Tumorile carcinoide gastrointestinale factori de risc, simptome și tratament

Fapte asupra tumorilor carcinoide gastro-intestinale

• O tumoră carcinoidă gastrointestinală este cancerul care se formează în mucoasa tractului gastrointestinal.
• Istoricul sănătății poate afecta riscul tumorilor carcinoide gastro-intestinale.
• Unele tumori carcinoide gastrointestinale nu au semne sau simptome în stadiile incipiente.
• Sindromul carcinoid poate apărea dacă tumora se răspândește la ficat sau în alte părți ale corpului.
• Studii de imagistică și teste care examinează sângele și urina sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și diagnostica tumorile carcinoide gastrointestinale.
• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
• După ce a fost diagnosticată o tumoare gastrointestinală carcinoidă, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în stomac și intestine sau în alte părți ale corpului.
• Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.
• Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.
• Planul pentru tratamentul cancerului depinde de locul în care se găsește tumora carcinoidă și dacă poate fi îndepărtată prin operație.
• Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu tumori carcinoide gastrointestinale.
• Patru tipuri de tratament standard sunt utilizate:
  • Interventie chirurgicala
  • Terapie cu radiatii
  • chimioterapia
  • Terapia cu hormoni
• Tratamentul pentru sindromul carcinoid poate fi, de asemenea, necesar.
• Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.
  • Terapie vizată
• Tratamentul pentru tumorile carcinoide gastrointestinale poate provoca reacții adverse.
• Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.
• Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.
• Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Ce este o tumoră carcinoidă gastro-intestinală?

O tumoră carcinoidă gastrointestinală este cancerul care se formează în mucoasa tractului gastrointestinal. Traiectul gastrointestinal (GI) face parte din sistemul digestiv al organismului. Acesta ajută la digerarea alimentelor, ia substanțe nutritive (vitamine, minerale, carbohidrați, grăsimi, proteine ​​și apă) din alimente pentru a fi folosite de organism și ajută la trecerea deșeurilor din corp. Traiectul GI este alcătuit din aceștia și alte organe:

• Stomac.
• Intestinul subțire (duoden, jejun și ileum).
• Colon.
• Rect.

Tumorile carcinoide gastrointestinale se formează dintr-un anumit tip de celule neuroendocrine (un tip de celulă care este ca o celulă nervoasă și o celulă creatoare de hormoni). Aceste celule sunt împrăștiate pe torace și abdomen, dar majoritatea se găsesc în tractul GI. Celulele neuroendocrine formează hormoni care ajută la controlul sucurilor digestive și a mușchilor folosiți în mișcarea alimentelor prin stomac și intestine. O tumoră carcinoidă GI poate, de asemenea, să facă hormoni și să îi elibereze în organism.

Tumorile carcinoide GI sunt rare și majoritatea cresc foarte lent. Cele mai multe dintre ele apar în intestinul subțire, în rect și în apendice. Uneori se vor forma mai multe tumori.

Cine este în pericol pentru o tumoră carcinoidă gastro-intestinală?

Istoricul sănătății poate afecta riscul tumorilor carcinoide gastro-intestinale. Orice lucru care crește șansa unei persoane de a dezvolta o boală este numit factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei primi cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu veți primi cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi în pericol.

Factorii de risc pentru tumorile carcinoide GI includ următoarele:

• Având antecedente familiale de sindrom de neoplazie endocrină de tip 1 (MEN1) sau sindrom de neurofibromatoză tip 1 (NF1).
• Având anumite afecțiuni care afectează capacitatea stomacului de a face acid stomacal, cum ar fi
  • gastrită atrofică,
  • anemie pernicioasă sau
  • Sindromul Zollinger-Ellison

Care sunt semnele și simptomele tumorilor carcinoide gastro-intestinale?

Unele tumori carcinoide gastrointestinale nu au semne sau simptome în stadiile incipiente. Semnele și simptomele pot fi cauzate de creșterea tumorii și / sau de hormonii pe care tumora îi face. Unele tumori, în special tumorile stomacului sau ale apendicelui, nu pot cauza semne sau simptome. Tumorile carcinoide sunt adesea găsite în timpul testelor sau tratamentelor pentru alte afecțiuni.

