Tratamentul durerii la cot, simptome, cauze, remedii la domiciliu și ameliorare

Fapte asupra durerii de cot

• Durerea la cot este orice tip de durere care provine din structuri în articulația cotului și / sau în structuri adiacente articulației cotului.
• Cauzele durerilor de cot sunt numeroase. Majoritatea durerilor de cot se datorează suprautilizării sau încordării pe componentele articulației cotului, dar unele cauze se datorează traumelor, infecției și / sau proceselor autoimune.
• Factorii de risc pentru durerile de cot sunt numeroase și variază de la implicarea în activități repetitive și participarea la sport până la cele asociate cu infecție, traume și artrită reumatoidă.
• Alte structuri adiacente asociate cu durerea de cot includ umărul, brațul superior, antebrațul și articulațiile încheieturii mâinii și mâinii.
• Profesioniștii din domeniul sănătății diagnostică dureri de cot în principal prin istoricul și examenul fizic al pacientului. Tehnicile radiologice precum radiografia și IRM sunt adesea folosite pentru a delimita structurile cotului implicate.
• Tratamentul durerilor de cot implică repausul articulației prin reducerea mișcării și stresului acesteia. Alte tratamente depind de cauza durerii articulare. Consultația ortopedică este deseori recomandată să proiecteze protocoale de tratament adecvate care ar putea necesita turnare și intervenție chirurgicală.
• Odihna, pachetele de gheață și compresia articulației cotului sunt remedii casnice utilizate frecvent. Există și altele, dar înainte de utilizarea lor, discutați-le cu un medic.
• Pentru majoritatea pacienților cu dureri articulare la cot, dacă sunt tratate rapid și adecvat, prognosticul este foarte bun. Prognosticul scade dacă durerea articulară se lasă cronică sau se datorează unui proces de bază care poate fi progresiv dacă nu este tratat.
• Este posibilă reducerea sau chiar prevenirea unor cazuri de durere la cot (exemple includ regulile de pitching ale Ligii Mici). Pentru unele alte cauze de bază, cum ar fi boala autoimună, este posibilă reducerea durerii de cot, dar este puțin probabilă prevenirea.

Ce este durerea de cot?

Durerea de cot este un disconfort ascuțit, plictisitor, arzător sau de presiune, care poate fi intermitent, constant sau împușcat din cauza unei tulpini, entorsă, fractură, luxație, infecție, stare autoimună, cancer sau traume la structurile din și în adiacente. până la articulația cotului. Deși unele cauze ale durerii la cot pot produce o predominanță a unui tip de durere față de altul, nu este neobișnuit ca pacienții să observe mai multe tipuri de durere. Aceste tipuri de dureri de cot sunt împărțite în scopul acestui articol.

Ce provoacă durerea la cot?

Există multe cauze ale durerilor de cot. Majoritatea se datorează excesului sau încordării plasate pe articulație, de obicei datorită muncii, sportului, hobby-urilor sau accidentelor. Cauzele comune ale durerilor de cot includ următoarele:

