Tratamentul cu diaree, simptome, cauze și remedii la domiciliu

Ce este Diareea?

Fapte și definiția diareei

• Diareea este trecerea frecventă a scaunelor libere, apoase, moi, cu sau fără balonare abdominală, presiune și crampe denumite în mod obișnuit drept gaz sau flatulență.
• Căutați îngrijiri medicale dacă durerea abdominală severă, febră, deshidratare, sângerare rectală, somnolență sau vărsături însoțesc diareea. Persoanele care au diaree și sunt însărcinate sau au afecțiuni medicale subiacente ar trebui să se adreseze și unui medic.
• Tratamentul diareei depinde de cauza scaunelor libere, precum și de starea generală de sănătate a pacientului.

Cauzele diareei includ infecții virale și bacteriene, precum și paraziți, tulburări intestinale sau boli (cum ar fi sindromul de colon iritabil), reacții la medicamente și intoleranță alimentară. Principalul simptom al diareei este scaunele apoase, lichide. În plus, alte simptome ale diareei includ următoarele:

• Crampe stomacale
• Febră
• Balonare
• Urgența circulației intestinale
• Deshidratare

Diareea este diagnosticată de obicei prin apariția simptomelor și nu este necesară ordonarea testelor. În unele cazuri, medicul poate comanda o cultură de scaune, analize de sânge, colonoscopie sau teste imagistice, cum ar fi radiografii sau scanări CT pentru a determina o cauză de bază.

În majoritatea cazurilor, diareea poate fi tratată acasă și se va rezolva în câteva zile. Bea multe lichide și urmează dieta „BRAT” (banane, orez, mere și toast) pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor. Aveți grijă să vă asigurați ca sugarii și copiii să rămână hidratați. Soluțiile de electroliți precum Pedialyte pot fi de ajutor.

Medicamentele antidiareice over-the-counter (OTC) pot oferi o oarecare ameliorare a simptomelor, inclusiv loperamida (Imodium) și subsalicilatul de bismut (Pepto-Bismol, Kaopectate etc.). Consultați medicul înainte de a trata diareea cu aceste medicamente, deoarece este posibil ca unele persoane să fie nevoite să le evite. Nu le da copiilor sub 5 ani. Prognosticul pentru diaree este în general bun și, în cele mai multe cazuri, simptomele se vor rezolva în câteva zile.

Diareea este trecerea frecventă a scaunelor libere, apoase, moi, cu sau fără balonare abdominală, presiune și crampe denumite în mod obișnuit gaz. Poate să apară brusc, să-și urmeze cursul și să fie ajutat cu îngrijire la domiciliu pentru a preveni complicații, cum ar fi deshidratarea.

• Diareea este una dintre cele mai frecvente boli la toate grupele de vârstă și se situează împreună cu răceala comună ca principală cauză a zilelor pierdute de muncă sau școală.
  • Oamenii de toate vârstele pot suferi de afecțiune, iar adultul mediu are un episod de diaree acută pe an, iar copiii mici în medie două episoade acute pe an.
• Diareea și complicațiile aferente pot provoca boli severe. Cea mai semnificativă cauză de boală severă este pierderea de apă și electroliți. În diaree, lichidul trece din corp înainte de a putea fi absorbit de intestine. Atunci când abilitatea de a bea lichide este suficient de rapid pentru a compensa pierderea de apă din cauza diareei este afectată, poate rezulta deshidratarea. Majoritatea deceselor cauzate de diaree apar la tineri și vârstnici a căror sănătate poate fi pusă în pericol de la o cantitate moderată de deshidratare.
• Diareea poate fi definită în continuare în următoarele moduri:
  • diareea cronică este prezența scaunelor libere sau lichide timp de peste două săptămâni;
  • enterita acută este inflamația intestinului;
  • gastroenterita virală (gripa stomacală) este un tip de diaree infecțioasă asociată cu greață și vărsături; sau
  • dizenteria este un tip de diaree care conține sânge, puroi sau mucus.

Ce provoacă diaree?

Infecțiile virale provoacă cele mai multe cazuri de diaree și sunt de obicei asociate cu simptome ușoare până la moderate cu mișcări intestinale frecvente, apoase, crampe abdominale și febră de grad scăzut. Diareea virală durează în general aproximativ trei până la șapte zile.

