Diagrama dermatomelor și locațiile pe piele

Ce ar trebui să știți despre dermatomi?

Ce este un dermatom?

Un dermatom este zona pielii anatomiei umane care este furnizată în principal de ramurile unei singure rădăcini nervoase senzoriale spinale. Acești nervi senzoriali spinali intră în rădăcina nervului la măduva spinării, iar ramurile lor ajung la periferia corpului. Nervii senzoriali din periferia corpului sunt un tip de nerv care transmite semnale de la senzații (de exemplu, simptome de durere, atingere, temperatură) către măduva spinării din anumite zone ale anatomiei noastre.

De ce sunt importanți dermatomii?

Pentru a înțelege dermatomii, este important să înțelegeți anatomia coloanei vertebrale. Coloana vertebrală este împărțită în 31 de segmente, fiecare cu o pereche (dreapta și stânga) de rădăcini nervoase anterioare și posterioare. Tipurile de nervi din rădăcinile anterioare și posterioare sunt diferite. Rădăcinile nervoase anterioare sunt responsabile de semnalele motorii către corp, iar rădăcinile nervoase posterioare primesc semnale senzoriale precum durerea sau alte simptome senzoriale. Rădăcinile nervoase anterioare și posterioare se combină pe fiecare parte pentru a forma nervii spinali în timp ce ies din canalul vertebral (oasele coloanei vertebrale sau coloana vertebrală).

Unde sunt localizați dermatomi în coloana vertebrală?

31 coloana vertebrală are 31 de nervi spinali, care sunt compuse din 8 nervi coloanei vertebrale cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale și 1. Există dermatomi specifici pentru fiecare dintre acești nervi spinali, cu excepția primului nerv spinal cervical. Dermatomii sunt folosiți pentru a reprezenta tiparele nervilor senzoriali care acoperă diverse părți ale corpului, incluzând, capul și gâtul, extremitățile superioare (brațe, mâini, tors etc.) și extremitățile inferioare (șold, picior, picior, fese, picioare, etc)

Ce sunt dermatomii?

Cei 30 de dermatomi sunt numerotați în funcție de nivelurile vertebrale vertebrale corespunzătoare, de exemplu, cei 7 dermatomi cervicali (C2-C8, deoarece nervul C1 nu are dermatom). „C” reprezintă colul uterin, ceea ce înseamnă că are legătură cu orice parte a gâtului, inclusiv cu gâtul pe care este cocoțat capul, și cu gâtul de pe umăr.

• C2 - Cap și gât
• C3 - Cap și gât
• C4 - Gât
• C5 - Gât
• C6 - degetul mare
• C7 - degetul mijlociu
• C8 - Deget mic

12 dermatomi toracici (T1-T12) - "T" se referă la toracic sau la zona torsală superioară a corpului sau toracic (frontal și dorsal).

• T1 - antebrațul interior
• T2 - Brațul interior superior
• T3 - Mijlocul spatelui (dorsal)
• T4 - Nivelul sfarcurilor
• T5 - Partea inferioară a piciorului
• T6 - zona pieptului / coastei.
• T7 - Secțiunea superioară între procesul de xifoid și butonul de burtă
• T8 - La jumătatea drumului de la nivelul procesului xifoid până la nivelul butonului
• T9 - De la secțiunea din mijloc a procesului xifoid la buton.
• T10 - Nivelul burticului (ombilic)
• T11 - Între nivelul butonului și a inghinalului (ligament inghinal)
• T12 - Punctul de mijloc al inghinei

5 dermatomi lombari (L1-L5) care furnizează senzație de acești nervi spinali la nivelul membrului inferior (picior, picior, șold etc.) - "L" se referă la cele cinci vertebre lombare, discurile de sub ele și zona corespunzătoare de partea inferioară a spatelui.

• L1 - zona șoldului și inghinalului
• L2 - interiorul coapsei
• L3 - Genunchi
• L4 - Partea interioară a osului gleznei (malleolus medial)
• L5 - Partea inferioară a piciorului și degetelor de la picior 1-3

5 dermatomi sacri (S1-5) - "S" se referă la sacru sau sacru, care sunt situate sub L5.

