Simptome de contuzie, timp de recuperare, test și tratament

Ce fapte ar trebui să știu despre obuzie?

Care este definiția medicală a emoției?

Termenul de contuzie descrie o vătămare a creierului care rezultă dintr-un impact asupra capului. Prin definiție, o emoție nu este o vătămare care poate pune viața în pericol, dar poate provoca atât probleme pe termen scurt, cât și pe termen lung. O emoție rezultă dintr-un tip de leziune cu cap închis și nu include leziuni în care există sângerare sub craniu sau în creier. Un alt tip de vătămare cerebrală trebuie să fie prezentă dacă sângerarea este vizibilă pe o scanare CT (tomografie) a creierului.

Cât de gravă este o ușoară emoție?

• O emoție ușoară poate implica nici o pierdere a conștiinței (simțirea „amețită”) sau o pierdere foarte scurtă a conștiinței (fiind „eliminată”).
• O emoție severă poate implica pierderea prelungită a cunoștinței cu revenirea întârziată la normal.

Ce cauzează o confuzie?

O emoție poate fi cauzată de orice traumatism semnificativ la forța contondentă la cap, cum ar fi:

• o cădere,
• un accident de mașină,
• accidentare sportivă sau
• fiind lovit pe cap cu un obiect.

Care sunt simptomele și semnele unei emoții?

Semnele comune și simptomele de contuzie sunt:

• Pierderea conștiinței după orice traumatism la nivelul capului
• Confuzie
• Durere de cap
• Greață sau vărsături
• Vedere încețoșată
• Pierderea memoriei pe termen scurt (este posibil să nu vă amintiți vătămarea reală și evenimentele cu ceva timp înainte sau după impact)
• Persevereaza (repetand acelasi lucru de mai multe ori, desi i s-a spus raspunsul de fiecare data, de exemplu, "Am fost intr-un accident?")

Când să solicitați îngrijiri medicale

Apelați medicul despre oricare dintre următoarele situații. Medicul va recomanda îngrijirea la domiciliu, va stabili o programare pentru a vedea persoana afectată sau va trimite persoana respectivă la secția de urgență a unui spital.

• O persoană a lovit cu capul un obiect dur (de exemplu: podea de gresie, gheață, cadă), dar nu și-a pierdut cunoștința
• Amețeli ușoare sau greață în urma unei leziuni la nivelul capului
• Pierderea memoriei evenimentului (amnezia) de doar câteva minute
• Dureri de cap ușoare, fără tulburări de vedere

Mergeți la o secție de urgență cu ambulanța în următoarele situații. Pentru persoanele cu leziuni mai puțin grave care nu necesită transport în ambulanță, o mașină poate fi dusă la spital.

• Traumatisme severe ale capului, de exemplu, o cădere de la mai mult de înălțimea persoanei sau o cădere dură pe o suprafață sau obiect dur cu sângerare sau lacerare rezultată.
• Orice copil care își pierde cunoștința ca urmare a unei leziuni la nivelul capului.
• Pierderea prelungită a cunoștinței (mai mult de două minute)
• Orice pierdere întârziată a conștiinței (de exemplu, persoana vătămată este eliminată doar momentan, apoi este trează și vorbește, apoi își pierde din nou cunoștința)
• Vomitarea mai mult de o dată
• Confuzie care nu dispare repede
• Neliniște sau agitație
• Somnolență extremă, slăbiciune sau incapacitate de mers
• Dureri de cap severe
• Pierderea memoriei evenimentului (amnezia)
• Perseverență (spunând același lucru mereu și peste)
• Convulsii sau convulsii
• Vorbire neclară
• Cineva care ia warfarină (Coumadin) sau plachetare inhibă clopidogrel (Plavix) și aspirină (Aggrenox) pentru o problemă medicală și suferă o lovitură semnificativă la nivelul capului.
• Dacă persoana nu reușește să-și recâștige conștiința după două minute, însă sau accidentarea este foarte severă chiar dacă nu au trecut două minute, NU mișcați persoana. Preveniți mișcarea gâtului, care poate agrava leziunile coloanei vertebrale. Dacă persoana trebuie să vomite, rotiți-o cu atenție pe partea sa, fără a întoarce capul. Sunați imediat la 911 pentru ajutor.

