Ce provoacă sângerare vaginală anormală? poate fi grav?

Ce ar trebui să știți despre sângerarea vaginală neregulată? Este normal să sângerezi când nu ești în perioada ta?

Care este definiția sângerării vaginale anormale?

Sângerarea vaginală anormală a definiției medicale este orice sângerare care apare în afara vaginului, așteptați-vă în timpul perioadei dvs. Pentru sângerare vaginală excesivă sau prelungită care apare la timpul regulat al ciclului menstrual este cunoscută sub numele de menoragie. Metrorragia este termenul utilizat pentru a face referire la sângerare uterină la intervale neregulate, în special între perioade. Menometrorragia este combinația dintre cele două, adică sângerare uterină excesivă, atât la momentul obișnuit al perioadelor menstruale, cât și la alte intervale neregulate. Sângerarea vaginală anormală este un simptom al unei alte boli sau afecțiuni care provoacă sângerare vaginală.

Este normal să sângerezi între perioadele tale?

Ciclul menstrual normal al unei femei implică o serie complexă de evenimente hormonale. Un ovul este eliberat din ovar; fie ovulul este fertilizat de o spermă și se implantează în uter, fie căptușirea uterului este vărsată în fiecare lună ca menstruație. Această vărsare provoacă sângerare menstruală normală. Ciclul menstrual normal al unei femei implică o serie complexă de evenimente hormonale. Un ovul este eliberat din ovar; fie ovulul este fertilizat de o spermă și se implantează în uter, fie căptușirea uterului este vărsată în fiecare lună ca menstruație. Această vărsare provoacă sângerare menstruală normală.

Cât durează ciclul menstrual?

Un ciclu menstrual normal este de 28 de zile plus sau minus 7 zile. O perioadă menstruală durează în general între 2-7 zile și are un volum tipic de sânge și pierderi de lichide de aproximativ 2 până la 8 linguri. Aceasta corespunde la aproximativ opt sau mai puține tampoane înmuiate pe zi, cu, de obicei, nu mai mult de 2 zile de sângerare grea.

Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un alt profesionist din domeniul sănătății dacă aveți vreo sângerare vaginală anormală, exeptă în perioada dumneavoastră.

Care sunt semnele și simptomele sângerării vaginale anormale?

O femeie poate vedea sânge pe lenjeria de pe lenjerie sau pe hainele din pat. Este posibil să găsească sânge pe țesutul igienic după urinare. Perioada menstruală poate fi excepțional de grea, determinând-o să se înmoaie prin mai multe tampoane sau tampoane decât în ​​mod normal.

Ce provoacă sângerarea uterină disfuncțională?

Când sângerarea nu este cauzată de ciclul menstrual, se numește sângerare uterină anormală sau disfuncțională. Aceasta este cea mai frecventă cauză de sângerare vaginală anormală în perioada fertilă a femeii. Până la 10% dintre femei pot suferi sângerări excesive la un moment sau altul. Femeile afro-americane tind să aibă mai multe episoade. Atunci când procesele hormonale complexe ale ciclului menstrual sunt întrerupte, ceea ce duce la niveluri de estrogen și progesteron care sunt în afara echilibrului, poate apărea sângerare vaginală excesivă. Această sângerare este legată de neregulile ciclului menstrual fără nici o boală.

Diagnosticul sângerării uterine disfuncționale este un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că toate celelalte cauze ale sângerării (inclusiv traumatisme, tumori sau boli) au fost considerate și determinate să nu fie cauza sângerării. În funcție de vârsta adolescentei sau de vârsta femeii, există diferite motive pentru ca persoana să aibă sângerare uterină disfuncțională.

Sângerarea uterină disfuncțională este asociată în mod obișnuit cu nici o ovulație într-un ciclu. Nu se produce ovulație atunci când apare un ciclu menstrual care nu are ca rezultat eliberarea unui ovul din unul dintre ovare. În unele cazuri, sângerarea uterină disfuncțională poate apărea cu ovulația sau cu eliberarea unui ovul dintr-un ovar. Când o femeie nu ovulează, există încă stimularea uterului din hormonul estrogen. Progesteronul, un hormon foarte important produs de ovar după eliberarea unui ovul, lipsește. Prin urmare, mucoasa uterului devine neobișnuit de groasă și mărită. Apare vărsarea neregulată a mucoasei uterine și sângerare grea. Femeia are apoi o sângerare vaginală neregulată (de obicei nedureroasă).

