Diagnosticul, tratamentul, simptomele și cauzele cisticercoziei

Ce este cisticercoza (taeniaza)?

Fapte de cisticercoză

1. Cisticercoza este o boală în care larvele de tenie se deplasează din intestin și infectează alte organe precum creierul, ochiul sau inima.
2. Solicitați asistență medicală pentru apariția de noi crize, activitate epileptică, accident vascular cerebral și / sau probleme psihiatrice.
3. Nu există remedii la domiciliu pentru indivizi asimptomatici (80%) sau simptomatici cu cisticercoză. Tratamentele pentru bolile simptomatice pot include anticonvulsivante, antihelmintice, corticosteroizi și chirurgie la unii indivizi. Există remedii la domiciliu pentru tenormi intestinali, dar nu și cisticercoză.

Cisticercoza este o boală în care larvele de tenie ingerate se mută din intestin și infectează alte organe. Taenia solium ( tenă de porc) este principala cauză a cisticcerozei umane. Alimentele și apa contaminate cu deșeuri porcine și umane și o igienă precară sunt factori de risc majori.

Cisticercoza nu este considerată contagioasă. Perioada de incubație este de aproximativ trei ani și jumătate, dar variază de la 10 zile la 10 ani.

Simptomele și semnele de tenă intestinală pot include dureri abdominale, greață, diaree sau constipație și pentru neurocysticercosis, pot include greață, vărsături, dureri de cap, letargie, confuzie, vedere încețoșată, retină detașată, umflare a discului optic, dificultate de echilibru, slăbiciune și / sau amorțeală și confiscare (e).

Medicina de urgență, bolile infecțioase, specialiștii în neurologie și neurochirurgie sunt de obicei implicați în diagnosticarea și / sau tratamentul bolii. O nouă apariție a convulsiilor, activității epileptice, accidentului vascular cerebral și / sau problemelor psihiatrice ar trebui să fie evaluată medical de urgență sau de urgență.

Istoricul clinic, examenul fizic, scanarea CT și / sau RMN-ul, biopsia și vizualizarea directă a paraziților și serologia sunt utilizate pentru a diagnostica cisticercoza. Nu există remedii casnice pentru cisticercoză. Opțiunile de tratament nu includ nici un tratament, medicamente antiparazitare, corticosteroizi, medicamente antiseizante și intervenții chirurgicale; opțiunile variază în funcție de starea individului.

Complicațiile bolii pot include edemul creierului, hidrocefalie, meningită cronică, vasculită, paralizie, orbire parțială, convulsii, comă și moarte. Prognosticul pentru majoritate (80% sau mai mult) este bun; dacă apar complicații, prognosticul scade. Prin oprirea contaminării alimentelor și a apei de la porci și fecale umane, se poate preveni prevenirea multor infecții.

Ce provoacă cisticercoza?

Taenia solium (tenia de porc) este cauza principală a cisticercozei umane, deși alte specii de Taenia pot provoca, de asemenea, boala (taeniaza sau termen general pentru toate bolile de Taenia, deși unii consideră termenul doar pentru infecția intestinală). Ciclul de viață ilustrat mai jos arată că oua embrionată este ingerată și eclozează, pătrunde în peretele intestinal și apoi circulă către alte țesuturi precum mușchii (intramusculari), pielea (bulgări sub piele sau în țesutul sânului), creierul (cerebral) și oculare (ocular) și se dezvoltă în cisticerci (chisturi larvare). În plus, individul infectat cu T. solium adult poate ingera ouă făcute de tenă intestinală adultă prin peristaltism invers sau prin contaminare autofecală (denumită autoinfecție).

Neurocysticercosis este termenul care descrie infecția creierului; poate fi descris în continuare ca racemos (formând un cluster) în sistemul ventricular sau ca celuloză (stadiu larvar fără cluster).

Ilustrarea ciclului de viață al Taeniei solium ; imagine curtoazie a CDC-ului

Care sunt factorii de risc pentru cisticercoză?

Factorii majori de risc pentru boală sunt asocierea strânsă cu porcii și apa potabilă sau consumul de alimente contaminate cu ouă de tenă de la porci și chiar fecale umane. Condițiile sanitare precare pot duce la autoinfecție. Persoanele care trăiesc cu o persoană care are o infecție cu vierme prezintă un risc mai mare.

Cisticcoza este contagioasă?

Cisticercoza nu este considerată contagioasă, dar dacă persoanele infectate au o igienă precară (de exemplu, nu se spală pe mâini după ce au trecut scaunul), acestea pot infecta pe altele dacă persoana îngeră accidental un ou parazit.

Spălarea și curățarea tuturor legumelor și fructelor crude înainte de mâncare pot ajuta la prevenirea transmiterii.

Care este perioada de incubație pentru cisticercoză?