Tumorile carcinoide din intestinul subțire (duoden, jejun și ileum), colon și rect provoacă uneori semne sau simptome pe măsură ce cresc sau din cauza hormonilor pe care îi formează. Alte afecțiuni pot provoca aceleași semne sau simptome. Consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

Duoden

Semnele și simptomele tumorilor carcinoide GI în duoden (prima parte a intestinului subțire, care se conectează la stomac) pot include următoarele:

• Durere abdominală.
• Constipație.
• Diaree.
• Schimbarea culorii scaunului.
• Greaţă.
• Vărsături.
• Icter (îngălbenirea pielii și albii ochilor).
• Pirozis.

Jejunum și ileum

Semnele și simptomele tumorilor carcinoide GI în jejun (partea mijlocie a intestinului subțire) și ileon (ultima parte a intestinului subțire, care se conectează la colon) pot include următoarele:

• Durere abdominală.
• Pierderea în greutate fără niciun motiv cunoscut.
• Simte foarte obosit.
• Senzația de balonare
• Diaree.
• Greaţă.
• Vărsături.

Colon

Semnele și simptomele tumorilor carcinoide GI în colon pot include următoarele:

• Durere abdominală.
• Pierderea în greutate fără niciun motiv cunoscut.

Rect

Semnele și simptomele tumorilor carcinoide GI în rect pot include următoarele:

• Sânge în scaun.
• Durere în rect.
• Constipație.

Ce este sindromul carcinoid?

Sindromul carcinoid poate apărea dacă tumora se răspândește la ficat sau în alte părți ale corpului. Hormonii produși de tumorile carcinoide gastro-intestinale sunt de obicei distruse de enzimele hepatice din sânge. Dacă tumora s-a răspândit la ficat și enzimele hepatice nu pot distruge hormonii suplimentari obținuți de tumoare, cantități mari de acești hormoni pot rămâne în organism și pot provoca sindromul carcinoid. Acest lucru se poate întâmpla și dacă celulele tumorale intră în sânge. Semnele și simptomele sindromului carcinoid includ următoarele:

• Roșeață sau senzație de căldură pe față și gât.
• Durere abdominală.
• Senzația de balonare.
• Diaree.
• Respiratie sau alte probleme de respiratie.
• Bătăi rapide ale inimii.
• Aceste semne și simptome pot fi cauzate de tumori carcinoide gastro-intestinale sau de alte afecțiuni. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste semne sau simptome.

Cum sunt diagnosticate tumorile carcinoide gastrointestinale?

Studii de imagistică și teste care examinează sângele și urina sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și diagnostica tumorile carcinoide gastrointestinale. Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

Examen fizic și istoric : Un examen al organismului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bolile sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luată o istorie a obiceiurilor de sănătate ale pacientului și a bolilor și tratamentelor din trecut.

Studii de chimie a sângelui : o procedură în care o probă de sânge este verificată pentru a măsura cantitățile de anumite substanțe, cum ar fi hormonii, eliberați în sânge de organe și țesuturile din organism. O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât cea normală) a unei substanțe poate fi un semn al bolii. Proba de sânge este verificată pentru a vedea dacă conține un hormon produs de tumorile carcinoide. Acest test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea sindromului carcinoid.

Testul markerului tumoral : o procedură în care este verificată o probă de sânge, urină sau țesut pentru a măsura cantitățile anumitor substanțe, cum ar fi cromogranina A, realizate de organe, țesuturi sau celule tumorale din organism. Cromogranina A este un marker tumoral. A fost legat de tumorile neuroendocrine atunci când se găsesc în niveluri crescute în organism.

Test de urină de douăzeci și patru de ore : Un test în care urina este colectată timp de 24 de ore pentru a măsura cantitățile anumitor substanțe, cum ar fi 5-HIAA sau serotonină (hormon). O cantitate neobișnuită (mai mare sau mai mică decât cea normală) a unei substanțe poate fi un semn al bolii în organul sau țesutul care o face. Acest test este utilizat pentru a ajuta la diagnosticarea sindromului carcinoid.

