Cum funcționează Deductibilele pentru Sănătate? Costurile de asigurare În lumea expansivă și adesea confuză a asigurărilor de sănătate, o mulțime de termeni

DefinițieCe sunt deductibilitățile de asigurări de sănătate?

O deductibilă de asigurări de sănătate este o sumă specificată sau o limită maximă pe care trebuie să o plătiți înainte ca asigurarea să înceapă să vă plătească costurile medicale. De exemplu, dacă aveți o deductibilă de 1000 USD, trebuie mai întâi să plătiți 1000 $ din buzunar înainte ca asigurarea dvs. să acopere oricare dintre cheltuielile de la o vizită medicală. Vă poate fi nevoie de câteva luni sau de o singură vizită pentru a ajunge la această sumă deductibilă.

Veți plăti plata dvs. deductibilă direct furnizorului dvs. medical. Dacă veți suporta o taxă de 700 USD la camera de urgență și o taxă de 300 USD la dermatolog, veți plăti 700 USD direct la spital și 300 USD direct la dermatolog. Nu plătiți deductibilă companiei dvs. de asigurări. Acum că ați plătit 1000 $ pentru deductibilul dvs., v-ați "întâlnit" deductibil. Compania dvs. de asigurări va începe să plătească pentru cheltuielile dvs. de asigurări de sănătate.

Primele deductibile si cele premium

premium

reprezinta suma pe care o platiti lunar furnizorului de asigurari. Aceasta este singura plată pe care o veți avea dacă nu folosiți niciodată asigurarea de sănătate. Veți continua să plătiți prime până când nu mai aveți planul de asigurare. O deductibilă trebuie plătită doar dacă și când folosiți asigurarea.

Creșteți prețurile premium cu fiecare persoană suplimentară pe care o adăugați la planul de asigurare. Dacă sunteți căsătoriți și acoperiți soțul / soția, prețul dvs. premium va fi mai mare decât o singură persoană cu același plan. Dacă sunteți căsătorit și acoperiți soțul / soția și doi copii, prețul dvs. premium va fi, de asemenea, mai mare decât o singură persoană sau un cuplu căsătorit cu aceeași acoperire. Dacă primiți asigurare prin intermediul unui angajator, prima dvs. este de obicei dedusă direct din salariul dvs. Multe corporații vor plăti o anumită parte din prima.De exemplu, angajatorul dvs. poate plăti 60%, iar restul de 40% vor fi deduse din salariul dvs. CopaymentDeductible vs. Copay

Asigurarea dvs. de sănătate va începe să plătească pentru cheltuielile dvs. de asistență medicală odată ce vă îndepliniți deductibilitatea. Cu toate acestea, puteți fi în continuare responsabil pentru o cheltuială de fiecare dată când utilizați asigurarea.

O copie

reprezintă partea dintr-o cerere de asigurare medicală pe care sunteți responsabilă pentru plata. În majoritatea cazurilor, un birou de medic va solicita copayment în momentul numirii. Modificările sunt de obicei fixe, sumele modeste. De exemplu, este posibil să fiți responsabil pentru un copay de 25 de dolari de fiecare dată când vă vedeți medicul generalist. Această sumă variază în funcție de planurile de asigurare. În unele cazuri, coplajul nu este o sumă stabilită. În schimb, s-ar putea datora un procentaj stabilit în funcție de suma pe care o veți plăti pentru vizită.

De exemplu, copayment dvs. poate fi de 10 la sută din taxele de vizită. O vizită poate fi de 90 $. Altul ar putea fi de 400 USD. Din acest motiv, copayment dvs. se poate schimba la fiecare programare. Dacă utilizați un furnizor în afara rețelei aprobate de asigurări, este posibil să aveți o copayment diferit de cel pe care îl faceți atunci când utilizați un furnizor care se află în rețea. CoinsuranceDeductible vs. coinsurance Unele asigurări de sănătate limitează procentul de creanțe medicale pe care le vor acoperi. Sunteți responsabil pentru procentul rămas. Această sumă se numește

coinsurance

.

