Creșterea prețurilor la insulină: Ce se poate face?

Vă rog să vă uitați înapoi Dan Fleshler, scriitor de la New York pe bază de New York, me dia stratist și corespondent periodic aici la mine, stiri despre diabet.

Dacă viața ta depinde de insulina ca a noastră, nu vei dori să pierzi această evaluare savuroasă a problemelor legate de acces.

Este ușor de imaginat fețele stresate ale persoanelor care se ocupă de relațiile publice cu Eli Lilly, Novo Nordisk și Sanofi în 20 februarie. Atunci, în "New York Times" a apărut "Break Up the Racket de Insulină", ​​o rachetă ghidată pentru cele trei companii care controlează piața de insulină. Coloana de Kasia Lipska - endocrinolog la Yale - a atacat "Trei Mari" pentru costul de insulină în creștere.

piesa lui Lipksa a fost cea mai proeminentă într-o revoluție recentă de povestiri despre prețurile ridicate ale insulinei. Luate impreuna, acestea au furnizat puternic-desi anecdotice-dovezi ca costul de medicatie este inducerea tot mai multi PWDs pentru a reduce drastic aportul de insulina sau chiar faca fara ea. În timp ce această acoperire a oferit o imagine de ansamblu bună a problemei, am căutat în zadar pentru a convinge soluțiile.

Ritmul media a inceput pe 28 ianuarie

^{cu un raport Marketwatch privind un castig de venituri de la CEO-ul lui Lilly, John Lechleiter, care a spus: "Da, medicamentele pot fi scumpe, mult mai scump. D-avocații - inclusiv Kelly Kunik, Leighann Calentine și Mike Hoskins de-ai noștri de aici la} "Mina - au răsturnat insensibilitatea și lipsa reacției de către Lilly și alți producători de insulină o criză de sănătate emergentă.

Câteva povești au încercat să explice cum am ajuns în această dezordine, inclusiv o prezentare generală a lui Allison Tsai în Diagrama Forecast în ediția din martie / aprilie și o caracteristică a lui David Sell, sindicalizată de Tribune News Service. Este imposibil să enumerați toate motivele pentru prețurile ridicate ale insulinei în acest spațiu. Într-adevăr, complexitatea sistemului și nevoia de a fi o politică extrem de răbdătoare nu l-au înțeles, este un obstacol important în calea reformei. De asemenea, faptul că o mare parte din procesul de stabilire a prețurilor este misterios și ascuns de toți, dar de cei din interior.

Totuși, recenta acoperire produce două lecții importante: 1) Aproape toți actorii-cheie disprețuiesc sistemul; și 2) Toată lumea învinuiește pe altcineva.

După ce producătorii de insulină au stabilit prețurile inițiale pe baza algoritmilor și formulelor de proprietate, o serie de intermediari ajută la determinarea a ceea ce plătesc lucrătorii cu insulină. Acestea includ, așa cum afirmă Tsai, "angrosiști ​​și distribuitori de medicamente, manageri de beneficii în farmacie, planuri de sănătate și, uneori, mari lanțuri de farmacii cu amănuntul, care negociază toate reducerile de preț … În timpul acestui proces, intermediarii iau și o reducere a profitului din negocieri , astfel încât acestea pot marca drogul sau nu pot trece de-a lungul reducerilor de prețuri adânci la clienții lor."Da, ei" pot "sau" nu pot "face aceste lucruri, dar tu și cu mine nu ni se permite să aflăm cu siguranță.

Directorii de farmacii spun că urăsc acest sistem. Ei dau vina pe majorarea prețurilor plătite de consumatori pe co-plătitori mai mari și pe deductibilele mult mai mari pe care unii oameni le plătesc în cadrul Obamacare.

Steve Miller, directorul medical al Express Scripts, a spus că "contractul social" istoric în care furnizorii de îngrijire medicală americană își prețau produsele în mod rezonabil au "defalcat" din cauza "extravagantului" creșterea anuală a prețurilor de către companiile de medicamente.

Gândiți-vă la mare

În afară de ceea ce se poate face? Wade în buruieni de povestiri recente și veți găsi soluții parțiale, bucată. Lipska și Tsai par să creadă că sunt mai ieftine, insulinele umane mai vechi sunt alternative viabile pentru PWDS. Dar acestea nu funcționează pentru toată lumea. Mai mult decât atât, în timpul zilei, după cum a remarcat Kelly Close într-un răspuns la Leipka, multe T1D au fost mai predispuse la hipoglicemie atunci când le-au folosit.

