Ce este e. infecție cu coli? semne, simptome, tratamente, cauze și prognostic

Ce ar trebui să știu despre infecția cu E. coli ?

Care este definiția medicală a E. coli?

E. Coli este bacterii gram-negative găsite în întreaga lume. Multe subtipuri ale acestei specii bacteriene provoacă o mare varietate de boli la om. Bacteriile pot fi transmise persoană la persoană și prin alimente și apă contaminate.

De unde să știu dacă am E. coli ?

• E. coli cauzează boala prin invadarea țesuturilor, prin producerea de toxine diverse, prin aderarea la țesuturi și prin formarea de agregate sau aglomerații de bacterii.

Care sunt semnele timpurii ale E. coli ?

• Simptomele obișnuite sunt greața, vărsăturile, crampele stomacale și diareea. Alte simptome care pot apărea sunt febră și diaree sângeroasă, în funcție de subtipul bacterian.

De unde să știu dacă am E. coli ?

• Diagnosticul definitiv se face prin teste imunologice sau prin cultivarea bacteriilor din scaunul pacientului sau al pacientului sau al alimentației sau al sursei de lichide ale pacientului.
• Căutați îngrijiri medicale dacă o persoană are deshidratare, febră susținută peste 101 F (37, 7 C), sânge în scaune sau a ingerat alimente sau lichide cunoscute a fi contaminate cu tulpini de E. coli care provoacă un focar de boală.

Cum scap de E. coli ?

• Mulți pacienți nu au nevoie de tratament, deoarece boala este de obicei autolimitată; cu toate acestea, pacienții cu infecții grave pot necesita spitalizare.
• Complicații, în special cu E. coli 0157: H7 și câteva alte tulpini, pot duce la diaree hemoragică (foarte sângeroasă), insuficiență renală (denumită sindrom hemolitic-uremic), purpura trombocitopenică trombotică (pierderea trombocitelor din sânge și insuficiență renală) și, ocazional, , moartea.

Cum să preveniți E. Coli .

• Prevenirea infecțiilor cu E. coli se face prin
  • folosind o tehnică bună de spălare a mâinilor,
  • gătit bine carnea,
  • evitarea consumului de lapte crud și înghițirea apei din lacuri, iazuri sau piscine, și
  • evitarea contaminării altor alimente din carnea crudă folosind ustensile curățate și suprafețe de pregătire.

Ce este prognosticul E. Coli ?

• Pentru aproximativ 90% dintre persoanele infectate cu E. coli , prognosticul este excelent, cu recuperare completă; persoanele cu complicații au o gamă largă de rezultate de la bun la sărac.

Care sunt semnele și simptomele infecției cu E. coli ?

Simptomele inițiale obișnuite includ

• greaţă,
• vărsături,
• crampe stomacale și / sau crampe abdominale
• gaz,
• pierderea poftei de mâncare,
• diaree,
• diaree sângeroasă,
• febră ușoară (aproximativ 100 până la 101 F sau 37, 7 până la 38 C).

Infecțiile severe pot cauza simptome mai grave, cum ar fi

• deshidratare (scădere sau fără producție de urină)
• insuficiență renală (retenție de lichide, umflare, respirație)
• anemie (piele palidă)
• probleme de coagulare a sângelui (vânătăi ușoare)
• șoc septic (tensiune arterială scăzută)
• moarte.

Cu toate acestea, majoritatea persoanelor afectate nu dezvoltă infecții severe, ci dezvoltă simptome între 3 și 5 zile după ingerarea alimentelor sau lichidului contaminat. Unii dezvoltă simptomele obișnuite între 1 până la 10 zile.

Infecția se rezolvă fără antibiotice în aproximativ 5 până la 7 zile de la debutul simptomelor, la majoritatea oamenilor. Cu toate acestea, unele persoane (aproximativ 10%) dezvoltă complicații cu infecții severe (vezi secțiunea de complicații enumerate mai jos) și necesită spitalizare.

Ce este E. coli ? Cât timp poate trăi bacteriile în afara corpului?

Escherichia coli (inclusiv E. coli 0157: serotipuri H7 și non-0157, toți membrii familiei Enterobacteriaceae) sunt bacterii gram-negative care au formă de tijă, au capacitatea de a supraviețui în mediile aerobe și anaerobe (denumit un anaerob facultativ), și pot sau nu să producă flageli și pili (proiecții subțiri asemănătoare părului) în funcție de nevoile lor de mediu. Tulpinile de E. coli se găsesc la nivel mondial și trăiesc în număr semnificativ la om și la alte animale cu sânge cald, ca parte a populației normale de bacterii a intestinului gros.

