Etapele, semnele, tratamentul și cauzele cancerului de col uterin

Ce fapte ar trebui să știu despre cancerul de col uterin?

Uterul (pântecele) este un organ în formă de sticlă care se află jos în pelvisul feminin. Colul uterin este capătul uterului în formă de gât cu un flacon lung de 4 cm. În timp ce cea mai mare parte a uterului se află în pelvis, cei 2 cm inferiori ai colului uterin sunt situați în vagin, unde conectează uterul cu vaginul. Canalul prin colul uterin, canalul endocervical, este contigu cu cavitatea uterină.

Care este definiția medicală a cancerului de col uterin?

Cancerul colului uterin apare atunci când celulele suprafeței colului se schimbă într-un mod care duce la creșterea anormală și la invazia altor țesuturi sau organe ale corpului.

Care sunt semnele precoce ale cancerului de col uterin?

Ca toate tipurile de cancer, cancerul de col uterin este mult mai probabil să fie vindecat dacă este detectat timpuriu și tratat imediat.

• Una dintre caracteristicile cheie ale cancerului de col uterin este progresia lentă a acestuia de la țesutul cervical normal la modificările precanceroase (sau displazice) ale țesutului spre cancerul invaziv.
• Progresia lentă prin numeroase modificări precanceroase este foarte importantă deoarece oferă oportunități de prevenire și depistare precoce (prin testul Papanicolau) și tratament.
• Aceste oportunități au provocat o scădere a incidenței cancerului de col uterin în ultimele decenii în Statele Unite. Cu toate acestea, peste 12.000 de noi cazuri de cancer de col uterin apar în fiecare an în SUA, iar peste 4.000 de femei mor în fiecare an din cauza bolii.

Cancerul de col uterin se poate răspândi rapid?

Cancer invaziv înseamnă că cancerul afectează țesuturile mai profunde ale colului uterin și s-ar putea să se fi răspândit în alte părți ale corpului. Această răspândire în zonele dincolo de colul uterin se numește metastază. Cancerul de col uterin nu se răspândește întotdeauna, dar cele care se răspândesc cel mai adesea în ganglionii limfatici regionali, plămâni, ficat, vezică, vagin și / sau rect.

Care sunt cauzele și factorii de risc ai cancerului de col uterin?

Cancerul de col uterin începe cu modificări anormale ale țesutului cervical. Infecția cu virusul papilomavirus uman (HPV) este cauza aproape tuturor cancerelor de col uterin. Alți factori de risc cunoscuți pentru cancerul de col uterin includ contactul sexual precoce, partenerii sexuali multipli, fumatul de țigară, infecția cu HIV și un sistem imunitar slăbit și luarea de contraceptive orale (anticonceptionale).

• S-au dovedit că tipurile de HPV cu risc ridicat, un virus ale cărui tipuri diferite determină negi ale pielii, negi genitale și alte tulburări anormale ale pielii și ale suprafeței corporale, ducând la multe dintre modificările celulelor cervicale care pot duce la cancer.
• Deoarece HPV poate fi transmis prin contact sexual, contactul sexual precoce și care are mai mulți parteneri sexuali au fost identificați ca factori de risc pentru dezvoltarea leziunilor cervicale care pot progresa până la cancer.
• Fumatul de țigară este un alt factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de col uterin. Produsele chimice din fumul de țigară interacționează cu celulele colului uterin, provocând modificări precanceroase care, în timp, pot progresa spre cancer.
• Contraceptivele orale („pilula anticoncepțională”) pot crește riscul de cancer de col uterin, în special la femeile care utilizează contraceptive orale mai mult de cinci ani.
• Femeile care au slăbit sistemele imunitare, cum ar fi femeile infectate cu HIV, prezintă, de asemenea, un risc mai mare pentru cancerul de col uterin.
• Femeile supraponderale sunt mai susceptibile să dezvolte o formă de cancer de col uterin cunoscut sub numele de adenocarcinom.
• Alți factori care au fost asociați cu un risc crescut de cancer de col uterin includ sărăcia, având trei sau mai multe sarcini la termen și având o primă sarcină înainte de vârsta de 17 ani.
• Un istoric familial de cancer de col uterin crește, de asemenea, riscul unei femei.

