Gripa la adulți: simptome, tratament, gripă vs. răceală

Gripa în situația adulților

• Gripa (gripa) este o infecție virală acută a nasului, gâtului și plămânilor. Este o cauză comună a bolilor respiratorii acute și poate afecta persoane de toate vârstele.
• Apare în fiecare an începând cu toamna târziu, sezonul maxim al gripei în emisfera nordică se extinde din noiembrie până în martie.
• Se infectează într-o manieră largă, afectând în același timp oameni de vârste diferite.
• Deși gripa este unul dintre numeroasele virusuri care circulă în sezon, este o cauză importantă a bolii și spitalizării. Până la 80% dintre persoanele spitalizate din cauza gripei au afecțiuni care le pun în pericol de infecție severă sau chiar deces.
• De asemenea, gripa este asociată cu apariția crescută a atacurilor de cord și a loviturilor.
• În timp ce majoritatea oamenilor sunt conștienți de faptul că persoanele mai în vârstă sau bolnave cronice sunt expuse riscului de complicații grave ale gripei, grupuri precum femeile însărcinate, copiii mici și persoanele obeze sunt de asemenea expuse riscului ridicat.

Unii confundă, de asemenea, gripa cu termenul de gripă stomacală . Cu toate acestea, aceasta din urmă este o boală asociată cu greață, vărsături și diaree; bacteriile și virusurile pot provoca gripa stomacală, dar nu și virusurile gripale. Este o boală de stomac, în timp ce infecția cu virusul gripal cauzează gripa, o boală a sistemului respirator.

Ce provoacă gripa la adulți?

Patru tipuri de virusuri gripale există. Tipurile A și B provoacă epidemii de boli respiratorii severe cunoscute sub numele de "gripă", iar tipul C provoacă o boală ușoară care nu este asociată cu epidemii. Tipul D nu provoacă boli umane. Tipul A are două subtipuri sau tulpini diferite, bazate pe structura chimică a virusului. Virusul gripal H1N1 este un virus gripal de tip A. Tipul B nu este împărțit în subtipuri. Atât tipul A, cât și cel de tip B sunt responsabili pentru focarele de gripă sezonieră.

• Focare apar mai frecvent în lunile de iarnă. Mulți factori pot juca un rol în acest model sezonier:
  • Virusul supraviețuiește perioade mai lungi în interiorul iernii, deoarece umiditatea relativă a aerului din interior este foarte scăzută în comparație cu aerul exterior.
  • Virusul este în picături care sunt tânguite sau strănutate; infectează pe alții prin inhalare sau prin aterizare pe zone ale corpului sensibile, cum ar fi ochii, nasul sau gura. În general, aceste picături nu călătoresc mai mult de 6 metri.
  • În timpul iernii, oamenii tind să fie mai mult în interior și astfel au un contact mai strâns unul cu celălalt, ceea ce facilitează răspândirea virusului.
• Oficialii din domeniul sănătății pot clasifica focarele de gripă ca epidemii (care apar într-o zonă geografică stabilită) sau pandemii (o apariție la nivel mondial). O pandemie de gripă poate apărea atunci când apare un nou virus gripal A împotriva căruia există foarte puțină imunitate în populația umană. Deoarece există puțină imunitate, noul virus se poate răspândi de la o persoană la alta foarte ușor și poate înghiți mai multe persoane. În 2009, o tulpină de gripă pandemică a început să circule numită "roman" gripa H1N1 sau gripa porcină (denumită și "A (H1N1) pdm09" sau "2009H1N1").
• Gripa este o boală contagioasă. Virusul se răspândește atunci când inhalați picături infectate în aer (răspândit atunci când o persoană infectată tușește sau strănut) sau când intrați în contact direct cu secrețiile unei persoane infectate (de exemplu, prin sărutări, schimb de batiste și alte articole și prin utilizarea unor obiecte precum linguri și furci). Virusul gripal supraviețuiește pe suprafețe până la 48 de ore. Atingerea suprafețelor, cum ar fi butoanele de mâncare, butoanele liftului, tastaturile și telefoanele, sunt alte modalități de a transfera virusul pe mâinile tale, care pot contacta apoi nasul, gura sau ochii, unde virusul este absorbit.
• O creștere bruscă a numărului de copii de vârstă școlară bolnavi acasă cu boală asemănătoare gripei poate indica sosirea sezonului gripei. Infecții similare la alte grupe de vârstă, în special în rândul adulților, urmează curând acest focar.

Care sunt simptomele și semnele gripei la adulți?

Simptomele și semnele gripei apar de obicei brusc. Debutul bolii include următoarele:

• Febra (de obicei mare)
• Dureri severe și dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor (în special în spate) și în jurul ochilor
• Slăbiciune generalizată
• Aspect bolnav, cu pielea caldă, înroșită și ochi roșii, cu apă
• Durere de cap
• Tuse seacă
• Dureri în gât și descărcare aposă din nas sau congestie nazală
• Uneori, vărsăturile sau diareea apar, în special la copii

Care este perioada de incubație a gripei la adulți?

Perioada de incubație este perioada dintre expunerea la virus și simptomele bolii. Perioada de incubație sau timpul de debut al bolii (timpul dintre expunere și simptome) pentru gripă este de la două la patru zile.

Gripa vs. raceala

Multe persoane confundă frecvent și incorect infecția gripei (gripa) cu răceala comună. Răceala obișnuită este o infecție ușoară frecvent cauzată de mai mulți viruși decât virusul gripal.

