Ce este croup? simptome, semne, tratament și remedii

Ce este Croup?

Crupul este cauzat de o infecție virală acută a tractului respirator superior. Se mai numește laringotraheobronchită, deoarece afectează laringele, traheea și bronhiile. Această infecție are ca rezultat inflamația, creșterea producției de mucus și umflarea căilor respiratorii superioare. Deși croup-ul se rezolvă de regulă de unul singur, unii copii cu crup se vor cere internat la spital. Crupul continuă să fie una dintre cele mai frecvente cauze ale stresului respirator la copiii mici.

• Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani sunt cel mai probabil să se încrunte. Această boală virală comună este estimată să apară anual la 5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani și este cea mai frecventă cauză de stridor (respirație respiratorie superioară în timpul inspirației) la această grupă de vârstă. Crupul este rar observat la adulți, deoarece pasajele lor mai mari de respirație (trahee și laringe) pot acomoda inflamația fără a produce simptome.
• Unii copii par deosebit de predispuși să se ghemuiască și să aibă o serie de infecții. Băieții sunt mai predispuși decât fetele, cu focare sezoniere de vârf toamna târziu și iarna.
• Crupul trebuie diferențiat de diagnosticul medical mai grav, incluzând epiglottita acută, traheita bacteriană, reacții alergice severe sau un corp străin inhalat.

Ce provoacă gruparea?

Crupul este cel mai frecvent cauzat de o infecție respiratorie virală care este ușor transmisă printre copii. Cauzele virale comune includ parainfluenza (responsabilă cu majoritatea infecțiilor), gripă, adenovirus, virus respirator sincitial (RSV) și rinovirus. Înainte de epoca vaccinului, difteria a cauzat cele mai multe cazuri de crup și a fost denumită crupul membranos, dar astăzi, din fericire, vaccinarea împotriva difteriei a făcut-o o boală extrem de rară.

Care sunt simptomele crupului?

Infecția începe cu o temperatură rece, tuse și de grad scăzut, care durează două până la trei zile. Apoi, tusea tipică de lătrat (sună ca un sigiliu) este de obicei prezentă în ziua a treia și este mai probabil să fie mai rău noaptea. Prezența stridorului (respirație la respirație), răgușeală, dificultăți de înghițire și detresă respiratorie sunt frecvente, dar pot fi sau nu severe.

Când ar trebui să chem medicul despre crup?

Apelați medicul dumneavoastră dacă apar următoarele condiții:

• Copilul tău are febră mare.
• Copilul respiră mai repede decât în ​​mod normal sau are respirații zgomotoase.
• Copilul prezintă semne de deshidratare, inclusiv somnolență crescută, gură uscată sau scăderea urinării.
• Copilul începe să aibă șuierături puternice, înalte în timp ce respiră.
• Copilul începe să se lupte să respire sau vorbește în propoziții scurte din cauza lipsei de respirație.
• Copilul are dificultăți la înghițire sau se înnebunește excesiv.
• Copilul prezintă semne de neliniște sau de slăbiciune, fie din tulburări respiratorii, fie din deshidratare.
• Copilul prezintă semne de suferință respiratorie, inclusiv retrageri de piele din jurul coastelor de la respirația profundă, flăcarea nării sau respirația rapidă; aceste simptome sugerează o urgență medicală.

Cianoza, care este o culoare albăstruie a pielii, buzelor sau patului unghiilor, indică o lipsă severă de oxigen în organism și ar trebui considerată de urgență, iar 911 ar trebui să fie apelat.

Cum este diagnosticat grupul?

Marea majoritate a copiilor cu crup poate fi diagnosticată din istoricul bolii prezente și o examinare fizică care arată simptomele croupului descrise mai sus. Studiile nu sunt obligatorii de rutină și ar trebui rezervate copiilor care prezintă simptome atipice sau cu simptome extrem de severe, care nu sunt asociate în mod evident cu crup. Cu toate acestea, o radiografie a gâtului anteroposterior poate prezenta un abrupt sau un semn de creion care indică îngustarea traheei.

