Cum să scapi de hemoroizi: tipuri, cauze și tratamente

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt grupuri de vase de sânge dilatate (mărite) din anus și rect. Rectul este ultima zonă a intestinului gros înainte de a ieși în anus. Anusul este sfârșitul tractului digestiv unde fecalele părăsesc corpul.

Uneori hemoroizii se umflă când venele se măresc și pereții lor devin întinși, subțiri și iritați prin trecerea scaunului. Hemoroizii sunt clasificați în două categorii generale:

• intern, originar din rect și
• extern, originar din anus.

Hemoroizii (numiți și grămezi) au provocat dureri și iritații de-a lungul istoriei umane. Cuvântul provine din greacă, „hemoroizi”, adică vene susceptibile de a descărca sânge. Dacă ai avut dureri de hemoroizi, nu ești singur. Se estimează că trei din fiecare patru persoane vor avea hemoroizi la un moment dat în viața lor. Chiar Napoleon suferea de hemoroizi, ceea ce l-a distras cu dureri severe în timpul înfrângerii sale la Waterloo.

Mărirea simptomelor hemoroidelor

Hemoroizii mari sunt asociate cu simptome precum:

• mâncărime,
• descărcare de mucus,
• arderea la anus,
• dureri severe,
• o senzație că intestinul nu este cu adevărat gol și
• sângerare fără durere.

, experții noștri medicali vor explica de unde provine durerea hemoroidă, cum se simt hemoroizii și cum sunt diagnosticați. Apoi veți descoperi diferitele tratamente pentru hemoroizi atât la domiciliu, cât și la spital, împreună cu atributele și dezavantajele pozitive ale fiecărui tratament cu hemoroizi.

Hemoroizi interni

Hemoroizii interni stau în căptușeala interioară a rectului și nu sunt evidente decât dacă sunt substanțial mărite, caz în care pot fi simțite. Hemoroizii interni sunt de obicei nedureroși și devin evidenti, deoarece provoacă sângerare rectală cu o mișcare intestinală.

Uneori hemoroizii interni prolapsează sau ies în afara anusului. Dacă da, este posibil să le poți vedea sau simți ca niște tampoane de piele umedă, care sunt mai roz decât zona înconjurătoare. Acești hemoroizi căzuți pot suferi, deoarece anusul este dens cu nervii senzitivi ai durerii. Astfel de hemoroizi alunecați se retrag, de obicei, în rect. Dacă nu, pot fi împinși ușor înapoi.

Hemoroizi externi

Hemoroizii externi sunt localizați sub pielea care înconjoară anusul și sunt mai mici decât hemoroizii interni. Pot fi simțite când se umflă și pot cauza

• mâncărime,
• durere sau
• sângerare cu o mișcare intestinală.

Dacă un hemoroid extern prolapsează spre exterior (de obicei în cursul trecerii unui scaun), îl puteți vedea și simți.

Unele cheaguri de sânge se formează uneori în acest tip de hemoroizi căzuți, ceea ce poate provoca o afecțiune extrem de dureroasă numită tromboză. Dacă un hemoroid devine trombos, poate arăta destul de înspăimântător, de culoare violet sau albastru și ar putea sângera.

În ciuda aspectului lor, de obicei hemoroizii trombozizați nu sunt grave, deși pot fi foarte dureroși. Se vor rezolva pe cont propriu în câteva săptămâni. În cazul în care durerea este insuportabilă, de obicei, medicul dumneavoastră poate elimina cheagul de sânge din hemoroidul trombosat, care oprește durerea.

Pe cine afectează hemoroizii?

Deși majoritatea oamenilor consideră că hemoroizii sunt anormali, aproape toată lumea îi are. Hemoroizii ajută la controlul mișcărilor intestinale. Hemoroizii provoacă probleme și pot fi considerate anormale sau o boală numai atunci când grupurile hemoroidale ale vaselor se măresc.

Hemoroizii apar la aproape toți, iar aproximativ 75% dintre oameni vor experimenta hemoroizi la un moment dat. Cu toate acestea, doar aproximativ 4% vor merge la medic din cauza problemelor de hemoroizi. Hemoroizii care cauzează probleme se găsesc în egală măsură la bărbați și femei, iar prevalența lor crește între 45 și 65 de ani.

