Ce este hepatita a (hep a)? vaccin, tratament și transmitere

Prezentare generală a hepatitei A

Fapte pe care ar trebui să le știi despre hepatita A

1. Hepatita A se referă la inflamația hepatică cauzată de infecția cu virusul hepatitei A (HAV).
2. Solicitați asistență medicală dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: greață și vărsături care nu se îmbunătățește în 1-2 zile, piele sau ochi galbeni, urină de culoare închisă sau dureri în abdomen.
3. Hepatiti Un tratament include ameliorarea simptomelor, evitarea deshidratării și prevenirea transmiterii infecției către alții.

Mai multe fapte rapide despre Hepatita A

• Hepatita este un termen general care înseamnă inflamație (iritare și umflare) a ficatului. Inflamarea ficatului poate rezulta din infecție, expunere la alcool, anumite medicamente, substanțe chimice, otrăvuri sau o afecțiune a sistemului imunitar.
• Virusul hepatitic A (HAV) este unul dintre mai mulți viruși care pot provoca hepatită și este unul dintre cele mai frecvente virusuri ale hepatitei din Statele Unite.
• Celelalte două tipuri comune sunt hepatita B și hepatita C; cu toate acestea, există și alte tipuri numite, cum ar fi D, E, F și G, și în viitor pot fi descoperite mai multe tipuri. Mai mult, aceste infecții sunt oarecum diferite de hepatita A și unele de altele.
• Spre deosebire de hepatita B și hepatita C, hepatita A nu provoacă boală cronică (continuă, pe termen lung). Deși ficatul se inflamează și se umflă, se vindecă complet la majoritatea oamenilor, fără a se produce leziuni pe termen lung. O persoană care contractă hepatita A dezvoltă imunitate pe tot parcursul vieții și rareori contractează boala din nou.
• Din cauza modului de răspândire, virusul hepatitei A are tendința să apară în epidemii și focare. Până la 1 din 3 adulți (> 19 ani) din Statele Unite au anticorpi împotriva HAV, ceea ce înseamnă că au fost expuși la virus, dar majoritatea nu se îmbolnăvesc.
• În 2011, cercetătorii nu au raportat nicio schimbare semnificativă a seroprevalenței (frecvența persoanelor dintr-o populație care are anticorpi particulari, de obicei reactivi împotriva unui organism producător de boli în serul lor din sânge) de anticorpi HAV la adulți înainte sau după vaccinul HAV a devenit disponibil ( vezi referința 3).
• Numărul de cazuri de hepatită A în Statele Unite variază de la comunități diferite și a fost redus prin introducerea vaccinului împotriva hepatitei A. Rata infecției (numărul de infecții la 100.000 de persoane) a scăzut din 1999.
• Vaccinarea la vârsta de 1 an poate determina scăderea ratei și a numărului anual de cazuri de HAV.

Care sunt cauzele hepatitei A?

Cauza hepatitei A este virusul hepatitei A (HAV) care este transmis de la om la alimente contaminate, apă sau alte băuturi (inclusiv gheață), sânge, scaun și contact direct. Virusul este un Picornavirus care conține ARN monocatenar ca genomul său acoperit de o coajă proteică. Virusul intră prin epiteliu în gură sau intestin și migrează la ficat pe o perioadă de aproximativ două până la șase săptămâni. Simptomele (icter și alte simptome, vezi mai jos) încep apoi să se dezvolte pe măsură ce virusul se reproduce în celulele hepatice (hepatocite și celule Kupffer, denumite și macrofage hepatice). HAV se reproduce prin utilizarea ribozomilor celulelor hepatice pentru replicarea virală; cu toate acestea, acest lucru interferează cu funcționarea normală a celulelor hepatice. Dacă un număr mare de celule hepatice sunt infectate cu HAV, persoana va dezvolta simptome. Virusurile sunt secretate în tractul GI de către lichidul biliar produs în ficat. Majoritatea persoanelor infectate se recuperează fără afectarea durată a ficatului.

Virusul Hepatitei A (HAV) Amabilitatea CDC

Care sunt semnele și simptomele hepatitei A?

• Multe persoane cu infecție cu HAV nu au deloc simptome.
• Uneori simptomele sunt atât de ușoare încât trec neobservate.
• Persoanele în vârstă au mai multe șanse să aibă simptome decât copiii.
• Persoanele care nu au simptome pot încă răspândi virusul, astfel încât este dificil de știut când o persoană a fost expusă la virus.

