Cât de des trebuie să faceți teste comune de sănătate?

De ce este importantă depistarea sănătății?

Testele de sănătate obișnuite pot fi efectuate în cabinetul medicului dumneavoastră, la târguri de sănătate sau chiar în farmacie. Controalele regulate de sănătate și screeningul pentru anumite boli și afecțiuni au devenit de rutină pentru majoritatea oamenilor.

Dacă aveți întrebări cu privire la exact ce teste sunt potrivite pentru dumneavoastră, vă rugăm să discutați aceste probleme cu propriul medic.

Testele de screening pentru unele dintre condițiile mai puțin obișnuite nu sunt incluse aici. Cu toate acestea, este important să fim conștienți că doar pentru că medicii pot identifica pe cineva cu risc crescut pentru o afecțiune nu înseamnă neapărat că acesta poate fi prevenit. Poate însemna pur și simplu că va trebui să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza îndeaproape starea de sănătate pentru a vă asigura că afecțiunea este detectată cât mai devreme.

Aceasta este o scurtă trecere în revistă a unor teste de sănătate obișnuite de screening și nu este prevăzută să includă toate testele de screening disponibile.

Ce este un test de screening?

Screening-ul este o metodă de a găsi boli la persoanele care nu au încă semne sau simptome ale bolii testate. Scopul screeningului este de a ajuta oamenii să trăiască mai mult, mai sănătos.

• Îmbunătățește screeningul rezultatele din sănătate? Uneori, o persoană diagnosticată de afecțiune prin screening pare să nu aibă o îmbunătățire a sănătății în comparație cu o persoană care este diagnosticată doar atunci când boala prezintă în cele din urmă semne sau simptome. Un exemplu de afecțiune în care există încă unele dezbateri este diabetul. Deși este clar că există probabil un anumit beneficiu de screeningul persoanelor cu antecedente familiale puternice de diabet, screeningul anual nu pare neapărat util în populația generală.
• Când ajută screeningul? Screeningul ajută atunci când un test găsește boala sau problema într-o mare parte din cazuri. Un exemplu excelent este tensiunea arterială. Manșeta tensiunii arteriale este foarte precisă în diagnosticul hipertensiunii arteriale.
• Care sunt riscurile testelor de screening? Precizia testării este singurul risc de screening.
  • Oricât de corect ar fi un test, testele nu sunt niciodată 100% exacte și un test nu poate detecta o boală care există. Acestea numeau „false negative”.
  • Evenimentul invers poate avea loc și; un test poate găsi în mod fals o boală în care nu există. Se spune că aceste rezultate sunt „false pozitive”. Rezultatul unui fals pozitiv poate fi testarea suplimentară inutilă, care poate fi mai complexă, mai riscantă și costisitoare.
• Testele comune sunt mai potrivite pentru unii oameni? Toți acești factori sunt luați în considerare înainte ca un test să fie utilizat în mod regulat și pe scară largă ca test de sănătate de rutină. Aceste teste utilizate pe scară largă sunt discutate aici. Deși multe teste de screening pot fi potrivite pentru toată lumea, unele teste de screening sunt mai potrivite pentru anumite grupuri de oameni.
  • Exemple ar fi frotii de Papanicolau și mamografie pentru femei sau examene colorectale obișnuite pentru persoanele cu antecedente familiale de cancer colorectal.
  • Istoricul familial este foarte important pentru un medic, deoarece poate evidenția teste pe care medicul le-ar realiza într-un caz care nu poate fi indicat la o altă persoană.
• Care sunt cele mai bune sau mai fiabile teste de screening și când trebuie efectuate? Printre oamenii din lumea occidentală, o cauză majoră a decesului este boala coronariană. Există o serie de factori de risc pentru această afecțiune. Un factor de risc este o condiție caracteristică, de comportament sau de mediu care crește șansele de a dezvolta o boală în comparație cu o persoană care nu are factorul de risc. Unii factori de risc pentru boli de inimă includ un istoric familial de boli de inimă, fumat, colesterol ridicat, diabet și hipertensiune arterială.
  • Unii dintre acești factori de risc nu îi puteți modifica. Nu puteți schimba istoricul familiei, de exemplu.
  • Unii factori de risc sunt sub controlul tău. Puteți determina dacă puteți modifica acel factor de risc, cum ar fi renunțarea la fumat.
  • Unii factori ar putea fi modificați prin medicamente, controlul dietetic, exerciții fizice sau alte mijloace. Exemple sunt hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat.