Următoarele sunt cauzele comune ale diareei cauzate de infecții virale (gastroenterită virală):

• Rotavirusul este o cauză frecventă de diaree la sugari.
• Norovirusul (de exemplu, virusul Norwalk, calicivirusurile) este cea mai frecventă cauză de epidemie de diaree în rândul adulților și copiilor de vârstă școlară (de exemplu, infecția vaselor de croazieră, școli, case de bătrâni, facilități de zi și restaurante).
• Infecțiile cu adenovirus sunt frecvente la toate grupele de vârstă.

Infecțiile bacteriene provoacă cazurile mai grave de diaree infecțioasă. În mod obișnuit, infecția cu bacteriile apare după consumul de alimente sau băuturi contaminate (intoxicații alimentare). Infecțiile bacteriene provoacă, de asemenea, simptome severe, adesea cu vărsături, febră și crampe abdominale severe sau dureri abdominale. Mișcările intestinale apar frecvent și pot fi apoase, iar indivizii pot experimenta „diaree explozivă”, care este o expulzare foarte puternică, aproape violentă, a scaunului umed și apos, împreună cu gazul.

Următoarele sunt exemple de diaree cauzată de infecții bacteriene:

• În cazuri mai grave, scaunul poate conține mucus, puroi sau sânge. Majoritatea acestor infecții sunt asociate cu focare locale de boală. Membrii familiei sau alții care mănâncă același aliment pot avea boli similare.
• Călătoria în străinătate este o modalitate obișnuită pentru o persoană de a contracta diareea călătorului. (Diareea călătorului poate fi cauzată și de viruți sau paraziți necunoscuți.)
• Cele mai frecvente cauze ale diareei bacteriene sunt Campylobacter, salmonellae și Shigella .
• Cauze mai puțin frecvente sunt Escherichia coli (denumită în mod obișnuit E. coli ) Yersinia și Listeria .
• Medicamentele pe care le luați pe termen lung pot provoca diaree cronică, inclusiv diaree asociată antibioticelor. Utilizarea antibioticelor poate duce la o creștere a bacteriilor Clostridium difficile ( dif. C ) din intestine.

Paraziții provoacă infecția sistemului digestiv prin utilizarea apei contaminate. Cauzele parazitare comune ale bolii diareice includ Giardia lamblia, Entamoeba histolytica și Cryptosporidium .

Afecțiuni intestinale sau boli (inclusiv cele care afectează intestinul subțire sau colonul), inclusiv boala inflamatorie a intestinului, inclusiv colita ulceroasă și boala Crohn, sindromul intestinului iritabil (SII), diverticulita, colita microscopică și boala celiacă și malabsorbție (probleme cu digerarea anumitor nutrienți) sunt cauze neinfecțioase ale diareei cronice. Multe dintre aceste tulburări pot provoca diaree de culoare galbenă.

Reacția la anumite medicamente poate provoca diaree indusă de medicamente, inclusiv antibiotice, medicamente pentru tensiune arterială, medicamente pentru cancer, medicamente cu gută, medicamente pentru scăderea în greutate și antiacide (în special cele care conțin magneziu).

Intoleranța sau alergiile la alimente, cum ar fi îndulcitorii artificiali care se găsesc în alimentele fără zahăr și intoleranța la lactoză (la zahărul găsit în lapte) pot provoca diaree cronică.

Abuzul de alcool poate provoca diaree. Atât consumul de droguri, cât și alcoolismul cronic pot duce la scaune libere.

Abuzul laxativ este una dintre cele mai mari cauze de diaree auto-induse, prin luarea prea multor laxative sau luarea acestora prea des.

Diareea diabetică poate fi o complicație a diabetului.

Radioterapia și chimioterapia pot cauza scaune libere și diareea poate dura până la trei săptămâni după încheierea tratamentului.

Unele tipuri de cancer pot provoca diaree, inclusiv sindromul carcinoid, cancerul de colon, limfomul, carcinomul medular al tiroidei, cancerul pancreatic și feocromocitomul.

Chirurgia digestivă, inclusiv chirurgia stomacului sau intestinului, poate provoca diaree.

Alergarea poate provoca diaree (uneori denumită „troițele alergătorului”). Acest lucru se întâmplă de obicei după distanțe mai mari de peste 10 K sau alergări deosebit de dure.

Ce simptome și semne însoțesc adesea diareei?

