Simptomele, etapele și tratamentul cancerului de col uterin

Ce este cancerul de col uterin?

Colul uterin este partea inferioară a uterului, unde se extinde în vagin. Cancerul colului uterin afectează peste 12.000 de femei în fiecare an în SUA Majoritatea cazurilor de cancer de col uterin sunt de fapt cauzate de un agent infecțios, papilomavirusul uman (HPV). Este foarte curabil atunci când este detectat suficient de devreme.

Simptomele cancerului de col uterin

În stadii foarte timpurii ale cancerului de col uterin, de obicei nu există simptome sau semne. Pe măsură ce cancerul crește, simptomele pot include sângerare vaginală anormală. Sângerarea vaginală anormală este sângerarea care apare între perioade, în timpul sexului sau după menopauză. Durerea în timpul sexului și secreția vaginală sunt alte simptome posibile.

HPV: principala cauză a cancerului de col uterin

Virusii papiloma umani (HPV) sunt un grup mare de virusi, aproximativ 40 dintre ei pot infecta tractul genital uman. Unele HPV sunt cunoscute ca cauzând cancer de col uterin, în timp ce altele provoacă negi genitale.

HPV și cancerul de col uterin Date rapide

• Majoritatea infecțiilor cu HPV genitale dispar singure.
• Când devin cronice, infecțiile cu HPV genitale pot provoca modificări precanceroase și canceroase în celulele care aliniază colul uterin.
• Peste 90% dintre cancerele de col uterin sunt cauzate de infecția cu HPV.

Simptome HPV

Tipurile de HPV-uri care provoacă negi genitale sunt diferite de cele care provoacă cancer de col uterin. Negii genitali nu sunt leziuni precanceroase și nu se vor dezvolta în cancerul de col uterin. Tipurile de HPV „cu risc ridicat” sau care pot provoca cancer pot rămâne în organism timp de ani de zile fără a provoca simptome. Majoritatea infecțiilor dispar însă singure și nu provoacă modificări celulare.

Cum obțineți HPV?

Infecția cu HPV este extrem de frecventă. De fapt, majoritatea bărbaților și femeilor care au făcut vreodată relații sexuale vor contracta infecția la un moment dat în viață. La unele persoane, infecția persistă ani de zile, chiar dacă nu sunt active sexual. Prezervativele pot scădea riscul dobândirii infecției, dar nu sunt eficiente 100%.

Alte locuri unde HPV provoacă cancer

• Penis
• Zona anală
• vulva
• vaginul
• Cavitatea bucală

Cum HPV provoacă cancerul de col uterin

HPV-urile cu risc ridicat duc la cancer, deoarece produc modificări în celulele colului uterin. Acestea sunt inițial modificări precanceroase care pot fi recunoscute cu testele de screening. Cu timpul, celulele precanceroase se pot transforma în celule canceroase. După ce cancerul s-a dezvoltat, se răspândește în colul uterin și, în cele din urmă, în zone înconjurătoare și, în cele din urmă, în zone îndepărtate.

Alți factori de risc pentru cancerul de col uterin

Femeile de etnie hispanică sau afro-americană au un risc mai mare de cancer de col uterin decât femeile caucaziene.

Factori care cresc riscul de cancer de col uterin

• Fumat
• Utilizarea pe termen lung a pastilelor contraceptive orale
• Având mulți copii
• Având HIV sau un sistem imunitar slăbit
• Având mai mulți parteneri sexuali

Testul Papanicolau pentru găsirea cancerului de col uterin timpuriu

Testul Papanicolau a fost un succes în prevenirea multor cazuri de cancer de col uterin, deoarece este capabil să detecteze celulele anormale deseori înainte de a se transforma în celule canceroase. Se prelevează un tampon din colul uterin, care este apoi examinat pentru celulele anormale.

Femeile ar trebui să facă un test Papanicolau la fiecare 3 ani începând de la 21 de ani. Dacă aveți un risc mai mare, este posibil să aveți nevoie de teste mai frecvente. Saltul testelor crește riscul de cancer de col uterin. Chiar dacă ați primit vaccinul HPV, mai aveți nevoie de teste Papanicolau, deoarece vaccinul nu protejează împotriva tuturor tipurilor de HPV care pot provoca cancer.

