Cum să scapi de hemoroizi: tratament, simptome și cauze

Fapte despre hemoroizi

• Hemoroizii sunt vase de sânge lărgite și umflate localizate în partea inferioară a rectului și a anusului. Vasele de sânge devin umflate din cauza presiunii crescute în interiorul lor.
• Hemoroizii sunt de obicei cauzate de creșterea presiunii în partea inferioară a abdomenului. Unele cauze potențiale includ
• încordarea în momentul mișcării intestinului (aceasta se poate datora constipației sau diareei profuse),
  • în timpul sarcinii
  • obezitate
  • ședință prelungită,
  • cancer de rect,
  • contactul anal
  • boala inflamatorie a intestinului (boala Crohn și colita ulcerativa).
• Hemoroizii interni sunt localizați pe căptușeala interioară a rectului și nu pot fi simțite decât dacă prolaps și împing prin deschiderea anusului provocând durere și mâncărime.
• Hemoroizii externi sunt localizați sub piele, pe aspectul exterior al anusului. Simptomele pot include sângerare cu o mișcare intestinală și o masă sau plinătate care pot fi resimțite la deschiderea anală.
• Un hemoroid extern trombosat apare atunci când sângele se formează în cheagurile vaselor de sânge și poate provoca dureri și umflături semnificative.
• Hemoroizii externi și interni sunt diagnosticați printr-un examen fizic și un istoric de către un profesionist din domeniul sănătății. Sigmoidoscopie sau colonoscopie poate fi ordonată să caute alte cauze de sânge în scaun.
• Mai multe tratamente sunt disponibile pentru hemoroizi și includ remedii la domiciliu, de exemplu, medicamente fără rețea (OTC), cum ar fi îndulcitori și creme de scaun sau supozitoare pentru a micsora și a reduce inflamația țesutului hemoroid); modificări ale dietei; Băi Sitz; exercițiu; sau chirurgie.
• Hemoroizii pot fi preveniti prin mentinerea scaunelor moi, prin exercitii fizice regulate, consumand o dieta bogata in fibre, consumand multe lichide; evitarea încordării cu mișcările intestinale și încercarea de a evita șederea pe perioade lungi de timp, în special pe toaletă.

De unde știi dacă ai un hemoroid?

Cele mai frecvente semne și simptome sunt sângerările nedureroase. S-ar putea să existe sânge roșu aprins în exteriorul scaunelor, pe hârtia igienică sau să se scurgă în toaletă. Sângerarea este de obicei autolimitată.

Care sunt semnele și simptomele unui hemoroid intern sau prolaps?

Cel mai adesea, hemoroizii interni nu au simptome, dar se găsesc doar dacă există sângerare cu o mișcare intestinală sau dacă hemoroizii prolapsează, astfel încât să poată fi simțită în afara anusului. Acest lucru poate duce la mâncărime și durere, precum și sângerare.

Prolapsa unui hemoroid intern apare atunci când hemoroizii interni se umflă și se extind din locația lor în rect prin anus. Un hemoroid intern prolapsat:

• Poate fi simțită ca o forfotă în afara anusului
• Poate fi împins ușor înapoi prin anus, acest lucru poate rezolva locația hemoroidului, dar nu rezolvă hemoroidul în sine
• Poate mări și umfla și mai mult dacă nu poate fi împins înapoi
• Poate deveni prins, ceea ce necesită mai multă asistență medicală urgentă

Hemoroizii pot provoca, de asemenea, mâncărimi anale (prurit ani) și o senzație constantă de a avea nevoie de o mișcare intestinală (tenesmus).

Gravitatea internă a hemoroizilor poate fi evaluată:

• Gradul I: Vasele de sânge proeminente, fără prolaps
• Gradul II: Prolaps cu coborâre în jos, dar cu reducere spontană
• Gradul III: Prolaps cu rulare în jos, dar care necesită reducere manuală
• Gradul IV: Prolaps cu incapacitate de reducere manuală

Care sunt semnele și simptomele unui hemoroid extern sau trombozat?

Hemoroizii externi trombosi sunt o afecțiune dureroasă. Acest lucru se produce atunci când un cheag de sânge se dezvoltă într-un vas de sânge hemoroidal cauzând umflarea și inflamația.

• Când un cheag de sânge apare într-un hemoroid, hemoroidul va deveni și mai umflat. Această umflare duce la creșterea durerii.
• Durerea este de obicei mai gravă cu mișcările intestinale și poate crește odată cu șederea.

Un hemoroid extern trombosat se poate rezolva singur; cu toate acestea, această afecțiune are nevoie deseori de îngrijiri medicale. Sângerarea cu o mișcare intestinală nu este niciodată normală și ar trebui să solicite o vizită la un profesionist din domeniul sănătății. În timp ce hemoroizii sunt cea mai frecventă cauză de sângerare cu o mișcare intestinală, pot exista și alte motive pentru sângerare, inclusiv boli inflamatorii intestinale, infecții și tumori.