Simptomele hepatitei A apar de obicei între 2 și 6 săptămâni după infecție. Simptomele nu sunt de obicei prea severe și dispar de la sine, în timp. Cele mai frecvente simptome ale hepatitei A sunt următoarele:

• Greaţă
• Vărsături
• Diaree, în special la copii
• Scaune de culoare pal sau gri
• Febra mica
• Pierderea poftei de mâncare
• Eczemă
• Oboseală, oboseală
• Iterice (o decolorare galbenă a pielii și a albului ochilor, vezi imaginea de mai jos)
• Urina are o culoare maro-închisă, precum cola sau ceaiul puternic.
• Durere în zona ficatului, în partea dreaptă a abdomenului chiar sub cusca

Imagine cu icter (îngălbenirea pielii și albii ochilor)

Fotografie curtoazie a centrelor de control și prevenire a bolilor

Dacă vărsăturile sunt severe, poate apărea deshidratarea. Deshidratarea poate deveni gravă și poate pune viața în pericol la unii indivizi afectați, astfel încât simptomele de deshidratare trebuie să fie abordate rapid, de multe ori de către un îngrijitor medical. Simptomele deshidratării includ următoarele:

• Simțiți-vă slab sau obosit
• Simțire confuză sau incapabilă să se concentreze
• Bataie rapida de inima
• Durere de cap
• Urinați mai rar decât de obicei
• Iritabilitate

Simptomele infecției cu hepatita A durează de obicei mai puțin de 2 luni, deși pot dura până la 9 luni. Unele persoane infectate cu hepatita A au simptome care vin și merg timp de 6-9 luni.

Hepatita A este contagioasă?

Virusul hepatitei A se găsește cu precădere în scaunele (fecalele) persoanelor cu hepatită A. HAV se transmite atunci când o persoană își pune ceva în gură sau care a fost contaminată cu fecalele unei persoane afectate. Aceasta este denumită transmisie fecal-orală. Cu toate acestea, variațiile acestui mod principal în care o persoană contagioasă transmite boala sunt următoarele:

• Mâncarea sau apa potabilă contaminată cu scaun de la o persoană infectată (de obicei din cauza spălării inadecvate a mâinilor sau a condițiilor sanitare precare) poate determina virusul să se răspândească rapid la oricine bea sau înghite alimentele sau apa contaminate.
• Mâncarea crustaceelor ​​crude sau crude colectate din apă care a fost contaminată de canalizare
• Transfuzii de sânge, deși acest lucru este extrem de rar
• Contact sexual, în special oral / anal

Transmiterea hepatitei A

Persoanele infectate pot începe să răspândească infecția (vărsarea virusului) la aproximativ 1 săptămână după propria expunere. Persoanele care nu au simptome pot încă răspândi virusul. Infecția cu HAV are loc în toată lumea.

• Riscul de infecție este cel mai mare în țările în curs de dezvoltare cu igienizare slabă sau cu standarde de igienă personală slabe.
• Ratele de infecție sunt, de asemenea, mai mari în zonele în care este posibil să apară transmisia fecal-orală directă, cum ar fi centrele de zi, închisorile și instituțiile mentale.

Persoanele cu risc crescut de infecție cu hepatita A includ:

• Persoane de contact cu persoanele infectate cu HAV
• Parteneri sexuali ai persoanelor infectate cu HAV
• Călători internaționali, în special în țările în curs de dezvoltare
• Personalul militar staționat în străinătate, în special în țările în curs de dezvoltare
• Bărbați care fac sex cu alți bărbați
• Persoanele care folosesc droguri ilegale (injectate sau neinjectate)
• Persoanele care pot intra în contact strâns cu persoanele infectate cu HAV la locul de muncă

Persoanele care lucrează în profesii precum îngrijirea sănătății, prepararea alimentelor și gestionarea apelor uzate și a apelor uzate nu prezintă un risc mai mare de infecție decât publicul larg.

Persoanele care locuiesc sau lucrează în cartiere apropiate - cum ar fi dormitoarele, închisorile și spațiile rezidențiale - sau care lucrează sau participă la unități de zi sunt expuse riscului crescut numai dacă nu sunt respectate măsuri stricte de igienă personală.

Hepatita nu apare pur și simplu de la a fi lângă cineva care are boala la locul de muncă sau la școală.

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru hepatita A

Contactați un profesionist din domeniul sănătății dacă apare oricare dintre următoarele simptome:

• Greață și vărsături care nu se îmbunătățește în 1-2 zile
• Piele galbenă sau ochi
• Urină de culoare închisă
• Durere în burtă (abdomen)

Următoarele situații justifică, de asemenea, un apel către un profesionist din domeniul sănătății:

• Aveți simptome și credeți că ați putea fi expus la cineva cu hepatită.
• Aveți și alte probleme medicale și credeți că puteți avea hepatită.
• Ați avut un contact strâns cu cineva diagnosticat cu hepatită.

Dacă nu puteți să vă adresați medicului dumneavoastră de asistență medicală primară și dacă aveți oricare dintre următoarele simptome, mergeți la un departament de urgență sau o unitate de îngrijire urgentă:

• Vomitarea și incapacitatea de a menține lichidele
• Durere severă sau febră mare
• Confuzie, delir sau trezire la dificultăți

Cum este diagnosticată hepatita A?