Cât poate trăi E. coli în afara corpului?

Supraviețuirea lor depinde de mediu (de exemplu, temperatură, disponibilitatea fierului, umezeala și altele). În general, E. coli poate supraviețui de la aproximativ 12 ore la peste 2 luni, în funcție de mediu. Aceste organisme au coexistat probabil cu oamenii pentru eoni, dar au fost izolate pentru prima dată de T. Escherich în 1885. Organismele au fost numite după el. Tulpinile de E. coli sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale mai multor infecții bacteriene comune, inclusiv

• colecistita,
• bacteriemie,
• colangită,
• infecții ale tractului urinar (UTI),
• diaree a călătorului,
• meningita neonatală,
• pneumonie,
• abcese abdominale și,
• sindromul uremic hemolitic (HUS).

E. coli 0157: H7 aparține unui „grup” de tulpini E. coli enterohemoragice denumite E. coli (EHEC). Aceste organisme pot fi denumite VTEC sau STEC (a se vedea secțiunea „Alte tulpini enteroemoragice E. coli ). Există 4-6 grupuri de E. coli. Aceste grupuri se bazează aproximativ pe capacitatea lor de a provoca anumite boli și sunt enumerate mai jos:

E. coli 0157: H7 aparține unui „grup” de tulpini E. coli enterohemoragice denumite E. coli (EHEC). Aceste organisme pot fi denumite VTEC sau STEC (a se vedea secțiunea „ Alte tulpini enteroemoragice E. coli ). Există 4-6 grupuri de E. coli. Aceste grupuri se bazează aproximativ pe capacitatea lor de a provoca anumite boli și sunt enumerate mai jos:

1. EHEC ( E. coli enterohemoragice) - colită hemoragică sau sindrom hemolitic-uremic (HUS); Termenii suplimentari pentru EHEC sunt VTEC și STEC, care reprezintă E. coli producătoare de toxine Vero, respectiv E. coli producătoare de toxine Shiga, respectiv E. coli
2. ETEC ( E. coli enterotoxigenice) - diareea călătorului
3. EPEC ( E. coli enteropatogenic) - diaree infantilă
4. EIEC ( E. coli enteroinvazive) - dizenterie asemănătoare Shigella
5. EAEC ( E. coli enteroaderente) - diaree infantilă, unele cazuri de diaree ale călătorului
6. EAggEC ( E. coli enteroagregative) - diaree persistentă în țările în curs de dezvoltare

Aceste patru până la șase grupuri sunt denumite și CEE ( E. coli enterovirulente). După cum poate vedea cititorul, există suprapuneri în sindroamele bolii și acesta este motivul pentru care experții nu sunt de acord cu numărul real al grupurilor bacteriene (EPEC, EAEC, EAggEC sau EACE și EAggEC sunt adesea reunite). În plus, cea mai nouă tulpină de E. coli, E. coli 0104: H4 are proprietăți care se suprapun în mod distinct grupurilor EPEC și EHEC (vezi secțiunea E. coli 0104: H4). Acești termeni sunt probabil modificați pe măsură ce cercetătorii descoperă tulpini noi.

Oamenii de știință folosesc numerele și literele pentru a desemna mici diferențe în tulpinile de E. coli . 0157 este antigenul serotip "O" care identifică tulpina E. coli (există peste 700 de tulpini), iar H7 reprezintă tipul de antigen de pe flagelul bacteriei. Aceste denumiri sunt utilizate pentru a identifica tulpinile care provoacă boli specifice și au fost utilizate pentru a identifica focare de boală.

E. coli 0157: H7 prezintă un interes specific pentru Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) și medicii din întreaga lume, deoarece tulpinile acestei bacterii pot fi deosebit de virulente (mortale), chiar și la persoane relativ sănătoase. Oamenii de știință au estimat că numai aproximativ 10-100 de organisme atunci când sunt ingerate pot provoca boli. Majoritatea celorlalte E. coli au nevoie de aproximativ 10 000 până la peste un milion de organisme pentru a produce boala. Această tulpină a provocat numeroase focare de boală, iar investigatorii sugerează că cel puțin 70.000 de infecții apar pe an în SUA. Această tulpină poate duce la o mortalitate de până la 50% la vârstnici dacă pacienții dezvoltă purpura trombocitopenică trombotică (TTP, coagulare de trombocite și sângerare). Din păcate, bacteriile sunt răspândite cu ușurință la oameni prin alimente sau lichide contaminate.