Care este diferența dintre un hemoroid intern, extern sau trombozizat?

• Un hemoroid intern este un vas de sânge umflat care apare din interiorul rectului deasupra liniei pectinate. Nu provoacă simptome decât dacă există sângerare cu o mișcare intestinală sau dacă prolapsează și poate fi resimțit extern după ce iese prin anus.
• Un hemoroid extern provine din vasele de sânge care înconjoară anusul dincolo de linia pectinatului. Ele nu provoacă multe probleme decât dacă se extind rapid și se coagulează. De obicei, acest cheag se rezolvă spontan lăsând pielea reziduală.
• Un hemoroid extern trombosat apare atunci când cheagul de sânge care se formează într-un hemoroid extern nu se rezolvă cauzând umflarea și durerea crescută în țesutul hemoroid.

Ce provoacă hemoroizii?

Hemoroizii nu sunt artere sau vene, ci mai degrabă sunt vase de sânge normale numite sinusoide care sunt situate în pereții care înconjoară rectul și anusul. Când presiunea venoasă din aceste vase de sânge crește, hemoroizii se umflă și se dilată, deoarece este mai dificil pentru sângele să se golească de ele. Aceasta duce la cele mai frecvente simptome de sângerare și umflare.

Următoarele situații care cresc presiunea în vasele de sânge hemoroidale și duc la anomalii includ următoarele.

• Încordarea pentru a avea o mișcare a intestinului. Aceasta se poate datora constipației sau diareei.
• Ședință prelungită, inclusiv pe toaletă
• Lipsa de exercitiu
• Dieta cu conținut scăzut de fibre
• obezitatea
• graviditate
• Cancerul de colon
• Boală de ficat
• Boala inflamatorie a intestinului
• Contact sexual anal
• Leziuni ale măduvei spinării

Imagine a unei hemoroizi interne, externe, prolapsate și trombozate

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru hemoroizi

Când să cheme doctorul

• Sângerarea din rect sau anus nu este niciodată normală și, deși hemoroizii sunt motivul cel mai frecvent pentru a avea sânge în scaun, trebuie discutat cu medicul dumneavoastră primar în domeniul sănătății. Alte cauze ale sângerării rectale există și pot fi grave. Boala inflamatorie a intestinului și cancerele colonului se pot prezenta odată cu sângerare rectală. Sângele din scaun nu trebuie niciodată ignorat.
• Trebuie să se solicite urgent îngrijiri medicale dacă o persoană ia medicamente anticoagulare precum warfarina (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxiban (Xarelto), apixaban (Eliquis), clopidogrel (Plavix), prasugrel (eficient) sau enoxaparina (Lovenox).
• Persoanele care au simptome asociate, cum ar fi ușurința și slăbiciunea pot avea pierderi de sânge semnificative și pot necesita îngrijiri mai urgente.
• Hemoroizii nu provoacă dureri abdominale; în cazul în care această durere este prezentă cu sângerare, îngrijirea medicală trebuie solicitată imediat.
• Hemoroizii prelapsați care nu pot fi împinși înapoi prin anus necesită îngrijiri medicale.
• Hemoroizii externi trombozizați pot provoca dureri semnificative și poate fi necesară îngrijirea medicală pentru a îndepărta cheagul.

Ce specialități ale medicilor tratează hemoroizii?

Hemoroizii sunt o problemă comună și, cel mai adesea, pot fi tratați de un furnizor de îngrijiri primare, internist, furnizor de îngrijiri de urgență sau de urgență. Chirurgii ar putea avea nevoie să opereze pentru a îndepărta hemoroizii mărite sau inflamate.

Cum sunt diagnosticați hemoroizii?

Diagnosticul hemoroizilor se face de obicei prin istoric și examen fizic de către profesionistul din domeniul sănătății. Se efectuează adesea inspecția anusului și un examen rectal digital. În funcție de situație, istoricul medical trecut, medicamentele și stabilitatea pacientului, tratamentul poate urma fără alte teste.

• Hemoroizii interni nu pot fi diagnosticați prin examen fizic; s-ar putea să nu poată fi simțite, chiar și prin examen digital rectal.
• Hemoroizii interni și externi preluați pot fi vizualizați atunci când profesionistul din domeniul sănătății examinează anusul.
• Un hemoroid extern trombosat poate fi diagnosticat doar privindu-l.

