Tratamentul cu infecții cu degetul, imagini, remedii și cauze la domiciliu

Fapte de infecție cu degetele

Infecția cu degetele este o problemă comună. Infecția poate varia de la ușoare până la grave, ceea ce poate duce la pierderea permanentă a funcției degetului implicat. De multe ori aceste infecții încep de mici și sunt relativ ușor de tratat. Nerespectarea corectă a infecțiilor cu degetul poate duce la un handicap permanent și chiar pierderea degetului.

Recunoașterea timpurie și tratamentul adecvat al următoarelor tipuri principale de infecții ale degetelor vor ajuta la prevenirea majorității rezultatelor grave.

• Paronychia : o paronie este o infecție a degetului care implică țesutul de la marginile unghiei. Această infecție a unghiilor este de obicei superficială și localizată în țesuturile moi și pielea din jurul unghiilor. Aceasta este cea mai frecventă infecție bacteriană văzută la mână.
• Felon : un felon este o infecție a vârfului degetului. Această infecție este localizată în placa degetelor și țesutul moale asociat cu aceasta.
• Herpetic whitlow : Un herpetic whitlow este o infecție a zonei degetelor cauzate de un virus. Aceasta este cea mai frecventă infecție virală a mâinii. Această infecție este adesea diagnosticată greșit ca o paronie sau felon.
• Celulită : Aceasta este o infecție superficială a pielii și a țesutului de bază. De obicei este la suprafață și nu implică structuri mai profunde ale mâinii sau degetului.
• Tenosinovită flexivă infecțioasă ( tenosinovită flexoră pirogenă) : Această infecție implică teci de tendon responsabili de flexia sau închiderea mâinii. Acesta este, de asemenea, un tip de infecție în spațiul profund și apare mai frecvent la indivizii cu sisteme imunitare suprimate.
• Infecție în spațiul profund : aceasta este o infecție a uneia sau mai multor structuri profunde ale mâinii sau degetelor, incluzând tendoanele, vasele de sânge și mușchii. Infecția poate implica una sau mai multe dintre aceste structuri. Un abces de buton cu guler este o astfel de infecție atunci când este localizat în spațiul web al degetelor.

Ce cauzează o infecție cu degetele?

Bacteriile provoacă cele mai multe tipuri de infecții ale degetelor. Excepție de la acest aspect îl reprezintă herpetic whitlow, care este cauzat de un virus. Modul în care infecția începe și se găsește într-o anumită locație este ceea ce face ca fiecare tip specific de infecție să fie unic. De obicei, o anumită formă de traumă a degetului sau a mâinii (de exemplu, o tăietură a degetului, vătămarea zdrobitoare a degetelor, lăcrimarea mâinilor, acoperișul infectat sau cuticula infectată) este evenimentul inițial. Aceasta poate fi o tăietură, o mușcătură de animale sau o rană de puncție.

• Paronychia : bacteriile care ofensează sunt de obicei organisme stafilococice și streptococice. Rar, o ciupercă provoacă această infecție (uneori ducând la paronchia cronică), care începe de obicei ca un vârf acvatic. Adesea, o persoană va încerca să muște bucata de unghie care se află la colțul unghiei, ceea ce duce la o infecție cu vârf. Această infecție poate fi cauzată și de îndepărtarea agresivă a cuticulelor sau de tunderea cuticule, ceea ce duce la infecția cuticulelor. Aceasta are ca rezultat o rană deschisă care permite bacteriilor de pe piele și bacteriilor din gură să infecteze rana. Infecția se poate răspândi apoi la țesutul înconjurător de lângă unghie și cuticule.
• Felon : Această infecție bacteriană a plăcuței degetelor, cauzată de aceleași organisme care provoacă paronie, este de obicei rezultatul unei plăgi de puncție. Rana permite introducerea bacteriilor în adâncime. Deoarece vârful degetului are mai multe compartimente, infecția este conținută în această zonă.
• Picior erpetic : Organismul viral infractor este virusul herpes simplex tip I sau II. Acesta este același virus care provoacă infecții cu herpes oral sau genital. Oamenii aflați în anumite ocupații prezintă mai multe riscuri pentru această infecție. Acestea includ medici stomatologi, igienisti dentari, medici, asistente medicale sau orice alta persoana care ar putea avea contact cu saliva sau lichidele corporale care contin virusul. Persoanele cu herpes oral sau genital își pot infecta, de asemenea, propriile degete.
• Celulită : Cele mai frecvente cauze ale acestei infecții bacteriene sunt organismele stafilococice și streptococice. Această infecție este de obicei rezultatul unei răni deschise care permite bacteriilor să infecteze pielea și țesutul local. Infecția se poate răspândi și la mână și degete prin fluxul de sânge care transportă organismele.
• Tenosinovită flexorie infecțioasă (tenosinovită flexoră pirogenă) : Această infecție bacteriană este de obicei rezultatul unei traumatisme penetrante care introduce bacteriile în structurile profunde și în teaca tendoanelor, ceea ce permite răspândirea de-a lungul tendonului și tecii asociate.
• Infecție în spațiul profund : această infecție bacteriană este de obicei rezultatul unei plăgi de puncție sau a unei tăieturi adânci care introduce bacteriile în țesutul profund. Abcesul butonului gulerului este asociat cu spațiul web dintre degete. Structurile profunde ale mâinii creează multe compartimente potențiale pentru ca această infecție să fie invadată.