Perioada de incubație este estimată a fi de aproximativ trei ani și jumătate, dar poate avea o gamă cuprinsă între 10 zile și 10 ani.

Ce sunt simptomele și semnele cisticerciozei?

Multe persoane nu au simptome sau semne. Cu toate acestea, simptomele intestinale ale teniei pot include dureri abdominale, greață, diaree sau constipație. Deși 80% dintre persoanele cu neurocistercioză (afectare cerebrală și / sau a coloanei vertebrale) nu au simptome, unele persoane pot dezvolta greață, vărsături, dureri de cap, letargie, confuzie, vedere încețoșată, retină detașată, umflare a discului optic, dificultate cu echilibru, slăbiciune și / sau amorțeală și confiscări. Din păcate, în neurocystercosis, primul simptom care determină evaluarea pacientului este o convulsie.

Ce tipuri de profesioniști medicali diagnostică și tratează cisticercoza?

Întrucât o nouă criză de debut este adesea semnul prezentator, primii medici care au diagnosticat boala sunt medicii de medicină de urgență atunci când obțin o tomografie a capului. Alți medici care tratează și gestionează pacientul pot include un specialist în boli infecțioase, un neurochirurg și un neurolog.

Când ar trebui cineva să solicite tratament medical pentru cisticercoza suspectată?

Dacă o persoană are un nou debut de convulsii, activitate epileptică, accident vascular cerebral și / sau probleme psihiatrice, mai ales dacă individul a avut factori de risc pentru boală, ar trebui să solicite asistență medicală de urgență sau de urgență.

Ce teste folosesc medicii pentru a diagnostica cisticercoza?

Diagnosticul de cisticercoză se bazează, de regulă, pe prezentarea clinică, pe descoperirile anormale ale neuroimagisticii și serologiei (test de sânge ca un test de imunoblot) și, ocazional, cu o biopsie. Criteriile de diagnostic includ criterii absolute (demonstrația histologică a parazitului, vizualizarea directă a paraziților subretinali și leziunile chistice care prezintă scolexul, capătul anterior al unei tenii cu suzete și cârlige pentru atașare). Profesioniștii medicali pot utiliza alte criterii majore și minore dacă nu sunt îndeplinite criteriile absolute.

Scanare CT a neurocysticercosis, vedere a unui chist și o vedere a RMN care prezintă neurocisticoză; imagini amabilitate CDC

Există remedii casnice pentru cisticercoză?

Nu există remedii casnice pentru cisticercoză. Cu toate acestea, există afirmații că preparate de papaya, ananas, usturoi, cuișoare și semințe de dovleac pot scăpa de o persoană de vierme. Cel mai bine este să discutați astfel de tratamente cu medicul dumneavoastră, mai ales dacă sunteți gravidă, înainte de a utiliza aceste remedii.

Care sunt opțiunile de tratament și medicamentele pentru cisticercoză?

Aproximativ 80% sau mai mulți pacienți cu cisticercoză nu au simptome sau semne și nici o dovadă nu indică că terapia antiparazitară este benefică pentru acești indivizi. Cu toate acestea, la pacienții simptomatici, sunt disponibile tratamente medicale și / sau chirurgicale. De exemplu, medicii pot trata cisticercoza oculară cu albendazol, corticosteroizi și chirurgie pentru a îndepărta cisticercițiul. Un medic poate acționa chirurgical un granulom inflamat în mușchi cauzat de un cisticercus în timp ce lichidul cefalorahidian poate necesita o deviere chirurgicală dacă se dezvoltă hidrocefalie. Unii indivizi cu neurocisticcoză pot avea nevoie de tratamente cu albendazol sau praziquantel, corticosteroizi și medicamente antiseizante. Medicii dvs. vă vor ajuta să determinați tratamentele adecvate pentru fiecare individ.

Care sunt complicațiile cisticozei?

Complicațiile bolii pot include edemul creierului, hidrocefalie, meningită cronică, vasculită, paralizie, orbire parțială, convulsii, comă și moarte. De exemplu, un bărbat de 18 ani din India a mers la ER din cauza convulsiilor. RMN-ul său cap a arătat un număr imens de chisturi în creier. A murit două săptămâni mai târziu.

Care este prognosticul cisticcozei?

Prognosticul pentru cisticercoză este bun pentru 80% sau mai mulți care nu au simptome. Prognosticul începe să se agraveze pe măsură ce complicațiile cresc.

Este posibil să se prevină cisticcoza?

Este posibilă prevenirea bolii prin împiedicarea oamenilor să înghită ouă din paraziți. Acest lucru se realizează prin oprirea contaminării alimentelor și a apei de la porci și fecale umane. Eliminarea cărnii de porc sub formă de coajă din dietă reduce ratele de infecție intestinală de către viermi. Spălarea și curățarea tuturor legumelor și fructelor crude înainte de mâncare pot ajuta la prevenirea transmiterii.