Diferența unei răceli de gripa de simptome singure poate fi uneori dificilă sau imposibilă, dar, în general, persoanele cu gripă se îmbolnăvesc mai brusc, arată mult mai bolnave și se simt mult mai slabe decât dacă boala ar fi o răceală obișnuită. Răcelile obișnuite au tendința de a cauza febră de grad scăzut. Febra ridicată, durerile corporale, oboseala extremă și tusea uscată sunt mai des simptomele gripei, în timp ce simptomele respiratorii, precum curba sau nasul îndesat, sunt mai des asociate cu răcelile obișnuite.

Când ar trebui să adune adulții cu gripa un medic?

Majoritatea persoanelor cu gripă se îngrijesc acasă și nu solicită îngrijiri medicale.

Puțin câteva grupuri de persoane prezintă un risc ridicat de a dezvolta complicații ale gripei (desigur, oricine poate dezvolta complicații grave și poate să nu știe că este expus riscului mare). Grupurile cu risc ridicat includ următoarele:

• Cei cu boli cronice ale inimii, plămânilor, ficatului, sângelui sau rinichilor (orice afecțiune care afectează un sistem de organ major)
• fumătorii
• Femeile însărcinate și femeile până la două săptămâni după naștere
• Sugarii și copiii mai mici de 5 ani
• Populații native din Alaska și Alaska
• Persoanele cu obezitate extremă (indice de masă corporală sau IMC peste 40 de ani)
• Persoanele cu probleme respiratorii, cum ar fi astmul, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și fibroza chistică
• Persoanele cu probleme endocrine, cum ar fi diabetul sau bolile tiroidiene
• Persoanele cu boli renale cronice, în special pe dializă
• Persoanele cu boli hepatice cronice, cum ar fi hepatita C sau ciroza
• Persoanele cu boli cardiace cronice, precum boli coronariene, insuficiență cardiacă sau defecte la naștere
• Persoanele cu tulburări ale creierului, măduvei spinării, nervilor periferici sau mușchilor (exemple includ paralizie cerebrală, convulsii, dizabilități intelectuale, accident vascular cerebral și leziuni ale măduvei spinării)
• Persoanele cu sistem imunitar slab din cauza bolilor sau a medicamentelor (cum ar fi persoanele cu infecție cu HIV, au avut transplant de măduvă osoasă sau de măduva osoasă sau care sunt pe steroizi cronici sau medicamente cu inhibitor alfa necroză tumorală)
• Persoanele cu cancer, inclusiv supraviețuitorii de cancer
• Persoanele cu tulburări ale metabolismului sau mitocondriilor
• Locuitorii caselor de îngrijire medicală și a altor facilități
• Persoanele mai mari de 65 de ani
• Persoanele mai mici de 19 ani pe terapie cu aspirină de lungă durată
• Persoanele care oferă îngrijiri celor cu risc ridicat pentru complicații ale gripei, cum ar fi îngrijitorii la domiciliu, lucrătorii preșcolari sau lucrătorii de îngrijiri medicale

Spre deosebire de virusurile reci, virusul gripal ucide celulele de protecție care ajută la maturarea germenilor din căile respiratorii. Acest lucru face mult mai ușor pentru bacteriile care provoacă pneumonie să invadeze plămânii. Pneumococul este una dintre cele mai frecvente cauze ale pneumoniei bacteriene și poate fi prevenită atât prin vaccinul gripal, cât și prin vaccinul pneumococic. Persoanele dintr-un grup cu risc ridicat ar trebui să primească vaccinul împotriva gripei și vaccinurile pneumococice înainte de începerea sezonului gripei. Pneumococul este una dintre cele mai frecvente cauze ale pneumoniei bacteriene care poate fi prevenită prin vaccin. Ei ar trebui să fie conștienți mai ales de momentul în care să vadă un medic sau să meargă la spital. Persoanele cu risc ridicat pot beneficia de tratament precoce cu medicamente antivirale care combat virusul gripal. Trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră sau să solicitați îngrijiri în secția de urgență a unui spital pentru următoarele simptome, care pot fi un semn de complicații:

• Deshidratare (senzație de cap în picioare) și incapacitate de a bea lichide
• Sputa sângeroasă sau brună (sânge amestecat cu mucus și tânjită)
• Respiratie dificila
• Albastru (semn de slabă oxigenare)
• Înrăutățirea febrei
• Întoarcerea febrei, tusei și a altor simptome în a doua săptămână după debutul gripei sau agravarea după ce simptomele au început să se îmbunătățească

Aceste simptome și semne respiratorii pot semnifica un atac de gripă mai sever și mai complicat (cel mai important, dezvoltarea pneumoniei). Pneumonia este o infecție a plămânilor; virusul gripal sau o infecție bacteriană care poate apărea atunci când persoana este slăbită în timpul unui atac de gripă poate provoca pneumonie.

Care este durata gripei la adulți?

Boala din cauza gripei necomplicate durează de la trei la șapte zile la majoritatea adulților. Tusea și starea de rău (senzație de oboseală sau slăbiciune) pot dura până la două săptămâni după boală. Complicații precum pneumonia pot apărea în unele cazuri, ceea ce provoacă o boală mai prelungită.

Care este perioada contagioasă pentru gripă la adulți?

• Profesioniștii medicali pot detecta virusul gripal în secrețiile corporale și este transmisibil până la 24 de ore înainte de apariția simptomelor. O persoană cu gripă este astfel contagioasă de la 24 de ore înainte de a se simți bolnavă și până la șapte zile de la debutul bolii. Acestea sunt cele mai contagioase în primele patru zile de simptome.
• Unele persoane pot avea gripă și pot să nu prezinte simptome, dar totuși văd virusul gripal la alții.
• La copiii mici și persoanele cu imunitate slăbită, virusul se poate răspândi în secreții corporale în a doua săptămână de boală.
• Pentru a evita răspândirea bolii, Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă persoanelor să rămână acasă până la 24 de ore de la dispariția febrei, fără a folosi reductoare de febră, cu excepția obținerii de necesități sau pentru a solicita îngrijiri medicale.