• S1 - degetele de la picioare și 4 și 5, iar partea exterioară a osului gleznei (malleol lateral)
• S2 - Partea exterioară (porțiunea laterală) a osului călcâiului (calcaneu)
• S3 - Porțiunea de mijloc a feselor, zona perianală, penisul și scrotul
• S4 - Pielea peste zona perianală (pe lângă S5); zonele perianale și organele genitale
• S5 - Pielea peste regiunea perianală (împreună cu S4) și pielea imediat la și lângă anus

1 nerv coccis care are originea în măduva spinării și apare la nivelul osului cozii (coccis).

Rădăcinile nervoase C1-C7 apar deasupra vertebrelor respective; rădăcina nervului C8 apare între vertebrele C7 și T1, în timp ce rădăcinile nervoase rămase apar sub vertebrele respective.

Graficul dermatomilor și localizărilor pe corp

Diagrama de dermatome a corpului uman

Care este diferența dintre dermatomi și miotomi?

Dermatomii sunt localizați în măduva spinării, iar miotomii sunt un grup de nervi spinali singuri care provin dintr-un grup de mușchi.

Cum se folosesc dermatomii pentru diagnosticarea bolilor?

Deoarece modelul de distribuție a dermatomilor nervilor spinali este astfel definit, dermatomii pot fi folosiți pentru a detecta zona sau locația care provoacă senzația de anomalii de-a lungul locației sale în corpul uman. De exemplu:

• Dacă un pacient a avut sciatică (dureri nervoase cauzate de iritația celui mai mare nerv din corp, nervul sciatic) cu semne și simptome de durere la nivelul spatelui și amorțeală și furnicături în partea de sus a piciorului drept, medicul ar putea recunoaște aceasta ca fiind o problemă cu nervul care iese sub partea dreaptă a celei de-a cincea vertebre lombare (L5) și disc. Cea mai frecventă cauză a acestei situații medicale speciale ar fi o herniere dreaptă a discului sub a cincea vertebră lombară (L5).
• Dacă un pacient se confruntă cu amorțeală și furnicături în jos pe brațul drept până la degetul mare (membre), index și degetul mijlociu (nervii spinali dermatome C6, 7, 8), medicul trebuie să ia în considerare anomalii care pot afecta nervii spinali care provin de la C6, 7, 8 rădăcini nervoase. Aceasta ar putea fi cauzată de anomalii ale măduvei spinării sau ale discurilor sau ale vertebrelor (C6-C8) sau oriunde de-a lungul distribuției nervului prin membrul superior drept (braț sau mână).

Localizarea dermatomilor pe piele poate fi folosită la un pacient pentru a identifica cu precizie zona care este cauza multor afecțiuni medicale și a bolilor, deoarece distribuția lor este localizată cu precizie în aceleași zone la fiecare om. De exemplu:

• Zosterul este un focar al unui virus care a inflamat nervul spinal de-a lungul unui dermatom specific pielii. Este relativ ușor de identificat cu semne și simptome ale unei erupții dureroase, roșii, bulversante pe piele, care urmează un dermatom specific de o parte a corpului (dreapta sau stângă). Mai mult decât atât, mâncărimea intensă și durerea potențial cronică pe care o poate prezenta un pacient cu zona zoster sunt localizate cu precizie în distribuția dermatomului identic al pielii.

De asemenea, dermatomii pot fi folosiți de profesioniștii medicali pentru a evalua și diagnostica nivelul exact al măduvei spinării sau a leziunilor nervoase la un pacient cu traumatisme ale măduvei spinării, cum ar fi un accident de mașină sau o scufundare. Acestea sunt, de asemenea, utilizate de către profesioniștii din domeniul medical în anestezie atunci când blocurile epidurale sunt date pacienților pentru durere. Medicul poate stabili când blocajul blochează eficient nervul prin lipsa remarcată de senzație (de exemplu, durere, amorțeală și furnicături) în distribuția dermatomică a nivelului particular la nivelul coloanei vertebrale unde anestezicul a fost injectat la pacient.