Ce cauzează infecția cu E. coli ?

Așa cum am menționat anterior, doar un număr mic (10–100) de organisme sunt necesare pentru a cauza boala la om. Prin urmare, persoanele sănătoase se pot infecta chiar dacă alimentele contaminate conțin doar un număr redus de E. coli 0157: H7. Aproape toate celelalte tulpini CEE E. coli necesită un număr mult mai mare (de la mii la milioane) de organisme ingerate pentru a cauza boala. Cercetătorii au sugerat mai multe motive pentru care E. coli 0157: H7 este atât de agresiv. Bacteriile pot produce două tipuri de toxine, denumite toxine Shiga (Stx 1 și Stx 2, denumite și toxine Vero). Aceste toxine (de exemplu, E. coli și toxina Shiga) sunt aproape identice cu toxinele produse de Shigella spp. și sunt capabili să omoare celulele intestinale umane prin perturbarea sintezei proteice. Când celulele mor, funcția intestinală este perturbată și poate apărea sângerare intestinală. Toxinele și leziunile care apar la nivelul intestinelor pot duce la leziuni renale, anemie, agregare de trombocite și moarte.

În plus, cercetătorii sugerează că pilul (fimbriae) al acestor organisme oferă un receptor adeziv care este specific pentru celulele intestinale umane. Deși E. coli 0157: H7 a fost izolat de multe specii de animale (de exemplu, bovine, capre și oi), de obicei nu provoacă probleme la animale; cu toate acestea, fecalele de animale și produsele precum laptele netratat pot transmite bacteriile oamenilor. CDC sugerează că tulpina de E. coli 0157: H7 este cea mai probabil responsabilă pentru majoritatea focarelor de „ E. coli ” din SUA.

Infecții bacteriene 101 în imagini

Când ar trebui să văd un doctor dacă mă gândesc că pot avea E. coli ?

Deoarece greața, vărsăturile, febra de grad scăzut și diareea sunt simptome comune ale multor boli, mulți clinicieni sugerează că persoanele afectate ar trebui să solicite îngrijiri medicale dacă:

• există semne de deshidratare (de exemplu, scăderea urinării, mucoase uscate), în special la copii sub 5 ani și vârstnici;
• febră susținută peste 101 F (37, 7 C);
• prezența sângelui în scaun;
• ingestia cunoscută de E. coli 0157: alimente sau fluide contaminate cu H7 sau contact strâns cu persoane cunoscute ca având infecție cu E. coli 0157: H7;
• orice complicație cu E. coli 0157: infecție cu H7 (vezi secțiunea de mai jos).

Există un test pentru E. coli ? Cum este diagnosticat?

Diagnosticul se face de obicei printr-un istoric exact, examen fizic și analiză a probei fecale. Un diagnostic prezumtiv se face dacă istoricul pacientului indică o asociere cu persoane, alimente sau fluide cunoscute pentru a conține E. coli 0157: H7. Un astfel de diagnostic prezumtiv este adesea făcut în timpul focarelor bolii.

Cultura de E. coli 0157: H7 dintr-un eșantion fecal pe medii selective (sorbitol-MacConkey agar) oferă un diagnostic definitiv al infecției atunci când coloniile care apar cu claritate reacționează cu antiserumul 0157. Alte teste pot include un test de oxidază, PCR și teste de imunofluorescență. CDC a recomandat ca toți pacienții care sunt evaluați pentru diaree dobândită în comunitate să analizeze probele de scaun analizate prin sisteme de teste imunologice care detectează toate tipurile de toxine Shiga, deoarece acest test va detecta aproape toate bacteriile care produc toxine Shiga, în special E. coli 0157: tulpini H7. CDC sugerează că acest test este chiar mai bun decât tehnicile de cultură bacteriană, dar recomandă ca atât cultura cât și testele imunologice să fie efectuate în același timp.

Care este tratamentul pentru E. coli ?

• Majoritatea oamenilor nu necesită tratament, deoarece multe infecții sunt auto-limitate.
• Cu toate acestea, principalul tratament este hidratarea, sub formă de hidratare orală sau intravenoasă.
• Câteva studii sugerează că antibioticele nu trebuie utilizate deoarece acestea duc la o boală mai severă. Această creștere a severității este considerată a fi legată de efectul dăunător al antibioticului asupra bacteriilor, determinând bacteriile deteriorate să elibereze mai multe toxine. S-a raportat că antibioticele cresc semnificativ incidența HUS (de 17 ori). Cercetătorii și medicii sugerează utilizarea de antibiotice numai dacă pacientul este septic (febră ridicată, număr mare de globule albe, tensiune arterială scăzută și scăderea funcției inimii, rinichilor și / sau creierului).