Dacă există îngrijorarea că s-a produs o sângerare semnificativă, se obține un număr complet de sânge (CBC) pentru măsurarea nivelului hemoglobinei din sânge și hematocritului și a numărului de trombocite. Dacă pacientul se află pe warfarină (Coumadin), se poate face un timp de protrombină (PT) sau INR pentru a măsura nivelul coagulării sângelui.

Hemoroizi Cauze, simptome și tratament

Cum scapi de hemoroizi?

Există mai multe remedii naturale la domiciliu, de exemplu băi calde Sitz, modificări dietetice, îndulcitori de scaune și exerciții fizice, pentru a trata hemoroizii. Pentru a repara hemoroizii poate fi necesară o medicină OTC sau cu prescripție medicală, de exemplu, ligarea benzilor de cauciuc, scleroterapia, terapia cu laser, hemoroidectomia și hemoroidectomia capsată.

Ce remedii naturale la domiciliu calmează sau vindecă hemoroizii?

Simptomele hemoroidului de durere și mâncărime pot fi tratate acasă, făcând următoarele.

Băile calde Sitz

• Așezați în câțiva centimetri de apă caldă de trei ori pe zi, timp de 15 până la 20 de minute, poate ajuta la scăderea inflamației hemoroizilor.
• Este important să se usuce complet zona anală după fiecare baie Sitz, pentru a reduce iritarea pielii din jurul anusului.

Modificări dietetice

• Creșterea aportului de lichide și a fibrelor dietetice (roughage) va reduce potențialul de constipație și va reduce presiunea asupra rectului și anusului în timpul unei mișcări intestinale, minimizând umflarea, disconfortul și sângerarea în continuare. Suplimentele dietetice din fibre pot, de asemenea, ajuta la creșterea scaunelor

Catifelatoare pentru taburete

• S-ar putea să vă ajute îndulcitorii de taburete. Un profesionist în domeniul sănătății sau un farmacist sunt resurse bune pentru a discuta despre utilizarea acestora.

Exercițiu

• Persoanele cu hemoroizi nu ar trebui să stea pe perioade lungi de timp și pot beneficia de șezut pe un gogoșar de aer sau cauciuc disponibil în majoritatea farmaciilor locale.
• Exercițiul este util în ameliorarea constipației și în scăderea presiunii asupra venelor hemoroidale. Indivizii ar trebui încurajați să facă o mișcare a intestinului cât mai curând posibil după apariția nevoii și să nu stea pe toaletă pentru perioade lungi de timp. Odată ce această îndemn trece, scaunele pot deveni constipați și poate apărea încordarea cu o mișcare intestinală.

Care este tratamentul medical pentru hemoroizi?

Medicamente over-the-counter (OTC)

• Multe creme, unguente și supozitoare sunt disponibile pentru ameliorarea simptomelor și pot fi utilizate pentru confort. Cu toate acestea, nu „vindecă” hemoroizii. Adesea, conțin un medicament pentru amorțeală sau un corticosteroid pentru a reduce inflamația și umflarea.

Tratamentul prelungit al hemoroizilor

• Majoritatea hemoroizilor interni prolapsati pot fi împinși înapoi în anus, dar ocazional este posibil ca medicul dumneavoastră de sănătate să fie nevoie să le reducă prin împingerea ușoară a acestora cu presiune constantă.
• Dacă hemoroizii rămân umflați și prinși în afara anusului și nu sunt tratați, țesutul hemoroid poate să nu primească suficient sânge și să poată fi infectat. În astfel de situații, chirurgia poate fi necesară pentru a rezolva problema.

Tratamentul hemoroizilor trombosi

• Hemoroizii externi trombozizați pot fi dureroși și sunt asociați cu o forță grea care se simte la anus și nu poate fi împinsă din nou în interior. Cel mai adesea cheagul din hemoroid va trebui îndepărtat cu o incizie mică.
• După ce anestezicul local este plasat sub pielea care înconjoară hemoroidul, un bisturiu este folosit pentru a tăia în zonă și cheagul este îndepărtat. Există o ușurare aproape instantanee a durerii ascuțite, dar o durere plictisitoare poate continua.
• Poate exista o sângerare ușoară din hemoroid timp de câteva zile. Băile Sitz și medicamentele pentru contra-durere pot fi recomandate.
• Utilizarea unei gogoși de cauciuc sau cauciuc de aer poate ajuta la durere, iar prevenirea constipației este prioritară.

Tratamente interne de hemoroizi

Dacă nu există sângerare, un hemoroid intern nu poate avea simptome. Odată ce există sângerare și / sau prolaps și diagnosticul este făcut, remedii la domiciliu sunt cel mai adesea folosite pentru a controla simptomele. Dacă sângerarea crește sau există dificultăți în reducerea hemoroizilor prolapsati, trimiterea la un chirurg este adesea făcută pentru a discuta opțiunile de tratament mai agresive.

