
• Limitați aportul de sare (pentru a ajuta la reducerea retenției de lichid, balonare și umflare, în special la picioare și mâini).
• Limitați aportul de cafeină (cofeina poate înrăutăți sensibilitatea sânilor și poate crește durerile de cap).
• Evitați alcoolul (alcoolul poate afecta adesea o femeie diferit înainte de perioada ei).
• Mâncați mese mici și gustări răspândite pe parcursul zilei, astfel încât să nu mergeți pentru perioade lungi de timp fără a mânca.
• Terapia cu vitamine
• Un aport adecvat de unele vitamine poate ajuta la prevenirea unora dintre simptomele PMS, deși acest lucru nu a fost stabilit în mod concludent.
• Vitamina B6 - 100 mg pe zi maxim (dozele mai mari produc uneori reacții adverse grave). De asemenea, pacientul poate lua un complex B care include toate vitaminele B. Vitamina B6 poate reduce marginea iritabilității și poate reduce oboseala și depresia.
• Vitamina E - 400 UI pe zi (maxim) poate fi de ajutor în reducerea sensibilității sânilor.
• Calciu - 1.000-1.200 mg pe zi de calciu elementar (etichetele de pe alimente și suplimente dau cantitatea de calciu elementară pe care o conțin) pot reduce balonarea, durerile corporale, anxietatea sau depresia.
• Magneziul - Unele studii mici privind suplimentarea cu magneziu au arătat că 200 până la 360 mg de magneziu, luate de până la 3 ori pe zi, pot oferi o ușurare.

Există o vindecare pentru sindromul premenstrual (PMS)?

• Singura cură definitivă pentru PMS este îndepărtarea ovarelor, care poate avea multe alte complicații și consecințe nedorite pe termen lung și scurt. Majoritatea femeilor beneficiază de terapii existente fără intervenții chirurgicale.
• Dacă o femeie are un caz sever de SMP, unii medici le vor trata cu o varietate de medicamente sau cu o combinație de medicament, dietă și exerciții fizice.