Cum diagnostică profesioniștii din domeniul sănătății gripa la adulți?

În majoritatea cazurilor, simptomele unei persoane determină diagnosticul gripei, mai ales atunci când acestea apar în timpul sezonului maxim al gripei. Uneori, profesioniștii medicali ar putea avea nevoie să efectueze teste speciale pentru a fi siguri că virusul gripal este responsabil pentru simptome și nu unul dintre numeroasele alte virusuri care circulă în același timp. Dacă un test de virus gripal este pozitiv, medicamentele antivirale pot fi de ajutor.

Un profesionist în domeniul sănătății ia o mostră din partea din spate a gâtului sau a nasului. Pentru a lua o probă, un profesionist în medicină freacă un tampon lung steril de partea din spate a gâtului sau în interiorul nasului. Furnizorul de servicii medicale sigilează apoi tamponul într-un pachet pentru transportul specimenelor și îl trimite la laborator. Unele cabinete pot folosi un test rapid pe care medicii îl pot efectua în cabinet, cu rezultatul disponibil în 30 de minute. Unele teste rapide detectează doar virusul gripal A, în timp ce altele pot detecta atât gripa A, cât și gripa B. Testele rapide pot lipsi unele cazuri de gripă, astfel se poate face un diagnostic clinic al gripei (bazat pe simptome și semne) chiar dacă testul este negativ.

Care este tratamentul gripei la adulți?

Tratamentele pentru gripa (gripa) includ remedii la domiciliu, cum ar fi repausul în pat, evitarea efortului fizic și evitarea consumului de alcool și tutun. Hidratarea este importantă, iar medicamentele fără rețea (OTC), cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), ibuprofenul (Advil) și naproxenul (Aleve) pot alina durerile și durerile minore. Evitați răspândirea germenilor și virusului gripal prin spălarea deseori a mâinilor sau folosirea de produse igienizatoare pe bază de alcool. Stai departe de ceilalți până când nu ai febră timp de 24 de ore. Acoperi strănuturile sau tusele cu interiorul cotului sau folosește un țesut și aruncă-l prompt.

Tratamentul medical pentru gripă poate include medicamente (medicamente antivirale) prescrise pentru a reduce severitatea și durata infecției, precum și pentru a reduce vărsarea virusului. Medicii pot recomanda teze pentru cei cu cel mai mare risc pentru complicații legate de gripă sau îngrijitorii lor. În cazuri speciale (a se vedea "Chimioprofilaxia gripei"), antivirale pot fi prescrise în plus sau în locul vaccinului antigripal ca tratament preventiv (profilaxie) în timpul sezonului gripei. Aceste medicamente includ clasa cunoscută ca inhibitori ai neuraminidazei și clasa mai nouă, inhibitori ai endonucleazei acide polimerazei (PA).

Antibioticele nu tratează viruși ca răcelile sau gripa și nu previn infecțiile bacteriene care pot apărea din cauza gripei. Pentru a evita rezistența la antibiotice, specialiștii medicali prescriu antibiotice numai atunci când există dovezi ale unei infecții bacteriene, cum ar fi pneumonia.

Care sunt remedii la domiciliu pentru gripa la adulți?

• Odihneste-te in pat. Evitați efortul fizic. Evitați consumul de alcool și tutun.
• Bea multe lichide, cum ar fi apă, sucuri de fructe diluate (cum ar fi sucul de mere amestecat cu părți egale de apă) și supe clare (precum bulionul de pui). Apa nu ar trebui să fie niciodată singurul sau principalul lichid consumat, deoarece nu conține electroliți adecvați (sodiu și potasiu, de exemplu) pe care organismul le necesită. Produsele disponibile comercial, precum Gatorade și alte băuturi sport similare pot fi utile în această privință. ORS pediatric comercial (soluție de rehidratare orală) în pulbere, pachete sau sticle este un alt mod bun de a reface lichidele organismului la vârstnici.
• Un furnizor de servicii medicale poate recomanda un ORS de sare, zahăr și apă pe care pacienții le pot face acasă. Este esențial să respectați foarte atent proporțiile recomandate cu ORS de casă, în special pentru vârstnici, pentru a evita complicațiile grave ale sistemului nervos sau ale creierului de la aportul prea mare sau prea puțin de sodiu.
• Tratează febra și durerile cu medicamente contra-counter cum ar fi acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil sau Motrin) și naproxen (Aleve sau Naprosyn).
• Folosește supresoare pentru tuse și expectorante pentru a trata tuse.
• Tuse și strecoară într-un țesut moale sau batistă. Eliminați cu atenție țesuturile după utilizarea lor.
• Stai departe de cine este bine până nu ai avut febră timp de 24 de ore.
• Medicii ar trebui să monitorizeze îndeaproape pe cei foarte bătrâni și imunosupresați (inclusiv mame însărcinate sau recent născute). Îngrijitorii trebuie să se consulte cu un furnizor de servicii medicale, în caz de necesitate de spitalizare, în cazul în care persoana bolnavă nu se îmbunătățește sau se pare că se înrăutățește.

Ce alimente ar trebui să mănânci atunci când ai gripa?