Scanare MIBG : O procedură folosită pentru a găsi tumori neuroendocrine, cum ar fi tumorile carcinoide. O cantitate foarte mică de material radioactiv numit MIBG (metaiodobenzilguanidină) este injectată într-o venă și călătorește prin fluxul sanguin. Tumorile carcinoide preiau materialul radioactiv și sunt detectate de un dispozitiv care măsoară radiațiile.

Scanare CT (scanare CAT) : procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din unghiuri diferite. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) : procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară

Scanare PET (scanare tomografie cu emisie de pozitroni) : O procedură pentru a găsi celule tumorale maligne în organism. O cantitate mică de glucoză radioactivă (zahăr) este injectată într-o venă. Scanerul PET se rotește în jurul corpului și face o imagine a locului în care se utilizează glucoză în organism. Celulele tumorale maligne apar mai bine în imagine, deoarece sunt mai active și preiau mai multă glucoză decât celulele normale.

Ecografie endoscopică (EUS) : Procedură în care un endoscop este introdus în corp, de obicei prin gură sau rect. Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. O sondă de la sfârșitul endoscopului este utilizată pentru a respinge undele sonore cu energie mare (ecografie) de pe țesuturile sau organele interne, cum ar fi stomacul, intestinul subțire, colonul sau rectul și pentru a face ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. Această procedură se mai numește endosonografie.

Endoscopie superioară : O procedură pentru a privi organele și țesuturile din interiorul corpului pentru a verifica dacă există zone anormale. Un endoscop este introdus prin gură și trecut prin esofag în stomac.

Uneori endoscopul este, de asemenea, trecut de la stomac în intestinul subțire. Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru îndepărtarea probelor de țesut sau ganglion, care sunt verificate la microscop pentru semne de boală.

Colonoscopie : o procedură pentru a căuta în interiorul rectului și colonului pentru polipi, zone anormale sau cancer. Un colonoscop este introdus prin rect în colon. Un colonoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru eliminarea polipilor sau a probelor de țesuturi, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

Endoscopia capsulei : O procedură utilizată pentru a vedea întreg intestinul subțire. Pacientul înghite o capsulă care conține o cameră minusculă. Pe măsură ce capsula se mișcă prin tractul gastro-intestinal, aparatul foto face poze și le trimite către un receptor purtat în exteriorul corpului.

Biopsie : îndepărtarea celulelor sau țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop pentru a verifica semnele de cancer. Probele de țesut pot fi prelevate în timpul endoscopiei și colonoscopiei.

Care sunt etapele tumorilor carcinoide gastro-intestinale?

După ce a fost diagnosticată o tumoare gastrointestinală carcinoidă, se fac teste pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în stomac și intestine sau în alte părți ale corpului.

Stadionarea este procesul folosit pentru a afla cât de mult s-a răspândit cancerul. Informațiile culese din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Rezultatele testelor și procedurilor utilizate pentru diagnosticarea tumorilor carcinoide gastrointestinale (GI) pot fi, de asemenea, utilizate pentru stadializare. Se poate face o scanare osoasă pentru a verifica dacă există celule care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase, în os. O cantitate foarte mică de material radioactiv este injectată într-o venă și călătorește prin fluxul sanguin. Materialul radioactiv se colectează în oase cu cancer și este detectat de un scaner.

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Tesut . Cancerul se răspândește de unde a început prin creșterea în zonele din apropiere.
• Sistemul limfatic . Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sistemul limfatic. Cancerul călătorește prin vasele limfatice în alte părți ale corpului.
• Sânge . Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sânge. Cancerul călătorește prin vasele de sânge în alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de locul în care au început (tumora primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau prin sânge.

Sistemul limfatic . Cancerul intră în sistemul limfatic, călătorește prin vasele limfatice și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.

Sânge . Cancerul intră în sânge, călătorește prin vasele de sânge și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de tumoră ca și tumora primară. De exemplu, dacă o tumoră carcinoidă gastrointestinală (GI) se răspândește în ficat, celulele tumorale din ficat sunt de fapt celule tumorale carcinoide GI. Boala este tumora carcinoidă metastatică GI, nu cancer hepatic.

Planul pentru tratamentul cancerului depinde de locul în care se găsește tumora carcinoidă și dacă poate fi îndepărtată prin operație.