Măsurări ale colesterolului și tensiunii arteriale

Verificări ale tensiunii arteriale : hipertensiunea arterială este un factor de risc pentru boli de inimă și, de asemenea, pentru o serie de alte boli, cum ar fi accident vascular cerebral, insuficiență renală și probleme de ochi. Hipertensiunea arterială poate avea semne sau simptome deloc, până când una dintre aceste complicații se lovește. Măsurarea tensiunii arteriale este un mod relativ simplu și de încredere de a monitoriza riscul și ar trebui să fie înregistrat la fiecare doi ani.

• Recomandarea este ca toată lumea cu vârsta peste 3 ani să aibă o tensiune arterială înregistrată la fiecare doi ani.
• Tensiunea arterială normală nu trebuie să fie mai mare de 140/90, deși este clar că cu cât tensiunea arterială este mai mică (până la un punct), cu atât este mai mare riscul.
• Dacă este detectată o citire a tensiunii arteriale normale, atunci trebuie verificată mai frecvent tensiunea arterială. Majoritatea medicilor ar recomanda în fiecare an. Dacă tensiunea arterială este peste normal pe trei lecturi, distanțate pe o perioadă de timp, atunci terapia ar trebui să înceapă. Acest lucru ar trebui să fie la discreția medicului, deoarece există cazuri în care este indicat să începeți imediat tratamentul dacă cineva are valori foarte mari ale tensiunii arteriale.

Verificări ale colesterolului : Colesterolul ridicat este un factor de risc pentru bolile de inimă. Acest lucru pare a fi deosebit de predictiv pentru bărbații de vârstă mijlocie. Dovada că scăderea colesterolului, mai ales dacă doar ușor crescut, la femei, tineri și vârstnici, reduce riscul de boli de inimă nu este la fel de puternic.

• Ce se înțelege prin colesterol ridicat? Persoanele cu nivel de colesterol peste 200 mg / dL sunt considerate a avea niveluri ridicate de colesterol. Se simte un nivel optim de 180 mg / dL.
• Dacă nivelul colesterolului este cuprins între 200 și 240, atunci acesta este considerat limită ridicat. Nivelurile peste 240 sunt mari. Dieta și exercițiile fizice pot reduce adesea limitele ridicate ale nivelului de colesterol, în timp ce medicamentele sunt frecvent recomandate pentru niveluri ridicate.
• În general, ar trebui să vă verificați colesterolul la fiecare cinci ani sau mai frecvent dacă aveți un nivel ridicat anterior.

Screeningul cancerului

Un rol foarte important pentru screening este de a detecta cancerul într-un stadiu incipient. Deși screeningul nu previne cancerul, poate diagnostica starea atunci când este în cea mai tratabilă formă. Este important de menționat că acest lucru nu este întotdeauna cazul.

• Un bun exemplu în acest sens este cancerul pulmonar. Cancerul pulmonar este principala cauză a deceselor provocate de cancer în Statele Unite. Poate părea sensibil că un diagnostic de radiografie toracică trebuie utilizat pentru a diagnostica cancerul pulmonar. Totuși, în general, o radiografie simplă a radiografiei toracice nu diagnostică starea suficient de devreme pentru a avea un impact semnificativ asupra supraviețuirii.

Ce tipuri de cancer pot fi detectate folosind teste comune de sănătate? Mai multe tipuri de cancer pot fi detectate prin testare. Acestea includ cancerele de sân, col uterin, testicule, colon și rect și piele. Se pare că există un impact cert asupra supraviețuirii atunci când cancerul este detectat precoce și tratat în mod corespunzător.

• Societatea Americană de Cancer oferă o discuție completă despre depistarea și detectarea cancerului pe site-ul său web (http://www.cancer.org/).

Screeningul cancerului de sân și mamografiile

Deși cancerul de sân poate apărea la bărbați și femei, majoritatea screeningului cancerului de sân a fost direcționat către femei. Cancerul de sân este a doua cauză de deces cauzată de cancer la femei (în spatele cancerului pulmonar) și cel mai frecvent cancer la femei. O serie de teste de screening au fost dezvoltate pentru a încerca să diagnostice această boală într-un stadiu timpuriu, și astfel mai tratabil. Cele trei teste principale sunt autoexaminarea sânilor, examinarea sânilor de către un profesionist din domeniul sănătății și mamografie.