Care sunt factorii de risc pentru infecțiile cu degetul?

Există mai mulți factori de risc pentru apariția infecțiilor cu degetele, inclusiv:

• Rănile de puncție
• Tăieri adânci
• Orice rană deschisă
• Traumatisme penetrante
• Cules de pene
• Colectarea cuticulelor
• Obiceiul de a mânca unghi
• Manichiurarea agresivă sau tunderea cuticulelor

Unele persoane pot avea un risc mai mare de infecții cu degetele, inclusiv

• persoanele cu diabet zaharat;
• persoane cu sisteme imunitare compromise;
• persoane în anumite ocupații, cum ar fi stomatologi, igieniști, medici și asistente; și
• persoanele aflate în ocupații care implică o expunere extinsă a mâinilor la apă (cum ar fi mașinile de spălat vase).

Care sunt simptomele și semnele unei infecții cu degetele?

Fiecare dintre principalele infecții ale degetelor prezintă semne și simptome specifice care fac identificarea unică și pot provoca confuzii dacă nu sunt evaluate corect.

• Paronychia : Simptomele și semnele paroniei includ înroșirea și umflarea zonei de lângă unghie. O colecție vizibilă de puroi poate fi văzută sub piele și placa unghiilor. Acest fluid poate scurge din rană. Zona va fi fragedă și dureroasă la atingere. Drenajul din zonă este de obicei o culoare alb-galben tulbure.
• Felon : Printre simptomele unui fel se numără un deget umflat și dureros. Umflarea se dezvoltă de obicei pe parcursul mai multor zile și este localizată în zona tamponului degetului. Zona va avea o durere palpitantă și va fi dureroasă la atingere. Zona este de obicei roșie și se poate observa o colecție vizibilă de puroi sub piele. Zona umflată poate avea o porțiune care se simte moale ca și cum ar conține lichid. Pe măsură ce umflarea continuă, zona poate deveni tensionată sau greu de atins.
• Herpetic whitlow : Simptomele herpetic whitlow includ roșeață și sensibilitatea zonei degetului. În zonă poate fi prezentă o senzație de arsură sau mâncărime. Poate exista o umflare ușoară, dar nu la fel de extinsă ca la fel. Poate exista o singură sau multe răni deschise în zona afectată. Aceste răni deschise apar adesea în ciorchine după formarea unei mici leziuni asemănătoare unui blister. Lichidul din aceste leziuni are, de obicei, aspect clar, dar poate fi puțin tulbure. Individul afectat poate avea, de asemenea, febră de grad scăzut și are ganglioni umflați și fragede în zonă.
• Celulită : Simptomele celulitei includ roșeața pielii și căldură la atingere. Zona poate fi ușor umflată și fragedă. Aceasta este de obicei o infecție superficială, astfel încât structurile profunde nu ar trebui să fie implicate. Mișcarea degetelor și a mâinii nu trebuie să fie dificilă sau dureroasă. Dacă este dureros sau dificil, acest lucru poate indica o infecție spațială profundă de un fel.
• Tenosinovita flexoră infecțioasă : Patru semne majore se găsesc adesea cu tenosinovită flexorie infecțioasă. Aceste semne se numesc semne cardinale Kanavel. Este posibil ca toate cele patru semne să nu fie prezente la început sau toate odată.
  • În primul rând este sensibilitatea deasupra flexorului sau palmei degetului. Această durere se găsește peste tendoanele din deget.
  • Al doilea este umflarea uniformă a degetului.
  • Al treilea este durerea la întinderea sau îndreptarea degetului.
  • În al patrulea rând, degetul va fi ținut într-o poziție ușor flexată sau parțial îndoită.
• Infecții în spațiul profund : infecția în spațiul profund care apare în spațiul web al degetelor este de asemenea numită abces cu buton guler. Simptomele și semnele infecțiilor în spațiul profund includ durere și umflare în spațiul dintre degete. Zona poate fi de asemenea roșie și caldă la atingere. Pe măsură ce abcesul devine mai mare, degetele vor fi ușor răspândite prin creșterea presiunii. Zona centrală poate avea un punct moale care reprezintă o colecție de puroi sub piele.