• Entorsele și tulpinile: entorsele sunt întinderea și / sau ruperea ligamentelor care leagă două oase între ele, în timp ce o tulpină este o întindere sau rupere a mușchiului sau a tendonului (un tendon este un țesut fibros care atașează mușchiul de os datorită forței excesive).
• Tendinită: inflamația și / sau iritarea tendoanelor care leagă mușchii de oasele din cot se datorează, de obicei, unei suprautilizări.
• Bursită: inflamația bursei (sac plin de lichid care amortizează oasele la cot)
• Cotul de tenis: denumit și epicondilită laterală, aceasta se datorează inflamației tendonice a mușchilor antebrațului, unde se atașează de articulația exterioară a cotului.
• Cotul golfului: Denumit și epicondilită medială, aceasta se datorează inflamației tendonului, unde tendoanele atașează antebrațul muscular la proeminența osoasă a cotului interior.
• Leziuni de aruncare: Numite și „cotul pitcherului de baseball”, aceste tipuri de leziuni se datorează utilizării excesive a cotului atunci când este aruncat un baseball. Alte sporturi care implică mecanisme similare produc leziuni similare care implică structuri de cot, cum ar fi detașările de tendon și alte leziuni tisulare, deseori observate la copiii care joacă în Little League.
• Compresia nervului radial: prinderea sau compresia nervului radial care trece prin articulația cotului
• Compresia nervului ulnar (sau prinderea): ciupirea sau compresia nervului prin umflare sau deplasare
• Lacrimi de ligament: ligamentele cotului care sunt sfâșiate din cauza forței excesive asupra articulației cotului
• Leziuni la orice componentă a cotului: Traumatism la orice componentă a articulației cotului și / sau a structurilor adiacente care funcționează în combinație cu articulația cotului (structuri ale antebrațului brațul superior și umerii)
• Braț spart: fractură a părților oaselor brațului (humerus, rază și / sau ulna care nu formează articulația cotului)
• Fracturi de stres: Orice fractură nedeplasată a oaselor care formează articulația cotului
• Dislocarea oricărei componente a cotului: luxația oricăreia dintre oase sau alte structuri, cum ar fi tendoanele sau nervii care se formează sau trec prin articulația cotului
• Fracturi de cot: orice fractură a oaselor care formează articulația cotului (humerus, raza, ulna)
• Osteoartrita: Pierderea cartilajului la capătul oaselor din cot
• Artrita reumatoidă: boală autoimună care provoacă inflamații articulare
• Osteocondrita dissecans: Alimentarea cu sânge este tăiată sau scăzută la cot
• Bursita Olecranon: inflamarea bursei care se află pe vârful cotului
• Infecții ale articulației cotului: celulită, formarea abcesului sau orice altă infecție a oricărei structuri, artrită septică
• Tumori: orice tip de cancer sau masă care poate apărea în structuri articulare, cum ar fi tumorile osoase

Lista de mai sus arată numeroasele cauze posibile ale durerii la cot.

Care sunt factorii de risc pentru durerea de cot?

Cei doi factori de risc principali pentru durerea de cot sunt consumul excesiv de articulație și prea mult stres la un moment dat în timp pe articulația cotului. Utilizarea excesivă se observă la persoanele care produc un număr excesiv de mișcări de cot (prindere, ridicare) în timpul muncii, sporturilor sau activităților similare. De exemplu, persoanele a căror activitate necesită multe mișcări repetitive ale cotului în timpul asamblării produsului pot dezvolta unul sau mai multe tipuri de dureri de cot (bursită, tendinită). În mod similar, alți factori de risc pentru durerea la cot includ sporturi (cum ar fi baseball și tenis) și exerciții de sală (cum ar fi push-up-uri și haltere) care necesită acțiuni stresante repetitive care implică cotul.

Prea mult stres pe articulația cotului la un moment dat în timp poate duce la iritarea componentelor articulației sau chiar la distrugere, cum ar fi o ligamentă sau lacrimă de tendon sau chiar o luxație sau fractură a uneia dintre oasele articulației cotului. Accidentele de muncă, sporturile de contact, cum ar fi fotbalul și accidentele auto pot duce la iritare și, ocazional, la vătămări grave ale cotului. Traumatismele la nivelul brațului și / sau cotului pot duce la compromisuri vasculare. Traumele și / sau stresul repetitiv pot duce, de asemenea, la umflarea și compresia nervoasă. Chiar și dormirea pe partea cu cotul care poartă greutatea pieptului poate duce la dureri de cot în timpul zilei.

Bolile inflamatorii și / sau autoimune pot provoca dureri articulare sau distrugerea articulațiilor, astfel încât probleme precum artrita reumatoidă pun pacienții în pericol de dureri de cot. În mod similar, infecțiile structurilor cotului cresc riscul de durere la cot.

Ce alte simptome și semne pot fi asociate cu durerea de cot?

Durerea la cot poate determina pacienții să folosească alte articulații pentru a compensa pierderea mișcării. Acest lucru poate duce la disconfort sau durere în alte articulații sau mușchi, cum ar fi umărul, încheietura, antebrațul sau mâna.

Cum diagnosticează profesioniștii din domeniul sănătății durerea de cot?

Diagnosticul durerilor de cot se face din istoricul pacientului și examenul fizic. Deosebit de important în istorie este debutul durerii și tipul acesteia. De exemplu, o apariție îndelungată a durerii în creștere sugerează, de obicei, o problemă de exces, în timp ce un debut imediat sugerează un tendon, un ligament sau o problemă osoasă, cum ar fi o entorsă, o tulpină sau o fractură. Razele X pot ajuta la diagnosticarea unor probleme de os sau tendon, cum ar fi calcifierea sau fracturile. Scanările osoase pot ajuta la diagnosticarea fracturilor de stres greu de detectat, iar imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) poate ajuta la diagnosticarea leziunilor țesuturilor moi sau a zonelor de compresie nervoasă. Angiogramele pot ajuta la diagnosticarea problemelor vasculare la cot. Aspirația (folosind un ac pentru a îndepărta lichidul) articulației cotului poate ajuta la diagnosticarea sau diferențierea cauzelor de durere la cot, precum infecția sau gută de alte probleme de bază.