• Autoexaminarea sânilor : acesta este un test simplu, ieftin și ușor de efectuat. Societatea Americană de Cancer recomandă femeilor să-și examineze sânii o dată pe lună începând cu vârsta de 20 de ani. Autoexaminarea sânilor trebuie efectuată în săptămâna după ciclul menstrual, moment în care sânii sunt cel mai puțin susceptibili de a fi dureri sau umflături. Orice noua oboseala, deversare, dureri, modificari ale pielii sau alte anomalii trebuie aduse la cunostinta imediata a medicului.
• Examinarea sânilor de către un profesionist din domeniul sănătății : este convenit pe larg că toate femeile cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să facă examinări anuale ale sânului de către un profesionist în domeniul sănătății. Pentru femeile cu risc crescut, cum ar fi cele cu istoric familial puternic, acest lucru ar trebui să înceapă mai devreme, la vârsta de 35 de ani. Între 20 și 40 de ani, femeile ar trebui să facă examene la sân cel puțin la fiecare trei ani.
• Mamografie: această tehnică folosește razele X pentru a realiza fotografii extrem de detaliate ale sânilor. Pot fi detectate leziuni foarte mici folosind această tehnică. Majoritatea experților recomandă ca femeile peste 50 de ani să aibă această procedură cel puțin în fiecare an. Proiecția femeilor mai tinere este mult mai controversată. Cei mai mulți experți sunt de acord că mamografia trebuie să fie efectuată în fiecare an pentru femei între 40 și 50 de ani. Dacă există un istoric familial, atunci acesta ar trebui să înceapă mai devreme, la vârsta de 35 de ani. Datorită gamei de opinii între experți, este probabil cel mai bine pentru femeile între 35 și 50 de ani să discute opțiunile lor cu medicii lor, apoi să ia o decizie împreună, luând în considerare factori precum istoricul familiei și propriul medic. istorie.

Teste de screening de cancer de col uterin

Incidența și ratele de deces cauzate de cancerul de col uterin au scăzut în ultimii 15 ani sau mai mult. Acest lucru se datorează parțial educației și parțial datorită depistării bolii. Cu toate acestea, există încă aproximativ 15.000 de cazuri noi și 4.500 de decese anual, din această afecțiune în Statele Unite. În țările în curs de dezvoltare, ratele sunt mult mai mari. În unele țări, cancerul de col uterin este principala cauză a decesului cauzat de cancer la femei.

• Majoritatea cancerelor colului uterin sunt de tipul cunoscut sub numele de cancer cu celule scuamoase. Se crede că aceste tipuri de cancer pot fi recunoscute atunci când se află într-o stare foarte timpurie (sau așa-numita precanceroasă). În acest stadiu, boala este localizată în colul uterin și poate fi tratată relativ ușor.
• Tratamentul precoce are un impact pozitiv enorm asupra supraviețuirii în această afecțiune. Aceasta este o boală ideală pentru un test de screening. Metoda utilizată pentru screening pentru această boală este frotiul Papanicolaou (sau testul Papanicolau sau testul Papanicolau).
  • Frotiul Papanicolau este efectuat prin vizualizarea colului uterin printr-un specul și apoi folosind un instrument numit Ayer speculum pentru a răzui ușor suprafața colului uterin. Aceasta lasă pe spatula un reziduu de celule. Aceste celule sunt apoi răspândite pe o lamelă la microscop și fixate cu un produs chimic special. Diapozitivele sunt apoi vizualizate la un microscop.
  • Toate femeile care sunt active sexual sau cu vârsta peste 18 ani, ar trebui să aibă un frotiu de Papanicolau obișnuit. Cât de regulat ar trebui să aibă acestea, este deschisă unor dezbateri. Majoritatea medicilor obstetricieni-ginecologi (medicii specializați în sănătatea femeilor) din Statele Unite recomandă un test Papanicolau în fiecare an. Un rezultat anormal poate necesita depistarea mai frecventă.

Teste pentru cancerul colonului și rectului

Cancerul colorectal este al treilea cancer cel mai frecvent întâlnit la bărbați și femei și o cauză principală a deceselor cauzate de cancer. Testele de screening pentru cancerul colorectal includ utilizarea unor teste simple pentru a detecta prezența sângelui în scaun (fecale). Aceste teste sunt numite analize de sânge oculte fecale. De asemenea, medicii pot folosi un instrument - sigmoidoscopul flexibil - pentru a examina direct părțile inferioare ale intestinului (unde se găsesc cel mai frecvent cancerele).