Când ar trebui cineva să solicite îngrijiri medicale pentru o infecție cu degetul?

Cheia pentru prevenirea dizabilității și a posibilelor pierderi a degetului este tratamentul precoce și adecvat. Dacă există semne și simptome ale infecției degetelor, contactați imediat un medic.

Dacă o persoană are semne sau simptome ale unui fel, celulită, tenosinovită flexorie sau infecție în spațiul profund, solicitați imediat asistență de urgență.

Cum diagnostică profesioniștii din domeniul sănătății o infecție cu degetele?

Diagnosticul unei infecții cu degetul începe cu un istoric și examen fizic. Un istoric direcționat vă va ajuta să identificați cauza probabilă, precum și diagnosticul corect. Persoanele care au o infecție localizată cu degetul vor fi tratate diferit de cineva cu o infecție cronică sau severă. Problemele coexistente, cum ar fi diabetul sau tulburările vaselor de sânge ale brațelor și picioarelor vor complica infecția și pot modifica gradul de tratament.

Informațiile importante pe care medicul va trebui să le cunoască vor include următoarele:

• Cum a început vătămarea sau infecția?
• Când a apărut sau a început acest lucru prima dată?
• Unde s-a produs? Acasă? Muncă? In apa? În murdărie? De la o mușcătură de animal sau om?
• Este posibil să existe un corp străin în rană?
• Ce ai făcut pentru a avea grijă de asta înainte de a-ți vedea medicul?
• Când a fost împușcat ultima tetanică a pacientului?
• Aveți răni anterioare în zonă?
• Aveți alte probleme medicale pe care pacientul nu le-a menționat?

Informații specifice pot ajuta la identificarea tipului de infecție a degetelor:

• Paronychia : Un istoric de mușcături de unghii poate ajuta diagnosticul.
• Felon : un istoric de o rană sau o tăietură de puncție va ajuta diagnosticul. Aceasta ar include un ghimp de plante. Medicul poate obține o radiografie pentru a căuta implicarea oaselor sau a unui posibil corp străin.
• Povestea herpetică : un diagnostic istoric de contact cu lichidele corporale care pot conține virusul herpetic va ajuta diagnosticul. Diagnosticul poate fi adesea făcut din istoricul și apariția leziunilor. Prezența unui fluid limpede din răni poate indica o infecție virală și nu o infecție bacteriană. Un eșantion de fluid poate fi analizat printr-un frotiu Tzanck, care va identifica anumite celule, indicând o cauză virală.
• Celulita : Medicul va trebui să ia în considerare alte cauze care pot părea asemănătoare, cum ar fi gută, erupții cutanate, înțepături de insecte, arsuri sau cheaguri de sânge înainte de a face diagnosticul final. O radiografie poate fi obținută pentru a căuta un corp străin sau o formare de gaz care ar indica un tip de celulită gravă.
• Tenosinovita flexoră infecțioasă : istoricul unei răni sau tăieturi de puncție va ajuta diagnosticul. Prezența celor patru semne Kanavel este un ajutor de diagnostic puternic. O infecție cu transmitere sexuală recentă (MST) poate indica un tip de infecție legată de gonoree, care poate semăna cu tenosinovita flexorie infecțioasă.
• Infecții în spațiul profund : un istoric de rană puncțională sau altă rană poate ajuta diagnosticul. Găsirea umflăturii între degete cu o răspândire lentă a degetelor implicate va ajuta la identificarea unui abces al butonului gulerului.

Care sunt remedii la domiciliu pentru infecții cu degetul?

Deoarece infecțiile cu degetele pot să devină severe, îngrijirea la domiciliu este limitată. O paronie foarte minoră poate fi administrată acasă dacă persoana nu are altă boală complicantă, cum ar fi diabetul. Toate celelalte infecții necesită o evaluare urgentă și tratament de către un medic. Deoarece întârzierea tratamentului poate duce la dizabilitate sau pierderea degetului, nu ezitați să obțineți îngrijiri medicale.

