GERD:

GERD:
GERD:

GERD: Evaluation and Management of Acid Reflux - Lisa D. Lin, MD | UCLAMDChat

GERD: Evaluation and Management of Acid Reflux - Lisa D. Lin, MD | UCLAMDChat

Cuprins:

Anonim

Prezentare generală

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o afecțiune cronică care afectează aproape 20% dintre adulții americani. Persoanele cu GERD cheltuiesc miliarde pe medicamente pe bază de rețetă și pe bază de rețetă pentru a combate arsurile dureroase la stomac.

În timp ce majoritatea oamenilor suferă de arsuri ocazionale, GERD este o afecțiune cronică cu simptome care pot apărea zilnic. GERD poate provoca complicații grave în timp, dacă este lăsată netratată. Dar poate să o trateze înapoi daunele cauzate de GERD?

Cauze Ce cauzează GERD?

Atunci când o persoană înghite, un set complex de mușchi în gură și limbă se închide din trahee pentru a proteja plămânii și a muta alimentele în esofag (un tub îngust care leagă gâtul în stomac).

La baza esofagului se află un inel de mușchi cunoscut sub numele de sfincterul esofagian inferior (LES). Un LES sănătos se relaxează suficient pentru a permite alimentelor din esofag în stomac. Cu toate acestea, la persoanele cu GERD, LES se relaxează prea mult și permite acidului stomacului să intre în esofag. Acest lucru poate provoca o senzație de arsură dureroasă în mijlocul abdomenului, piept și gât.

În timp ce stomacul are o căptușeală dură pentru a-l proteja de acid, esofagul nu o face. Deci, țesutul esofagian sensibil poate fi rănit în timp. Acidul de multe ori, de asemenea, susține în sus în gură, dăunând alte structuri de-a lungul drum.

Complicațiile Complicațiile

Complicațiile GERD pot include:

  1. Ezofagul Barrett
  2. esofagită erozivă
  3. stricăciunea esofagului sau îngustarea esofagului
  4. boala dentară
  5. flacari de astm

Simptomele pot fi grave, în special la persoanele în vârstă. Acestea pot include un esofag puternic inflamat și dificultăți de înghițire.

Esofagul lui Barrett

Esofagul lui Barrett este cel mai adesea cauzat de iritarea de la GERD. Cineva cu esofag Barrett este în pericol pentru cancerul esofagian din cauza modificărilor anormale, precanceroase ale celulelor esofagului. Potrivit Institutului National de Diabet si Boli Digestive si Rinichi, doar un mic procent din persoanele cu GERD dezvolta esofagul lui Barrett. Vârsta medie pentru diagnostic este de 55 de ani și este mai frecventă la bărbați.

O persoană cu esofag Barrett are între 40 și 50 de ori mai multe șanse de a dezvolta cancer esofagian decât cei care nu. GERD severă și îndelungată, obezitatea, fumatul și consumul redus de fructe și legume reprezintă factori de risc pentru esofagul lui Barrett.

Esofagită erozivă

Iritația și inflamația acidului pot dăuna esofagului în timp, creând o condiție cunoscută sub numele de esofagită erozivă. Persoanele care suferă de obezitate (în special bărbații obezi albi) prezintă cel mai mare risc de a dezvolta esofagită erozivă.

Unele persoane care suferă de această boală sângerau.Acest lucru poate fi văzut în scaune de culoare închisă, precum și vărsături care arata sângeroase sau ca motive de cafea. Ulcerul esofagului poate provoca sângerări pe termen lung, ceea ce poate duce la anemie cu deficiență de fier. Aceasta este o condiție gravă care necesită atenție imediată și îngrijire continuă.

Stricture

Esofagul poate deveni grav rănit în timp. Acest lucru poate duce la cicatrizare și la dezvoltarea unei zone îngustate, asemănătoare benzii, cunoscută sub numele de strictura. O stricțiune poate duce la disfagie (înghițire înrăutățită). Stricturile necesită în mod obișnuit tratament.

Boala dentară

Se poate produce eroziunea smalțului din dinți proveniți din acid, care se sprijină în gură. Persoanele cu GERD semnificativ au, de asemenea, mai multe boli ale gingiilor, pierderea dinților și inflamarea gurii, probabil datorită saliva ineficientă.

Tulburări ale astmului

Există o legătură între GERD și astm. Cele două condiții apar adesea împreună. Refluxul de acid în esofag poate declanșa un răspuns imun, făcând căile respiratorii mai iritabile. Cantități mici de acid pot, de asemenea, să ajungă în gură și apoi să fie inhalate. Aceasta ar provoca, de asemenea, inflamarea și iritarea căilor respiratorii. Aceste procese pot declanșa alergii la astm și pot face mai dificilă controlul asupra astmului.

Medicamentele pentru astm și arsurile de astm pot relaxa, de asemenea, LES, ceea ce face ca simptomele GERD să fie mai grave la unii oameni.

Persoanele cu GERD prezintă un risc crescut de apariție a altor afecțiuni respiratorii și de gât, printre care:

  • laringită cronică
  • tuse cronică
  • granuloame sau buze roz pe corzile vocale
  • pneumonie de aspirație (adesea recurentă și gravă)
  • fibroză pulmonară idiopatică sau cicatrici pulmonare
  • tulburări de somn
  • compensare constantă a gâtului

pot fi tratați cu succes prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi:

renunțarea la fumat

  • scădere în greutate
  • consumarea porțiilor mai mici la mese
  • De asemenea, evitarea anumitor alimente care declanșează simptomele GERD poate oferi ajutor. Alimentele care se scad sau se pot evita pot include:

alcool

  • fructe citrice
  • cofeina
  • cafea
  • cola si alte bauturi carbogazoase
  • ciocolata
  • > ceapa
  • mentă
  • mirodenii
  • sos de roșii
  • Modificările stilului de viață permit de obicei organismului să se vindece în majoritatea cazurilor, ceea ce înseamnă că nu vor fi afectate pe termen lung esofagul, gâtul , sau dinți. Cu toate acestea, uneori modificările stilului de viață nu sunt suficiente.
  • Cazurile mai grave de GERD pot fi adesea tratate cu medicamente cum ar fi:
  • antiacide

antagoniști ai histaminei H2-receptori sau H2-blocanți cum ar fi famotidină (Pepcid) și ranitidină (Zantac)

cum ar fi lansoprazolul (Prevacid) și omeprazolul (Prilosec)

  • Chirurgia poate fi un tratament eficient pentru GERD semnificativ la persoanele care nu răspund la alte tratamente. Odată ce simptomele GERD sunt controlate, nu ar trebui să se producă alte leziuni ale esofagului, gâtului sau dinților.
  • OutlookOutlook
  • În timp ce GERD poate fi o tulburare dureroasă pentru stilul tău de viață, nu afectează durata vieții tale.Cei care își pot gestiona efectiv simptomele vor avea o calitate mai bună și mai bună a vieții.