Ce se întâmplă dacă rezultatele testului dvs. pap sunt anormale?

Dacă pe celulele unui frotiu Papanicolau există modificări minore, medicul poate comanda un test repetat. De asemenea, el sau ea poate sugera o colposcopie, o examinare care privește colul uterin printr-un dispozitiv de mărire sau o biopsie a colului uterin. Celulele anormale pot fi distruse înainte de a se transforma în celule canceroase, iar acest tip de tratament este extrem de eficient în prevenirea cancerului de col uterin.

Sistemul Bethesda și celulele scuamoase

Patologii care studiază celulele testului Papanicolau folosesc un set de termeni cunoscuți ca Bethesda System pentru a clasifica rezultatele testului. Celulele anormale sunt de obicei împărțite în șapte categorii.

Cele șapte categorii de celule ale sistemului Bethesda

1. Celule scuamoase atipice (ASC) - Acesta este cel mai frecvent grup de celule anormale. ASC-urile nu par normale, dar nu sunt cunoscute dacă sunt precanceroase sau nu. Acestea sunt împărțite în continuare în ASC-SUA și ASC-H, unde ASC-H este considerat mai probabil a fi precanceros.
2. Leziuni scuame intestinale scăzute (LSIL) - Aceste celule au anomalii ușoare din cauza infecției cu HPV.
3. Leziuni scuame intraepiteliale de grad înalt (HSIL) - HSIL-urile sunt mai susceptibile decât LSIL-urile să progreseze până la cancer, dacă rămân netratate. În comparație cu LSIL-urile, dimensiunile și formele HSIL sunt modificate mai mult de celulele normale.
4. Carcinomul cu celule scuamoase - Acesta este cancerul, ceea ce înseamnă că celulele anormale s-au pătruns mai profund în colul uterin. Acest tip de constatare în timpul unui test Papanicolau este foarte neobișnuit într-un loc cu teste extinse de cancer, cum ar fi Statele Unite.
5. Celule glandulare atipice (AGC) - Acestea sunt celule glandulare de un tip incert.
6. Adenocarcinomul endocervical in Situ (AIS) - Aceste celule sunt considerate sever anormale, dar nu s-au răspândit prin țesutul glandului colului uterin.
7. Adenocarcinom - acesta este cancer, și se poate referi la cancerul de col uterin, dar și cancerele uterului, mucoasa uterină și în alte părți.

Testul ADN HPV pentru depistarea timpurie a cancerului de col uterin

Testarea materialului genetic (ADN) al virusurilor HPV este un test de diagnostic care poate fi făcut pe lângă testul Papanicolau. Acest test identifică formele cu risc crescut de HPV care sunt asociate cu cancerul. Testul poate fi utilizat și la femeile care au avut rezultate anormale ale testului Papanicolau.

Biopsie pentru diagnosticarea cancerului de col uterin

O biopsie este eliminarea unei bucăți mici de țesut pentru examinare în laborator. Examinarea poate identifica prezența modificărilor precanceroase sau a celulelor canceroase. Majoritatea biopsiilor se pot face în cabinetul medicului.

Biopsie de con

O biopsie conică este o biopsie mai mare care îndepărtează zona din jurul orificiului cervical. De asemenea, poate arăta răspândirea celulelor anormale sub suprafața colului uterin.

Etapele de cancer de col uterin

Etapa cancerului de col uterin se referă la măsura în care s-a răspândit.

Ce înseamnă stadiul cancerului de col uterin

• Etapa 0 - Etapa 0 înseamnă că celulele canceroase se găsesc pe suprafața colului uterin
• Etapa I - Etapa I înseamnă că cancerul este localizat la nivelul colului uterin.
• Etapa II - răspândită în partea superioară a vaginului semnalează un cancer de stadiu II.
• Etapa III - Tumorile din stadiul III se extind până la vaginul inferior
• Etapa IV - În stadiul IV, tumora s-a răspândit la vezică sau rect, sau la locuri îndepărtate din corp.