Pentru mulți tipuri de cancer este important să cunoaștem stadiul cancerului pentru a planifica tratamentul. Cu toate acestea, tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale nu se bazează pe stadiul cancerului. Tratamentul depinde în principal dacă tumora poate fi îndepărtată prin operație și dacă tumora s-a răspândit.

Tratamentul se bazează pe dacă tumora:

• Poate fi îndepărtat complet prin operație.
• S-a răspândit în alte părți ale corpului.
• A revenit după tratament. Tumora poate reveni în stomac sau intestine sau în alte părți ale corpului.
• Nu s-a îmbunătățit cu tratamentul.

Care este tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale?

Există diferite tipuri de tratament pentru pacienții cu tumori carcinoide gastrointestinale.

Diferite tipuri de tratament sunt disponibile pentru pacienții cu tumori carcinoide gastro-intestinale. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în studiile clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor curente sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Atunci când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul. Patru tipuri de tratament standard sunt utilizate:

Interventie chirurgicala

Tratamentul tumorilor carcinoide GI include de obicei o intervenție chirurgicală. Una dintre următoarele proceduri chirurgicale poate fi utilizată:

Rezecție endoscopică : intervenție chirurgicală pentru eliminarea unei tumori mici care se află pe căptușeala interioară a tractului GI. Un endoscop este introdus prin gură și trecut prin esofag la stomac și uneori, duoden. Un endoscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu o lumină, un obiectiv pentru vizualizare și un instrument pentru îndepărtarea țesutului tumoral.

Excizie locală : chirurgie pentru îndepărtarea tumorii și o cantitate mică de țesut normal în jurul ei.

Rezecție : Chirurgie pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului organ care conține cancer. De asemenea, pot fi îndepărtate ganglionii limfatici din apropiere.

Criochirurgie : tratament care folosește un instrument pentru înghețarea și distrugerea țesutului tumoral carcinoid. Acest tip de tratament se numește și crioterapie. Medicul poate folosi ultrasunete pentru a ghida instrumentul.

Ablație de radiofrecvență : utilizarea unei sonde speciale cu electrozi minusculi care eliberează unde radio cu energie mare (similar cu microundele) care ucid celulele canceroase. Sonda poate fi introdusă prin piele sau printr-o incizie (tăiată) în abdomen.

Transplant hepatic : Chirurgie pentru îndepărtarea întregului ficat și înlocuirea acestuia cu un ficat donat sănătos.

Embolizarea arterei hepatice : o procedură de embolizare (blocare) a arterei hepatice, care este principalul vas de sânge care aduce sânge în ficat. Blocarea fluxului de sânge către ficat ajută la uciderea celulelor canceroase care cresc acolo.

Terapie cu radiatii

Radioterapia este un tratament pentru cancer care utilizează radiografii cu energie mare sau alte tipuri de radiații pentru a ucide celulele canceroase sau a le feri de a crește. Există două tipuri de radioterapie:

• Radioterapia externă folosește o mașină din afara corpului pentru a trimite radiații către cancer.
• Radioterapia internă folosește o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în cancerul sau în apropierea acestuia.

Terapia radiofarmaceutică este un tip de radioterapie internă. Radiația este dată tumorii folosind un medicament care are o substanță radioactivă, cum ar fi iodul I 131, atașat la ea. Substanța radioactivă ucide celulele tumorale.

Radioterapia externă și internă sunt utilizate pentru a trata tumorile carcinoide gastro-intestinale care s-au răspândit în alte părți ale corpului.

chimioterapia

Chimioterapia este un tratament pentru cancer care folosește medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării celulelor. Când chimioterapia este luată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în fluxul sanguin și pot ajunge la celulele canceroase din întregul corp (chimioterapie sistemică). Când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională).

