Medicamente pentru boala Crohn: fapte privind efectele secundare și tipurile

Care este boala Crohn?

Boala Crohn este o inflamație cronică (pe termen lung) a tractului digestiv. Inflamația provoacă simptome incomode și deranjante și poate deteriora grav tractul digestiv.

Ce provoacă boala Crohn?

Cauza bolii Crohn nu este cunoscută. Cauzele genetice, infecțioase, de mediu și ale sistemului imunitar au fost toate cercetate, dar nu a fost identificată o singură cauză.

Care sunt riscurile bolii Crohn?

Boala Crohn nu are un leac cunoscut. Fistulele (conexiuni anormale cu alte organe) și abcese (buzunare de țesut umflat sau mort care pot fi infectate) se formează frecvent, iar chirurgia este uneori necesară pentru a îndepărta intestinul bolnav, a scurge abcese și a repara fistulele.

Cum este tratată boala Crohn?

Tratamentul este axat pe reducerea inflamației, ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor. Punctul principal al tratamentului este utilizarea medicamentelor pentru a reduce inflamația. O nutriție bună este esențială, deoarece poate fi afectată absorbția de nutrienți. Antibioticele pot fi necesare după operație sau dacă apare infecția.

Antiinflamatoare asemănătoare aspirinei

• Această clasă de medicamente include
  • mezalamina (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazină (Dipentum) și
  • sulfasalazină (Azulfidină, EN-Tabs).
  • Mesalamina este în general mai bine tolerată decât sulfasalazina. Noii agenți antiinflamatori asemănători aspirinei sunt unici, deoarece eliberează medicamentul activ în anumite zone ale intestinului subțire sau gros, permițând astfel medicilor să aleagă un medicament bazat pe locul inflamației.
• Cum funcționează agenții antiinflamatori asemănători aspirinei: Aceste medicamente sunt utilizate la persoanele cu boli ușoare. La fel ca aspirina, antiinflamatoarele ca aspirina reduc inflamația și durerea prin inhibarea unei varietăți de reacții imune în organism.
• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente: persoanele care au boli de ulcer peptic, insuficiență renală severă sau alergie la aspirină sau produse similare aspirinei nu ar trebui să ia aspirină ca antiinflamatoarele. Cei cu alergie la medicamente sulfa nu ar trebui să ia sulfasalazină.
• Utilizare: Aceste medicamente pot fi administrate pe cale orală sau prin enzime sau supozitoare rectale.
• Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: Aspirina ca agenții antiinflamatori poate crește riscul de sângerare atunci când este administrat cu alte medicamente care modifică coagularea sângelui, cum ar fi heparina.
• Efecte secundare: Aspirina precum antiinflamatoarele pot fi toxice pentru celulele sanguine și pot provoca greață, vărsături, crampe abdominale și / sau constipație.

corticosteroizii

• Această clasă de medicamente include
  • betametazona (Celestone Soluspan),
  • budesonidă (Entocort),
  • cortizon (Cortone),
  • dexametazonă (Decadron),
  • metilprednisolon (Solu-Medrol),
  • prednisolon (Delta-Cortef),
  • prednison (Deltasone, Orasone) și
  • triamcinolonă (Aristocort).
• Cum funcționează corticosteroizii: Aceste medicamente scad umflarea și inflamația prin suprimarea răspunsului imun și sunt utilizate atunci când boala Crohn se agravează brusc.
• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente: persoanele care au alergie la corticosteroizi nu ar trebui să le administreze și nici cineva cu boli de ulcer peptic, insuficiență hepatică sau infecții virale, fungice sau tuberculoase.
• Utilizări: Corticosteroizii sunt administrați pe diverse căi, precum injecția orală, rectală sau injectabilă. Scopul este de a utiliza cea mai mică doză care va controla simptomele. Durata tratamentului trebuie să fie pentru cel mai scurt timp posibil pentru a reduce riscul de apariție a reacțiilor adverse.
• Interacțiuni medicamentoase sau alimentare: sunt posibile multe interacțiuni medicamentoase. Contactați un medic sau farmacist înainte de a lua noi rețete sau medicamente fără vânzare. Aspirina, antiinflamatoarele nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Aleve, etc.) sau alte medicamente asociate cu ulcerațiile stomacale pot crește riscul de a dezvolta ulcerații la stomac. Corticosteroizii pot scădea nivelul de potasiu; prin urmare, trebuie să se utilizeze prudență atunci când se iau alte medicamente care scad potasiul, cum ar fi diuretice (furosemid).
• Efecte secundare: în mod ideal, aceste medicamente sunt utilizate doar pentru perioade scurte pentru a controla eșecurile bruste ale simptomelor. Utilizarea pe termen lung este asociată cu reacții adverse grave, cum ar fi osteoporoza, glaucomul, modificări mentale și, la copiii prepubertali, diminuarea creșterii osoase. După o utilizare prelungită, dozele trebuie să fie reduse treptat în decurs de săptămâni până la luni pentru a evita sindromul de retragere a corticosteroizilor.