Care sunt cauzele hemoroizilor?

Hemoroizii sunt cauzate de umflarea venelor anale sau rectale. Acest lucru le face sensibile la iritații.

Această umflare poate fi cauzată de mai multe lucruri, inclusiv

• obezitate,
• sarcinii,
• stând sau stând timp îndelungat,
• încordarea pe toaletă,
• constipație cronică sau diaree,
• consumul unei diete cu conținut scăzut de fibre,
• tuse,
• strănut,
• vărsături și
• ținându-ți respirația în timp ce te încordezi să faci o muncă fizică.

Cum influențează alimentele hemoroizii? Dietă

Se consideră că dieta are un impact mare în producerea și prevenirea hemoroizilor. Persoanele care mănâncă în mod constant o dietă bogată în fibre au mai puține probabilități să obțină hemoroizi, în timp ce persoanele care preferă o dietă bogată în alimente procesate se confruntă cu un risc mai mare de hemoroizi.

O dietă cu conținut scăzut de fibre vă poate lăsa constipați, ceea ce poate contribui la hemoroizi în două moduri. Pentru unul, favorizează încordarea pe toaletă. De asemenea, agravează hemoroizii prin producerea de scaune dure care irită și mai mult venele umflate.

Sângerare fără durere

Cel mai frecvent simptom al hemoroizilor este sângerarea nedureroasă. Un bolnav de hemoroizi poate observa sânge roșu strălucitor pe partea exterioară a scaunelor, pe hârtia igienică sau scurgerea în toaletă.

Sângerarea se rezolvă, de regulă, fără tratament. Cu toate acestea, sângerarea rectală cu o mișcare intestinală nu este niciodată normală și ar trebui să solicite o vizită la un personal medical. În timp ce hemoroizii sunt cea mai frecventă cauză de sângerare cu o mișcare intestinală, pot exista și alte motive pentru sângerare, inclusiv următoarele exemple:

• boli inflamatorii intestinale,
• probleme de coagulare a sângelui,
• fistule și / sau fisuri (pasaje anormale între un organ gol și suprafața corpului)
• infecție și
• tumori.

Hemoroizi severe vs. hemoroizi blânzi: stadii

Mulți medici folosesc un sistem de clasificare pentru a clasifica hemoroizii de-a lungul a patru etape:

• Hemoroizi de gradul întâi: hemoroizi care sângerează, dar nu prolaps. Acestea sunt hemoroizi ușor mărite, dar nu ies în afara anusului.
• Hemoroizi de gradul doi: hemoroizi care prolapsează și se retrag singuri (cu sau fără sângerare). Acestea pot ieși din anus în timpul anumitor activități, cum ar fi trecerea scaunului, apoi se pot întoarce înapoi în corp.
• Hemoroizi de gradul al treilea: hemoroizi care prolaps și trebuie împinși înapoi cu un deget.
• Hemoroizi de al patrulea grad: hemoroizi care prolaps și nu pot fi împinși înapoi în canalul anal. Hemoroizii de gradul al patrulea includ, de asemenea, hemoroizi care sunt trombozizați (care conțin cheaguri de sânge) sau care trag o mare parte din mucoasa rectului prin anus.

Simptomele hemoroizilor prolapsati intern

Hemoroizii prolaps când vasele de sânge se umflă și se extind din locația lor în rect prin anus. În canalul anal, hemoroidul este expus la traumatisme ale scaunului care trece, în special scaunele dure asociate cu constipația. Trauma poate provoca sângerare și uneori durere atunci când trece scaunul.

Prezenta lui

• scaun,
• inflamație și
• umiditate constantă

poate duce la mâncărimi anale (prurit ani) și, uneori, senzația constantă de a avea nevoie de o mișcare intestinală. Hemoroidul prolapsant se întoarce, de obicei, în canalul anal sau în rect sau poate fi împins înapoi cu un deget, dar cade din nou cu următoarea mișcare intestinală.

