Neuroma lui morton: Cauze, tratament și mai mult

Privire de ansamblu

Neuroma Morton este o afecțiune benignă dar dureroasă care afectează piciorul piciorului și se numește neuromă intermetatarsă deoarece este situată în piciorul picioarelor dintre oasele metatarsale. > Se întâmplă atunci când țesutul din jurul unui nerv care duce la un vârf de picioare se îngroașează de iritație sau de comprimare, cel mai adesea apărut între a treia și a patra parte a degetelor de la picioare, dar poate apărea și între al doilea și al treilea degetele de la picioare. oameni, în special femei de vârstă mijlocie

Simptomele Care sunt simptomele?

Durerea, adesea intermitentă, este principalul simptom al neuromului lui Morton. arderea durerii in minge sau in piciorul tau sau ca tu stai pe o marmura sau pietricele in pantof sau o ciorap de ciorapi.

Degetele de la picioare se pot simți amorțite sau deranjante, pe măsură ce durerea radiază. Este posibil să aveți dificultăți în mersul pe jos în mod normal din cauza durerii. Totuși, nu veți avea nici o umflare vizibilă pe picior.

->

Uneori este posibil să aveți neuromul lui Morton fără simptome. Un mic studiu din 2000 a revizuit înregistrările medicale de la 85 de persoane care au avut picioarele lor imaginate cu imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Studiul a constatat că 33% din participanți au avut neuroma lui Morton, dar fără durere.

Cauze Ce cauzează neuroma lui Morton?

Nefromul lui Morton este adesea cauzat de pantofi prea strâmți sau cu tocuri înalte. Aceste pantofi pot determina nervii din picioare să devină comprimați sau iritați. Nervul iritat se îngroașă și, treptat, devine mai dureros ca rezultat al presiunii asupra acestuia.

O altă posibilă cauză este o anomalie a piciorului sau a mersului, care poate duce la instabilitate și, de asemenea, poate exercita o presiune asupra unui nerv în picior.

Nefromul lui Morton este adesea asociat cu:

picioare plate

arcuri inalte

• carouri
• degete ciocan
• sau sporturi cu rachete, care cresc presiunea asupra mingii piciorului
• sport care necesită pantofi strânși, cum ar fi schiurile sau baletul

Uneori, o neuromă rezultă din rănirea piciorului.

• Vedeți un doctorCând ar trebui să vedeți un doctor?
• Dacă aveți dureri de picioare care nu dispare chiar și după ce ați schimbat încălțămintea sau ați oprit activitățile care ar putea fi responsabile, consultați-vă medicul. Nebuloza lui Morton este tratabilă, dar dacă nu este tratată prompt, aceasta poate duce la leziuni permanente ale nervilor.

Medicul vă va întreba cum a început durerea și vă examinează fizic piciorul. Acestea vor pune presiune asupra mingii piciorului dvs. și vă vor mișca degetele de la picioare pentru a vedea unde aveți durere. Un medic va fi, de obicei, capabil să diagnosticheze neuromul lui Morton doar după examinarea fizică și prin discutarea simptomelor.

Pentru a exclude alte cauze posibile ale durerii, cum ar fi artrita sau fractura de stres, medicul dumneavoastră poate uneori să efectueze teste de imagistică. Acestea pot include:

raze X pentru a exclude artrita sau fracturi

imagini ultrasunete pentru a identifica anomalii ale țesuturilor moi

un RMN pentru a identifica anomalii ale țesuturilor moi

• Dacă medicul dumneavoastră suspectează o altă afecțiune nervoasă efectuați și o electromiografie. Acest test măsoară activitatea electrică produsă de mușchii dvs., ceea ce vă poate ajuta medicul să înțeleagă mai bine cât de bine funcționează nervii dumneavoastră.
• TratamentCum este tratat neuromul lui Morton?
• Tratamentul depinde de gravitatea simptomelor. Medicul dvs. va folosi de obicei un plan gradual. Aceasta înseamnă că veți începe cu un tratament conservator și veți trece la tratamente mai agresive dacă durerea persistă.

Conservatoare și tratamente la domiciliu

Tratamentul conservator începe cu ajutorul suporturilor de arc sau a tampoanelor pentru pantofi. Acestea ajută la ameliorarea presiunii asupra nervului afectat. Acestea pot fi inserții de tip over-the-counter (OTC) sau personalizate făcute pe bază de prescripție medicală pentru a se potrivi piciorului tău. Medicul dvs. vă poate sugera, de asemenea, medicamente anti-durere OTC sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) sau aspirină.