Unii avocați pledează în favoarea companiilor farmaceutice pentru a se autosesiza sau pentru a face față reacțiilor consumatorilor. Lipska dorește o reglementare federală mai strictă pentru a stopa majorarea prețurilor și pentru a asigura transparența. Dar cred că comunitatea de diabet nu are pădurea proverbială pentru copaci: numai reforma sistematică a sistemului de sănătate va face mai mult decât o mică dentare în această problemă.

Nu avem de ales: trebuie să gândim mare, deoarece schimbările incrementale și pașii pentru copii nu vor funcționa. Știm deja ce va funcționa. Statele Unite trebuie să se alăture restului lumii sensibile și să scoată sectorul privat din afacerea de negociere a prețurilor la medicamente. Cea mai ușoară modalitate de a face acest lucru este de a stabili un sistem de îngrijire a sănătății cu un singur plătitor.

Există un motiv bun pentru care prețurile la insulină în Europa sunt de 1/6 din ceea ce plătim aici: țările europene se bazează pe guvernele lor pentru a negocia costurile medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală. Consultați blogul de cafea și insulină pentru a afla cât de ușor este să obțineți insulină ieftină în Franța. Același lucru este valabil și în Canada și în multe alte locuri care nu au intermediari care caută profit, stabilind prețuri.

Schimbarea sistematică este o idee nepractică, plăcută în cer? Poate. Dar nu pare mai nepractic decât corporațiile reducând prețurile la insulină din bunătatea inimii lor, sau un Congres divizat înăsprirea reglementărilor suficient pentru a "rupe racheta de insulină."

Este greu de crezut că toate entitățile diferite care profită de la organismele noastre corodate se vor schimba în mod voluntar și simultan, cu excepția cazului în care întregul sistem de asistență medicală rupt este fixat. PWD & Writer Dan Fleshler, cu privire la costurile de creștere a insulinei

Așteptați un minut

, s-ar putea să vă gândiți.

Nu trebuie să facă profit companiile farmaceutice pentru a finanța cercetarea în domeniul salvării vieții?

Da. Dar această analiză făcută de dr. John Geyman respinge argumentul că un sistem unic de plătitor va inhiba cercetarea medicală. Acest argument nu ar trebui folosit pentru a opri discuțiile despre schimbări semnificative care reduc în mod semnificativ costurile medicale.

Există un dialog "în spatele scenei" despre prețurile la insulină care au loc între companiile farmaceutice și alți actori-cheie, printre care și Asociația Americană a Diabetului (ADA). Sunt vesti bune. Totuși, este greu de crezut că toate entitățile diferite care profită de la organismele noastre corodate se vor schimba în mod voluntar și simultan dacă nu se va fixa întregul sistem rupt. Pentru a-și da seama, ADA a cerut recent reforme care să ajute, într-o declarație privind accesibilitatea care a fost eliberată - poate nu coincidență - la doar trei zile după apariția coloanei lui Lipska. Acesta a recomandat, printre altele, ca guvernul federal sa preia negocierea preturilor de medicamente prescrise in planurile Medicare. Un bun inceput. Dar când am întrebat ADA ce aveau de gând să facă în legătură cu această problemă, un purtător de cuvânt a spus că nu poate face comentarii dincolo de noua declarație de politică. Reducerea inflației prețurilor la insulină nu pare să fie ridicată pe agenda lor de lobby. Să sperăm că intenționează să schimbe acest lucru foarte curând, și că alte grupuri de advocacy pentru persoanele cu detronate cu deficiențe de gen intră și pe această temă. Organizațiile care reprezintă interesele persoanelor cu handicap în Washington sunt prea mici pentru a juca un rol de lider în mișcarea pentru reforma națională în domeniul sănătății, chiar dacă doreau. Dar, în timp ce fac ceea ce pot, restul dintre noi, ca indivizi, găsim alte modalități de a împinge pentru insulină accesibilă și mai accesibilă și alte necesități. Pentru un singur lucru, vă sugerez să ieșiți din nișă numai pentru diabet și să ajutați alte organizații care împing spre modelele de plată unică, cum ar fi medicii pentru un program național de sănătate și asistență medicală pentru America-acum!

În cele din urmă, în cazul în care nu ați observat, îngrijirea medicală este o problemă majoră în alegerile prezidențiale din U. S. Nu am voie să folosesc acest spațiu pentru a susține pe nimeni. Cu toate acestea, voi spune că candidații care îndreaptă în direcția corectă nu au parul portocaliu sau nici o istorie a citirii "Ouă verzi și șuncă" pe podeaua Senatului.

Avocații D au în prezent multe priorități politice importante. Dar este greu să ne imaginăm ceva mai important decât să ne asigurăm că lipsa de insulină accesibilă nu ucide americanii și nici nu le face mai bolnavi.

Declinare de responsabilitate

: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici.

Declinare de responsabilitate

Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet.Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline. Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.