Hepatita c, hep b, hep a: simptome, cauze, tratament

Ce este Hepatita?

Inflamarea ficatului de orice cauză este denumită hepatită. Poate fi cauzată de virusuri, medicamente sau alcool, deși cauza cea mai frecventă este virusurile, hepatita virală. Există mai multe tipuri de hepatită virală, dintre care cele mai frecvente sunt hepatita A, B și C.

Simptomele hepatitei

Foarte frecvent debutul hepatitei, faza acută, nu este asociat cu simptome sau semne, dar atunci când apar, acestea sunt de obicei generale și includ oboseală, greață, scăderea apetitului, febră ușoară sau dureri abdominale ușoare. Ulterior pot apărea semne mai specifice bolilor hepatice, în special îngălbenirea pielii și ochilor (icter) și întunecarea urinei. Dacă infecția devine cronică, la fel ca și cauza hepatitei B și C, adică să dureze mai mult de luni, pot începe simptomele și semnele bolii cronice ale ficatului. În acest moment ficatul este adesea grav afectat.

Ce se întâmplă cu hepatita A?

Bolile virale sunt în general contagioase. Hepatita A este extrem de contagioasă. De obicei, este răspândit de la persoană la persoană pe o cale fecal-orală, adică prin contaminarea fecală a alimentelor. De obicei este o hepatită ușoară și multe persoane nu știu că sunt infectate. Virusul este eliminat rapid de către organism și nu provoacă daune pe termen lung.

Cum se răspândește hepatita A?

Hepatita A este răspândită de la persoană la persoană prin contaminarea fecală, deoarece virusul este prezent în scaun. Este răspândit prin alimente sau apă contaminate de către o persoană infectată care primește cantități mici de scaun pe mâinile sale, nu se spală pe mâini și trece scaunul pe alimentele care sunt mâncate de alții. Un exemplu în acest sens sunt focarele de hepatită A în centrele de zi pentru copii mici, când angajații nu se spală pe mâini după schimbarea scutecelor, iar apoi transmit virușii următorului copil cu care se hrănesc. În plus, contaminarea fecală a apei în care trăiesc crustaceii poate contamina crustaceii, iar crustaceii pot transmite virusul persoanelor care mănâncă crustacee crudă.

Cine este în pericol pentru hepatita A?

Călătorii în țări cu rate mari de infecție și locuitorii din aceste țări prezintă un risc mai mare de a dezvolta hepatită A. Centrele pentru controlul bolilor emite consultanțe de călătorie care identifică țările cu focare sau hepatită endemică A. Mâncarea de alimente crude sau necoapte crește riscul pentru hepatita A.

Ce se întâmplă cu hepatita B?

Majoritatea adulților care contractă hepatită B nu au simptome ușoare, iar virusul se rezolvă spontan; cu toate acestea, aproximativ 5% dintre oameni nu sunt capabili să elimine virusul hepatitei B și să dezvolte infecții cronice. Dacă o mamă infectată cronic dă naștere, 90% din timp copilul ei va fi infectat și va dezvolta hepatită cronică B, de obicei pe viață. Acest lucru poate duce la complicații grave ale bolilor hepatice ulterior în viață, cum ar fi leziuni hepatice, insuficiență hepatică și cancer hepatic.

Cum se răspândește hepatita B?

Persoanele infectate cu hepatita B pot transmite virusul altora prin sânge sau fluide corporale. În SUA, cel mai obișnuit mod de a se infecta este prin sexul neprotejat, deși partajarea acelor unei persoane infectate pentru a injecta droguri ilicite este, de asemenea, destul de frecventă. Modalități mai puțin obișnuite sunt cele de ras sau periuțele de dinți contaminate. După cum s-a menționat anterior, hepatita B este transmisă de la mamă infectată la sugar în peste 90% din cazuri.

Cine este în pericol pentru hepatita B?

Deși sexul neprotejat este cel mai frecvent mod de a se infecta cu hepatita B, infecția este mai probabilă pentru persoanele care au parteneri sexuali multipli. Ace comune sunt, de asemenea, un mijloc important de răspândire a hepatitei B. Alți factori de risc sunt un asistent medical, dar infecția este, de obicei, legată de bețișoarele cu ac. Există, de asemenea, riscul de a te infecta trăind cu cineva care are hepatită cronică B, în parte datorită transmiterii sexuale.