• Se sugerează că testele pentru a căuta sânge în scaun trebuie efectuate anual la toți cei peste 50 de ani. Dacă există un istoric familial puternic de cancer colorectal, atunci nu numai că testele ar trebui să fie începute cu mult mai devreme, în anii 30 sau 40, dar este posibil ca testele să fie mai invazive. Medicul poate lua o mostră mică de scaun și o poate testa la birou. Uneori vă poate fi mai ușor să furnizați o probă de scaun acasă folosind un kit de testare și să trimiteți eșantioanele către medic pentru testare.
• Pentru screeningul mai invaziv, se efectuează o colonoscopie. Acest test folosește un tub flexibil lung și îngust pentru a vizualiza întregul colon. Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea acestui test, deoarece medicul va ține cont de toți factorii (de exemplu, istoricul familial și istoricul medical trecut) pentru a determina când aveți nevoie.
• Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă solicite să utilizați un laxativ puternic (numit demachiant intestinal) pentru a vă curăța intestinul de conținut fecal înainte de colonoscopie. Mai multe medicamente sunt disponibile pentru curățarea intestinelor, incluzând polietilenglicol 3350 (GoLYTELY, NULYTELY), citrat de magneziu (Citroma) și senna (X-Prep). Aceste medicamente produc diaree, care poate fi incomodă, dar dacă intestinul este gol de scaun, testul poate fi limitat și poate fi necesar să fie repetat la o dată ulterioară. De asemenea, medicul dumneavoastră poate solicita o dietă specială, cum ar fi o dietă lichidă clară, începând cu una până la două zile înainte de colonoscopia programată.

Screening pentru cancerul de prostată și testiculare

Cancerul de prostată : Screeningul pentru cancerul de prostată este un subiect de dezbatere între medici. Încă nu este complet clar că screeningul este rentabil sau salvează un număr semnificativ de vieți. De asemenea, nu este complet clar care este cel mai bun test de screening. În general, se pot face următoarele recomandări.

• Bărbații de peste 50 de ani ar beneficia de o examinare rectală anuală, împreună, eventual cu un test de sânge numit PSA (care reprezintă un antigen specific prostatei). Testul PSA a devenit mai controversat pentru screening, deci discutați cu medicul dumneavoastră.
• Cancerul de prostată este o boală care afectează mai des bărbații afro-americani decât bărbații albi. La bărbații afro-americani, screeningul ar trebui probabil să înceapă mai devreme - cu vârsta de 40 de ani.
• Bărbații cu antecedente familiale puternice ale bolii ar trebui să înceapă și screeningul la o vârstă mai fragedă.

Cancer testicular : Cancerul testiculului reprezintă cel mai frecvent tip de cancer la bărbații între 25 și 40 de ani. Riscul bolii este crescut dacă bărbatul are teste nedescris. Unii medici au susținut un test anual de screening sau examinarea testiculelor de către un medic. Alții au sugerat o campanie educațională pentru bărbați, după aceeași linie ca ghidurile de autoexaminare a sânilor pentru femei.

• Bărbații sunt încurajați să facă lunar autoexaminări testiculare. În prezent, nu există linii directoare ferme. Acesta este un alt domeniu în care discuțiile cu medicul dumneavoastră ar fi în ordine, mai ales dacă aveți un istoric de testicule nedescendente sau un istoric familial de cancer testicular.

Screeningul cancerului de piele

Melanomul este un tip de cancer de piele care, dacă este permis să se răspândească, este extrem de periculos. Melanomul reprezintă mai puțin de 5% din totalul cazurilor de cancer de piele, dar provoacă majoritatea deceselor prin cancer de piele. În ultimele decenii, numărul de cazuri de melanom diagnosticat în Statele Unite a crescut. Deși supraviețuirea în urma acestei forme de cancer de piele se îmbunătățește, rata mortalității este în continuă creștere.

• Testul de screening pentru melanom este o examinare vizuală simplă, relativ rapidă, neinvazivă și ieftină a pielii de către un profesionist în îngrijirea sănătății. Dacă există o întrebare cu privire la vreo leziune observată la această examinare vizuală, atunci se efectuează o biopsie a pielii. În timpul unei biopsii sau în timpul îndepărtării unei alunițe, o bucată de țesut este îndepărtată și examinată la microscop.
• Prevenirea melanomului trebuie să înceapă în copilărie și implică evitarea expunerii la lumina soarelui. Acest lucru se realizează prin purtarea unei pălării, care se acoperă cu o cămașă cu mâneci lungi sau o îmbrăcăminte asemănătoare și purtând o protecție solară pe zonele expuse. Australienii au dezvoltat expresia captivantă „Slip Slap Slop” pentru alunecare pe o cămașă, palmă pe pălărie și slop pe protecție solară.
• Deși melanomul este tipul de cancer de piele de care se preocupă majoritatea oamenilor, alte tipuri de cancer de piele pot fi la fel de devastatoare. Din nou, o inspecție vizuală relativ simplă, efectuată în mod regulat, ar trebui să fie efectuată ca parte a unui control anual. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care petrec o perioadă lungă de timp în aer liber, sau pentru oricine are un istoric trecut de cancer de piele sau pentru cei cu istoric familial puternic.