Tratamentul cancerului de col uterin: chirurgie

În cazurile de cancer până la stadiul II, chirurgia se face de obicei pentru a îndepărta zonele cancerului. În general, acest lucru înseamnă că uterul este îndepărtat (histerectomie) împreună cu țesutul înconjurător. De asemenea, pot fi îndepărtate ovarele, trompele uterine și ganglionii limfatici din zonă.

Tratamentul cancerului de col uterin: radiații

Radioterapia externă poate fi utilizată pentru a distruge celulele canceroase care pot rămâne după operație. Radiația internă (brahiterapia) implică plasarea materialului radioactiv în interiorul tumorii în sine pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia este adesea folosită împreună cu chimioterapia pentru a trata femeile cu toate cazurile de cancer de col uterin, cu excepția celor mai vechi cazuri.

Efectele secundare ale radioterapiei

• Greaţă
• Vărsături
• Oboseală
• Numărul scăzut de celule sanguine

Tratamentul cancerului de col uterin: chimioterapie

Chimioterapia poate fi principalul tratament dacă cancerul de col uterin s-a răspândit pe site-uri îndepărtate ale corpului. Chimioterapia este utilizarea medicamentelor toxice pentru a ucide celulele canceroase.

Chimioterapia Efecte secundare

• Oboseală
• Pierderea parului
• Pierderea poftei de mâncare
• Greaţă
• Vărsături
• Vânătaie ușoară

Faceți față tratamentelor de cancer de col uterin

Deși tratamentele împotriva cancerului vă pot face să vă pierdeți pofta de mâncare, este important să mențineți o nutriție bună și să mențineți o greutate sănătoasă. A fi activ este de asemenea util, deoarece exercițiile fizice îți pot crește nivelul de energie și reduce stresul. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți ce fel de activitate este cea mai bună pentru dumneavoastră.

Fertilitatea după chirurgia cancerului de col uterin?

Deoarece tratamentul cancerului de col uterin poate implica eliminarea uterului și a ovarelor, este posibil să nu fie posibilă sarcina viitoare. Cu toate acestea, dacă cancerul este prins timpuriu, poate exista o opțiune pentru sarcina viitoare cu un tratament cunoscut sub numele de trahelectomie radicală. În această procedură, colul uterin și o parte a vaginului sunt îndepărtate, dar majoritatea uterului este lăsată intactă.

Rata de supraviețuire a cancerului de col uterin

Supraviețuirea cancerului de col uterin depinde de stadiul sau de gradul de răspândire, în momentul în care este găsit. Pe baza femeilor diagnosticate între 2000 și 2002, ratele de supraviețuire de 5 ani au variat de la 93% pentru cancerele depistate timpuriu până la 15% pentru cancerele care au fost răspândite. Dar tratamentele și perspectivele se îmbunătățesc constant, iar aceste șanse ar putea fi mai bune astăzi. Și nicio statistică nu poate prezice exact modul în care o persoană va răspunde la tratament.

Vaccinul de cancer de col uterin

Vaccinurile sunt disponibile pentru a preveni infectarea cu tipurile de HPV care pot provoca cancer.

Vaccinuri populare de cancer de col uterin

• Cervarix necesită trei focuri pe o perioadă de șase luni.
• Gardasil necesită, de asemenea, trei fotografii pe o perioadă de șase luni. Gardasil, de asemenea, protejează împotriva celor două tipuri de HPV care cauzează cel mai frecvent verucile genitale.

Sunt dezvoltate forme mai noi ale acestor vaccinuri.

Cine ar trebui să obțină vaccinul HPV?

Vaccinurile nu tratează infecția cu HPV existentă, dar o pot preveni. Pentru cele mai bune rezultate, acestea trebuie administrate înainte ca individul să devină activ sexual.

Fete și tinere

CDC recomandă acordarea fetelor din seria de trei vaccinuri la vârsta de 11 sau 12 ani. Fetele și femeile cu vârste între 13 și 26 de ani pot primi un vaccin captiv.

Băieți și Bărbați tineri

Recunoscând că infecțiile cu HPV sunt adesea transmise sexual și cauzează probabil mai mult de jumătate din cancerele gâtului, iar alte site-uri, băieții cu vârste între 11 și 21 de ani sunt, de asemenea, sfătuiți să fie vaccinați.