Ce se întâmplă cu hepatita C?

Cu hepatita C acută, virusul este eliminat la 25% dintre oameni. Restul oamenilor se infectează cronic și mai târziu pot dezvolta complicații grave, cum ar fi insuficiența hepatică și cancerul hepatic. Există, totuși, tratament pentru hepatita C care, de obicei, poate preveni complicațiile.

Cum se răspândește hepatita C?

Hepatita C este transmisă în principal prin sânge infectat, de exemplu prin împărțirea acei atunci când injectați medicamente ilicite. Virusul este răspândit mult mai puțin frecvent cu tatuajele sau piercing-ul corpului cu un ac contaminat. Mamele transmit virusul la sugari, iar sugarul se infectează cronic. Riscul de răspândire a hepatitei C cu sex neprotejat este mic, dar având mai mulți parteneri sexuali, HIV sau sex dur crește riscul.

Cine este în pericol pentru hepatita C?

Este nevoie de o singură expunere la hepatita C pentru a se infecta cronic, astfel încât persoanele care au injectat droguri ilegale chiar și o singură dată sau mulți ani înainte ar putea avea hepatită C cronică și nu o știu, deoarece nu există adesea simptome. Persoanele cu transfuzii de sânge înainte de 1992 - când au început să testeze sânge pentru transfuzie pentru hepatită C -, de asemenea, s-au putut infecta cronic.

Cum este diagnosticat hepatita?

Hepatita cronică atacă lent ficatul peste mulți ani, fără a provoca simptome. Dacă infecția nu este diagnosticată și tratată, multe persoane vor dezvolta ficat deteriorat. Dacă este suspectat, hepatita virală de toate tipurile poate fi diagnosticată cu ușurință prin teste de sânge.

Cine ar trebui să fie testat pentru hepatită?

Este important să testăm persoanele cu simptome sau expunere la hepatită, precum și persoanele cu risc ridicat, cum ar fi consumatorii iliciti de droguri și persoanele cu parteneri sexuali multipli. Există o prevalență ridicată a indivizilor hepatite cronice din patrimoniul asiatic și, de asemenea, ar trebui să fie testate. Se estimează că 10% dintre asiaticii care trăiesc în SUA au hepatită cronică care probabil a fost prezentă de la naștere.

Ce se întâmplă dacă testați pozitiv pentru hepatită?

Dacă testarea dezvăluie că aveți hepatită virală, există pași care să împiedice transmiterea virusurilor către familie și prieteni. Spălarea mâinilor ajută la prevenirea transmiterii hepatitei A. Nu împărtășirea ace, brici, tăietori de unghii sau perii de dinți va reduce, de asemenea, transmiterea hepatitei virale. Toți ar trebui să fie vaccinați împotriva hepatitei B

Tratamentul hepatitei A

Nu este nevoie de tratament pentru hepatita A, deoarece infecția se rezolvă aproape întotdeauna. Greața este frecventă, deși tranzitorie și este important să rămâneți hidratat. Se recomandă evitarea exercițiilor fizice puternice până la terminarea bolii acute.

Tratamentul cronic al hepatitei B

Pentru hepatita B, tratamentul are ca scop controlul virusului și prevenirea afectării ficatului. Sunt disponibile medicamente antivirale care vor beneficia de majoritatea oamenilor, dar medicamentele trebuie alese cu atenție, iar tratamentul trebuie monitorizat pentru a asigura un tratament cu succes și pentru a preveni sau trata efectele secundare legate de medicamente. Pentru unii indivizi, riscul tratamentului este posibil să nu fie justificat.

Tratamentul cronic al hepatitei C

Tratamentul hepatitei cronice C a evoluat, ceea ce face ca multe medicamente anterioare să fie învechite. Medicamentele utilizate în prezent (din martie 2016) includ interferon pegilat, ribavirină, elbasvir, grazoprevir, ledipasvir, sofosbuvir, paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, dasabuvir, simeprevir, daclatasvir. Acestea sunt folosite întotdeauna în diferite combinații, niciodată singure. Interferonul se administrează prin injectare, în timp ce celelalte medicamente sunt pastile. Studiile au arătat că combinațiile acestor medicamente pot vindeca pe toți, cu excepția unei mici proporții de pacienți; cu toate acestea, pot apărea efecte secundare grave ale tratamentului.