Infecția cu HPV este foarte frecventă și nu duce la cancer în majoritatea cazurilor. Infecțiile genitale cu HPV nu provoacă de obicei simptome și dispar pe cont propriu. Uneori, însă, infecția persistă. Modificări precanceroase sau în cele din urmă cancer de col uterin apar numai atunci când există o infecție persistentă de către unul dintre tipurile de HPV asociate cu cancerul de col uterin și alte tipuri de cancer.

Care sunt simptomele și semnele cancerului de col uterin?

La fel ca în multe tipuri de cancer, nu pot exista semne sau simptome ale cancerului de col uterin până când nu a trecut la un stadiu avansat de cancere cervicale.

• Cancerul de col uterin nu cauzează de obicei durere, deși poate fi în stadii foarte avansate.
• Cel mai frecvent simptom este sângerarea vaginală anormală. Aceasta este orice sângerare din vagin, alta decât în ​​timpul menstruației.
• De asemenea, poate apărea secreție vaginală anormală cu cancerul de col uterin.

Când ar trebui să caute îngrijiri medicale pentru cancerul de col uterin?

Gama de afecțiuni care poate provoca sângerare vaginală sunt diverse, variază în seriozitate și variază în funcție de vârstă, fertilitate și istoricul medical al pacientului.

• Sângerarea vaginală după menopauză nu este niciodată normală. Dacă o femeie a trecut prin menopauză și are sângerare vaginală, ar trebui să-și vadă cât mai curând posibil profesionistul medical.
• Sângerarea foarte grea în perioada unei femei sau sângerarea frecventă între perioade garantează evaluarea de către un profesionist din domeniul sănătății.
• Sângerarea după contactul sexual trebuie evaluată de către un profesionist din domeniul sănătății.
• Dacă o femeie are sângerare vaginală care este asociată cu slăbiciunea sau simțirea leșinului sau a capului ușor, sau dacă o femeie leșină de fapt, ar trebui să meargă la un spital de urgență pentru îngrijire.

Ce specialiști tratează cancerul de col uterin?

Ginecologii vor fi de obicei implicați în diagnosticul de cancer de col uterin. Oncologii ginecologi sunt specialiști chirurgicali instruiți în îngrijirea pacienților cu cancer ginecologic, inclusiv cancer de col uterin. Alți specialiști, inclusiv oncologii cu radiații, pot fi de asemenea implicați în îngrijirea pacienților cu cancer de col uterin.

Ce teste și examene de screening utilizează profesioniștii din domeniul sănătății pentru diagnosticarea cancerului de col uterin?

Ca și în cazul tuturor cancerelor, diagnosticul precoce este esențial pentru un tratament și o cură de succes. Tratarea modificărilor precanceroase care afectează numai suprafața unei mici părți a colului uterin este mult mai probabil să aibă succes decât tratarea cancerului invaziv, care afectează o porțiune mare a colului uterin și s-a răspândit la alte țesuturi.

Cel mai important progres înregistrat în depistarea timpurie a cancerului de col uterin este utilizarea pe scară largă a testului Papanicolaou (frotiu de Pap).

• Testul Papanicolau se face ca parte a unui examen pelvin regulat.
• Numit după patologul care a dezvoltat testul (Papanicolaou), frotiul Papanicolau este o modalitate rapidă, nedureroasă și relativ ieftină de a depista femeile pentru schimbări precanceroase sau canceroase ale colului lor.
• Celulele de la suprafața colului uterin sunt colectate pe un diapozitiv și examinate. Orice anomalie găsită pe un frotiu de Papanicolau necesită o evaluare suplimentară.
• Femeile ar trebui să fie supuse ecranului Papanicolau la fiecare trei ani începând cu vârsta de 21 de ani.
• Femeile cu vârste cuprinse între 30 și 65 de ani ar trebui să fie supuse unor teste co-testare cu HPV și Papanicolau la fiecare cinci ani sau testare Papanicolau la fiecare trei ani.
• Testarea HPV la femeile din cei 20 de ani este controversată, deoarece este foarte răspândită, dar este recomandat dacă frotiul Papanicolau este anormal la această grupă de vârstă.