De exemplu, odată ce deductibilul dvs. este îndeplinit, compania dvs. de asigurări poate plăti 80% din cheltuielile dvs. de asistență medicală. Veți fi responsabil pentru restul de 20%. Coinsuranțele tipice variază între 20 și 40% pentru persoana asigurată. Nu începeți să vă plătiți co-asigurarea până când deductibilul dvs. nu este îndeplinit. Dacă utilizați un furnizor în afara rețelei aprobate de asigurări, suma dvs. de coinsigurare poate fi diferită decât dacă ați fi utilizat un furnizor în cadrul rețelei. Out-of-Pocket MaxDeductible vs. out-of-buzunar Maximum

dvs. este cel mai mult pe care îl veți plăti în timpul unei perioade de politică. Majoritatea perioadelor de politică sunt de un an. Odată ce ajungeți la maximul din buzunar, planul dvs. de asigurare va plăti toate cheltuielile suplimentare la 100%.

deductibilul dvs. face parte din maximul din buzunar. Orice copayments sau coinsurances sunt, de asemenea, luate în calcul în maximul tău de buzunar. Maximul adesea nu contează primele și cheltuielile furnizorilor în afara rețelei. De obicei, maximul din buzunar este destul de ridicat, iar acesta variază de la plan la plan. Planuri de înaltă deductibilitate ridicată și scăzută Plăcile de asigurare cu grad ridicat de deductibilitate și de asigurare premium au câștigat popularitate în ultimii ani. Aceste planuri de asigurare vă permit să plătiți o sumă mică în fiecare lună pentru plata primelor. Cheltuielile dvs., atunci când utilizați asigurarea dvs., cu toate acestea, sunt adesea mai mari decât o persoană cu un plan redus deductibil. O persoană cu un plan redus de deductibil, pe de altă parte, va avea probabil o primă mai mare, dar o deductibilă mai mică.

Planurile de asigurare cu grad ridicat de deductibilitate funcționează bine pentru persoanele care anticipează foarte puține cheltuieli medicale. Puteți plăti mai puțini bani, având premii scăzute și o deductibilă pe care rareori aveți nevoie. Planurile cu un nivel scăzut de deductibilitate sunt bune pentru persoanele cu afecțiuni cronice sau pentru familiile care anticipează nevoia de a efectua mai multe excursii la medic în fiecare an. Aceasta vă menține costurile anterioare mai mici, astfel încât să vă puteți gestiona mai ușor cheltuielile.

Alegerea unui planCe este dreptul de deductibil pentru mine?

Răspunsul la această întrebare depinde în mare măsură de numărul de persoane pe care le asigurați, de cât de activ sunteți și de numărul de vizite la medic pe care le anticipați într-un an. Un plan de înaltă deductibilitate este excelent pentru persoanele care rar vizitează medicul și care doresc să-și limiteze cheltuielile lunare. Dacă alegeți un plan de înaltă deductibilitate, ar trebui să fiți bine să economisiți bani, astfel încât să fiți pregătiți să plătiți toate cheltuielile medicale în față.

Un plan redus de deductibil poate fi cel mai bun pentru o familie mai mare, care știe că va vizita frecvent birourile medicilor. Aceste planuri sunt, de asemenea, o opțiune bună pentru o persoană cu o afecțiune cronică. Vizitele planificate, cum ar fi vizitele de bine, verificările privind afecțiunile cronice sau necesitățile anticipate de urgență, se pot adăuga rapid dacă vă aflați într-un plan cu nivel ridicat de deductibilitate. Un plan ușor de deductibil vă permite să vă gestionați mai bine cheltuielile din buzunar.

Consultați furnizorul dvs.Aspocați-vă cu furnizorul dvs. de asigurare

Dacă încercați să alegeți asigurarea potrivită pentru dvs., vizitați un furnizor local de asigurări de sănătate. Multe companii oferă consiliere individuală de orientare pentru a vă ajuta să înțelegeți opțiunile, să vă evaluați riscurile și să selectați un plan potrivit pentru dvs.