Tratamentul pleureziei, diagnosticul, cauzele și simptomele

Ce este Pleurezia?

• Pleura este un sac cu două straturi care ține plămânii și îi separă de peretele toracic, diafragmă și inimă.
• Pleurezia, numită și pleurită, rezultă dintr-o inflamație a acestui sac.
• Pleura care aliniază interiorul pieptului se numește pleura parietală. Pleura care acoperă plămânii se numește pleură viscerală. Dacă sunteți sănătoși, pleura este separată de un strat subțire de lichid. Acest lucru permite plămânilor să se extindă și să se contracte ușor în timpul respirației.
• Inflamația care apare cu pleurezie poate provoca durere cu respirația și poate chiar determina o cantitate mare de acumulare de lichide în sacul pleural.
• Pleurezia poate pleca de la sine sau se poate agrava, astfel încât lichidul pleural trebuie să fie drenat din jurul plămânilor.
• Unele persoane dezvoltă țesut cicatricial numit adeziuni după ce au pleurezie. Apoi au dureri cronice sau lipsa respirației.

Ce cauzează pleurezie?

Există multe cauze de pleurezie.

• Boală infecțioasă cauzată de virus, bacterii, ciuperci, tuberculoză sau paraziți
• Cancer precum mezoteliom, cancer pulmonar sau cancer răspândit din alte zone
• Boala vasculară a colagenului, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă, boala sarcoidă sau sclerodermia
• Traumatism de la coaste încremenite sau rupte
• Boala gastrointestinală, de exemplu pancreatită, peritonită sau o colecție de puroi sub diafragmă
• Poate fi indus de droguri și datorită reacției la medicamente precum metotrexatul (Rheumatrex, Trexall) și penicilina
• Alte cauze ale pleuritei
  • uremie
  • Cheag de sânge în plămâni numit embolie pulmonară
  • Terapie cu radiatii
  • Boala celulelor bolnave
  • Medicamente pentru chimioterapie
  • Azbest
  • HIV

Cum știu dacă am simptome de pleurezie?

Puteți prezenta multe simptome cu pleurezie:

• Durere în piept : Acesta este cel mai frecvent simptom al pleuritei. Durerea pleuritică este în general o durere ascuțită, înjunghiată, dar poate fi, de asemenea, o durere plictisitoare sau o senzație de arsură. Durerea pleuritică este de obicei mai gravă când respirați adânc, tuse sau vă deplasați. Durerea este de obicei mai bună dacă respirați superficial sau vă întindeți pe partea care doare. Durerea în piept este ceea ce determină de obicei persoanele cu pleurezie să solicite asistență medicală.
• Tuse : Puteți obține o tuse, în funcție de cauza pleurezii. Tusea ta poate fi uscată sau productivă de spută sau sânge.
• Scurtă a respirației : Scurtitudinea respirației asociată pleureziei se poate datora cauzei care stă la baza, cum ar fi un cheag de sânge în plămâni (embolie pulmonară), lichid în jurul plămânului (revărsat pleural) sau pneumonie sau se poate datora durerea toracică cauzată de respirație.
• Febra : De asemenea, puteți avea febră, în funcție de cauza pleurezii.

Cum diagnostică medicii Pleurezia?

Medicul vă va pune multe întrebări despre durere, cum ar fi locul în care este localizată, cât timp a fost acolo și cum ați încercat să o îmbunătățiți. De asemenea, medicul vă va întreba despre obiceiurile personale, în special fumatul, inclusiv consumul de tutun și droguri de stradă, precum marijuana și cocaina. Nu ascundeți nicio informație de la medic. Orice spui va fi doar între voi și nu veți avea probleme cu legea.

Medicul va efectua un examen fizic complet și poate face o serie de teste pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi pericardita, insuficiența cardiacă și alte tulburări pleurale, cum ar fi pneumotoraxul (scurgerea de aer în spațiul pleural), revărsarea pleurală (exces de lichid în jurul plămânului în spațiul pleural), hemotorax (sânge în cavitatea pleurală) și empim (puroi în spațiul pleural).

• Un medic sau o asistentă va verifica tensiunea arterială, frecvența cardiacă, ritmul respirator, temperatura și saturația de oxigen a sângelui dumneavoastră.
• Medicul se va uita la pielea ta pentru erupții sau vânătăi. Infecțiile pielii, cum ar fi zona zoster pot provoca dureri în piept, la fel ca vânătăile.
• Medicul vă poate apăsa pe piept. Dacă aveți dureri pe care medicul le poate dubla, în special în fața în care coastele se reunesc pe osul sânului, este posibil să aveți costochondrită, care este o inflamație a cartilajului toracic.
• Medicul va asculta îndeaproape cu un stetoscop la plămâni. Ascultând, medicul poate spune uneori dacă aveți alte boli ale plămânilor, cum ar fi astmul, emfizemul, pneumonia sau un plămân prăbușit (pneumotorax). Unele persoane cu pleurezie dezvoltă un sunet de frecare (numit frecuție de frecare de pleurezie) care se aude peste zona care doare. De asemenea, medicul vă va asculta ritmul și ritmul inimii și va determina dacă aveți murmure sau sunete suplimentare ale inimii care pot indica un defect sau o vătămare a inimii.
• Este posibil să aveți nevoie de o radiografie toracică.
• Medicul poate comanda electrocardiogramă (ECG).
• Profesioniștii medicali pot efectua unele analize de sânge și pot trimite o parte din sângele dumneavoastră la laborator pentru analize pentru a ajuta la excluderea altor cauze ale durerii toracice.