Simptomele hemoroizilor externi trombosi

Hemoroizii externi pot fi resimțiți ca subțiri la nivelul anusului, dar cauzează, de obicei, câteva dintre simptomele tipice ale hemoroizilor interni.

Hemoroizii externi pot provoca probleme, însă, când se formează cheaguri de sânge în interiorul lor. Aceasta este denumită tromboză. Tromboza unui astfel de hemoroid determină o forfotă anală care este

• foarte dureros,
• tandru și
• necesită adesea îngrijiri medicale.

Hemoroidul trombozat se poate vindeca cu cicatrici și poate lăsa o etichetă de piele proeminentă în anus. Ocazional, eticheta este mare, ceea ce poate îngreuna igiena (curățarea) anală sau poate irita anusul. Chiar și după dispariția unui astfel de hemoroid, poate rămâne o etichetă reziduală a pielii și poate fi necesară eliminarea chirurgicală.

Cât timp durează hemoroizii pentru a se vindeca?

Pentru multe persoane, hemoroizii durează și durează. Durerea continuă este deosebit de frecventă pentru persoanele de peste 50 de ani. Pentru multe persoane, durerea hemoroidală revine la ani după tratament, iar pentru mulți alții, starea vine și merge, devenind mai frecventă în timp.

Hemoroizii au mai plecat singuri?

Uneori o fac. Hemoroizii mai mici sunt apți să plece în doar câteva zile. Este o idee bună în acest timp pentru a evita iritarea zonei rectale, păstrând zona cât mai curată poți.

Cum poți face ca hemoroizii să plece mai departe?

Cazurile mai dure de hemoroizi nu pot dispărea pe cont propriu. După ce încercați fără remedii la domiciliu și opțiuni de vânzare fără a avea succes, va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre alte opțiuni de tratament.

Cum să scapi de hemoroizi: diagnostic și tratamente

Majoritatea indivizilor care au hemoroizi le descoperă de fiecare dată

• senzația unui hemoroid extern când se șterg după o mișcare a intestinului,
• notând picături de sânge în vasul de toaletă sau pe hârtia igienică sau
• simțind un hemoroid prolaps (care iese din anus) după mișcări intestinale.

Cu un istoric de simptome, medicul poate începe diagnosticul pe baza unei examinări atente a anusului și a zonei anale. Deși medicul ar trebui să încerce tot posibilul să identifice hemoroizii, este poate mai important să excludem alte cauze ale simptomelor asemănătoare hemoroizilor care necesită un tratament diferit, cum ar fi

• fisuri anale,
• fistule,
• tulburări ale intestinului, cum ar fi colita ulceroasă,
• tulburări de coagulare a sângelui,
• boli de piele perianale (în jurul anusului),
• infecții și
• tumori.

Văzând un doctor despre hemoroizi

Multe persoane sunt jenate să se prezinte la medicul lor despre problemele lor de hemoroizi, motiv pentru care doar aproximativ 4% dintre oameni îl văd pe medic, chiar dacă 75% dintre noi experimentează hemoroizi la un moment dat. În ciuda jenelor, hemoroizii ar trebui să fie întotdeauna examinați profesional. Obținerea unui examen medical vă va ajuta medicul să vă recomande un tratament eficient și va ajuta, de asemenea, să excludeți cauze mai grave pentru simptomele dumneavoastră. Când vă vizitați medicul, vi se va cere probabil să vă descrieți simptomele. Medicul va efectua o examinare pentru a vedea dacă anusul dvs. este inflamat și dacă sunt prezenți hemoroizi măriți.

Medicul va dori să știe dacă ați găsit sânge în scaun, ceea ce poate determina o examinare a endoscopiei intestinale. Medicul va simți probabil ceva neobișnuit printr-un examen digital rectal.

Amintiți-vă că, deși acest lucru ar putea fi puțin jenant și inconfortabil, examenele de hemoroizi sunt de obicei nedureroase. De asemenea, medicul dumneavoastră este obișnuit să aibă grijă de acest tip de probleme, care este foarte frecventă.