• Deși niciun fel de alimente nu scade durata bolii, se recomandă să bei multe lichide, inclusiv apă și sucuri diluate pentru a evita deshidratarea și să mănânci mâncare, chiar dacă pofta poate fi scăzută.
• Mâncați alimente cu proteine, cum ar fi carnea, fasolea și nuci, precum și cele care pot calma, cum ar fi ciorba caldă sau sucuri reci.

Ce medicamente tratează gripa la adulți?

Antibioticele nu sunt antivirale și pot provoca complicații inutile dacă sunt administrate pentru a trata un virus precum gripa. Nu previn pneumonia bacteriană legată de gripă. Dacă o persoană care a primit antibiotice inutile dezvoltă pneumonie, bacteriile pot fi rezistente și există un risc mai mare de spitalizare și de eșec al tratamentului.

Medicamentele antivirale nu sunt un substitut pentru vaccinul antigripal. Obținerea vaccinului anual împotriva gripei sezoniere este încă cea mai bună metodă de prevenire a gripei.

Cu toate acestea, medicamentele antivirale sunt utile pentru a reduce severitatea și durata unui atac de gripă. Acestea sunt cele mai eficiente atunci când sunt administrate în 48 de ore de la debutul bolii. Acestea pot scădea durata bolii cu o zi dacă sunt utilizate în această perioadă timpurie. Aceștia pot fi capabili să reducă incidența complicațiilor cauzate de gripă, precum și să reducă sau să reducă cantitatea de virus gripal vărsat de persoana bolnavă.

Oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) și peramivir (Rapivab) sunt medicamente care inhibă neuraminidaza recomandate pentru tratarea gripei sezoniere. Sunt active atât împotriva gripei A cât și a B, deși rezistența la aceste medicamente se poate dezvolta în unele tulpini de gripă A. Efectele secundare pot include nervozitate, concentrație slabă, greață și vărsături. Discutați reacțiile adverse cu un farmacist sau un furnizor de servicii medicale. Clasa inhibitorilor de neuraminidază include medicamente administrate pe cale orală, inhalată sau injectată. Printre cele aprobate de FDA SUA se numără

• oseltamivir (disponibil ca generic sau sub denumirea comercială, Tamiflu),
• zanamivir (Relenza) și
• peramivir (Rapivab).

Oseltamivir este administrat pe cale orală ca soluție sau pastilă și este aprobat de FDA pentru utilizare la persoane cu vârsta de 14 zile și mai mari. Zanamivir este inhalat și nu este recomandat la cei cu probleme pulmonare, cum ar fi astmul sau BPOC. Este aprobat pentru utilizare la persoane cu vârsta de 7 ani și peste. Oamenii iau de obicei ambele pentru o perioadă de aproximativ cinci până la șapte zile. Oseltamivir este sigur și recomandat pentru utilizarea femeilor însărcinate.

Medicii administrează peramivir ca o singură doză intravenos și este în prezent aprobat de către FDA din SUA pentru adulții de 18 ani și mai mari. Clasa de inhibitor de endonuclează acid polimerază (PA) include Xofluza (baloxavir marboxil) aprobată de FDA, care se administrează oral într-o doză.

În cazul congestiei nazale, un profesionist în domeniul sănătății poate sugera utilizarea de decongestionante fără a se elibera. Oricine are hipertensiune arterială, boli de inimă, diabet, boală tiroidiană, prostată mărită, glaucom (presiune ridicată în interiorul ochiului) sau sarcină nu trebuie să utilizeze decongestionante fără sfatul furnizorului de servicii medicale.

Fenilfrina (Neo-Synephrine) și clorhidratul de oximetazolină (Neo-Synephrine 12 Hour, Afrin) sunt disponibile sub formă de spray-uri sau picături nazale. Folosiți două-trei spray-uri în fiecare nară, așa cum este indicat pe etichetă. Folosiți aceste spray-uri sau picături nazale doar până la trei zile. Dacă sunt utilizate pentru mai mult de atât, medicamentele pot agrava de fapt congestia. Aceste medicamente nu sunt recomandate copiilor.

Pseudoefedrina (Sudafed) vine sub formă de tabletă și poate ajuta și la congestie. Poate interacționa cu anumite alimente și cu câteva medicamente, crește tensiunea arterială și ritmul cardiac și poate provoca alte reacții adverse grave. Persoanele cu afecțiuni cronice de sănătate sau cu medicamente trebuie să consulte un farmacist sau un profesionist în asistența medicală înainte de a utiliza pseudoefedrină.

Urmărirea gripei la adulți

În general, pacienții nu au nevoie de monitorizare pentru majoritatea cazurilor de gripă, cu excepția cazului în care febră sau tuse se întorc împreună cu alte simptome noi, ceea ce ar putea semnala o complicație.

Este posibilă prevenirea gripei la adulți?

Igienă personală

• Limitați la atingerea suprafețelor cu atingere ridicată unde virusurile gripale pot rămâne vii; exemple includ balustrade, mâneruri, robinete, tastaturi și butoane pentru lift.
• Spălați-vă des pe mâini, în special după ce atingeți suprafețe cu atingere ridicată, fiind în locuri publice sau la locul de muncă.
• Evitați să vă atingeți ochii, nasul sau gura înainte de a vă spăla pe mâini.
• Evitați contactul strâns cu persoanele care par bolnave.
• Nu împărțiți haine sau alte obiecte personale cu o altă persoană în timpul unui focar de gripă.
• Cei infectati cu gripa ar trebui sa stea acasa 24 de ore dupa ce s-au rezolvat febra.