Profesionistul medical va pune întrebări cu privire la boală și simptome și despre orice posibilă expunere la alte persoane diagnosticate cu hepatită, în special tipul de hepatită (tip A, B, C sau altele).

Dacă profesionistul din domeniul sănătății stabilește că pacientul poate fi expus riscului de a contracta hepatită, atunci este probabil ca pacientul să fie supus unor analize de sânge.

• Sângele va fi testat pentru a determina cât de bine funcționează ficatul.
• Un test va fi ordonat să detecteze anticorpul împotriva hepatitei A. Rezultatele acestui test vor determina, de asemenea, dacă pacientul a fost recent expus la HAV.
• Sângele probabil va fi testat pentru virusurile hepatitei B și hepatitei C, și altele. De exemplu, dacă un pacient a avut o cantitate mare de vărsături sau nu a fost în măsură să ia lichide, electroliții din sânge pot fi în afara echilibrului. Chimia sângelui poate fi testată pentru a verifica electroliții.

Hepatita: Ce te pune în pericol

Care este tratamentul pentru hepatita A?

Nu există medicamente specifice care să vindece infecția cu hepatita A. Majoritatea oamenilor nu necesită tratament decât pentru ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, dacă simptomele devin severe sau se dezvoltă deshidratarea, persoana trebuie să solicite asistență medicală de urgență.

Există un vaccin pentru hepatita A (vezi mai jos, vaccin și prevenire). Dacă ați fost expus unei persoane infectate cu HAV, este disponibil un tratament numit imun globulină serică și vă poate împiedica să vă infectați. Globulina serului imun este mai probabil să fie eficientă atunci când este administrată în termen de 2 săptămâni de la expunere.

Există remedii la domiciliu pentru hepatita A?

Următoarele măsuri vă pot ajuta să vă simțiți mai bine în timp ce aveți simptome.

• Ia-o usor; reduceți activitățile normale și petreceți timpul odihnindu-vă acasă.
• Bea multe lichide clare pentru a preveni deshidratarea.
• Evitați medicamentele și substanțele care pot dăuna ficatului cum ar fi acetaminofenul (Tylenol) și preparatele care conțin acetaminofen.
• Evitați băuturile alcoolice, deoarece acestea pot agrava efectele HAV asupra ficatului.
• Evitati exercitiile fizice prelungite, viguroase, pana cand simptomele incep sa se amelioreze.

Apelați un profesionist din domeniul sănătății dacă simptomele se agravează sau apar noi simptome.

Fiți foarte atenți la igiena personală pentru a evita transmiterea fecal-orală către alți membri ai gospodăriei.

Care este tratamentul medical pentru hepatita A?

• Dacă o persoană se deshidratează, medicul poate prescrie fluide IV.
• Dacă un pacient se confruntă cu greață și vărsături semnificative, el sau ea vor primi medicamente pentru a controla aceste simptome.
• Persoanele ale căror simptome sunt bine controlate pot fi îngrijite acasă.
• Dacă deshidratarea sau alte simptome sunt severe, sau dacă pacientul este extrem de confuz sau dificil de apucat, cel mai probabil va fi spitalizat.

Care este urmarea pentru hepatita A?

Urmați recomandările personalului medical.

• Ia-o usor; odihnește-te mult.
• Bea multe lichide clare.
• Evitați băuturile alcoolice.
• Evitați medicamente precum acetaminofenul (Tylenol) care pot fi dăunătoare pentru ficat.
• Evitati exercitiile fizice prelungite sau viguroase pana cand simptomele dumneavoastra se imbunatatesc.
• Apelați profesioniștii din domeniul sănătății dacă simptomele se agravează sau apare un nou simptom.
• Fii mai atent la igiena personală și la contactele personale apropiate, în special în timp ce persoana încă mai varsă de HAV, fiind astfel capabilă să transmită boala.

Cum preveniți hepatita A?

Dacă o persoană are hepatită A, igiena personală strictă și spălarea mâinilor ajută la prevenirea transmiterii HAV către alte persoane. Există modalități de a ajuta la reducerea sau prevenirea infecției cu VAV.

• Spălați-vă bine pe mâini de fiecare dată după utilizarea băii, înainte de a atinge sau pregăti mâncarea și înainte de a le atinge pe altele. Spălați mâinile cu săpun și apă caldă, apoi uscați bine mâinile (cu hârtie sau aer, astfel încât prosopul de uscare să nu fie reutilizat de nimeni).
• Suprafețele contaminate trebuie curățate cu înălbitor casnic pentru a ucide virusul.
• Încălziți alimente sau apă la 185 F sau 85 C pentru a ucide virusul hepatitei A.