Tratamentul hemoroid extern

Tratamentul hemoroizilor externi abordează de obicei problema igienei, în cazul în care excesul de etichete ale pielii face dificilă curățarea corectă a zonei anusului după o mișcare a intestinului. Dacă acest lucru devine o problemă semnificativă, chirurgia poate fi considerată pentru a elimina hemoroidul.

Hemoroizii externi trombosi pot necesita ca cheagul să fie îndepărtat acut într-un birou sau o procedură de urgență / secție de îngrijire urgentă.

Ce opțiuni chirurgicale sunt disponibile pentru tratarea și vindecarea hemoroizilor?

Există o varietate de opțiuni chirurgicale pentru durere sau sângerare persistentă.

Ligarea benzilor de cauciuc: ligatura cu bandă de cauciuc a hemoroizilor interni poate fi efectuată în cabinetul medicului. Chirurgul plasează câteva benzi de cauciuc strânse în jurul bazei venei hemoroidale, ceea ce îl determină să-și piardă aportul de sânge. Poate exista o oarecare plinătate sau un disconfort timp de 1 până la 2 zile după procedură și poate apărea o cantitate minoră de sângerare.

Scleroterapie: Scleroterapia descrie o procedură atunci când o substanță chimică este injectată în hemoroid, care determină cicatrizarea și scăderea dimensiunii.

Laser terapie: Terapia cu laser poate fi folosită pentru a cicatriza și a întări hemoroizii interni.

Hemoroidectomie: hemoroidectomia este o procedură chirurgicală efectuată în sala de operație cu un agent anestezic (general, spinal sau local cu sedare) unde se elimină întregul hemoroid (ectomie = îndepărtare). Aceasta este abordarea cea mai agresivă și există o șansă semnificativ redusă de revenirea hemoroizilor. Există un potențial de complicații cu această procedură; cu toate acestea, acestea apar mai puțin de 5% din timp. Printre complicații se numără infecția, sângerarea și stenoza, unde cicatrizarea face ca anusul să se îngusteze.

Hemoroidectomia capsată: hemoroidectomia capsată este cea mai nouă tehnică chirurgicală pentru tratarea hemoroizilor și a devenit rapid tratamentul la alegere pentru boala hemoroidă severă. Hemoroidectomia capsată este un misnom, deoarece intervenția chirurgicală nu îndepărtează hemoroizii, dar în schimb strânge țesutul de susținere a hemoroizilor anormal de lax pentru a împiedica hemoroidul să prolapsă în jos. Hemoroidectomia capsată este mai rapidă decât hemoroidectomia tradițională, durează aproximativ 30 de minute. Este asociată cu mult mai puțină durere decât hemoroidectomia tradițională, iar pacienții revin de obicei la activități normale și lucrează mai devreme.

Indiferent de intervenția chirurgicală, de obicei, se recomandă băile Sitz și sugestiile dietetice pentru creșterea roghage-ului.

Ce este hemrroidectomia capsulată (imagini)?

Următoarele sunt imaginile procedurii de hemoroidectomie capsată.

Imagine cu hemoroizi interni în canalul anal

Imagine cu tubul gol introdus în canalul anal și împingând hemoroizii

Imagine cu suturarea canalului anal prin tubul gol

Imagine a aducerii țesutului de susținere a hemoroizilor extinse în tubul gol prin tragere pe sutură

Imagine cu hemoroizi trași înapoi deasupra canalului anal după capcarea și îndepărtarea țesutului de susținere a hemoroizilor

Trebuie să mă urmez cu medicul meu după ce am fost tratat pentru hemoroizi?

De obicei, se recomandă băi calde Sitz, o mulțime de lichide și o cantitate crescută de rufe Durerea hemoroidală este, de obicei, administrată cu calmante de contra-counter.

Îmbunătățirile pentru scaune pot fi recomandate de către personalul dumneavoastră medical. Persoana trebuie să ia legătura cu profesionistul în domeniul sănătății dacă apare durere rectală crescută, sângerare, febră, dureri abdominale sau vărsături după tratamentul cu hemoroizi.

Se pot preveni hemoroizii?

Riscul de hemoroizi poate fi scăzut prin prevenirea constipației, consumând o dietă bogată în fibre, rămânând bine hidratat, făcând exercitii fizice regulate și încercând să aveți o mișcare intestinală cât mai curând posibil, după apariția apariției.

Care este prognosticul pentru o persoană cu hemoroizi?

Majoritatea persoanelor cu hemoroizi au un prognostic excelent. În timp ce simptomele de sângerare sau disconfort pot apărea din când în când, acestea nu durează mult și pot fi ameliorate cu îngrijire simptomatică la domiciliu.