Vaccinarea antigripală

Cel mai bun mijloc de prevenire a gripei este obținerea vaccinării antigripale. CDC recomandă un vaccin antigripal anual pentru toată lumea în vârstă de 6 luni. Două tipuri generale de vaccinuri sunt disponibile. Unul este vaccinul injectabil (cunoscut sub numele de gripă) produs de virusul inactivat. Împușcăturile antigripale conțin doar virusuri gripale A și B. ucise.

Celălalt este un virus gripal viu atenuat sau vaccin slăbit (LAIV) pe care furnizorii de îngrijiri medicale îl aruncă în nas. Acesta este vaccinul intranazal sau vaccinul spray nazal. Forma intranazală este indicată anumitor persoane care ar putea prefera o lovitură și este aprobată pentru persoanele cu vârste cuprinse între 2 și 49 de ani. Medicii nu o recomandă persoanelor care sunt imunosuprimate sau au alte afecțiuni (a se vedea mai jos pentru o listă). Au existat îngrijorări cu privire la eficiența mai slabă împotriva virusului gripal H1N1 decât vaccinurile injectate, iar Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP) a recomandat utilizarea lui în timpul sezoanelor gripei în anii 2016-17 și 2017-18. LAIV 2018-19 include o componentă H1N1, iar profesioniștii medicali o recomandă acum împreună cu toate celelalte vaccinuri antigripale.

Există diferite vaccinuri antigripale anti-gripă, cum ar fi vaccinul antigripal quadrivalent, care conține două virusuri de tip A și două de tip B, mai degrabă decât cele trivalente standard care are două tipuri As și un tip B. Există o formulare de doză mare pentru oameni. peste 65 de ani și o versiune intradermică (în piele) pentru persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani și folosește un ac minuscul. În august 2014, FDA a aprobat Afluria (atât ca o formulă trivalentă, cât și ca patrulateră), care este injectată în mușchi printr-un injector cu jet fără ac. Profesioniștii medicali aprobă Afluria pentru vârsta cuprinsă între 18 și 64 de ani. Oamenii pot găsi o listă completă a vaccinurilor antigripale disponibile în prezent la http://www.immunize.org/catg.d/p4072.pdf.

Un punct important este că nu este recomandat niciun vaccin față de celelalte și că nu trebuie să întârzie vaccinarea pentru a aștepta unul dintre ceilalți dacă există un vaccin disponibil.

Este, de asemenea, important de remarcat un studiu pe scară largă care a raportat o legătură slabă și neconcludentă a vaccinării antigripale cu avort; în esență, a existat un număr ușor mai mare de avorturi la un grup de femei care au primit vaccin antigripal în comparație cu cele obișnuite, dar nu a existat nicio dovadă că vaccinul a cauzat acest lucru. Deoarece riscul de complicații grave ale gripei și decesul în timpul sarcinii este clar și mult mai mare, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) recomandă vaccinarea împotriva gripei ca parte esențială a îngrijirilor prenatale.

În cele din urmă, cercetările au arătat că vaccinarea antigripală este sigură la majoritatea oamenilor care au toate, cu excepția celor mai severe alergii la ouă. Persoanele care pot mânca ouă ușor fierte, de exemplu, nu sunt susceptibile să fie alergice la ouă. Persoanele care au experimentat stupii numai după expunerea la ouă pot primi oricare dintre vaccinurile antigripale autorizate care au fost aprobate pentru vârsta și sănătatea lor. De asemenea, aceștia pot primi vaccinul la orice unitate autorizată pentru a-l da, cum ar fi o farmacie locală sau un târg de sănătate.

Persoanele care au avut reacții mai severe decât stupii după ce au consumat ouă pot primi orice vaccin antigripal autorizat, dar ar trebui să-l primească într-o unitate care este echipată cu specialiști în sănătate și dotată pentru a gestiona reacțiile alergice severe. Acest lucru nu trebuie să fie cabinetul sau spitalul medicului și nici nu există o perioadă de observare prescrisă de 30 de minute după primirea vaccinului. Profesioniștii din domeniul sănătății care oferă vaccinuri oricui ar trebui să poată recunoaște reacții alergice severe. Simptomele și semnele pot include umflarea gâtului sau a limbii, ușurință, vărsături repetate sau dificultăți de respirație și pot necesita utilizarea epinefrinei sau tratament medical de urgență.

Furnizorii de servicii medicale administrează vaccinul antigripal în fiecare an înaintea sezonului gripei. Imunitatea la virusul gripal se dezvoltă după aproximativ două săptămâni. CDC recomandă administrarea vaccinului imediat ce devine disponibilă în fiecare toamnă.

• Din cauza întârzierilor de distribuție a vaccinurilor substanțiale în anotimpurile gripei anterioare și a posibilităților de întârzieri similare în viitor, profesioniștii medicali au recomandat ca oricine are un risc ridicat de complicații din cauza gripei să aibă o lovitură de gripă încă din septembrie. Acest același grup de oameni poate totuși să primească vaccinul pe parcursul sezonului gripei dacă nu au putut primi vaccinarea mai devreme.
• Vaccinul este eficient la aproximativ 70% -90% dintre cei care primesc lovitura, în special la persoanele în vârstă. Nu numai că scade riscul de a fi infectat cu gripa, dar poate reduce și numărul de vizite la cabinetul medicului, spitalizări și riscul de deces cauzat de virusul gripal. Cu toate acestea, în câțiva ani, vaccinul este mai puțin eficient, deoarece virusul gripal circulant s-a schimbat genetic din cele preconizate și incluse în vaccin. Vaccinul antigripal 2014-15 a fost eficace doar cu 23% din cauza modificărilor virusului gripal circulant în sezonul respectiv. Tulpina H3N2 mută mai des și mai rapid decât alte tulpini.