• Poate fi utilizat un pulsometru pentru a determina dacă copilul primește o cantitate adecvată de oxigen. Acesta este un senzor de piele, așezat pe deget, degetul de la picior sau ureche, conectat la o mașină de oximetru de un fir. Nivelurile normale ar fi peste 95% în aerul din cameră.
• Razele X ale gâtului pot fi ordonate să diferențieze crupul de epiglotită, ceea ce este o afecțiune mai gravă. Copiii cu crupă au de obicei o îngustare a căilor respiratorii superioare vizibile, numită un semn abrupt care poate fi văzut pe razele X.
• Analizele de sânge nu sunt de obicei necesare.
• Nu sunt recomandate culturi virale și teste de anticorpi.

Care sunt remediile casnice pentru crup?

• Deși ceața sau aerul umidificat și expunerea la aerul rece nu s-au dovedit a fi eficiente în tratarea simptomelor asociate cu crupul, ele sunt totuși recomandate de rutină de către medici, deoarece în general nu sunt invazive și au fost descrise anecdotic ca ajutând unii copii cu simptome moderate.
• Luați în considerare înlocuirea apei sau a sucului pentru produsele lactate. Înghițirile frecvente de lichide clare pot slăbi mucusul și previn deshidratarea, care apare adesea cu crupul.
• Plânsul poate declanșa tuse spasmodică. Încercați să vă mângâiați copilul pentru a preveni agitația.
• Acetaminofen (Tylenol pentru copii) sau ibuprofen (Advil, Motrin) poate fi administrat pentru febră sau dureri în gât. Medicamentele care conțin aspirină nu trebuie administrate niciodată copiilor decât dacă este prescris de un medic din cauza riscului unei afecțiuni hepatice grave numit sindrom Reye.
• Nu sunt recomandate medicamente contra tusei fără rețea. Evitați expunerea la iritanții respiratori, cum ar fi fumul.

Care este tratamentul pentru crup?

• În general, scopul inițial este de a determina severitatea bolii. Acest lucru va ghida tratamentul medical. Deși în trecut, tratamentele cu oxigen umidificat sau ceață rece erau recomandate de rutină, studiile nu au dovedit că aceste tratamente sunt eficiente.
• S-a dovedit că terapia cu steroizi este benefică la toți copiii cu crup. Poate fi administrat pe cale orală, prin injecție sau IV. Steroizii inhalatori par să aibă o valoare limitată. Deoarece majoritatea crupului este cauzată de infecții virale, antibioticele nu s-au dovedit a fi benefice în tratamentul crupului.
• Epinefrină nebulizată sau epinefrină racemică poate fi administrată la copii cu simptome moderate sau severe. În prezent, nu există dovezi care să sprijine utilizarea epinefrinei racemice asupra epinefrinei nebulizate.
• Dacă copilul dvs. răspunde la tratament, medicul poate alege să îl observe pe copil pentru câteva ore suplimentare pentru a se asigura că simptomele nu se vor întoarce după ce medicamentele s-au uzat. Dacă copilul tău rămâne simptomatic după terapie, atunci copilul va necesita internarea în spital.

Care este urmărirea pentru Croup?

• Lăsați-l pe copil să se odihnească cât mai mult.
• Dă-i lui sau ei o mulțime de lichide de băut.
• Păstrați-vă copilul calm, deoarece simptomele respirației se pot agrava cu plâns și agitație.
• Asigurați-vă că copilul dvs. își ia medicamentele pe durata prescrisă, chiar dacă copilul s-a îmbunătățit.
• Dacă simptomele revin sau se agravează, anunțați medicul sau reveniți la secția de urgență.

Cum poți preveni crupul?

Crupul este o boală contagioasă. Dacă este posibil, evitați contactul cu alții care au răceli sau simptome de tuse.

• Spuneți-le copiilor de multe ori mâinile pentru a reduce șansa de a răspândi infecția.
• Obțineți un tratament prompt cu simptome de infecție respiratorie.
• Măriți cantitatea de lichide care beau copiii.
• Evitați expunerea la iritanții respiratori, cum ar fi fumul.

Care este Prognoza pentru crup?

Deși majoritatea copiilor cu crup se îmbunătățesc după 48 de ore, există unele cazuri care vor dura mai mult până la rezolvare. Într-un număr mic de cazuri, poate fi necesară internarea într-un spital pentru un management mai intens. Dintre cei admiși, doar 1% -2% vor fi suficient de severe pentru a necesita un tub de respirație cu ventilație mecanică sau terapie intensivă pediatrică.