Imunosupresoare

• Această clasă de medicamente include
  • azatioprina (Imuran),
  • 6-mercaptopurină (Purinetol) și
  • metotrexat (Folex).
• Cum funcționează imunosupresoarele: acest grup include o mare varietate de agenți care funcționează în mai multe moduri diferite, dar toate interferează în procesele imunitare care promovează inflamația.
• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente: Femeile care sunt însărcinate sau alăptează și persoanele care au alergie la imunosupresoare nu ar trebui să le administreze și nici cineva cu alcoolism sau măduvă osoasă sau toxicități preexistente. Metotrexatul poate provoca anomalii ale fătului (teratogenitate) și nu ar trebui administrat femeilor cu vârsta la vârsta copilului.
• Utilizare: Aceste medicamente pot fi administrate prin tablete sau capsule orale sau prin injecție.
• Interacțiunile medicamentoase sau alimentare: utilizarea altor imunosupresoare crește riscul de infecție și crește toxicitatea pentru măduva osoasă sau celulele sanguine. Multe interacțiuni medicamentoase sunt posibile. Luați legătura cu un medic sau farmacist înainte de a începe o nouă rețetă sau medicamente fără vânzare.
• Efecte secundare: Imunosupresoarele nu sunt sigure în timpul sarcinii și pot provoca toxicitate a măduvei sau a celulelor sanguine. Pacienții cu insuficiență renală sau hepatică pot avea nevoie de doze mai mici. Metotrexatul poate provoca toxicitate pulmonară. Așa cum am menționat anterior, metotrexatul poate provoca anomalii ale fătului (teratogenitate) și nu trebuie administrat femeilor în vârstă de vârstă.

Simptomele, cauzele și tratamentele bolii Crohn

Droguri biologice

• Această clasă de medicamente include
  • infliximab (Remicade),
  • adalimumab (Humira) și
  • certolimumab (Cimzia).
• Cum funcționează medicamentele biologice: Acești agenți inhibă factorii cheie responsabili pentru răspunsurile inflamatorii în sistemul imunitar numit blocanți TNF (factorul de necroză tumorală) și sunt folosiți pentru boala Crohn moderată până la severă.
• Cine nu ar trebui să utilizeze aceste medicamente: persoanele care au alergie la un anumit agent biologic nu ar trebui să-l folosească. Cei cu alergie la proteine ​​de șoarece nu trebuie să utilizeze agenți biologici. Persoanele cu insuficiență cardiacă moderată până la severă nu trebuie să ia doze mai mari de 5 mg / kg.
• Utilizare: Infliximab se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă de 2 ore în cabinetele medicilor. Inițial, pacienții primesc 3 doze într-o perioadă de 6 săptămâni; după aceea, primesc o doză la fiecare 8 săptămâni pentru a menține efectul. Humira este o injecție subcutanată de două ori pe lună, care este de obicei auto-administrată. Cimzia este o dată pe lună injecție intramusculară.
• Interacțiunile medicamentoase sau alimentare: utilizarea altor imunosupresoare crește riscul de infecție.
• Efecte secundare: Aceste medicamente pot crește riscul de infecție, în special atunci când sunt utilizați alți imunosupresoare în același timp. Există riscul de reactivare a tuberculozei latente (TBC) și a hepatitei B. Persoanele cu insuficiență cardiacă pot prezenta o agravare a bolilor de inimă. Agenții biologici pot cauza febră, erupții cutanate, dureri de cap sau dureri musculare la 3 până la 12 zile de la administrare. Peste o perioadă de timp, corpurile pacienților pot produce anticorpi împotriva infliximabului, scăzând astfel eficacitatea medicamentului. Humira și Cimzia sunt derivate din anticorpii umani împotriva anti-TNF și, prin urmare, pot fi utilizate în eșecurile Remicade.