O paronie mică, simplă, poate răspunde la îmbibarea frecventă a apei calde și la ridicarea mâinii. Înmuierea cu săruri Epsom poate calma zona și poate asigura ameliorarea durerii, dar nu ajută la rezolvarea infecției. Dacă nu se observă nicio îmbunătățire în una sau două zile, consultați un medic deodată.

Oțetul de cidru de mere are proprietăți antibacteriene și a fost oferit ca remediu casnic pentru infecțiile fungice ale unghiilor. Consultați medicul pentru tratament înainte de a utiliza orice remediu la domiciliu pentru a trata o infecție cu degetul.

Care este tratamentul unei infecții cu degetul?

Principalul tratament al infecțiilor cu degetele este antibioticele și îngrijirea corespunzătoare a rănilor. Îngrijirea corespunzătoare a rănilor variază pentru fiecare dintre diferitele infecții. Aceasta poate varia de la o incizie simplă și drenarea plăgii până la o explorare chirurgicală extinsă a plăgii pentru a îndepărta cât mai mult material infectat.

Unele dintre infecții pot fi tratate ca un ambulatoriu, dar mai multe vor necesita tratament intern și antibiotice IV. Deoarece organismele care provoacă aceste infecții sunt similare, multe dintre aceleași tipuri de medicamente cu antibiotice pot fi utilizate.

• Paronychia : Adesea rana poate fi tratată numai cu îngrijirea rănilor. Dacă există o colecție de puroi, va trebui să fie drenată. Acest lucru se poate face în mai multe moduri diferite. De obicei, un bisturiu este utilizat pentru a face o incizie simplă asupra colectării puroiului pentru a permite drenajul. Sau bisturiul poate fi introdus de-a lungul marginii unghiei pentru a permite scurgerea. Dacă infecția este mare, o parte a unghiei poate fi îndepărtată. Dacă această procedură este necesară, medicul va injecta un anestezic local la baza degetului care va asigura o procedură fără durere. Cel mai adesea, pacientul va fi plasat pe un antibiotic oral. Pacientul va fi apoi instruit cum să aibă grijă de rană acasă. (Vezi paronychia.)
• Felon : deseori este necesară incizia și drenarea, deoarece infecția se dezvoltă în mai multe compartimente ale plăcuței degetelor. De obicei, se va face o incizie pe una sau ambele părți ale vârfului degetului. Medicul va introduce apoi un instrument în rană și va rupe compartimentele pentru a ajuta la drenaj. Uneori, o bucată de tub de cauciuc sau tifon va fi introdusă în rană pentru a ajuta la drenarea inițială. Rana poate fi de asemenea spălată cu o soluție sterilă pentru a îndepărta cât mai multe resturi. Aceste infecții vor necesita antibiotice. Rana va necesita apoi îngrijiri specifice la domiciliu, așa cum este prescris de medic.
• Herpetic whitlow : Medicamentele antivirale, cum ar fi aciclovir (Zovirax) pot scurta durata bolii. De multe ori este nevoie de medicamente pentru durere. Rana trebuie să fie protejată corespunzător pentru a preveni o infecție bacteriană secundară și pentru a preveni infectarea altor site-uri de pe corp sau alte persoane. Incizia și drenajul nu sunt recomandate și, dacă se face, poate întârzia vindecarea.
• Celulită : Această infecție este superficială, iar medicamentele antibiotice orale sunt suficiente. Dacă zona este extinsă sau sistemul imunitar al pacientului este slăbit, acesta poate fi tratat în spital cu antibiotice IV.
• Tenosinovită flexivă infecțioasă : aceasta este o urgență chirurgicală și va necesita tratament rapid, internare în spital și tratament precoce cu antibiotice IV. De obicei, zona va trebui să fie deschisă chirurgical și să fie eliminate toate resturile și materialele infectate. Din cauza naturii complexe a degetelor și a mâinilor, un chirurg de mână va efectua de obicei această procedură. După operație, vor fi necesare câteva zile de antibiotice IV urmate de un curs de antibiotice orale.
• Infecții în spațiul profund : la fel ca tenosinovita flexoră infecțioasă, aceasta poate necesita îngrijiri de urgență. Dacă infecția este ușoară, atunci vor fi necesare doar antibiotice orale. Dacă este mai severă, un chirurg de mână ar trebui să evalueze rana și să înceapă antibiotice IV. Adesea, aceste răni vor necesita incizie și drenaj, urmate de un curs de antibiotice.

Ce tipuri de medici tratează infecțiile cu degetele?