Care este tratamentul durerii de cot?

În funcție de întinderea și severitatea durerilor de cot, pacienții pot consulta un medic ortoped (un medic specializat în oase, mușchi și articulații) pentru a diagnostica și a gestiona durerea de cot.

Tulpinile și entorse minore sunt de obicei tratate cu pachete de gheață, compresie și odihnă, împreună cu creșterea și medicamente (în principal medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene sau AINS). Unii clinicieni pot recomanda ultrasunete, stimulare electrică și masaj de frecare / eliberare miofascială.

Durerea de cot din cauza fracturilor sau a fracturii de stres este de obicei cea mai bună gestionare de către un specialist în ortopedie și necesită, de obicei, odihnă și adesea sprijin extern, cum ar fi o piesă, o chingă și / sau o slingă. Traumatisme severe la cot pot necesita reparații chirurgicale, de obicei efectuate de un chirurg ortoped.

Alte cauze ale durerilor de cot necesită tratament specific. De exemplu, celulita sau abcesele cotului necesită de obicei antibiotice și / sau drenaj pentru a trata durerile de cot. Alte probleme, cum ar fi durerile de cot cauzate de artrita reumatoidă, pot necesita diferite tratamente care pot include AINS, corticosteroizi, medicamente antireumatice (de exemplu, metotrexat, blocante de citokine, inhibitori de JAK) sau chiar o intervenție chirurgicală.

Unii pacienți pot beneficia de terapie fizică sau de utilizarea de bretele sau articulații. Dispozitivele de asistență pot ajuta la reducerea durerii atunci când articulația cotului produce durere atunci când este îndreptată.

Există remedii la domiciliu pentru durerea de cot?

Pentru ameliorarea durerilor de cot, remedii casnice de odihnă, pachete de gheață și compresia zonei articulare sunt de obicei recomandate de mulți clinicieni. Ceaiul de ghimbir, tampoanele de încălzire și masajul pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor durerilor de cot. Consultați un medic înainte de a utiliza orice remedii casnice sau suplimente pe bază de plante.

Care este Prognoza pentru durerea de cot?

Prognosticul pentru dureri de cot din cauza unor tulpini și entorse minore este bun dacă articulația este lăsată să se vindece (odihnită și nu stresată). Durerea cronică a cotului are un prognostic bun până la corect dacă pacientul ia timpul suplimentar pentru a se odihni și pentru a urma planul de tratament de la medicul său. Chiar și fracturile de stres și fracturile de rutină ale oaselor cotului se pot vindeca și au un rezultat rezonabil de bun în timp. Articulațiile cotului care prezintă leziuni mai severe cauzate de traume, infecții sau boli autoimune sau acele articulații ale cotului care nu au voie să se vindece pot avea un prognostic mai slab.

Este posibil să preveniți durerea de cot?

Este posibil să se prevină unele tipuri de dureri de cot, dar este puțin probabil ca cineva să poată preveni complet durerile de cot, traumatice, legate de muncă sau legate de sport.

Este posibilă reducerea sau prevenirea durerilor de cot, prin simpla reducere a timpului a tensiunii pe articulație. Un exemplu în acest sens sunt aruncătorii de la Little League, care pot fi limitați atât la tipurile de aruncări (fără încercări de aruncare a baloanelor curbe de către aruncătorii tineri), cât și la numărul de lanțuri efective aruncate. Acest lucru limitează frecvența și stresul pus pe cotul brațului aruncător de ulcior și poate reduce sau elimina durerea cotului. Metode și restricții similare pot fi utilizate în alte sporturi sau la locul de muncă pentru a reduce sau a preveni durerile de cot.

Alte cauze ale durerilor de cot pot fi reduse sau posibil prevenite prin tratarea rapidă a cauzelor de bază. De exemplu, tratarea rapidă a celulitei cotului poate preveni durerile cronice ale cotului, iar tratamentul bolii autoimune poate reduce sau preveni durerile severe ale cotului, dar nu există o metodă de prevenire cunoscută pentru artrita reumatoidă.