Alte tratamente conservative includ:

terapie fizică

exerciții de întindere pentru slăbirea tendoanelor și ligamentelor

masarea mingii piciorului

• exerciții pentru întărirea gleznelor și picioarelor
• > aplicarea gheții în zonele dureroase
• InjecțiiInjectări
• Dacă durerea persistă, medicul dumneavoastră poate încerca injecții cu corticosteroizi sau medicamente antiinflamatorii în zona durerii. O injecție anestezică locală poate fi, de asemenea, utilizată pentru amorțirea nervului afectat. Acest lucru vă poate ușura temporar durerea.
• Injecțiile de scleroză cu alcool sunt un alt remediu care poate oferi o ameliorare a durerii pe termen scurt. Un studiu pe termen lung a constatat că doar 29% dintre persoanele care au avut injecții cu alcool au rămas fără simptome.
• Chirurgie

Atunci când alte tratamente nu au reușit să vă ajute, medicul dumneavoastră vă poate sugera intervenții chirurgicale. Opțiunile chirurgicale pot include: neurectomie

, unde o parte a țesutului nervos este îndepărtată

chirurgie criogenică, cunoscută și sub denumirea de neuroablație criogenică, unde nervii și teaca de mielină care le acoperă sunt uciși folosind temperaturi extrem de scăzute

unde presiunea asupra nervului este ușurată prin tăierea ligamentelor și a altor structuri în jurul nervului

RecuperareCe vă puteți aștepta?

• Timpul de recuperare va depinde de severitatea neuromului dvs. de Morton și de tipul de tratament pe care îl primiți. Pentru unii oameni, o schimbare la pantofi sau pantofi mai mari oferă o ușurare ușoară. Altele pot necesita injecții și analgezice pentru a obține beneficii de-a lungul timpului.
• Timpul de recuperare chirurgicală variază. Recuperarea din chirurgia de decompresie nervoasă este rapidă. Veți putea să suporți greutatea pe picior și să utilizați un pantof căptușit imediat după intervenția chirurgicală.
• Recuperarea este mai lungă pentru o neurectomie, variind de la 1 la 6 săptămâni, în funcție de locul în care este făcută tăietura chirurgicală.Dacă incizia se află în partea de jos a piciorului, este posibil să fiți nevoit să fiți pe cârje timp de trei săptămâni și să aveți un timp de recuperare mai lung. Dacă incizia se află pe partea superioară a piciorului, puteți pune imediat piciorul în timp ce purtați o cizmă specială.

În ambele cazuri, va trebui să vă limitați activitățile și să stați cu piciorul ridicat deasupra nivelului inimii cât mai des posibil. De asemenea, trebuie să păstrați piciorul uscat până când incizia se vindecă. Medicul dumneavoastră va schimba pansamentul chirurgical în 10-14 zile. Cât de repede poți să te întorci la muncă va depinde de cât de mult îți trebuie slujba să te ridici în picioare.

Într-un număr mic de cazuri, neuroma lui Morton se poate repeta după tratamentul inițial.

OutlookCare este viziunea?

Tratamentul conservator aduce oamenilor cu ajutorul reliefului neuromat al lui Morton 80% din timp. Există puține studii pe termen lung privind rezultatele tratamentului chirurgical, însă clinica Cleveland arată că intervenția chirurgicală în mod eficient ameliorează sau reduce simptomele în 75 până la 85% din cazuri.

Statisticile care compară rezultatele diferitelor tratamente sunt limitate. Un mic studiu din 2011 a constatat că 41% dintre persoanele care și-au schimbat încălțămintea nu mai necesită tratament suplimentar. Dintre persoanele care au primit injecții, 47% au înregistrat îmbunătățiri și nu au avut nevoie de tratament suplimentar. Pentru persoanele care aveau nevoie de intervenții chirurgicale, 96% s-au îmbunătățit.

Prevenirea Ce puteți face pentru a preveni recurența?

Una dintre cele mai ușoare căi de a preveni recurența neuromului lui Morton este să poarte genul corect de pantofi.

Evitați să purtați încălțăminte sau încălțăminte cu tocuri înalte pentru perioade lungi de timp.

Alegeți pantofii care au o cutie largă de picioare, cu o mulțime de spațiu pentru a mișca degetele de la picioare.

Dacă medicul o recomandă, purtați o inserție orthotică pentru a exercita presiune asupra mingii piciorului.

Purtați șosete căptușite, care vă pot ajuta să vă protejați picioarele dacă stați sau mergeți foarte mult.

• Dacă participați la atletism, purtați încălțăminte care este căptușită pentru a vă proteja picioarele.
• Dacă stai mult timp în bucătărie, la un registru de numerar sau la un birou de lucru, primiți un covor anti-oboseală. Aceste covorașe amortizate vă pot ajuta să vă ușurați picioarele.
• De asemenea, ați putea dori să vedeți un terapeut fizic pentru o rutină de întinderi și exerciții pentru a vă întări picioarele și gleznele.