Diagnosticul de cancer de col uterin impune ca un eșantion de țesut cervical (numit biopsie) să fie luat și analizat la microscop.

• Acest eșantion de țesut poate fi obținut în mai multe moduri.
• O biopsie cervicală este realizată de obicei de un specialist în boli ale organelor de reproducere și sex ale femeilor (un ginecolog).
• Biopsia este examinată de un medic care este specializat în diagnosticarea bolilor, uitându-se la celule și țesuturi la microscop (un patolog).

Colposcopia este o procedură similară cu o examinare pelvină.

• Examinarea utilizează un tip de microscop numit colposcop pentru a inspecta colul uterin. Întreaga zonă a colului uterin este colorată cu un colorant inofensiv pentru a face celulele anormale mai ușor de observat.
• Colposcopul mărește colul de opt până la 10 ori, permițând identificarea mai ușoară a oricărui țesut cu aspect anormal care poate avea nevoie de biopsie.
• Această procedură poate fi făcută de obicei în cabinetul unui ginecolog.
• Aceste anomalii pot fi un pas precoce în seria lentă a modificărilor care pot duce la cancer.

Uneori este necesară o biopsie mai mare pentru a verifica complet cancerul de col uterin invaziv.

• Procedura de excizie electrochirurgicală cu buclă (LEEP) folosește o buclă de sârmă electrificată pentru a preleva o probă de țesut din colul uterin.
• Această procedură poate fi adesea efectuată în cabinetul ginecologului dumneavoastră.

O biopsie conică se efectuează în sala de operație, în timp ce o femeie este sub anestezie.

• Un mic eșantion în formă de con a colului uterin este îndepărtat pentru examinare.
• Ca și LEEP, procedurile de biopsie conică rezultă în eșantioane de țesut în care tipurile de celule și cât de mult s-au răspândit în zonele subiacente pot fi mai complet determinate.

Simptomele, etapele și tratamentul cancerului de col uterin

Cum determină medicii stadializarea cancerului de col uterin?

Modificări precanceroase

De-a lungul anilor, termeni diferiți au fost folosiți pentru a se referi la modificări anormale ale celulelor de pe suprafața colului uterin. Aceste modificări sunt acum cel mai adesea numite leziune intraepitelială scuamoasă (SIL). „Leziune” se referă la o zonă de țesut anormal; intraepitelial înseamnă că celulele anormale sunt prezente numai în stratul superficial al celulelor. Modificările acestor celule pot fi împărțite în două categorii.

• SIL de grad scăzut : modificările precoce, subtile ale mărimii și formei celulelor care formează suprafața colului uterin sunt considerate grad scăzut.
  • Aceste leziuni pot dispărea de la sine, dar, în timp, pot deveni mai anormale, devenind în cele din urmă o leziune de grad înalt.
  • SIL se mai numește displazie ușoară sau neoplazie intraepitelială cervicală 1 (CIN 1).
  • Aceste schimbări precoce ale colului uterin apar cel mai adesea la femeile cu vârste cuprinse între 25 și 35 de ani, dar pot apărea la femei de orice vârstă.
• SIL de grad înalt : Un număr mare de celule precanceroase, care arată foarte diferit de celulele normale, constituie o leziune de grad înalt.
  • Ca și SIL-ul de grad scăzut, aceste modificări precanceroase implică numai celule de pe suprafața colului uterin.
  • Aceste leziuni se mai numesc displazie moderată sau severă, CIN 2 sau 3 sau carcinom in situ.
  • Se dezvoltă cel mai des la femeile cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani, dar pot apărea la orice vârstă.

Celulele precanceroase, chiar leziunile de grad înalt, nu devin de obicei canceroase și invadează straturi mai adânci ale colului uterin timp de multe luni, poate ani.

O femeie ar trebui să se întrebe cu profesionistul din domeniul sănătății dacă nu înțelege modul în care este raportat rezultatul frotiei de Papanicolau.

Cancer invaziv

Dacă celulele anormale se răspândesc mai adânc în colul uterin sau în alte țesuturi sau organe, boala este numită atunci cancer de col uterin sau cancer de col uterin. Cancerul de col uterin apare cel mai adesea la femeile în vârstă de 40 de ani sau mai mari, deși poate fi întâlnit la femeile mai tinere.