Dacă nu sunteți sigur de gravitatea vătămării, duceți imediat persoana la secția de urgență.

Ar trebui să se adorme o persoană vătămată? Mulți cred greșit că este important să menținem oamenii, în special copiii, treaz după ce au fost loviți de cap. Copiii sunt adesea mai supărați emoțional decât sunt răniți fizic după o cădere minoră. Vor plânge și vor apărea în suferință, dar pe măsură ce părintele îi va duce la spital, copiii pot începe să se calmeze. Deoarece au cheltuit multă energie fizică și emoțională plângând, ei vor dori adesea să doarmă.

• Nu trebuie să mențineți pacientul treaz. În multe cazuri, poate fi util pentru medicul de urgență să poată trezi persoana care acum este mai calmă și odihnită și se va comporta normal. Acest lucru oferă medicului o evaluare mai bună a gravității leziunii la nivelul capului.
• Dacă, totuși, o persoană care a fost inițial normală după o leziune la cap nu poate fi trezită sau este extrem de dificil de trezit, atunci persoana poate avea o vătămare la cap mai gravă și ar trebui evaluată de un medic.

Cum este diagnosticată o confuzie?

Medicul se va asigura că nu există leziuni grave sau care pot pune viața în pericol și apoi va evalua în continuare gravitatea leziunii la cap.

Istoricul leziunii: Dacă puteți, informați medicul următoarele detalii despre leziune:

• Cât timp persoana poate să fi fost inconștientă.
• Detalii despre cum s-a întâmplat vătămarea, cum ar fi viteza de deplasare într-un accident de mașină, înălțimea unei căderi sau dimensiunea persoanei sau obiectului care a lovit victima.

Istoricul medical trecut: Spuneți medicului despre istoricul oricăreia dintre următoarele:

• Medicamente actuale, în special warfarina (Coumadin) sau inhibitori de trombocite clopidogrel (Plavix) și aspirină și dipyridamol (Aggrenox)
• Alergii la medicamente
• Leziuni anterioare la cap sau contuzie, leziuni neurologice sau intervenții chirurgicale
• Tulburări de sângerare sau istoric de sângerare ușoară sau vânătăi

În timpul examinării fizice, medicul va:

• Evaluează funcția neurologică normală, cum ar fi reflexele și starea mentală.
• Examinați pacientul pentru alte leziuni asociate, cum ar fi leziuni la gât sau bici, care sunt comune cu leziunile de cap.
• Verificați dacă sângerare din urechi sau nas, precum și vânătaie în jurul ochilor sau în spatele urechilor, care este frecvent întâlnită cu anumite tipuri de fracturi la baza craniului.

De multe ori, oamenii sunt îngrijorați de o tăietură (lacerare) pe scalp sau față, iar medicul poate să nu pară prea mult. Aceste tăieturi pot sângera și pot apărea grave, dar sângerarea severă sau care poate pune viața în pericol de la o astfel de tăietură este rară și ar fi recunoscută imediat. Principala preocupare a medicului va fi asigurarea faptului că nu există leziuni cerebrale grave sau leziuni la gât sau la nivelul toracelui. Tăierea poate fi reparată ulterior.

Privirea în interior: Cea mai bună metodă de a evalua vătămarea la cap a unei persoane este folosirea unui tomograf. Această mașină ia raze X în secțiune a capului (sau alte părți ale corpului) și un computer reasamblează informațiile în imagini pentru a permite medicului să vadă detalii ale interiorului corpului. Atunci când se utilizează o scanare CT pentru o leziune la cap, medicul va căuta dovezi de sângerare sub craniu sau în țesutul creierului.