Un furnizor de îngrijiri primare (PCP), cum ar fi un medic de familie sau un internist, va diagnostica adesea mai întâi și va trata o infecție cu degetul. Un copil poate vedea un pediatru pentru infecții cu degetele. În situații de urgență, este posibil să vedeți un medic de specialitate de urgență într-un departament de urgență.

Dacă infecția cu degetul este severă, este posibil să fiți trimis la un specialist în chirurgie a mâinilor, care poate fi un chirurg ortoped sau un chirurg plastic și reconstructiv. Dacă infecția nu se vindecă în mod corespunzător, puteți fi trimis la un specialist în îngrijirea rănilor.

Ce urmărire este necesară după tratamentul unei infecții cu degetul?

Pacientul trebuie să înțeleagă complet instrucțiunile medicului și să pună orice întrebări necesare pentru a înțelege în profunzime îngrijirea la domiciliu.

• Dacă pacientului i s-au prescris antibiotice pentru o infecție cu degetul, urmați instrucțiunile și luați-le pentru perioada prescrisă.
• Adesea, medicul va instrui pacientul să mențină mâna ridicată pentru a preveni umflarea. Acest lucru este important și trebuie făcut atât în ​​timpul zilei, cât și noaptea. Mâna poate rămâne ridicată plasând perne sub mână în timp ce dormiți.
• Îngrijirea rănilor va trebui adesea continuată acasă. Aceasta poate include înmuierea zilnică a apei calde, modificările pansamentului și aplicarea unguentului de antibiotice. Diferitele tipuri de îngrijire a rănilor sunt extinse. Medicul trebuie să explice în detaliu îngrijirea la domiciliu.
• Degetul sau mâna pot fi așezate într-o șpagă. Aceasta oferă atât imobilizare cât și protecție. Va fi important să urmați instrucțiunile referitoare la îngrijirea stropirii. Pacientul va trebui să protejeze și să îngrijească în mod corespunzător șpagă. Degetul și mâna trebuie supravegheate îndeaproape pentru a urmări complicații, cum ar fi umflarea sau infecția sub țesătură.
• Pacientului i se poate cere să se întoarcă la cabinetul medicului în 24-48 de ore. Acest lucru poate fi necesar pentru a îndepărta ambalajul sau pentru a schimba un pansament. Este foarte important să se acorde o atenție atentă monitorizării pentru a monitoriza progresul sau a identifica eventualele probleme.

Care sunt complicațiile infecțiilor cu degetul?

Infecțiile unghiei sau vârful degetului, cum ar fi paronchia sau felul, se rezolvă de obicei fără complicații.

Cu infecțiile care implică structuri profunde, cum ar fi tenosinovita flexoră infecțioasă, chiar și cu cele mai bune îngrijiri, rezultatul poate fi mai puțin de dorit. Printre complicații se numără pierderea funcției, pierderea senzației, desfigurarea sau chiar pierderea degetului.

Este posibil să preveniți o infecție cu degetele?

Practicile de siguranță de bun simț vor ajuta la prevenirea multor răni ale degetului care devin o problemă.

• Purtarea mănușilor de protecție poate preveni rănirea.
• Purtarea mănușilor de latex sau vinil este obligatorie dacă este de așteptat expunerea la lichide corporale.
• Evitați să mestecați unghiile și spălați-vă mâinile după cum este necesar.
• Solicitați asistență medicală timpurie înainte de a se prezenta o infecție.

Care este Prognoza infecțiilor cu degetul?

Dacă infecțiile sunt tratate timpuriu și corect, prognosticul pentru recuperarea completă este bun. Cu toate acestea, dacă tratamentul întârzie sau dacă infecția este severă, prognosticul nu este la fel de bun.

Medicul va trebui să evalueze fiecare caz individual și să prezinte rezultatul probabil pe baza constatărilor.

Imagini de infecție cu degetele

Imagine cu teci de tendon flexor și bursae radială și ulnară. Imagine amabilitate lui Randle L Likes, DO.

Poza unui alb erpetic. Imagine amabilitate pentru Glen Vaughn, MD.

Poza unei paronii moderate. Umflarea și roșeața în jurul marginii unghiei este cauzată de o colecție mare de puroi sub piele. Imagine amabilitate lui Christina L Kukula, DO.

Imaginea drenării puroiului dintr-o paronie. Imagine amabilitate pentru Glen Vaughn, MD.

Poza unei paronii poate progresa spre un fel, dacă este lăsată netratată. O paronie poate progresa spre un fel dacă este lăsată netratată. Imagine amabilitate pentru Glen Vaughn, MD.

Poza unui hematom subungual