Ce remedii la domiciliu ameliorează simptomele E. coli ?

• În general, majoritatea infecțiilor cu E. coli 0157: H7 se rezolvă fără tratament.
• Cu toate acestea, persoana trebuie să rămână bine hidratată prin consumul de lichide; dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să se obțină îngrijiri medicale.
• În plus, anchetatorii avertizează oamenii să nu folosească antibiotice rămase sau alte medicamente precum atropină și difenoxilat (Lomotil), deoarece acestea pot agrava boala și pot declanșa complicații.

Care sunt complicațiile lui E. coli ?

Aproximativ 10% din toate persoanele infectate cu E. coli 0157: H7 prezintă o complicație. Aceste complicații pot duce la invaliditate sau deces. Complicațiile majore sunt următoarele:

• Diaree hemoragică (sângeroasă): Această complicație poate prelungi boala cu aproximativ o săptămână și poate provoca dureri abdominale severe. De asemenea, individul poate dezvolta deshidratare și anemie.
• Sindromul hemolitic-uremic (HUS): Această afecțiune prelungește, de asemenea, boala, deoarece devine de obicei evidentă la aproximativ șapte până la 10 zile după debutul simptomelor. Copiii sub 10 ani sunt cei mai susceptibili de a obține această complicație. HUS este cea mai frecventă cauză de insuficiență renală la copii. Toxina produsă de E. coli 0157: H7 intră în sânge, determinând deteriorarea celulelor sanguine și formarea de cheaguri mici. Toxina poate să se depună în rinichi și, în cele din urmă, să distrugă țesutul renal. Uneori leziunile sunt suficient de severe pentru a provoca insuficiență renală.
• Purpura trombocitopenică trombotică (TTP): Această complicație este o variație a HUS care apare de obicei la vârstnici. Aceleași mecanisme ca și cele pentru HUS sunt responsabile pentru TTP. Cu toate acestea, persoanele în vârstă dezvoltă mai multe probleme de coagulare și folosesc mai multe trombocite, ceea ce duce la vânătăi ușoare sau "spontane" asupra corpului. Vârstnicii prezintă mai multe febră și modificări neurologice, pe lângă leziuni renale. Până în anii 1980, TTP a fost considerată o boală fatală. Cu toate acestea, tratamentul cu tehnici de schimb și perfuzie plasmatică a redus rata mortalității (decese) la aproximativ 10%.

Persoanele cu un sistem imunitar modificat sau slăbit (de exemplu, femeile care sunt însărcinate, sugari, vârstnici) riscă alte complicații precum pneumonia, meningita și sepsis ( E. coli în sânge).

Care este Prognoza pentru cineva infectat cu E. Coli 0157: H7?

Persoanele cu E. coli 0157: De obicei, infecția cu H7 (aproximativ 90%) au o boală auto-limitată, iar rezultatul este excelent. Cu toate acestea, prognosticul se agravează odată cu apariția complicațiilor. O hidratare bună reduce șansele de complicații și îmbunătățește rezultatul.

Persoanele care dezvoltă diaree hemoragică și sunt tratate prompt au rezultate mai bune cu spitalizare redusă. Complicațiile E. coli , de exemplu, HUS și TTP, au o gamă largă de prognostic de la bun la sărac, în funcție de starea generală a individului și de cât de rapid sunt diagnosticate și tratate complicațiile. De exemplu, unii indivizi se pot recupera complet, dar alții pot necesita fluide IV, schimb de plasmă, perfuzie plasmatică sau dializă și pot avea insuficiență a organului final (de obicei insuficiență renală) și probleme neurologice. Câțiva (aproximativ 10%) dintre pacienții cu TTP vor muri. Deși copii și adulți rare și relativ sănătoși au murit din cauza infecțiilor cu E. coli 0157: H7 din cauza deshidratării.

Cum mă pot proteja de a primi E. coli ?