Vaccinul antigripal are efecte secundare? Ce se întâmplă dacă primesc întotdeauna gripa după ce primesc vaccinul antigripal?

Vaccinurile antigripale nu vă pot oferi o infecție antigripală. Cercetătorii din domeniul sănătății realizează vaccinurile cu virusuri gripale inactivate sau cu vaccinuri care conțin doar particule de virus gripal. Vaccinul împotriva virusului viu este capabil să infecteze doar țesutul nazal, suficient pentru a produce producția de anticorpi, dar nu este capabil să infecteze alte țesuturi pentru a provoca gripa.

După cum este de așteptat, toate vaccinurile stimulează sistemul imunitar să creadă că aveți gripa, astfel încât organismul dvs. produce anticorp protector în două-trei săptămâni. Sentimentele unei boli dureroase sau a bolii asemănătoare gripei în decurs de două săptămâni sunt adesea un semn al unui răspuns imun bun. Aceste simptome pot dura una sau două zile.

În al doilea rând, simptomele asemănătoare gripei în termen de două săptămâni de la vaccin pot indica infecția cu gripă înainte ca anticorpii să se dezvolte sau infectarea cu una dintre sutele de alte virusuri care circulă în același timp.

Nicio intervenție medicală nu este perfectă 100% și fiecare tulpină dintr-un vaccin poate produce niveluri diferite de imunitate. Prin urmare, este cu siguranță posibil să obțineți gripă după ce s-au dezvoltat anticorpi, de obicei dintr-o tulpină diferită sau o tulpină care a mutat din tulpina inițială pentru care a fost făcut vaccinul. Acest lucru s-a întâmplat ocazional, deoarece virusurile gripei se pot schimba ușor chiar și în același sezon gripal.

În ambele cazuri, boala gripei este probabil să fie mai puțin severă și mai puțin probabil să fie complicată în comparație cu a nu primi vaccinul. Orice protecție este mai bună decât nicio protecție, mai ales dacă vă aflați într-un grup cu risc ridicat.

Cine ar trebui să primească vaccinul antigripal?

Profesioniștii din domeniul medical recomandă vaccinarea gripei în fiecare an pentru toate persoanele cu vârsta peste 6 luni și oricine este interesat de reducerea riscului de gripă. Cei cu un risc mai mare de complicații ar trebui să fie mai ales sigur că vor primi vaccinul antigripal. Persoanele cu prioritate înaltă includ următoarele:

• Copii cu vârsta de 6 luni până la 4 ani
• Oricine are vârsta de 50 de ani și peste
• Femeile care vor fi însărcinate în timpul sezonului gripal și până la două săptămâni după naștere (femeile care alăptează pot suferi și gripa fără a-și face griji pentru rău bebelușului.)
• O persoană de orice vârstă cu boli cronice ale inimii, plămânilor, ficatului, sângelui (cum ar fi boala celulelor secera), sistemului nervos, rinichilor sau metabolismului (diabetici)
• Persoanele cu un IMC de 40 sau mai mare
• O persoană de orice vârstă HIV-pozitivă sau care are SIDA
• O persoană de orice vârstă care ia terapii sau medicamente care pot elimina imunitatea, cum ar fi corticosteroizii, chimioterapia sau inhibitorii factorilor de necroză tumorală
• Locuitorii caselor de îngrijire medicală și a altor unități de îngrijire pe termen lung
• Populații din Alaska și Native American
• Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 18 ani care sunt pe terapie aspirină sau salicilat pe termen lung și, prin urmare, ar putea dezvolta sindromul Reye după gripă
• Profesioniștii din domeniul sănătății
• Membrii gospodăriei (inclusiv copiii) și îngrijitorii persoanelor din grupurile cu risc ridicat
• Studenți sau alții care trăiesc în medii instituționale (de exemplu, cei care locuiesc în dormitoare sau tabere în care este probabil un contact strâns)

Vaccinul intranazal sau viu (FluMist și alții) este o alternativă la vaccinul antigripal la persoanele care sunt sănătoase, cu vârsta cuprinsă între 2-49 ani și nu sunt însărcinate. Fac excepție profesioniștii din domeniul sănătății care îngrijesc pacienți cu imunosupresie severă sau persoane care îngrijesc copii cu vârsta mai mică de 6 luni, copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani cu astm și copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 17 ani pentru tratament aspirin de lungă durată.

Persoanele care sunt alergice la ouă sau care au avut sindromul Guillain-Barré (paralizie) în termen de șase săptămâni de la o vaccinare anterioară ar trebui să se adreseze medicului înainte de a primi un vaccin antigripal.

Persoanele care au avut reacție alergică severă la vaccinul antigripal în sine nu ar trebui să primească vaccinul împotriva gripei, chiar dacă au factori de risc pentru gripă severă. Aceste persoane ar trebui să întrebe medicul lor dacă terapia antivirală preventivă le-ar putea aduce beneficii.

Actualizări despre vaccinul antigripal sezonier sunt disponibile pe site-ul CDC, gripa (gripa) (http://www.flu.gov).

Cât de eficient este lovitura de gripă?

• Vaccinarea rămâne cea mai eficientă metodă de prevenire a gripei.
• Eficiența variază în funcție de vârsta și sănătatea persoanei care o primește și de apropierea de care se potrivește cu tulpina care circulă într-un an dat.
• Numeroase studii au arătat că gripa poate reduce spitalizările de la gripă de la 52% la 92% în diverse populații, cum ar fi adulții cu probleme cronice de sănătate, cum ar fi diabetul, boli pulmonare cronice și boli de inimă, precum și la adulții mai în vârstă, sugari și gravide.
• Persoanele care se îmbolnăvesc de gripa în ciuda primirii gripei pot avea o boală mai ușoară și mai scurtă.