Cea mai frecventă cauză de sângerare uterină disfuncțională la o adolescentă feminină este anovularea. În primii doi ani ai unei adolescente feminine care au un ciclu menstrual, 85% din ciclurile menstruale pot apărea fără eliberarea unui ou. Pe măsură ce adolescenta feminină îmbătrânește, procentul ciclurilor care sunt anovulatoare scade, și este mai probabil să experimenteze perioade normale. Până când femeia a avut un ciclu menstrual timp de șase ani, mai puțin de 20% din cicluri vor apărea fără ca un ovul să fie eliberat din unul dintre ovare.

Ce provoacă sângerarea uterină în timpul menopauzei?

Sângerare vaginală și menopauză

Femeile mai în vârstă care se apropie de menopauză pot prezenta, de asemenea, sângerare disfuncțională din cauza modificărilor hormonale care însoțesc tranziția.

Bolile organelor reproducătoare feminine pot provoca sângerare

• O femeie poate avea o durere (polip sau leziune) inofensivă (nu canceroasă) pe organele genitale care poate provoca sângerare.
• Cancerul vaginului, colului uterin, uterului și ovarelor poate provoca sângerare. Chisturile ovariene, cervicita, endometrita, fibroamele, infecțiile vaginale și alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, sângerare excesivă.
• Sângerarea vaginală este o problemă deosebită la femeile mai mari de 50 de ani (sau după menopauză). Riscul de cancer crește odată cu vârsta. De asemenea, pereții vaginali pot fi uscați de lipsa de estrogen, care poate provoca sângerare în timpul sau după actul sexual.

Alte cauze ale sângerării vaginale anormale

• Anumite medicamente pot provoca sângerare, mai ales dacă o femeie ia medicamente anticoagulante (medicamente care împiedică coagularea sângelui).
• Tulburările de sângerare moștenite (cum ar fi boala von Willebrand și hemofilia) pot provoca sângerare vaginală excesivă sau prelungită.
• Trauma este, de asemenea, o cauză de sângerare. Unele tipuri de DIU pot provoca perioade mai grele (sângerarea ușoară este de obicei normală; fiți atenți la sângerare mai grea). Lezarea (traumatism la peretele vaginal) din contactul sexual poate fi o cauză a sângerării vaginale.

Ce faci dacă sângerezi în timp ce ești gravidă?

La femeile în vârstă fertilă (în jur de 18-40 de ani), cea mai frecventă cauză a sângerării uterine anormale este sarcina și complicațiile acesteia, cum ar fi sarcinile ectopice sau avorturile. Anovularea poate fi o cauză de sângerare la femeile în vârstă fertilă. Cu toate acestea, anovularea apare la mai puțin de 20% dintre femeile din această categorie, astfel încât toate celelalte cauze, inclusiv boala inflamatorie pelvină și fibroamele uterine, trebuie excluse.

Multe femei experimentează un anumit grad de sângerare vaginală în primul trimestru de sarcină și continuă să aibă un copil sănătos. Cu toate acestea, sângerarea vaginală poate fi, de asemenea, un semn de avort sau complicații ale sarcinii, astfel încât sângerarea vaginală în timpul sarcinii ar trebui să fie întotdeauna evaluată de un profesionist în domeniul sănătății.

Ce tip de medic tratează sângerarea vaginală anormală?

Un ginecolog este un specialist în afecțiunile tractului genital feminin și poate evalua și trata sângerarea vaginală. Furnizorii de servicii medicale primare pot, de asemenea, gestiona sângerarea vaginală.

Când trebuie să apelați medicul pentru sângerare vaginală anormală?

O femeie ar trebui să vadă un personal medical pentru orice sângerare vaginală anormală. Nu este întotdeauna necesar să mergeți la o secție de urgență a spitalului pentru această problemă. O vizită la cabinet la un ginecolog (medic care este specializat în organele reproducătoare feminine) este de obicei suficientă dacă sângerează, dar nu are alte simptome.

Dacă o femeie prezintă sângerare vaginală anormală cu alte simptome, cum ar fi ușurința, dureri abdominale severe sau febrile, ea trebuie evaluată cât mai curând posibil. Aceasta include să fie văzută într-un cabinet de urgență dacă medicul ei obișnuit nu este disponibil. Ar trebui să fie apelată o ambulanță dacă trece din cauza pierderilor de sânge.

Ce proceduri și teste diagnostică cauza sângerării vaginale anormale?