De obicei, mai multe focare de intoxicații alimentare apar în fiecare an din cauza E. coli . Un focar recent a avut loc într-un lanț de restaurante situat în două state (Washington și Oregon). Lanțul alimentar Chipotle a decis să închidă temporar 43 de locații, deoarece un focar de E. coli (aproximativ 22 de persoane au dezvoltat infecția). Acesta este cel de-al treilea focar al lui Chipotle într-un an. Companiile trebuie să urmeze orientările stricte pentru prepararea alimentelor. CDC recomandă aceste recomandări pentru a preveni E. coli 0157: H7.

1. Spălați-vă bine pe mâini după utilizarea băii sau schimbarea scutecelor și înainte de a pregăti sau mânca mâncare. Spălați-vă mâinile după contactul cu animalele sau mediile lor (la ferme, amenajarea grădinilor zoologice, târguri, chiar și propriile dvs. animale de companie în propria curte).
2. Gătiti bine carnea. Carnea măcinată și carnea care a fost turtită cu ac trebuie să fie gătite la o temperatură de cel puțin 160 F / 70 C. Cel mai bine este să folosiți un termometru, întrucât culoarea cărnii nu este un indicator foarte fiabil al „densității”.
3. Evitați laptele crud, produsele lactate nepasteurizate și sucurile nepasteurizate (cum ar fi cidrul proaspăt de mere).
4. Evitați înghițirea apei când înoți sau te joci în lacuri, iazuri, pâraie, piscine și bazinele „kiddie” din curte.
5. Preveniți contaminarea încrucișată în zonele de preparare a alimentelor prin spălarea completă a mâinilor, contoarelor, scândurilor și a ustensilelor după ce acestea vin în contact cu carnea crudă.

Una dintre sursele majore de focare este carnea de hamburger contaminată cu E. coli 0157: H7. Astfel de infecții au fost denumite „ boala hamburgerilor ” . Mulți medici recomandă ca hamburgerii ordonați într-un restaurant să fie „medii sau bine făcute”, fără ca în mijlocul burgerului să fie vizibilă o carne roz de hamburger. Orice carne de hamburger „roz” ar trebui să fie gătită până la maro pentru a reduce șansele ca E. coli viabile să fie încă prezente.

În plus, orice produs alimentar sau lichid implicat într-o rechemare din cauza unei posibile contaminări cu E. coli trebuie eliminat imediat. În 2010, FDA a amintit mai multe producții de carne de vită, inclusiv material introdus în alimente uscate pentru animale de companie din cauza contaminării cu acest organism.

O intoxicație alimentară mare (îmbolnăvire alimentară datorată intoxicației cu E. coli de către tulpina 0157: H7 a început în aprilie 2018. Salata romină cultivată în regiunea Yuma, Arizona, a fost contaminată de bacterii conform CDC. Tulpina bacteriană este o agent patogen cu 52 din 121 de pacienți care necesită spitalizare; 14 pacienți au dezvoltat complicații HUS. CDC recomandă restaurantelor și comercianților de retail să nu vândă sau să servească nicio salată de romaine produsă în zona Yuma; dacă aveți deja salată de romă acasă, renunțați la nu puteți identifica unde a fost produs.

E. coli 0104: Infecții H4 originare din Germania

Tulpina de E. coli (0104: H4) este similară cu tulpina 0157: H7. În primăvara lui 2011, tulpina E. coli 0104: H4 a fost identificată în Germania și a fost documentată în 15 țări europene. La majoritatea oamenilor, expunerea la infecție a avut loc în Germania, cel mai probabil atunci când au mâncat alimente contaminate (salate). Tulpina a fost identificată ca E. coli 0104: H4 (denumită și STEC 0104: H4).

E. coli 0104: H4 pare să prezinte unele dintre cele mai grave caracteristici de suprapunere ale bolilor cauzate de membrii grupului ECC. De exemplu, E. coli 0104: H4 este raportat a conține aproximativ 93% din E. coli 0157: genetica H7 și produce toxina Shiga (Vero) și mulți pacienți (aproximativ 30%) au dezvoltat HUS. Cu toate acestea, se pare că are și capacitatea ca tulpinile EAEC să se atașeze de celulele gastro-intestinale. Focarul a fost unul dintre cele mai mari raportate vreodată pentru E. coli (4.075 pacienți infectați) și a fost cel mai letal (50 de decese). În plus, majoritatea tulpinilor izolate au fost rezistente la antibiotice multiple (aminoglicozide, macrolide și Beta-lactami).