Chimioprofilaxia gripei

Vaccinarea antigripală anuală este cea mai bună metodă de a preveni apariția gripei, dar pentru cei care prezintă un risc ridicat și sunt nevaccinați, administrarea unui medicament antiviral după expunere poate ajuta, de asemenea, la prevenirea bolii. Din cauza îngrijorărilor cu privire la faptul că virusul gripal poate dezvolta rezistență la aceste medicamente, profesioniștii din domeniul medical nu recomandă utilizarea pe scară largă a medicamentelor antivirale pentru a preveni gripa. În anumite cazuri, de exemplu, persoanele cu imunodeficiență severă care nu pot primi vaccin antigripal sau în care acesta nu poate funcționa, persoane cu risc ridicat expuse la gripă sau rezidenți ai unei unități de îngrijire a sănătății sau ale unui azil în care există un focar de gripă, poate preveni oseltamivir sau zanamivir timp de șapte zile pentru a preveni gripa.

Ce este gripa aviară și de ce este importantă?

Virusul gripal este unul dintre puținele virusuri care infectează oamenii și alte specii precum păsările și porcii. Păsările de apă în sălbăticie, precum gâștele și pescărușii, sunt specii naturale pentru tulpinile de gripă A. Unele tulpini sunt foarte patogene (foarte probabil să provoace boala) și foarte contagioase la păsări și produc rate de deces aproape 100% în câteva zile; aceste tulpini provoacă epidemii severe la fermele de păsări de curte. Nu numai că acestea produc pierderi economice pentru agricultură, dar ele prezintă un potențial de răspândire la oameni dacă virusul se schimbă într-o variantă pentru care infecția umană devine posibilă. Acest lucru ar putea duce la capacitatea de a se răspândi de la om la om și ar putea provoca o pandemie globală umană cu o gripă extrem de letală, astfel încât cercetătorii din domeniul sănătății urmăresc îndeaproape aceste evenimente. Tulpinile de gripă H5 s-au răspândit ocazional la om, cu 50% mortalitate (rata decesului) și pneumonie severă, dar răspândirea de la om la om a fost foarte limitată.

Ce este gripa porcină și de ce este importantă?

Similar cu virusurile gripei aviare, există tulpini de gripă A care infectează de obicei porcii. Ocazional, variante de gripă porcină au dezvoltat capacitatea de a infecta oamenii, precum cei care cresc și lucrează cu porcii. Rareori, ca și gripa aviară, o tulpină de gripă porcină s-a răspândit de la porci la oameni la zootehnie sau la o fermă de porci și s-a produs o anumită răspândire de la om la om. Acestea sunt tulpini variante. Un exemplu de variantă a gripei porcine care s-a răspândit la oameni este varianta H3N2 sau H3N2v.

Epidemiile sunt de obicei limitate la un continent și apar anual datorită micilor modificări ale tulpinilor de gripă (derivă antigenică). Pandemiile se răspândesc la nivel global și apar din cauza modificărilor majore ale unei tulpini (schimbare antigenică). Înainte ca vaccinul antigripal să fie utilizat pe scară largă, pandemiile au apărut la fiecare 20 de ani. Acest lucru este acum mult mai puțin frecvent, dar rămâne un risc.

Porcii pot juca un rol unic, deoarece tulpinile de gripă umană, porcină și de pasăre le pot infecta în același timp. Infecția la un porc creează o oportunitate pentru o tulpină de pasăre de a împărtăși genele cu o tulpină de gripă care se răspândește cu ușurință de la o persoană la alta. Aceasta poate crea o nouă tulpină umană care stârnește o pandemie globală. Acest lucru a avut loc în 2009, când o tulpină H1N1 a provocat prima pandemie de la pandemia de gripă mortală spaniolă din 1918. Gripa spaniolă a ucis oameni în câteva zile. Între 20-40 de milioane de oameni au murit din cauza gripei la nivel mondial, mult mai mult decât cei care au murit din cauza Primului Război Mondial în acei ani și mai mult decât cei care au murit în timpul Ciumei Negre în Evul Mediu. Din fericire, tulpina H1N1 din 2009 nu a fost la fel de severă ca gripa spaniolă, dar a cauzat complicații neașteptat de grave la persoanele mai tinere, la persoanele obeze și la femeile gravide și continuă să circule anual, inclusiv în timpul verii.

Cele mai importante instrumente preventive împotriva pandemiilor sunt vaccinarea împotriva tulpinilor circulante în fiecare an și supravegherea continuă a sănătății publice.