Opțiunile de tratament trebuie discutate cu un medic cu cunoștință, deoarece combinația corespunzătoare depinde de mai mulți factori. Acestea includ genotipul (există 6), tratamentul și rezultatele prealabile, intoleranțele la medicamente, prezența unei boli hepatice compensate sau ciroza necompensată, prezența co-infecției cu HIV, alte afecțiuni complicante și transplantul de ficat.

Monitorizarea hepatitei cronice

Monitorizarea evoluției bolii hepatice și a tratamentului acesteia sunt pietrele de temelie ale gestionării hepatitei B și C. Medicii urmează regulat testele de sânge pentru a determina cât de bine funcționează ficatul. Examinările cu ultrasunete și scanările CT pot determina dacă există complicații, cum ar fi ciroza sau cancerul hepatic, care poate fi tratat mai eficient dacă se găsește din timp. Unii oameni nu vor avea nevoie de tratament.

Complicații: ciroză

Ciroza este cea mai frecventă complicație a hepatitei cronice. Ciroza poate fi detectată cu teste simple, dar biopsia hepatică este cea mai bună metodă de diagnostic. Ciroza apare pe măsură ce ficatul este distrus și este asociat cu insuficiența hepatică, o afecțiune care poate pune viața în pericol. Semnele cirozei includ reținerea lichidului (umflarea abdomenului sau a extremităților inferioare, oboseală, greață și pierderea în greutate. Mai târziu, apar confuzii și icter datorită acumulării de substanțe chimice înlăturate în mod normal de un ficat sănătos.

Complicații: Cancer hepatic

Cauza majoră a cancerului hepatic este hepatita B și C și se poate dezvolta în tăcere pe măsură ce ficatul devine cirotic. Analizele de sânge, examinările cu ultrasunete, scanările CT și RMN pot identifica cancerele (văzute aici în verde). Biopsia ficatului este necesară pentru a face cu siguranță un diagnostic de cancer. Dacă cancerele sunt depistate precoce, o proporție mică de pacienți poate fi vindecată.

Transplant de ficat

Ficatul servește multor funcții, inclusiv fabricarea și îndepărtarea substanțelor chimice care permit celulelor să funcționeze normal, digestia alimentelor, eliminarea substanțelor chimice toxice și producerea multor proteine ​​de care organismul are nevoie. Astfel, dacă o parte mare a ficatului este deteriorată, ficatul nu poate îndeplini aceste funcții critice; este imposibil să trăiești fără ficat. Dacă ficatul nu reușește, un transplant de ficat poate fi singura speranță, dar nu este ușor să găsești un ficat sănătos de transplantat.

Vaccinurile împotriva hepatitei A și B

Vaccinurile se pot proteja împotriva hepatitei A și B. Centrele pentru controlul bolilor recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 23 de luni și pentru adulții care călătoresc sau lucrează în locații cu o prevalență mai mare de infecție cu hepatita A. Vaccinarea pentru hepatita A trebuie administrată și la persoanele cu hepatită B și C. Dacă mama are hepatită cronică B, sugarul ar trebui să primească vaccinul împotriva hepatitei B, precum și imunul globulina hepatitei B pentru a preveni dezvoltarea hepatitei cronice B. Nu există fara vaccin pentru hepatita C.

Protejându-vă ficatul

Dacă aveți hepatită cronică, ar trebui să preveniți deteriorarea suplimentară a ficatului, de exemplu, prin a nu bea alcool. Deoarece unele medicamente și suplimente pot deteriora ficatul, înainte de a le lua, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Este importantă programarea regulată pentru urmărire. Evoluția timpurie a bolii sau complicațiile sunt susceptibile de a schimba tratamentul.

Hepatita C ar putea deveni boală rară în 20 de ani: studiu

Articolul de știri HealthDay despre MedicineNet

LUNI, 4 august 2014 - „Hepatita C infectată hepatică cândva greu de tratat ar putea deveni o boală rară în Statele Unite în următoarele două decenii, estimează un nou studiu …” Citiți articolul complet despre MedicineNet