Chemoembolizarea arterei hepatice este un tip de chimioterapie regională care poate fi utilizată pentru tratarea unei tumori carcinoide gastrointestinale care s-a răspândit la ficat. Medicamentul anticancer este injectat în artera hepatică printr-un cateter (tub subțire). Medicamentul este amestecat cu o substanță care embolizează (blochează) artera și taie fluxul de sânge către tumoră. Cea mai mare parte a medicamentului anticancer este prinsă în apropierea tumorii și doar o cantitate mică de medicament ajunge în alte părți ale corpului. Blocarea poate fi temporară sau permanentă, în funcție de substanța folosită pentru a bloca artera. Tumora este împiedicată să obțină oxigenul și nutrienții de care are nevoie pentru a crește. Ficatul continuă să primească sânge din vena portală hepatică, care transportă sânge din stomac și intestin.

Modul în care este administrată chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Terapia cu hormoni

Terapia hormonală cu un analog de somatostatină este un tratament care împiedică realizarea hormonilor suplimentari. Tumorile carcinoide GI sunt tratate cu octreotidă sau lanreotidă care sunt injectate sub piele sau în mușchi. Octreotida și lanreotida pot avea, de asemenea, un efect mic asupra opririi creșterii tumorii. Tratamentul pentru sindromul carcinoid poate fi, de asemenea, necesar.

Tratamentul sindromului carcinoid poate include următoarele:

• Terapia hormonală cu un analog cu somatostatină oprește formarea hormonilor suplimentari. Sindromul carcinoid este tratat cu octreotidă sau lanreotidă pentru a reduce înroșirea și diareea. Octreotida și lanreotida pot ajuta, de asemenea, la încetinirea creșterii tumorii.
• Terapia cu interferon stimulează sistemul imunitar al organismului să funcționeze mai bine și diminuează înroșirea și diareea.
• Interferonul poate ajuta și la încetinirea creșterii tumorii.
• Luând medicamente pentru diaree.
• Luând medicamente pentru erupții cutanate.
• Luând medicamente pentru a respira mai ușor.

A lua medicament înainte de a avea anestezie pentru o procedură medicală.

Alte modalități de a ajuta la tratarea sindromului carcinoid includ evitarea lucrurilor care provoacă înroșirea sau dificultatea respirației, cum ar fi alcoolul, nuci, anumite brânzeturi și alimente cu capsaicină, cum ar fi ardeii iute. Evitarea situațiilor stresante și a anumitor tipuri de activitate fizică pot ajuta, de asemenea, la tratarea sindromului carcinoid. Pentru unii pacienți cu sindrom cardiac carcinoid, se poate face o înlocuire a valvei cardiace.

Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice. Această secțiune sumară descrie tratamentele care sunt studiate în studiile clinice. Este posibil să nu menționeze fiecare nou tratament studiat.

Terapie vizată

Terapia vizată este un tip de tratament care folosește medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și a ataca celulele canceroase specifice fără a dăuna celulelor normale. Mai multe tipuri de terapie vizată sunt studiate în tratamentul tumorilor carcinoide GI.

Tratamentul pentru tumorile carcinoide gastrointestinale poate provoca reacții adverse.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi primii care primesc un nou tratament.

De asemenea, pacienții care participă la studiile clinice ajută la îmbunătățirea modului în care va fi tratat cancerul în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, acestea răspund adesea la întrebări importante și ajută la înaintarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte teste testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri cancerul să reapară (să revină) sau să reducă efectele secundare ale tratamentului cancerului.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate.

Unele teste vor fi repetate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile privind continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie efectuate din când în când după încheierea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea ta s-a schimbat sau dacă cancerul a reapărut (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru tumorile carcinoide GI după stadiu și locație

Tumori carcinoide în stomac

Tratamentul tumorilor carcinoide gastrointestinale (GI) în stomac poate include următoarele:

• Chirurgie endoscopică (rezecție) pentru tumorile mici.
• Chirurgie (rezecție) pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului stomac. De asemenea, pot fi îndepărtate ganglionii limfatici pentru tumorile mai mari, tumorile care cresc adânc în peretele stomacului sau tumorile care cresc și se răspândesc rapid.