• Taburete cu apă, lichide : scaunele pot fi de orice culoare. Trecerea scaunelor roșii sugerează sângerare intestinală și ar putea fi un semn al unei infecții mai severe. Trecerea scaunelor negre groase și gudronate sugerează sângerare semnificativă în stomac sau porțiuni superioare ale intestinului și nu este cauzată de obicei de infecții acute. Diareea poate apărea de culoare verde, deoarece scaunul trece prin intestine mai repede decât de obicei.
• Crampe abdominale : ocazional diaree este însoțită de dureri abdominale ușoare până la moderate. Durerea abdominală sau stomacală severă nu este frecventă și, dacă este prezentă, poate sugera o boală mai severă.
• Febra : febra mare nu este frecventa. Dacă este prezent, persoana afectată poate avea o boală mai severă decât diareea acută.
• Balonare și gaze
• Senzația urgentă sau nevoia de a avea o mișcare intestinală
• Deshidratare : Dacă diareea duce la deshidratare, este un semn al unei boli potențial grave.
• Semnele și simptomele deshidratării includ următoarele:
  • Adulții pot fi foarte însetați și au gura uscată.
  • Pielea persoanelor în vârstă poate părea desfăcută. Persoanele în vârstă pot deveni, de asemenea, foarte adormite sau pot avea schimbări de comportament și confuzie atunci când sunt deshidratate.
  • Bebelușii și copiii deshidratați pot avea ochii scufundați, gură uscată și urina mai rar decât de obicei. Pot apărea foarte adormiți sau pot refuza să mănânce sau să bea.
• Anumite infecții pot provoca diaree care poate fi însoțită și de scaune sângeroase, febră și frisoane, infecții și amețeli și vărsături.

Când trebuie să solicitați îngrijiri medicale?

Diareea poate fi tratată de obicei cu îngrijire la domiciliu. În unele cazuri, poate deveni mai severă. O persoană trebuie să meargă la secția de urgență a spitalului în următoarele situații:

• Dacă persoana are afecțiune împreună cu febră mare, durere abdominală moderată până la severă sau deshidratare care nu poate fi controlată prin consumul de lichide
• Dacă diareea conține sânge (poate fi roșu aprins sau poate părea gudron negru, gros)
• Dacă persoana este somnolentă și nu acționează ca de obicei ei (alții pot observa acest lucru și o pot duce la persoana de urgență)

Apelați un medic dacă o persoană are oricare dintre aceste complicații:

• Vomitarea și incapacitatea de a tolera orice aliment sau de a menține lichidele în jos
• Semne de deshidratare
• Febră ridicată, dureri abdominale semnificative, mișcări frecvente ale intestinului liber sau diaree sângeroasă
• Dacă este în vârstă sau are probleme medicale subiacente grave, în special diabet, boli de inimă, rinichi sau hepatice sau HIV / SIDA (contactați un medic atunci când începe diareea pentru prima dată, deoarece persoana poate avea un risc mai mare de a dezvolta complicații)
• Un părinte sau un îngrijitor are nevoie de sfaturi despre prevenirea deshidratării la nou-născuți și sugari
• Simptomele nu se îmbunătățesc în două-trei zile sau par să se înrăutățească
• Dacă el sau ea dezvoltă diaree după călătoria în țara de origine sau după călătorii străine; sau dacă o femeie este însărcinată

Pentru cazurile de diaree cronică, furnizorul dumneavoastră de îngrijiri primare se poate consulta cu un gastroenterolog (specialist în boli ale tractului digestiv).

Diaree și tulburări digestive: alimente cu probleme de evitat

Ce proceduri și teste diagnostică diareea?

La persoanele sănătoase cu diaree și care par bine altfel, profesionistul din domeniul sănătății poate alege să nu facă niciun test. Culturile de scaun (când un eșantion de scaun este preluat și examinat în laborator pentru anumite bacterii sau paraziți) nu sunt de obicei necesare decât dacă există febră ridicată, sânge în scaun, călătorii recente sau boli prelungite.

• În unele cazuri, profesionistul medical poate trimite o probă de scaun (sau uneori un tampon de bumbac din rectul pacientului) pentru a evalua dacă poate fi determinată cauza diareei (cum ar fi anumite bacterii sau paraziți prezenți în organism ). De obicei, durează aproximativ una până la două zile pentru rezultatele acestor teste.
• Testele de sânge sunt uneori necesare pentru pacienții cu alte probleme medicale sau cu boli severe.
• O colonoscopie este o procedură de endoscop care permite medicului să vizualizeze întregul colon pentru a evalua infecțiile sau anomaliile structurale care ar putea cauza afecțiunea.
• Testele imagistice precum radiografiile sau tomografiile sunt efectuate pentru a exclude anomalii structurale ca fiind cauza diareei, în special atunci când durerea este un simptom proeminent.