Medicul dumneavoastră sau un alt profesionist din domeniul sănătății vor avea un istoric medical. Vi se vor pune întrebări cu privire la orice alte probleme medicale și alte întrebări generale cu privire la sănătatea dumneavoastră. Acest episod de sângerare vaginală, ultimul ciclu menstrual normal cunoscut, eventuale episoade anterioare de sângerare anormală, dacă puteți fi însărcinată, orice sarcini anterioare și rezultatul acelor sarcini, activitate sexuală curentă, utilizarea controlului nașterii, număr de parteneri sexuali, medicamente, over-the-counter (OTC) sau medicamente ilicite pe care le luați, istoric de probleme cu tulburări de coagulare sau sângerare, precum și intervenții chirurgicale recente sau proceduri ginecologice.

De asemenea, medicul va efectua un examen fizic complet, inclusiv un examen pelvin minuțios. Un examen pelvin include o inspecție atentă a organelor genitale externe, a uretrei și a zonei anale. Pereții vaginali și colul uterin sau canalul de naștere sunt inspectați pentru anomalii sau obiecte străine reținute. Uneori, un vag sau alt obiect este lăsat în vagin, ceea ce poate provoca sângerare vaginală anormală. În timp ce medicul examinează vaginul și colul uterin, el poate lua culturi (probe lichide) pentru a testa bolile cu transmitere sexuală (BTS), cum ar fi gonoreea și Chlamydia. Medicul poate lua celule din colul uterin care vor fi examinate pentru cancer. Aceasta este cunoscută sub denumirea de frotiu Papanicolau. De asemenea, este important ca medicul să pună mâna în vagin și uneori în rect pentru a detecta forma uterului și a ovarelor, precum și pentru a simți orice masă.

Testele de sânge, testele de urină, un număr complet de sânge (CBC) și testele de sarcină sunt utilizate pentru a diagnostica cauza sângerării vaginale anormale. O serie de coagulare care include un timp de protrombină (PT) și un timp de tromboplastină parțial activat (PTT) oferă informații despre capacitatea de a forma cheaguri în corp pentru a opri sângerarea. Sângerarea vaginală anormală poate fi primul semn că o femeie poate avea tulburări de sângerare. De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda teste tiroidiene, care sunt analize de sânge care examinează glanda tiroidă (o glandă la nivelul gâtului responsabilă pentru multe funcții complexe ale organismului).

Se poate efectua o ecografie a abdomenului și a pelvisului. Acesta este un test imagistic, la fel ca o radiografie. O biopsie endometrială poate fi efectuată pentru a preleva o probă de țesut din mucoasa uterului.

Ce remedii la domiciliu opresc sângerarea vaginală anormală?

Asigurați-vă că sângerarea provine din vagin și nu este din rect sau din tractul urinar (sânge doar în urină). Puteți introduce un tampon în vagin pentru a confirma că sursa sângerării dvs. provine din zona vaginului, colului uterin și a uterului. Dacă sângerezi puternic, odihnește-te în pat. Urmăriți numărul de tampoane sau tampoane pe care le utilizați, astfel încât dvs. și profesionistul dumneavoastră de sănătate să puteți determina cantitatea de sângerare. Evitați să luați aspirină, deoarece poate prelungi sângerarea.

Care este tratamentul hemoragiei vaginale anormale?

Pentru neregulile hormonale, tratamentele eficiente pentru sângerarea uterină disfuncțională implică de obicei utilizarea hormonilor de prescripție, cum ar fi anticonceptionalele, pentru a ajuta la coordonarea ciclului menstrual. Un specialist, cum ar fi un ginecolog, începe de obicei acest tip de tratament. Medicul trebuie să verifice dacă există o altă cauză de sângerare dacă pacientul nu răspunde la tratamentul hormonal. Dacă se găsesc alte cauze (cum ar fi infecții sau tulburări de sângerare), tratamentul este îndreptat către cauza de bază.

Va vindeca chirurgia sângerarea vaginală anormală?

Dacă se găsesc alte cauze, ar putea fi necesare diferite terapii, care pot include proceduri chirurgicale pentru a elimina leziunile care pot provoca sângerare anormală.

Care este perspectiva pentru o femeie cu sângerare vaginală anormală? Poate fi grav sau amenințarea vieții?

Dacă sângerarea dvs. este cauzată de neregulile hormonilor care declanșează perioadele menstruale, trebuie să vă așteptați ca ciclurile menstruale să devină mai regulate în câteva luni după începerea terapiei hormonale cu ajutorul anticonceptionalelor. Dacă începeți un tratament hormonal, asigurați-vă că urmăriți medicul pentru a vă asigura că un alt motiv mai grav și care poate pune viața nu este cauza sângerării.