Poate un dispozitiv de monitorizare mai mic pentru copii A1C? Da, poate!

Dr. Stephen Ponder, care are diabet zaharat de tip 1, a fost endocrinolog pediatru timp de 20 de ani. El este director al Diabetului și Centrului endocrin pentru copii din South Texas, la Spitalul de Copii Driscoll. De asemenea, lucrează cu o companie numită Diabetech pe un dispozitiv de monitorizare a diabetului zaharat numit GlucoMON în ultimii ani. Astăzi, are niște vesti mari de raportat.

Dar, mai întâi, pentru cei care nu sunt familiarizați: GlucoMON este "un aparat mic, portabil, care facilitează colectarea și împărtășirea citirilor de glucoză în sânge". Nu aveți nevoie de o conexiune la internet sau chiar de un computer sau o linie telefonică

pentru al utiliza. Datele sunt transferate printr-o rețea proprietară și stocate în propriul sistem de înregistrare a pacienților. Expert D-scriitor David Mendosa a postat comentarii rave de GlucoMON. Iată de asemenea un videoclip care ilustrează modul în care funcționează pentru familiile cu copii de tip 1.

Amy,

Vă scriu pentru a vă spune că mulți ani de dăruire și muncă grea au plătit BIG. Tocmai am terminat un studiu clinic controlat randomizat, controlat al dispozitivului GlucoMON, aplicat unei mari grupuri de copii de tip 1 pre-adolescenți. Probabil ați urmărit evoluția acestei tehnologii în ultimii 7 ani.

Ei bine, acest studiu a aratat imbunatatiri semnificative ale A1C cu (prin design clinic) nici o interventie suplimentara de la furnizorul sau echipa de diabet! Frecvența de monitorizare BG a fost susținută și la niveluri foarte ridicate deasupra normelor. Știam că veți aprecia aceste date. În ansamblu, am observat o scădere totală a valorilor medii ale A1C pentru pacienții cu A1C> 8% la intrare. Incredibil! Știți ce înseamnă asta dacă leveraged peste o populație! Dacă același efect ar fi fost realizat cu un agent farmaceutic, acesta ar deveni un drog de miliarde de dolari! Mai bine încă, nu efecte secundare adverse să vă faceți griji în jos pe drum! Gândiți-vă și la reducerea riscurilor în timp! Știu că o creștere de 1 punct A1C ridică riscul de complicație ~ 10%.

Trebuie să investighez dacă inversul este adevărat. Prin analiza actuarială, dacă aceste date urmau să fie utilizate în cadrul unei populații mari de planuri de sănătate, economiile de costuri ar fi uriașe! De asemenea, formatul electronic utilizat pentru capturarea datelor curge, de asemenea, fără efort în conceptul de schimburi de informații în domeniul sănătății, care par a fi în curând.

Datele noastre par să fie mai bune decât cele raportate în New England Journal of Medicine cu tehnologie continuă de monitorizare a glucozei (scumpe, timp și intensivă a muncii până acum) în ceea ce privește modificarea A1C pentru această populație de vârstă (au raportat NU schimbare medie). Motivul succesului nostru pare să fie legat de mai mulți factori, printre care: 1) forma complotului Ziua peste Ziua BG (simplu) și 2) modul în care este transmis automat pacientului / familiei prin sistemul ADMS (elegant). Pacientul nu trebuie să dețină nici o abilitate tehnologică, cunoștințe speciale sau echipament pentru ca acesta să funcționeze. De fapt, mai multe familii nu aveau nici PC sau acces la internet. Funcționează la fel de bine în mediul rural și urban. Suportul pentru fundal este fără întrerupere și pacientul nu face nimic în plus (de exemplu, simplu pentru utilizarea pacientului). Dispozitivul GlucoMON în sine este doar o parte a soluției. Celelalte sisteme rulează liniștit în fundal, care conduc succesul așa cum o văd. Dar cel mai bine, eu și personalul meu nu trebuia să facem nimic pentru a obține acest beneficiu pacienților noștri!

Când considerați că am căutat cu toții modalități simple de a îmbunătăți tratamentul diabetului zaharat pentru pacienții de toate vârstele (și acest dispozitiv a fost utilizat cu adulți cu tip 1 și 2 cu succes similar), plus 2) reducerea costurilor de diabet zaharat si a complicatiilor sale si 3) economisirea timpului si a sarcinii pentru furnizorul de servicii medicale, toate in timp ce 4) incurajarea comportamentelor pozitive de auto-ingrijire la pacient, aceasta indeplineste si depaseste TOATE asteptarile si avem dovada acum de la un an randomizat / controlat!

Acum avem Blue Shield Blue Cross din Texas, iar medicul nostru local Medicaid a reusit sa lucreze la bord pentru a acoperi GlucoMON ca beneficiu membru (precum si programul Diabetes Housecall, un program inovatoare la telemedicina vizuala pe care am creat-o acum 4 ani ). Există instrumente chiar mai puternice pe care această tehnologie le poate folosi, care nu au fost niciodată activate pentru studiul de acest an. Unul din următorii pași este de a efectua un proces multi-centru. Voi scrie acest raport în următoarele câteva săptămâni / luni.

Deci … acum avem date clinice bazate pe dovezi pentru a susține valoarea acestui dispozitiv în scăderea A1C. Cred că acest lucru se referă la volume, deoarece puține (dacă există) în fluxul constant de produse noi de diabet au produs date randomizate controlate, bazate pe dovezi, pentru a susține eficacitatea lor, așa cum a făcut acum GlucoMON. Ca și tine, am trăit cu diabet (44 de ani). Acest tip de lucru este profesional și incredibil de personal satisfăcător pentru a vedea și în curând în literatură și întâlniri. Voi vorbi la câteva dintre aceste date în 2010 la ADA, la San Francisco, la Conferința ADA Marco Island din Florida și la Societatea endocrină din San Diego din iunie. S-ar putea să fi participat la sesiunile științifice ADA din New Orleans de anul acesta, unde am discutat și despre asta.

Salutări și Vacanțe Fericite,

MD Steve Ponder, FAAP, CDE

Endocrinolog pediatru

Profesor de Pediatrie

Spitalul de Copii Driscoll

Corpus Christi, Notă, multe puncte de exclamare în corespondența de mai sus. Cu siguranta inteleg de ce Dr. Ponder este incantat: in lumea mediana, toata lumea se lupta mult sa cuantifice impactul dispozitivelor de partajare / monitorizare a datelor asupra rezultatelor pacientului -

Verificati!

În lumea pacienților, ne-am întrebat de asemenea dacă fuzionarea cu toate aceste dispozitive "extra" se plătește și, dacă da, de unde vom obține dovezile pentru a convinge asigurătorii să acopere aceste lucruri?

Verificați!

Felicitări pentru dr. Ponder și echipa Diabetech. Rețineți că și el a dat tweety despre aceste rezultate. Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.