Lista remediilor naturale și de acasă pentru adulți și copii pentru diaree

Tratamente pentru adulți

• Adulții trebuie să bea multe lichide pentru a evita deshidratarea.
• Refacerea pierderilor de apă (din cauza diareei) este importantă. Evitați laptele, deoarece poate agrava diareea. Băuturile sportive (de exemplu, Gatorade sau Powerade) pot fi benefice, deoarece înlocuiesc electroliții pe lângă asigurarea hidratării.
• Dacă pacientul este capabil să mănânce, evitați alimentele grase sau grase. Adulții, sugarii, copiii mici și copiii ar trebui încurajați să urmeze dieta „BRAT” (banane, orez, mere și pâine prăjită). Dieta BRAT (dieta pentru diaree) este o combinație de alimente pe care să le consumi pentru a trata diareea. Dacă diareea este însoțită de greață, solicitați persoanei să sugă fâșii de gheață până când greața se oprește. După ce diareea scade, evitați băuturile alcoolice și mâncărurile condimentate timp de două zile suplimentare.
• Indivizii pot fi capabili să-și continue activitățile obișnuite dacă sunt bolnavi ușor de diaree; cu toate acestea, ar trebui evitat exercițiile fizice, deoarece exercițiile fizice cresc riscul de deshidratare.
• Dacă sunteți gravide și aveți diaree, asigurați-vă că vă rehidratați pentru a evita deshidratarea și consultați medicul.

Tratamente pentru copii mici și copii

Deshidratarea la copii și copii mici poate fi o mare preocupare. Scaunele libere sunt mai frecvente la nou-născuții alăptați decât la bebelușii hrăniți cu formulă, așa că consultați medicul pe care trebuie să îl așteptați pentru copilul dumneavoastră.

• Bebelușii și copiii mici prezintă probleme speciale din cauza riscului crescut de deshidratare. Acestea trebuie să li se ofere frecvent o sticlă. Soluții precum Pedialyte pot fi mai atrăgătoare decât apa. Aceste fluide conțin, de asemenea, electroliți necesari pierduți cu diaree. Nu folosiți niciodată comprimate de sare, deoarece acestea pot agrava diareea.
• Copiii cu scaune frecvente, febră sau vărsături trebuie să stea acasă și să evite școala și îngrijirea de zi până când aceste simptome dispar. Acest lucru permite copilului să se odihnească și să se recupereze și împiedică alți copii să fie expuși la posibile infecții.
• Așa cum am menționat anterior, sugarii, copiii mici și copiii ar trebui încurajați să urmeze dieta BRAT (banane, orez, mere, pâine prăjită). Dieta BRAT (dieta pentru diaree) este o combinație de alimente folosite de zeci de ani pentru tratarea diareei.

Ierbele sunt sigure pentru a lua pentru diaree?

• Anumite frunze de plante conțin taninuri care sunt considerate remedii pentru diaree. În special frunzele de mure, afine și zmeură atunci când sunt luate ca ceai pot ajuta la diaree.
• Nu mâncați afine proaspete, deoarece acestea pot agrava diareea.
• Dacă sunteți gravidă, evitați doze mari de tanin.
• Ceaiul de mușețel poate acționa, de asemenea, ca un remediu pentru diaree.

Lista medicamentelor over-the-counter (OTC)

Utilizarea medicamentelor anti-motilitate, deși este controversată, poate ajuta la scăparea diareei. Aceste medicamente încetinesc mișcarea intestinală și opresc simptomele diareei. Aceste medicamente includ loperamida (Imodium) și subsalicilatul de bismut (Pepto-Bismol, Kaopectate, etc).

• Astfel de medicamente nu sunt recomandate sugarilor și copiilor mai mici de 5 ani.
• La adulții sănătoși altfel, care nu sunt grav bolnavi de diaree, loperamida este probabil sigură și este eficientă în scăderea numărului de scaune pe zi și durata totală a diareei.
• Subsalicilatul de bismut este de asemenea util și poate fi mai eficient decât loperamida atunci când vărsăturile însoțesc diareea.
• Adulții cu alte probleme medicale grave și cei cu diaree severă (febră ridicată, dureri abdominale sau scaun sângeros) ar trebui să vadă un profesionist din domeniul sănătății înainte de a utiliza fie medicamente.

Soluțiile de electroliți sunt disponibile pentru a preveni deficiența de sare.

• Soluțiile electrolitice orale sunt disponibile la magazinele alimentare și la medicamente (Pedialyte, Rehydralyte, Naturalyte Solution).
• Urmați indicațiile de pe etichetă, care pot specifica 1 linguriță la fiecare 15 minute. Dacă copilul păstrează dozele inițiale, creșteți doza la 1 lingură la fiecare 15 minute până când se oprește diareea.