Sursa infecției a fost considerată varză de fasole contaminată și alte semințe cultivate organic și apoi expediate în multe restaurante germane. O diferență majoră în E. coli 0104: H4 față de alte E. coli care provoacă HUS (în principal E. coli 0157: H7) este că organismul provoacă HUS la adulți, în special la femeile adulte tinere. De obicei, HUS cauzată de E. coli 0157: H7 se observă la copii, vârstnici și la adulții relativ sănătoși. Această tulpină a provocat 908 infecții complicate de HUS.

Diagnosticul, tratamentul, prognosticul, prevenția și complicațiile sunt foarte similare cu cele enumerate pentru E. coli 0157: H7.

Cele mai recente orientări ale CDC sunt următoarele:

Tulpina de E. coli O104: H4 care provoacă focarul este rezistentă la multe antibiotice, deoarece are multe gene care codifică această rezistență. Deoarece CDC nu recomandă ca infecțiile cu STEC să fie tratate cu antibiotice, faptul că această tulpină este rezistentă la antibiotice nu afectează probabil îngrijirile pe care le primesc bolnavii. Prezența acestor gene înseamnă pur și simplu că bacteriile au fost probabil, la un moment dat în trecut, să fi fost în mediu cu antibiotice în el. Alte bacterii apar cu acest nivel de rezistență. Nu există niciun motiv să credeți că această tulpină a fost modificată intenționat pentru a fi rezistentă la antibiotice.

Liniile directoare pentru a asigura detectarea și caracterizarea cât mai completă a infecțiilor cu STEC includ următoarele:

• Toate scaunele prezentate pentru testarea de la pacienții cu diaree acută dobândită în comunitate trebuie cultivate pentru STEC O157: H7. Aceste scaune trebuie testate simultan pentru tulpini STEC care nu sunt O157 cu un test care detectează toxinele Shiga sau genele care codifică aceste toxine.
• Laboratoarele clinice ar trebui să raporteze și să trimită E. coli O157: izolate H7 și probe pozitive cu toxina Shiga către laboratoarele de sănătate publică de stat sau locale cât mai curând posibil pentru o caracterizare suplimentară.
• Eșantioanele sau bulionele de îmbogățire în care sunt detectate toxina Shiga sau STEC, dar din care nu s-au recuperat izolatele O157: H7 STEC, trebuie transmise cât mai curând către un stat sau laborator local de sănătate publică, astfel încât tulpinile non-O157: H7 STEC ( inclusiv STEC 0104: H4) pot fi izolate.
• Adesea, în momentul în care un pacient se prezintă cu HUS, STEC cauzal nu mai poate fi ușor izolat de o probă de scaun. Pentru orice pacient cu HUS fără infecție STEC confirmată de cultură, scaunul poate fi trimis la un laborator de sănătate publică sau la CDC prin intermediul laboratorului de sănătate publică pentru tehnici de separare imunomagnetică (IMS) care pot crește sensibilitatea culturii. În plus, cu aprobarea prealabilă, serul poate fi trimis printr-un laborator de stat de sănătate publică la CDC pentru testarea serologică a anticorpilor la unele serogrupuri STEC.

Beneficiile aderării la strategia de testare recomandată includ diagnosticul precoce, rezultatul îmbunătățit al pacientului și detectarea tuturor serotipurilor STEC.

Toți pacienții cu boală diareică pozitivă cu toxina Shiga sau HUS trebuie raportați la serviciile de sănătate.

Ce sunt alte tulpini de E. coli ?

Majoritatea infecțiilor cu E. coli enterohemoragice (EHEC sau STEC) au fost considerate variante ale tulpinii 0157: H7, cu toate acestea, serotipurile enterohemoragice nu sunt limitate la serotipul 0157: H7. Aparent, multe alte serotipuri precum 0145 pot dobândi plasmida care este responsabilă pentru sinteza toxinei Shiga (Vero) și, astfel, poate produce simptome aproape identice produse de 0157: H7 la omul infectat. În consecință, aceste alte serotipuri E. coli pot provoca focare de diaree sângeroasă cu colită hemoragică care poate deveni complicată de uremia hemolitică. În 2012, tulpina 0145 a provocat 18 infecții și 1 moarte la sugari. O altă tulpină, E. coli 0121 a infectat 19 persoane în 2014; tulpina a produs o toxină Shiga. Sursa bacteriilor a fost varza de trifoi brut.

Aceste alte serotipuri E. coli produc în esență același tip de boală ca 0157: H7 și sunt diagnosticate și tratate în același mod. Pentru toate scopurile practice, 0157: H7 reprezintă toate celelalte serotipuri EHEC.