Mai multe sfaturi pentru prevenirea gripei

• Călătorie: Riscul de apariție a gripei în timpul călătoriei depinde de destinația și ora anului. În țările din emisfera nordică, precum Statele Unite, gripa apare între noiembrie și martie. În emisfera sudică, cea mai mare parte a gripei apare între aprilie și septembrie. În regiunile tropicale, cum ar fi Caraibe, gripa apare pe tot parcursul anului. Pentru persoanele care călătoresc, recomandările sunt următoarele:
  • Deoarece disponibilitatea vaccinului în America de Nord este limitată în sezonul estival, cei care au nevoie de vaccin în scopuri de călătorie ar trebui să discute cu medicul lor cea mai bună opțiune pentru prevenirea gripei, vaccinul contra transportului medicamentelor antivirale.
  • Cei care prezintă un risc ridicat de a obține complicații din cauza gripei și oricine dorește să reducă șansele de a obține gripa și este în vizită la tropice sau emisfera sudică din aprilie până în septembrie, ar trebui să ia vaccinul cu cel puțin două săptămâni înainte de plecare, dacă ar fi nu a fost vaccinat în iarna anterioară sau toamna.
  • Oricine are un risc ridicat care a primit vaccinul sezonului precedent ar trebui să primească vaccinul actual înainte de călătorie toamna sau iarna.
  • Cei care au ratat vaccinul antigripal pot primi în continuare un vaccin în timpul unui focar. Cu toate acestea, cea mai bună metodă de prevenire este să obțineți lovitura înainte de sezonul gripei.
  • Pentru mai multe informații de călătorie, consultați Centrul Național CDC pentru Boli Infecțioase Informații despre bolile infecțioase, gripă (gripă, infecție cu virusul gripei).
• Reacții adverse: Cele mai frecvente reacții adverse ale vaccinării sunt durerea și roșeața la locul vaccinării care poate dura până la două zile. Aceste reacții sunt în general ușoare și rareori interferează cu capacitatea de a desfășura activități obișnuite zilnice. Febra, slăbiciunea, durerile musculare și alte simptome pot apărea, cel mai adesea la copii, după vaccinare. Aceste reacții încep la șase până la 12 ore după vaccinare și pot dura una până la două zile.
  • Efectele secundare ale vaccinului intranazal sunt de obicei ușoare. Vaccinul cu spray nazal conține viruși slăbiți și nu va cauza simptome severe adesea asociate cu boala gripei. La copii, efectele secundare pot include nasul curgător, cefaleea, vărsăturile, durerile musculare și febra. La adulți, efectele secundare pot include nasul curgător, dureri de cap, dureri în gât și tuse.
  • Majoritatea vaccinului antigripal licențiat este preparat folosind ouă de găini și este posibil să conțină cantități foarte mici de proteine ​​de ouă. Reacțiile alergice care pot pune viața în viață sunt foarte rare, dar pot fi imprevizibile la persoanele care sunt cu adevărat alergice la ouă. Astfel, profesioniștii medicali au avertizat persoanele cu alergie la ou la vaccinarea împotriva gripei de câțiva ani. Cu toate acestea, nu mai există restricții semnificative legate de alergia la ouă și vaccinurile antigripale.
  • Persoanele care dezvoltă mai mult decât doar stupii după ce au consumat ouă ar trebui să primească vaccinul antigripal într-o unitate medicală care este echipată pentru a trata reacții alergice severe. Deoarece reacțiile alergice pot începe până la o zi după expunere, nu mai este necesară o perioadă de observație de 30 de minute după vaccinare.
  • Oricine poate mânca ouă fierte moale fără stup, poate primi un vaccin antigripal.
  • Desigur, cei care au avut o reacție alergică gravă la o doză anterioară de vaccin antigripal nu ar trebui să-l mai primească.
• Mituri despre vaccinul antigripal
  • Nu este adevărat că puteți obține gripa din lovitură. Nu puteți obține gripa din lovitură. Împușcatul conține doar o formă inactivată (ucisă) a virusului și, prin urmare, nu poate provoca gripa. Vaccinul intranazal (stârnit în nas) conține virus viu, dar este slăbit până la punctul în care nu poate provoca gripa la oameni sănătoși.
  • Nu este adevărat că trebuie să aveți vaccinul o singură dată în viață. Oamenii trebuie să obțină gripă în fiecare an, pentru a evita să obțină gripa. Faptul că virusurile gripale își schimbă continuu structura este unul dintre motivele pentru care oamenii trebuie să primească vaccinul în fiecare an. Anticorpii formați de sistemul imunitar al organismului după declinul vaccinării în timp. Astfel, apărările proprii nu pot fi eficiente pentru următorul sezon gripal. În fiecare an, cercetătorii medicali actualizează vaccinul pentru a include cel mai actual subtip de virus gripal.
• Chiar dacă aveți o lovitură de gripă, este posibil să primiți încă gripa la sosirea sezonului gripei, deoarece vaccinul nu este eficient 100% în prevenirea gripei. Virusul poate fi de un alt subtip, deci este posibil să nu fiți protejat împotriva acestuia. Cercetătorii medicali trebuie să facă vaccinul cu câteva luni înainte de subtipurile de virus care se presupune că vor circula în sezonul curent. Uneori, noul vaccin poate să nu se potrivească cu toate tipurile de virus care provoacă gripa în anul următor, cum a fost cazul vaccinului antigripal 2014-2015.
• Persoanelor cu risc ridicat de complicații cauzate de gripă și care nu au avut lovitura la timp pentru a fi protejate, li se poate administra unul dintre medicamentele antivirale pentru prevenirea în timpul unui focar.

Care este prognoza gripei la adulți?

Simptomele gripei încep să dispară după două-cinci zile. Febra poate dura până la cinci zile, în timp ce alte simptome, inclusiv slăbiciune și oboseală, pot persista câteva săptămâni. Cei foarte tineri, cei foarte bătrâni și cei din grupurile cu risc ridicat prezintă riscul de complicații care necesită spitalizare. Unii oameni pot muri de gripă.

Unde pot găsi oamenii mai multe informații despre gripă?

Centre pentru controlul și prevenirea bolilor, gripa (gripa)

Flu.gov, gripă sezonieră

Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase, Institutele Naționale de Sănătate, Fișa tehnică a gripei

Asociatia Americana a Plamanilor, Gripa (Gripa)