Dacă rezultatele biopsiei arată cancerul invaziv, vor fi efectuate o serie de teste, toate concepute pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit și, dacă da, cât de departe. Măsura de răspândire a unui cancer este denumită stadiul cancerului.

• O radiografie toracică arată răspândită în plămâni.
• Testele de sânge pot indica dacă ficatul este implicat. O scanare CT poate fi necesară dacă rezultatele nu sunt definitive.
• Razele X speciale sau o scanare CT pot fi utilizate pentru a privi vezica urinară și alte organe.
• Se examinează și vaginul și rectul, uneori sub anestezie.
• Scanarea PET și examinările RMN pot fi necesare pentru a evalua în mod corespunzător pacienții cu carcinom al colului uterin

Aceste teste sunt utilizate pentru „stadiul” cancerului.

• Aflând cât de mult s-a răspândit, un profesionist din domeniul sănătății poate face o ghicire rezonabilă despre prognosticul unei femei și despre tipul de tratament de care va avea nevoie.
• Cancerul de col uterin este etapizat de la stadiul 0 (cel mai timpuriu și cel mai puțin sever) până la stadiul IV (boală metastatică, avansată și cea mai severă).
• Stadionarea se bazează pe dimensiunea și profunzimea leziunii canceroase, precum și pe gradul de răspândire.

Care este tratamentul medical pentru leziunile cervicale precanceroase?

Tratamentul pentru leziunile precanceroase diferă de cel al cancerului invaziv. În mod ideal, gestionarea adecvată a bolii precanceroase împiedică pacientul să apară vreodată cancer de col uterin invaziv.

Leziunile precanceroase

Alegerea tratamentului pentru o leziune precanceroasă a colului uterin depinde de o serie de factori. Acești factori includ dacă leziunea este de nivel scăzut sau înalt, dacă femeia își dorește să aibă copii pe viitor, vârsta și sănătatea generală și preferința și cea a profesionistului său de sănătate.

• Dacă o femeie are o leziune de grad scăzut, este posibil să nu mai aibă nevoie de tratament suplimentar, mai ales dacă zona anormală a fost complet eliminată în timpul biopsiei. Ar trebui să aibă frotii normale de Papanicolau și examene pelvine.
• Când o leziune precanceroasă necesită tratament, criochirurgie (îngheț), cauterizare (arsură, numită și diatermie) sau chirurgie cu laser pot fi folosite pentru a distruge zona anormală fără a dăuna țesutului sănătos din apropiere.
• Țesutul anormal poate fi, de asemenea, îndepărtat prin LEEP sau conizare.
• Tratamentul pentru leziunile precanceroase poate provoca crampe sau alte dureri, sângerare sau o descărcare vaginală cu apă.

În unele cazuri, o femeie poate alege să aibă o histerectomie pentru modificări precanceroase, în special dacă se găsesc celule anormale în interiorul deschiderii colului uterin. Această intervenție chirurgicală este mai probabil să se facă dacă o femeie nu intenționează să aibă copii în viitor.

Procedurile de diagnostic, cum ar fi LEEP și biopsia conului, pot fi uneori utilizate și ca tratamente.

• Ambele proceduri implică eliminarea o parte din țesutul cervical pentru evaluare.
• Dacă această evaluare constată că există într-adevăr celule anormale, dar că acele celule anormale nu s-au extins până la nivelul la care a fost tăiat țesutul, poate fi necesară doar o monitorizare.
• Dacă există incertitudine dacă toate celulele precanceroase au fost îndepărtate folosind o procedură LEEP sau biopsie conică, atunci pot fi necesare tratamente suplimentare.

Cryocautery poate fi utilizat în unele cazuri.

• În această procedură, un instrument de oțel este răcit la temperaturi subzero prin imersie în azot lichid sau un lichid similar.
• Acest instrument ultracoolat este apoi aplicat pe suprafața colului uterin.
• Celulele sunt înghețate și, în cele din urmă, mor și sunt încetinite, pentru a fi înlocuite de noi celule cervicale.

Țesutul poate fi îndepărtat și prin ablație cu laser.