Dacă se pare că aveți hemoroizi măriți, medicul vă va recomanda probabil o proctoscopie. În timpul unei proctoscopii, un tub scurt cu lumină și o lentilă va fi folosit pentru a examina membranele care vă căptușesc rectul. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să vadă hemoroizii mărite și să stabilească dimensiunea acestora. Din nou, această procedură este de obicei nedureroasă.

Hemoroizii pot fi un semn de cancer?

Hemoroizii vă pot ucide? În primul rând, hemoroizii nu au deloc relații cu cancerul colorectal; hemoroizii în sine sunt rareori care pot pune viața în pericol. Dar împărtășesc unele dintre simptomele bolilor mai grave, inclusiv unele tipuri de cancer anal rare. De aceea, diagnosticul unui medic este atât de important.

Cum se vindecă hemoroizii interni: diagnostic

Diagnosticul unui hemoroid intern este ușor dacă hemoroidul iese din anus. Deși o examinare rectală cu un deget mănuș poate descoperi hemoroizi adânci, examinarea rectală este mai utilă pentru a exclude cancerele rare care încep în canalul anal și în rectul adiacent.

O examinare mai amănunțită a hemoroizilor interni se face vizual folosind un anoscop, care este similar cu un proctoscop, dar mai mic. Dacă a existat sângerări, colonul de deasupra zonei rectale trebuie examinat pentru a exclude alte cauze importante ale sângerării, altele decât hemoroizii, cum ar fi

• cancer de colon,
• polipi și
• colită.

Acest lucru este adevărat dacă hemoroizii se găsesc sau nu în timpul anoscopiei.

Cum tratați hemoroizii externi? Diagnostic

Hemoroizii externi apar ca umflături și / sau zone întunecate care înconjoară anusul. În cazul în care lotul este fraged, sugerează că hemoroidul este trombozizat. Totuși, trebuie să se urmărească cu atenție, dar nu trebuie presupus a fi un hemoroid, deoarece există rare cancere ale zonei anale care se pot masca sub formă de hemoroizi.

Cine îndepărtează hemoroizii? Tratament

Tratarea hemoroizilor mărite este importantă, deoarece acestea tind să se înrăutățească în timp. Hemoroizii sunt tratați cu o varietate de măsuri, inclusiv dieta, medicamente fără vânzare

• anti-inflamatoare anti-durere,
• creme,
• loțiuni,
• geluri,
• tampoane și
• Șervețele,

și diverse opțiuni de tratament sunt disponibile, cum ar fi

• scleroterapie,
• ligarea bandelor de cauciuc și
• interventie chirurgicala.

Cine îndepărtează hemoroizii?

Majoritatea plângerilor hemoroizi încep cu o călătorie la medicul de familie. Medicul dumneavoastră vă va referi apoi la un specialist: fie gastroenterolog, fie proctolog (cunoscut și sub numele de chirurg colorectal). Proctologii sunt specializați în tratamente chirurgicale, în timp ce gastroenterologii sunt experți în boli digestive.

Ce ar trebui să mănânc dacă am hemoroizi? Dietă

Persoanele cu hemoroizi ar trebui să-și înmoaie scaunele prin creșterea fibrelor din dietele lor.

Fibra se găsește în numeroase alimente, inclusiv

• fructe proaspete și uscate,
• legume,
• cereale integrale și
• cereale.

În general, se recomandă 20-30 de grame de fibre pe zi, în timp ce dieta medie americană conține mai puțin de 15 grame de fibre. Pentru a crește aportul de fibre pot fi utilizate suplimente de fibre, cum ar fi psyllium, metilceluloza și policarbofil de calciu.

De asemenea, pot fi recomandate îndulcitoarele de scaune și consumul crescut de lichide, precum și laxative formatoare în vrac. Cu toate acestea, beneficiile fibrelor, lichidelor și îndulcitorilor scaunului nu au fost bine testate în ceea ce privește controlul hemoroid în studiile științifice.

Cum se vindecă hemoroizii: medicamente fără contrasens

Produsele utilizate pentru tratarea hemoroizilor sunt disponibile ca:

• unguente,
• creme,
• geluri,
• supozitoare,
• spume și
• tampoane.