• Cu o traumă a capului mai puțin gravă, medicul poate alege să nu facă o tomografie. O emoție ușoară poate fi observată în siguranță, fie acasă, fie în spital timp de 24-48 de ore. Dacă nu apar alte semne grave de vătămare, persoana va fi de obicei în siguranță.
• Razele X ale craniului nu mai sunt utilizate în mod obișnuit pentru a evalua o persoană cu o emoție.
• O emoție poate fi însoțită de o fractură de craniu. Pacientul poate avea încă o fractură de craniu, chiar dacă medicul nu efectuează o scanare CT sau nu ia radiografii. Acest lucru este acceptabil. Prezența unei fracturi nu mărește, singură, probabilitatea unei vătămări la nivelul creierului decât dacă există și alte semne de leziune la nivelul capului.
  • Fracturile craniului se vindecă aproape întotdeauna bine. Castele nu sunt folosite pe cap.
  • În cazuri rare, se poate forma un chist leptomeningeal. Este vorba despre apariția oaselor și țesutului la locul fracturii, care se dezvoltă luni mai târziu. Nu există nici o modalitate de a prezice apariția lor sau de a le preveni.
  • Dacă pacientul observă o umflătură care se formează luni după o accidentare la cap, consultați un medic. Razele X ale craniului pot fi făcute în acel moment și, dacă există un chist leptomeningeal, pacientul va fi trimis la un neurochirurg pentru evaluare și tratament.

În trecut, obișnuințele erau clasificate în mod obișnuit pe o scară în funcție de gravitate. Cel mai frecvent, concuziile sunt denumite simptomatice sau asimptomatice (ceea ce înseamnă că simptomele sunt sau nu sunt prezente, respectiv). Neurologii pot face teste suplimentare pentru a evalua severitatea unei emoții.

Îngrijire de sine la domiciliu pentru o provocare

Sângerarea sub scalp, dar în afara craniului, creează un „ou de gâscă” sau vânătăi mari (hematom) la locul leziunii la nivelul capului. Un hematom este frecvent și va dispărea de la sine cu timpul. Utilizarea gheții imediat după traumatism poate ajuta la scăderea dimensiunii acesteia.

• Nu aplicați gheață direct pe piele - folosiți o cârpă de spălare ca barieră și înfășurați gheața în ea. De asemenea, puteți utiliza o pungă cu legume congelate învelite în cârpă, deoarece aceasta se conformează frumos formei capului.
• Aplicați gheață timp de 20-30 de minute simultan și repetați la fiecare două-patru ore. După 48 de ore există un beneficiu mic.
• Odihna este importantă pentru a permite creierului să se vindece.

În 2010, Academia Americană de Neurologie a solicitat ca orice sportiv suspectat de a fi îndepărtat de la joc, până când atletul este evaluat de un medic. Dacă se suspectează o emoție din cauza unei accidentări sportive, Centrele pentru controlul bolilor recomandă punerea în aplicare a unui plan în patru etape:

1. Îndepărtați sportivul din joc.
2. Asigurați-vă că sportivul este evaluat de către un profesionist din domeniul sănătății cu experiență în evaluarea confuziei. Nu încercați să judecați singur gravitatea prejudiciului.
3. Informați părinții sau tutorii sportivului despre posibilele emoții și oferiți-le fișa informativă asupra emoției.
4. Ține-l pe sportiv în afara jocului în ziua accidentării și până când un profesionist din domeniul sănătății, cu experiență în evaluarea pentru obuzie, spune că nu prezintă simptome și este în regulă să revină la joc.

O emoție repetată care apare înainte ca creierul să se recupereze din prima - de obicei într-o perioadă scurtă de timp (ore, zile sau săptămâni) - poate încetini recuperarea sau crește probabilitatea de a avea probleme pe termen lung. În cazuri rare, confuziile repetate pot duce la edem (umflarea creierului), leziuni cerebrale permanente și chiar moarte.

Care este tratamentul pentru o afecțiune?

Pot fi prescrise repausul la pat, lichide și un calmant ușor, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol).