• Un fascicul laser se aplică fie pe anumite zone specifice de țesut cervical, fie pe un întreg strat de țesut la suprafața colului uterin.
• Laserul distruge aceste celule, lăsând celule sănătoase la locul lor.

Succesul procedurilor de criocauterie sau ablație cu laser este determinat printr-o examinare de urmărire și frotiu Papanicolau.

Care este tratamentul medical pentru cancerul de col uterin invaziv?

Cele mai utilizate tratamente pentru cancerul de col uterin sunt chirurgia și radioterapia. Chimioterapia sau terapia biologică este uneori folosită.

• Echipa de tratament poate decide să utilizeze o metodă de tratament sau o combinație de metode.
• O femeie poate alege să participe la un studiu clinic (studiu de cercetare) pentru a evalua noi metode de tratament. Astfel de studii sunt concepute pentru a îmbunătăți tratamentul cancerului. Participarea la un studiu clinic are atât beneficii, cât și riscuri. Participarea la studiile clinice este întotdeauna voluntară.

Celulele canceroase invadează de obicei țesuturile înconjurătoare.

• Dacă o biopsie arată că celulele canceroase au invadat printr-un strat numit membrana subsolului, care separă straturile de suprafață ale colului de alte straturi subiacente, de obicei este necesară intervenția chirurgicală.
• Mărimea intervenției chirurgicale variază, în funcție de stadiul cancerului.

Radioterapia (numită și radioterapie) este folosită și pentru combaterea cancerului de col uterin în unele etape.

• Radioterapia folosește raze cu energie mare pentru a deteriora celulele canceroase și pentru a le opri din creștere.
• Ca și chirurgia, radioterapia este terapie locală; radiațiile afectează celulele canceroase numai în zona tratată.
• Radiația poate fi aplicată extern sau intern. Unele femei primesc ambele tipuri.

Radiația externă provine de la o mașină mare, care vizează un fascicul de radiații la nivelul pelvisului.

• Tratamentele cu radiații externe sunt de obicei administrate cinci zile pe săptămână timp de cinci până la șase săptămâni. La sfârșitul acelei perioade, pe locul tumorii se poate aplica o doză suplimentară de radiație numită „impuls”.
• Fiecare tratament durează doar câteva minute.
• Din cauza problemelor de siguranță și a cheltuielilor cu echipamentele, radioterapia este oferită în general numai la anumite centre medicale mari sau spitale.

Radiația internă sau implantă provine dintr-o capsulă care conține material radioactiv care este plasat direct în colul uterin.

• Implantul pune razele care omoară cancerul aproape de tumoră, în timp ce scutește cea mai mare parte a țesutului sănătos din jurul său.
• De obicei, este lăsat la loc timp de una până la trei zile, iar tratamentul poate fi repetat de mai multe ori pe parcursul a una până la două săptămâni.
• O femeie rămâne în spital în timp ce implanturile sunt pe loc.

Chimioterapia este utilizarea de medicamente puternice pentru a ucide celulele canceroase. În cancerul de col uterin, este uneori utilizat în combinație cu radioterapia la pacienții cu risc ridicat sau poate fi utilizat singur atunci când cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului. Se poate administra doar un medicament sau o combinație de medicamente. Regimurile de chimioterapie sunt în continuă schimbare, iar o femeie ar trebui să discute cu medicul ei cele mai bune opțiuni de tratament. Tratamentele biologice vizate pot fi, de asemenea, utilizate cu chimioterapie.

• Medicamentele anticancer utilizate pentru tratarea cancerului de col uterin pot fi administrate pe o linie intravenoasă (IV) sau pe cale orală.
• Oricum ar fi, chimioterapia este un tratament sistemic, ceea ce înseamnă că medicamentele curg prin corp în fluxul sanguin. Ele pot ucide celulele canceroase oriunde în corp.
• Chimioterapia este administrată în cicluri. Fiecare ciclu cuprinde o perioadă de tratament intensiv urmată de o perioadă de recuperare. Tratamentul constă de obicei din mai multe cicluri.
• Majoritatea pacienților au chimioterapie ca ambulator (într-un ambulatoriu la spital, la cabinetul medicului sau la domiciliu). În funcție de ce medicamente sunt administrate și de starea generală de sănătate a unei femei, poate fi necesar să rămână în spital în timpul tratamentului.