Când sunt utilizate în jurul anusului, unguentele, cremele și gelurile trebuie aplicate sub formă de acoperire subțire. Atunci când sunt aplicate pe canalul anal, aceste produse trebuie introduse cu un deget sau o "țeavă de morman". Țevile cu pereți sunt cele mai eficiente atunci când au găuri pe laterale, precum și la capăt. Țevile de gătit trebuie lubrifiate cu unguent înainte de introducere. Supozitoarele sau spumele nu au avantaje față de unguente, creme și geluri.

Remedii pentru acasă cu hemoroizi: baie caldă Sitz

O baie sitz (o baie în care doar șoldurile și fesele sunt cufundate în apă caldă sau salină) se referă la a sta în câțiva centimetri de apă caldă de trei ori pe zi, timp de 15 până la 20 de minute. O baie de sitz poate ajuta la scăderea inflamației hemoroizilor. Uscarea completă a zonei anale după fiecare baie de șezut este importantă pentru minimizarea umidității care irită pielea din jurul zonei rectale.

Tratamentul hemoroizilor: catifelatoare pentru scaune

Amelioratorii de taburet pot ajuta, dar odată prezența hemoroizilor, chiar și scaunele lichide pot provoca inflamații și infecții ale anusului. Profesionistul dumneavoastră de asistență medicală și farmacistul sunt resurse bune pentru a discuta despre utilizarea îndulcitorilor de scaun ca tratamente cu hemoroizi.

Tratamentul hemoroizilor: Scleroterapie

Scleroterapia este una dintre cele mai vechi forme de tratament pentru hemoroizi. În timpul acestei proceduri de birou, se injectează un lichid (fenol sau chinină uree) în baza hemoroidului.

Venele sunt tromboză, inflamație și, în cele din urmă, are loc cicatrizarea. În ultimă instanță, scleroterapia face ca hemoroidul să se micșoreze. Durerea poate apărea după scleroterapie, dar, de obicei, scade în ziua următoare. Simptomele hemoroizilor revin frecvent după câțiva ani și pot necesita tratament suplimentar.

Tratamentul hemoroizilor: ligatura cu bandă de cauciuc

Principiul legării benzilor de cauciuc este de a încercui baza clorurilor hemoroidale cu o bandă de cauciuc strânsă. Țesutul tăiat de banda de cauciuc moare și este înlocuit de un ulcer care se vindecă cu cicatricea.

O procedură similară a fost descrisă în 460 î.Hr., de către medicul grec Hippocrates:

„Și hemoroizii… puteți trata transfixându-i cu un ac și legându-i cu fir foarte gros și de lână, pentru aplicare, și nu favorizați până când se renunță, și lăsați întotdeauna unul în urmă; iar când pacientul se va reface, lasă-l pe un curs de Hellebore. ”

Ligarea benzilor de cauciuc poate fi utilizată cu hemoroizi de gradul I, II și III și poate fi mai eficientă decât scleroterapia. Simptomele apar frecvent câțiva ani mai târziu, dar de obicei pot fi tratate cu ligatura ulterioară.

Cea mai frecventă complicație a ligaturii este durerea. Cu toate acestea, poate apărea sângerare la una sau două săptămâni după ligatura sau infecția bacteriană în țesuturile care înconjoară hemoroizii (celulită).

Ligatura arterei ghidate Doppler

Un alt tratament minim invaziv pentru hemoroizi se găsește în legarea arterei ghidate Doppler. În loc să îndepărteze hemoroizii înșiși, ligatura arterei își întrerupe aportul de sânge. Acest tratament funcționează cel mai bine pentru herniile de gradul II-III și, în timp ce este menit să reducă durerile postoperatorii, 20% dintre pacienți încă raportează dureri după procedură, în special atunci când sunt afectate.

Tratamentul hemoroizilor: coagulare termică

Există mai multe tratamente care utilizează căldura pentru a distruge țesutul hemoroidal și promovează inflamația și cicatrizarea, inclusiv

• diatermie bipolară,
• electroterapie cu curent continuu și
• fotocoagulare în infraroșu.