Care este tratamentul medical pentru diaree severă?

Dacă o persoană are diaree severă, trebuie să se adreseze medicului sau să se prezinte la un departament de urgență sau un centru de îngrijire urgentă, deoarece poate fi necesar un tratament medical.

Pentru a înlocui lichidele, un profesionist în domeniul sănătății va începe adesea o linie IV dacă pacientul este deshidratat și nu poate mânca sau bea. Soluțiile IV vor înlocui fluidele pierdute și electroliții și adesea aduc ușurare rapidă. Dacă pacientul este capabil să bea, soluții de rehidratare pot fi administrate pe cale orală.

Difenoxilatul și atropina (Lomotil) este un medicament anti-diareic pe care un medic îl poate prescrie.

antibiotice

Antibioticele nu vor scăpa de diaree cauzate de viruși. Chiar și diareea mai severă cauzată de bacterii va dispărea de obicei în câteva zile fără antibiotice. Antibioticele par să înrăutățească unele diaree bacteriene, în special cele cauzate de bacteria E coli (adesea o sursă de intoxicații alimentare).

În unele cazuri, antibioticele pot beneficia de unii adulți cu diaree. Dacă este selectat cu atenție, antibioticele pot scădea severitatea bolii și pot scurta durata simptomelor. Dacă o persoană a călătorit recent într-o altă țară sau a fost în camping (și s-ar putea să fi fost expusă la apă contaminată în sălbăticie), un profesionist în domeniul sănătății poate prescrie medicamente specifice folosite pentru tratarea diareei călătorului pentru anumiți paraziți intestinali.

Spitalizare

Dacă o persoană are diaree severă, în special însoțită de deshidratare, acesta poate necesita spitalizare pentru a primi lichide IV și pentru a fi observat.

Este posibil să preveniți diareea?

Multe cazuri de diaree sunt răspândite de la persoană la persoană. Următoarele precauții pot ajuta o persoană să evite diareea și alte infecții virale sau bacteriene:

• Persoanele care au grijă de copii bolnavi sau adulți în orice cadru trebuie să se spele cu atenție pe mâini după schimbarea scutecelor, ajutând o persoană să folosească baia sau ajutând o persoană în jurul casei.
• Copiii trebuie instruiți să se spele pe mâini frecvent, în special după utilizarea băii.

Practicați manipularea în condiții de siguranță a alimentelor. Spălați întotdeauna mâinile înainte și după manipularea alimentelor.

• Aveți grijă când pregătiți păsări crude sau carne Mâncarea trebuie să fie gătită la temperaturile recomandate. Evitați carnea crudă sau rară și păsările de curte. Ustensilele care vin în contact cu alimentele crude trebuie curățate în săpun și apă caldă.
• Fructele și legumele consumate crude trebuie clătite complet în apă curată.
• Laptele nepasteurizat (brut) poate fi contaminat cu bacterii și trebuie evitat întotdeauna. Sucul de fructe sau cidrul nepasteurizat ar trebui evitat, în general, chiar dacă nu se cunoaște sursa, deoarece fructele ar fi putut intra în contact cu fecalele animalelor contaminate din livadă.
• Aveți precauție atunci când călătoriți, în special în țări străine. Nu mâncați alimente de la vânzătorii de stradă. Nu beți apă sau băuturi cu cuburi de gheață obținute din apa de la robinet dacă țara este considerată nesigură. Consultați site-ul web al Călătorilor de Sănătate al Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor pentru informații de călătorie pentru destinația dvs.

Care este prognosticul pentru diaree severă?

• Bea multe lichide pentru a evita deshidratarea. Urmați sfatul medicului dumneavoastră sau al personalului medical.
• Dacă diareea se înrăutățește sau dacă aveți febră ridicată, dureri abdominale sau scaune sângeroase, contactați din nou medicul sau profesionistul medical.
• Durerea abdominală, crampe și alte probleme ar trebui să înceapă să se îmbunătățească la două până la trei zile după episodul inițial de diaree. Este posibil să aveți scaune libere mai mult decât celelalte simptome.
• Profesioniștii din domeniul sănătății văd, de obicei, boli diareice grave și care pot pune viața în pericol pentru persoanele care se deshidratează sever, în special sugarii, vârstnicii, persoanele cu sistem imunitar compromis sau alte persoane cu boli medicale semnificative.