Există remedii la domiciliu pentru cancerul de col uterin?

Autotratamentul nu este adecvat ca singurul sau singur tratament pentru cancer în majoritatea circumstanțelor. Fără tratament medical, cancerul va continua să crească și să se răspândească. În cele din urmă, organele vitale ale corpului nu vor putea funcționa corect, deoarece cancerul își va lua oxigenul și nutrienții, îi va înghesui sau îi va răni. Rezultatul este foarte des moartea.

Deși auto-tratamentul este inadecvat, există lucruri pe care le poate face o femeie pentru a reduce stresul fizic și psihic al cancerului și tratamentul acestuia.

Menținerea unei nutriții bune este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le poate face o femeie.

• O femeie își poate pierde pofta de mâncare în timpul tratamentului.
• Reacțiile adverse frecvente ale chimioterapiei, cum ar fi greața, vărsăturile și rănile din interiorul gurii, pot îngreuna mâncarea.
• Cu toate acestea, persoanele care mănâncă bine, consumând suficiente calorii și proteine, vor avea un timp mai ușor păstrându-și puterea și energia în timpul terapiei. De asemenea, sunt mai capabili să tolereze efectele secundare ale terapiei.
• Un specialist în cancer (oncolog) sau ginecolog poate fi în măsură să recomande un nutriționist care poate oferi sugestii pentru menținerea aportului de calorii și proteine.
• Acupunctura poate ajuta cu greața secundară chimioterapiei.

Următoarele modificări ale stilului de viață pot ajuta la menținerea unei femei mai puternice și mai confortabile în timpul tratamentului:

• Activitatea fizică va ajuta, de asemenea, la menținerea forței și a nivelului de energie. O femeie ar trebui să se implice într-o activitate fizică ușoară, care să fie confortabilă, dar care să nu o poarte.
• Odihna este la fel de importantă. O femeie ar trebui să doarmă mult în fiecare noapte și să se odihnească în timpul zilei, dacă are nevoie.
• O femeie ar trebui să renunțe la fumat.
• O femeie ar trebui să evite alcoolul. Este posibil să nu poată bea alcool cu ​​unele dintre medicamentele pe care le ia. Ar trebui să-și întrebe profesionistul din domeniul sănătății dacă are vreo îngrijorare cu privire la schimbările legate de dietă și de stilul de viață.

Ce forme de chirurgie tratează cancerul de col uterin?

Chirurgia îndepărtează țesuturile canceroase din colul uterin sau lângă acesta.

• Dacă cancerul se află doar la suprafața colului uterin, celulele canceroase pot fi îndepărtate sau distruse folosind metode similare celor utilizate pentru tratarea leziunilor precanceroase.
• Dacă boala a invadat straturi mai adânci ale colului uterin, dar nu s-a răspândit dincolo de colul uterin, o operație poate îndepărta tumora, dar poate părăsi uterul și ovarele.
• Dacă boala s-a răspândit în uter, histerectomia este de obicei necesară.
• Isterectomia se face uneori și pentru a preveni răspândirea cancerului.

Histerectomia este îndepărtarea chirurgicală a întregului uter, inclusiv a colului uterin; uneori sunt îndepărtate ovarele și trompele uterine. În plus, ganglionii limfatici din apropierea uterului pot fi îndepărtați pentru a verifica răspândirea cancerului.

Histerectomia este o intervenție chirurgicală majoră.

• Decizia de a avea o histerectomie este luată de o femeie și de profesionistul ei de îngrijire a sănătății.
• Dacă este necesară histerectomia depinde de circumstanțele individuale.
• În boala invazivă, de obicei este recomandată o histerectomie.
• Unele femei care nu intenționează să aibă copii în viitor pot alege să se supună histerectomiei din motive preventive. Alte femei care intenționează să aibă copii ar putea dori să își păstreze organele de reproducție chiar dacă acest lucru își crește oarecum riscul.

Histerectomia necesită o perioadă de recuperare considerabilă.