Astfel de proceduri distrug țesuturile în hemoroizi și în jurul și provoacă formarea țesutului cicatricial. Se folosesc cu hemoroizi de gradul I, al doilea și al treilea. Durerea este frecventă, deși probabil mai puțin frecventă decât cu ligatura, iar sângerarea apare ocazional. S-au făcut alte metode, cum ar fi ablația cu laser și radiovene. Tratamentele nechirurgicale se fac de obicei pe hemoroizi de gradul I până la II și unii de gradul III; trebuie să discutați despre medic și despre rezultatul proiectat și despre ratele de recurență cu medicul dumneavoastră.

Hemoroizi: Chirurgie

Marea majoritate a pacienților își pot gestiona hemoroizii care provoacă simptome cu tehnici nechirurgicale. Tratamentul nonoperator este de preferat, deoarece este asociat cu mai puțină durere și mai puține complicații decât tratamentul operator. Se estimează că mai puțin de 10% dintre pacienți necesită intervenție chirurgicală dacă hemoroizii sunt tratați din timp.

Îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor, cunoscută sub denumirea de hemoroidectomie sau hemoroidectomie capsată, este rezervată pacienților cu hemoroizi de gradul al treilea sau al patrulea.

Istoria intervențiilor chirurgicale cu hemoroizi

Chirurgia hemoroizilor datează din cele mai vechi timpuri. Grecii, romanii și indienii antici au descris cu toții intervențiile chirurgicale folosite pentru a atenua durerea și disconfortul hemoroizilor mărite. Aceste proceduri s-au îmbunătățit mult până în secolul al XIII-lea, iar tratamentele chirurgicale s-au accelerat încă o dată în secolul al XIX-lea.

Eliminarea hemoroizilor: hemoroidectomie excizională

În timpul unei hemoroidectomii exciționale, hemoroizii interni și hemoroizii externi sunt tăiați. Rănile lăsate de îndepărtare pot fi suturate (cusute) împreună (tehnică închisă) sau lăsate deschise (tehnică deschisă). Rezultatele cu ambele tehnici sunt similare.

Se poate efectua și o proctoplastie. Această procedură extinde eliminarea țesutului mai înalt în anus, astfel încât căptușeala anală redundantă sau prolapsantă este de asemenea îndepărtată. Durerea postoperatorie este o problemă majoră cu hemoroidectomia, iar medicamentele puternice pentru durere (narcotice) sunt de obicei necesare.

Hemoroidectomie capsată („Hemoroidopexie capsată”)

Hemoroidectomia capsată („hemoroidopexie capsată”) este o tehnică chirurgicală mai nouă care devine rapid tratamentul la alegere pentru hemoroizii de gradul al treilea. Această intervenție chirurgicală nu îndepărtează hemoroizii, ci mai degrabă țesutul de susținere hemoroidală extins care a permis hemoroizilor să alunece în jos.

Această procedură implică mai multe etape:

• Un tub circular, gol, este introdus în canalul anal și o sutură (un fir lung) este plasat prin el și țesut circumferențial în canalul anal deasupra hemoroizilor interni.
• Capetele suturii sunt scoase din anus prin tubul gol.
• Capsatorul este plasat prin tubul gol și capetele suturii sunt trase, extinzând țesutul de susținere hemoroidală în maxilarele capsatorului.
• Pernele hemoroidale sunt trase înapoi în poziția lor normală în canalul anal.
• Capsul este apoi tras, tăind inelul circumferențial al țesutului de susținere hemoroidală extins prins în capsator.
• În același timp, capsele reunesc marginile superioare și inferioare ale țesutului tăiat.

Hemoroidectomia capsată este mai puțin dureroasă și mai rapidă decât o hemoroidectomie tradițională. Durează aproximativ 30 de minute pentru a efectua.

Hemoroizi: Prevenire

Cel mai bun mod de a preveni hemoroizii este să vă păstrați scaunele moi, astfel încât să fie ușor de trecut și nu necesită încordare. Mâncarea unei diete bogate în fibre și consumul multor lichide (șase până la opt pahare în fiecare zi) vă pot ajuta să vă mențineți regulat și să vă păstrați scaunele moi, și poate reduce constipația și nevoia de a vă strânge pe toaletă, scăzând riscul de a dezvolta noi hemoroizi. .