• Gheața poate fi aplicată pe denivelări pentru a calma durerea și a reduce umflarea.
• Tăieturile sunt amorțite cu medicamente precum lidocaina, prin injecție sau aplicare topică. Tăierea este apoi curățată bine cu o soluție salină și, eventual, cu o soluție de iod. Medicul va explora vătămarea pentru a căuta materii străine și răni ascunse. Rana este de obicei închisă cu capse de piele, cusături (suturi) sau, ocazional, cu un clei de piele numit cianoacrilat (Dermabond).

Care este urmărirea unei emoții?

După tratamentul inițial, pacientul va fi trimis pentru îngrijire ulterioară la medicul de îngrijire primară sau la un specialist, cum ar fi un neurolog. Este important să păstrăm aceste întâlniri, în special pentru că unele dintre problemele mai subtile ale emoției (deficiențe de memorie, schimbări de personalitate și modificări ale cunoașterii) pot să nu fie aparente la momentul accidentării inițiale.

Puteți preveni o confuzie?

Utilizarea căptușelului de protecție poate scădea riscul de comutație atunci când vă angajați în oricare dintre următoarele activități:

• Contactați sporturi de arte marțiale precum box, karate și altele
• Fotbal
• Hochei
• rollerblading
• Ciclism (biciclete și motorizate)
• Baseball
• Skateboarding

Utilizați întotdeauna centurile de siguranță în automobile.

„Dovadă de cădere” acasă și împrejurimile tale:

• Asigurați-vă că spațiul dvs. de locuit este neclintit.
• Asigurați-vă că mobila este sigură și în stare bună de reparație.
• Asigurați-vă că covoarele sau covoarele sunt sigure pentru a merge și a nu aluneca sau aluneca pe podea.
• Curățați scurgerile de pe suprafețele alunecoase imediat și complet.
• Instalați protecția ferestrelor și porțile de siguranță pentru a preveni căderile care duc la provocări la copii.

Care este prognosticul pentru o afecțiune?

O persoană cu o singură emoție izolată, în general, are un rezultat de recuperare foarte bun, cu puține efecte pe termen lung.

Efecte pe termen scurt

Sindromul post-concurențial:

• Principalul simptom al sindromului postconcuziv este durerea de cap persistentă timp de una până la două săptămâni, care durează până la luni după accidentare.
• Uneori, persoanele cu sindrom postconcussiv vor avea amețeli, dificultăți de concentrare, dificultăți de somn sau probleme care fac anumite tipuri de activități, cum ar fi cititul.
• Poate să apară greață și vărsături.
• Persoanele afectate pot, de asemenea, să experimenteze alte probleme cognitive sau emoționale subtile.
• Persoanele afectate pot dezvolta cel puțin un simptom al sindromului postconcuziv în prima lună după accidentarea, iar unii au cel puțin trei simptome la trei luni după accidentare.
• Sindromul post-concurențial este mai frecvent după o emoție gravă decât după o ușoară.
• Simptomele sunt de obicei ameliorate cu calmante ușoare, cum ar fi acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Motrin, Advil).
• Sindromul postconcussiv, de obicei, dispărește de la sine cu timpul. Unele persoane pot avea simptome care nu dispar, chiar și după luni. În această situație, contactați un medic. Uneori, testele (cum ar fi un RMN sau testarea funcțiilor cognitive) sau consultările cu un neurolog pot evalua mai bine această problemă.

Efecte pe termen lung

• Concuziile sunt cunoscute ca fiind cumulative. Adică de fiecare dată când ai o emoție este mai ușor să obții o altă emoție pe viitor.
• Concurențele repetate pot duce la pierderea memoriei pe termen lung, tulburări psihice, leziuni ale creierului și alte probleme neurologice.
• Dacă o persoană a avut o serie de conflicte, medicul va sfătui probabil să evite activitățile care le-ar putea pune în pericol pentru viitoarele leziuni la nivelul capului și să întrerupă sportul de contact. Sportivii profesioniști sunt deosebit de predispuși la efectele concomitentelor.