• Timp de câteva zile după operație, o femeie poate avea dureri la nivelul abdomenului inferior. Durerea poate fi controlată prin medicamente.
• O femeie poate avea dificultăți în golirea vezicii urinare. Este posibil să fie nevoie să aibă un tub subțire de plastic numit cateter introdus în vezică pentru a scurge urina câteva zile după operație. De asemenea, poate avea probleme cu mișcările intestinale normale.
• Activitățile unei femei ar trebui să fie limitate pentru o perioadă de timp după operație, pentru a permite vindecarea să aibă loc. Activitățile normale, inclusiv actul sexual, pot fi reluate de obicei în patru până la opt săptămâni.

Odată ce o femeie și-a îndepărtat uterul, nu va mai avea menstruații sau va putea avea copii.

• Dorința sexuală și capacitatea de a face relații sexuale nu sunt de obicei afectate de histerectomie.
• Opinia unei femei asupra propriei sale sexualități se poate schimba. Poate simți o pierdere emoțională, deoarece nu mai este capabilă să aibă copii.
• O femeie poate dori să discute aceste probleme cu profesionistul său din domeniul sănătății, asistent social sau consilier. Grupuri de asistență sunt disponibile și ele.

Urmărirea este necesară după tratamentul cancerului de col uterin?

Examinările pelvine periodice și frotiile de Papanicolau sunt importante pentru fiecare femeie. Aceste teste sunt și mai importante pentru o femeie care a fost tratată pentru modificări precanceroase sau pentru cancerul de col uterin.

• Îngrijirea de urmărire ar trebui să includă un examen pelvin complet, frotiu de Papanicolau și alte teste, așa cum este indicat într-un program regulat recomandat de medicul ginecolog.
• Aceste precauții sunt necesare pentru a permite depistarea precoce în cazul în care cancerul revine.

Tratamentul împotriva cancerului poate provoca reacții adverse mulți ani mai târziu. Din acest motiv, o femeie trebuie să continue să efectueze controale periodice și să raporteze orice probleme de sănătate care apar.

Este posibil să preveniți cancerul de col uterin?

Cheia pentru prevenirea cancerului de col uterin invaziv este detectarea precoce a modificărilor celulare, înainte de a deveni canceroase. Cel mai bun mod de a face acest lucru sunt examinările pelviene regulate și frotiile de Papanicolau. Cât de des o femeie ar trebui să facă un examen pelvin și Papanicolau depinde de situația ei individuală.

• Femeile cu vârste cuprinse între 21-30 ani ar trebui să facă teste Papanicolau la fiecare trei ani.
• Femeile cu vârsta peste 30 de ani pot opta să facă testări HPV și Papanicolau la fiecare cinci ani sau un test Papanicolau la fiecare trei ani.
• Dacă o femeie a suferit modificări precanceroase sau cancer de col uterin, medicul ginecolog va recomanda un program al examinărilor și testelor de urmărire.
• Femeile care au avut vaccinul HPV (vezi mai jos) ar trebui să aibă în continuare teste Papanicolau.

Evitarea infecției cu papilomavirus uman (HPV) devine din ce în ce mai importantă în prevenirea schimbărilor precanceroase și canceroase ale colului uterin.

• Vârsta fragedă la primul contact sexual este asociată cu un risc crescut de cancer de col uterin. Abstinența este recomandată ca o modalitate de a preveni transmiterea de HPV.
• De asemenea, protecția împotriva barierelor, cum ar fi utilizarea prezervativului, poate preveni infecția cu HPV, deși acest lucru nu a fost încă studiat complet.

Două vaccinuri HPV au fost aprobate pentru prevenirea infecției cu HPV. Ambele vaccinuri sunt administrate în trei doze pe o perioadă de șase luni.

Gardasil este un vaccin care vizează patru tipuri diferite de HPV. Este aprobat pentru utilizarea la femei pentru prevenirea cancerului de col uterin și a unor tipuri de cancer vulvar și vaginal, cauzate de tipurile HPV 16 și 18, și pentru utilizarea la bărbați și femei pentru prevenirea cancerului anal și a leziunilor anale precanceroase cauzate de tipurile HPV 16 și 18. Gardasil este, de asemenea, aprobat pentru prevenirea condiloamelor genitale cauzate de tipurile HPV 6 și 11. Vaccinul este aprobat pentru aceste utilizări la femei și bărbați cu vârste între 9 și 26 de ani. Gardasil-9 este o formă mai nouă a vaccinului care vizează nouă tipuri diferite de HPV.