Pentru pacienții cu tumori carcinoide GI în stomac și sindrom MEN1, tratamentul poate include, de asemenea:

• Chirurgie (rezecție) pentru îndepărtarea tumorilor din duoden (prima parte a intestinului subțire, care se conectează la stomac).
• Terapia cu hormoni.
• Tumori carcinoide în intestinul mic
• Nu este clar care este cel mai bun tratament pentru tumorile carcinoide GI în duoden (prima parte a micului
• intestin, care se conectează la stomac). Tratamentul poate include următoarele:
• Chirurgie endoscopică (rezecție) pentru tumorile mici.
• Chirurgie (excizie locală) pentru îndepărtarea tumorilor ușor mai mari.
• Chirurgie (rezecție) pentru îndepărtarea tumorii și a ganglionilor limfatici din apropiere.

Tratamentul tumorilor carcinoide GI în jejun (partea mijlocie a intestinului subțire) și ileon (ultima parte a intestinului subțire, care se conectează la colon) poate include următoarele:

• Chirurgie (rezecție) pentru îndepărtarea tumorii și a membranei care leagă intestinele de partea din spate a peretelui abdominal. Nodurile limfatice din apropiere sunt de asemenea eliminate.
• O a doua intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea membranei care leagă intestinele de partea din spate a peretelui abdominal, dacă rămâne vreo tumoră sau tumora continuă să crească.
• Terapia cu hormoni.

Tumori carcinoide din apendice

Tratamentul tumorilor carcinoide GI în anexă poate include următoarele:

• Chirurgie (rezecție) pentru a elimina apendicele.
• Chirurgie (rezecție) pentru a îndepărta partea dreaptă a colonului, inclusiv apendicele. Nodurile limfatice din apropiere sunt de asemenea eliminate.

Tumori carcinoide în colon

Tratamentul tumorilor carcinoide GI în colon poate include următoarele:

• Chirurgie (rezecție) pentru a îndepărta o parte din colon și din ganglionii limfatici din apropiere, pentru a elimina cât mai mult cancer.

Tumori carcinoide în rect

Tratamentul tumorilor carcinoide GI în rect poate include următoarele:

• Chirurgie endoscopică (rezecție) pentru tumorile mai mici de 1 centimetru.
• Chirurgie (rezecție) pentru tumorile care sunt mai mari de 2 centimetri sau care s-au răspândit pe stratul muscular al peretelui rectal. Acesta poate fi:
• chirurgie pentru îndepărtarea unei părți a rectului; sau
• o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta anusul, rectul și o parte a colonului printr-o incizie făcută în abdomen.

Nu este clar care este cel mai bun tratament pentru tumorile care sunt de 1 până la 2 centimetri. Tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie endoscopică (rezecție).
• Chirurgie (rezecție) pentru a îndepărta o parte din rect.
• Chirurgie (rezecție) pentru a îndepărta anusul, rectul și o parte a colonului printr-o incizie făcută în abdomen.

Tumorile carcinoide metastatice

Metastaze distante

Tratamentul metastazelor îndepărtate ale tumorilor carcinoide GI este de obicei terapie paliativă pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Tratamentul poate include următoarele:

• Chirurgie (rezecție) pentru a îndepărta cât mai mult din tumoră.
• Terapia cu hormoni.
• Terapie radiofarmaceutică.
• Radioterapie externă pentru cancer care s-a răspândit la os, creier sau măduva spinării.
• Un studiu clinic al unui nou tratament.
• Metastaze hepatice

Tratamentul cancerului care s-a răspândit la ficat poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală) pentru îndepărtarea tumorii din ficat.
• Embolizarea arterei hepatice.
• Criochirurgia.
• Ablația radiofrecvenței.
• Transplant de ficat.

Tumori carcinoide gastrointestinale recurente

Tratamentul tumorilor carcinoide recurente GI poate include următoarele:

• Chirurgie (excizie locală) pentru îndepărtarea unei părți sau a întregii tumori.
• Un studiu clinic al unui nou tratament.

Care este Prognoza pentru tumorile carcinoide gastro-intestinale?

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament. Prognoza (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Unde este tumora în tractul gastro-intestinal.
• Mărimea tumorii.
• Indiferent dacă cancerul s-a răspândit de la stomac și intestine la alte părți ale corpului, precum ficatul sau ganglionii limfatici.
• Fie că pacientul are sindromul carcinoid sau are sindromul carcinoid.
• Indiferent dacă cancerul poate fi îndepărtat complet prin operație.
• Indiferent dacă cancerul este nou diagnosticat sau a reapărut.