Există remedii la domiciliu pentru pleurezie?

Unele dureri toracice sunt periculoase. Uneori, chiar și un medic cu experiență nu vă poate spune cauza exactă a durerii. Pleurezia este frecvent diagnosticată numai atunci când au fost excluse alte cauze mai grave.

• Utilizați un medicament anti-inflamator fără rețea (OTC), cum ar fi ibuprofenul (Motrin) sau aspirina, pentru a reduce durerea și inflamația.
• S-ar putea să aveți mai puțină durere dacă stai pe partea care te doare.
• Evitați să vă exersați sau să faceți orice care v-ar determina să respirați tare.
• Sunați-vă medicul sau mergeți la secția de urgență a spitalului dvs. dacă nu puteți respira profund sau tuse din cauza durerii severe.

Ce medicamente tratează Pleurezia?

Când ați fost diagnosticat cu pleurezie (pleurită) și au fost excluse cauze mai grave ale durerii toracice, veți primi probabil o rețetă pentru medicamentul durerii.

• Profesioniștii medicali pot prescrie un medicament anti-inflamator nesteroid, cum ar fi ibuprofenul (Motrin), indometacina (Indocin) sau naproxenul (Naprosyn). Este posibil să primiți chiar și medicamente mai puternice, cum ar fi codeina, sau alte medicamente narcotice pentru calmarea durerii, inclusiv hidrocodonă (Vicodin) sau oxicodonă (Percocet).
• Dacă aveți o mulțime de lichid pleural în piept, este posibil ca un profesionist medical să necesite o procedură de toracenteză pentru a scurge lichidul.

Boala pleurală poate provoca disconfort intens. Dacă durerea dvs. nu este bine controlată, puteți dezvolta pneumonie, deoarece nu puteți respira și tuse în mod corespunzător. Creșterea respirației, creșterea mai multă flegmă, frisoane de agitare intensă (numite rigori) și febrile ridicate ar trebui să reevalueze prompt un medic. Dacă durerea se înrăutățește în ciuda medicamentelor prescrise sau dacă simptomele nu se îmbunătățesc după o săptămână, ar trebui să fiți reevaluat de către un medic sau un alt profesionist din domeniul sănătății.

Când ar trebui să-l sun pe doctor?

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice durere în piept care vă îngrijorează. Multe cauze ale durerii toracice sunt periculoase și chiar pot pune viața în pericol.

• Dacă aveți febră mare, frisoane care agită și o tuse care produce spută verde sau galbenă groasă, este posibil să aveți pneumonie. Discutați cu medicul dumneavoastră, care poate doriți să aveți o radiografie toracică.
• Riscul de a avea o altă boală împreună cu pleurezia crește odată cu vârsta și prezența altor afecțiuni medicale grave, cum ar fi boli de inimă, emfizem, bronșită cronică, diabet și boli vasculare de colagen.
• Dacă aveți un picior sau un braț umflat împreună cu pleurezie, este posibil să aveți o tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară. O embolie pulmonară este un cheag de sânge dintr-o altă parte a corpului care se desparte și călătorește în plămâni.

Ar trebui să consultați întotdeauna un medic pentru o nouă durere în piept, mai ales dacă aveți respirație foarte scurtă, aveți febră ridicată sau simțiți-vă capul sau dacă durerea vă împiedică să vă deplasați confortabil.

Dacă vă aflați în suferință severă, sună imediat la 911 pentru transportul ambulanței la cel mai apropiat serviciu de urgență.

Tratamentul medical pentru pleurezie poate include toracenteza (un tub de piept gol, din plastic, introdus pentru a îndepărta lichidul sau aerul din spațiul pleural) sau pleurodeza (straturile mucoasei pulmonare sunt contopite pentru a elimina spațiul pleural).

Este posibilă prevenirea pleurezii?

Cele mai multe pleurezii sunt cauzate de infecție și sunt inevitabile. Puteți evita durerea toracică severă pleuritică prin diagnosticarea precoce și tratamentul cu medicamente antiinflamatorii.

Care este prognosticul pentru o persoană cu pleurezie?

Prognosticul pleureziei depinde de găsirea și tratarea cauzei de bază. Majoritatea cazurilor sunt tratabile și se rezolvă în zile sau săptămâni. Pleurezia cauzată de infecțiile virale durează de obicei aproximativ șapte zile și dispărește. Pleurita din alte afecțiuni, cum ar fi cancerul, poate continua la nesfârșit.