Vaccinul Cervarix vizează două tipuri de HPV: 16 și 18, care sunt tipurile asociate cu majoritatea cancerelor de col uterin. FDA a aprobat Cervarix pentru utilizarea la femeile cu vârste între 9-25 de ani pentru prevenirea cancerului de col uterin cauzat de tipurile 16 și 18 HPV.

Fumatul de țigară este un alt factor de risc pentru cancerul de col uterin care poate fi prevenit. Renunțarea la fumat poate scădea șansele de a dezvolta cancer de col uterin.

Care este Prognoza cancerului de col uterin?

Când se găsesc și sunt tratate modificări canceroase precanceroase sau precoce, rata de supraviețuire este aproape de 100%. Prognosticul pentru cancerul de col uterin invaziv depinde de stadiul cancerului când este găsit.

Etapa unui cancer este o măsură a cât a progresat, și anume, ce alte organe sau țesuturi au fost invadate.

• Pentru cele mai timpurii stadii ale cancerului de col uterin (0, IA), peste 90% dintre femei supraviețuiesc cel puțin cinci ani după diagnostic.
• Etapele ulterioare ale cancerului de col uterin au o perspectivă semnificativ mai proastă; 20% sau mai puține dintre femeile cu stadiul IV (care s-a răspândit pe site-uri îndepărtate din corp), cancerul de col uterin supraviețuiește cinci ani.

Aceste statistici sunt motivul pentru care prevenirea este stresată în această boală.

• Majoritatea femeilor diagnosticate cu modificări precanceroase ale colului uterin sunt la vârsta de 20 și 30 de ani.
• Vârsta medie pentru diagnosticul de cancer de col uterin este la mijlocul anilor 50.
• Această diferență de vârstă la care modificările precanceroase sunt diagnosticate cel mai frecvent și vârsta la care este diagnosticat cancerul evidențiază progresia lentă a acestei boli și motivul pentru care poate fi prevenit dacă se fac pași adecvați.

Profesioniștii din domeniul sănătății care tratează cancerul folosesc adesea termenul „remisiune”, mai degrabă decât „leac”. Deși multe femei cu cancer de col uterin se recuperează complet, profesioniștii medicali evită uneori cuvântul „leac”, deoarece boala poate reapărea. (Revenirea cancerului se numește recurență.)

Grupuri de consiliere și consiliere pentru cancerul de col uterin

Trăirea cu cancer de col uterin prezintă multe noi provocări pentru o femeie și pentru familie și prieteni.

• Pacienții diagnosticați cu cancer au multe griji în legătură cu modul în care cancerul le va afecta capacitatea de a „trăi o viață normală”, adică de a-și îngriji familia și casa, de a ocupa un loc de muncă și de a continua prietenii și activitățile de care se bucură.
• Mulți oameni se simt anxioși și deprimați. Unii oameni se simt supărați și resentimentați; alții se simt neputincioși și înfrânți.

Pentru majoritatea persoanelor cu cancer, vorbirea despre sentimentele și preocupările lor ajută.

• Prietenii și membrii familiei pot fi foarte susținuți. Este posibil să ezite să ofere sprijin până când vor vedea cum femeia face față. O femeie nu ar trebui să aștepte să o scoată. Dacă vrea să vorbească despre preocupările ei, ar trebui să le anunțe.
• Unii oameni nu vor să-și „împarcească” pe cei dragi sau preferă să vorbească despre preocupările lor cu un profesionist mai neutru. Un asistent social, un consilier sau un membru al clerului poate fi de ajutor dacă o femeie dorește să discute despre sentimentele și preocupările sale despre a avea cancer. Un ginecolog sau oncolog ar trebui să poată recomanda cuiva.
• Multe persoane cu cancer sunt ajutate profund vorbind cu alte persoane care au cancer. Împărtășirea preocupărilor cu ceilalți care au trecut prin același lucru poate fi remarcabil de liniștitor. Grupurile de sprijin pentru persoanele cu cancer pot fi disponibile prin centrul medical unde o femeie își primește tratamentul. Societatea Americană de Cancer are, de asemenea, informații despre grupuri de sprijin din toate Statele Unite.