Dacă persoanele nu sunt infectate cu HAV, acestea pot reduce șansa de a se infecta prin următoarele metode:

• Spălați-vă cu atenție mâinile cu săpun și apă caldă de mai multe ori pe zi, inclusiv de fiecare dată când se folosește baia, de fiecare dată când se schimbă un scutec și înainte de a pregăti mâncarea.
• Nu mâncați fructe de mare crude sau crude sau crustacee, cum ar fi stridii din zone de salubrizare discutabilă (aproape peste tot, inclusiv în țările dezvoltate).
• Persoanele care călătoresc în țările în curs de dezvoltare nu trebuie să bea apă netratată sau băuturi cu gheață în ele. Fructele și legumele nu trebuie consumate decât dacă sunt fierte sau cojite.

Vaccinul împotriva hepatitei A

În plus față de metodele de mai sus, există vaccinuri care lucrează pentru a preveni infecția cu HAV, dar nu sunt înlocuitori pentru o igienă bună și pentru un consum atent de alimente și băuturi.

• Vaccinurile, Havrix și VAQTA, nu conțin virus viu și sunt foarte sigure. Nu au fost raportate efecte adverse grave. Unele persoane au o durere la locul injecției de câteva zile. Există un vaccin combinat disponibil atât pentru hepatita A cât și pentru B, denumită Twinrix, pentru pacienții cu vârsta peste 18 ani.
• Vaccinurile sunt administrate într-o serie de două focuri. Al doilea este dat la 6-18 luni după prima. Fotografiile pot fi administrate concomitent cu alte vaccinuri.
• Protecția împotriva HAV începe la aproximativ 2-4 săptămâni de la prima lovitură. A doua doză este necesară pentru a asigura protecția pe termen lung (ani sau viață).
• Se consideră că vaccinurile protejează împotriva infecției timp de cel puțin 20 de ani.
• Vaccinurile trebuie administrate înainte de expunerea la virus. Nu funcționează după expunere și infecție.

Nu toată lumea trebuie să aibă vaccinuri împotriva hepatitei A. Cu toate acestea, CDC recomandă vaccinul HAV pentru următoarele grupuri:

• Toți copiii mai mari de 1 an li se recomandă să obțină vaccinul, în special copiii care trăiesc în comunități în care numărul de infecții cu HAV este neobișnuit de mare sau unde există focare de hepatită A. Vaccinurile nu sunt recomandate copiilor mai mici de 1 an .
• Persoanele care pot fi expuse la HAV la locul de muncă. Singurul grup de lucrători care prezintă un risc mai mare decât populația generală sunt persoanele care lucrează în laboratoarele de cercetare unde HAV este depozitat și manipulat. Vaccinarea de rutină nu este de obicei recomandată lucrătorilor din domeniul sănătății, lucrătorilor din serviciile alimentare, personalului de îngrijire de zi, precum și lucrătorilor de canalizare și ape uzate.
• Persoanele care călătoresc în țările în curs de dezvoltare (de preferat, cu cel puțin 4 săptămâni înainte de călătorie); călătoriile reprezintă o sursă majoră de hepatită A la persoanele care trăiesc în țările dezvoltate.
• Bărbați care fac sex cu bărbați
• Persoanele care folosesc droguri ilegale. Acest grup de indivizi are rate mai mari decât media de infecție cu HAV.
• Persoanele care se pot îmbolnăvi grav dacă sunt infectate cu HAV. Aceasta include persoanele cu sistem imunitar afectat sau cu boli hepatice cronice.
• Persoanele cu tulburări de coagulare a sângelui care primesc factori de coagulare

Dacă o persoană nu a avut niciodată hepatită A și este expusă la virus, apelați imediat un medic primar de asistență medicală. Există un tratament care poate împiedica indivizii să se infecteze. Se numește globulină imunitară serică (Gammastan, Gammar-P) și este compusă din anticorpi care ajută la distrugerea virusului.

• Globulina imunitară serică este un preparat de anticorpi care pot combate virusul în organism.
• Se administrează sub formă de o singură dată (injecție).
• Trebuie administrat în termen de 2 săptămâni după expunere pentru o protecție maximă.
• Globulina imunitară serică poate fi administrată în siguranță copiilor mai mici de 2 ani.
• Globulina serului imun poate fi administrată în timpul sarcinii și alăptării.
• Globulina serică imună poate oferi protecție pe termen scurt împotriva infecției, dacă este administrată înainte de expunere. Această protecție nu durează mai mult de 3 luni. Dacă este posibil ca persoana să fie expusă imediat la HAV (de exemplu, călătorii de urgență într-o zonă endemică din Africa), atât globulul imun seric cât și vaccinul HAV pot fi administrate în același timp.

Dacă o persoană a avut un diagnostic de hepatită A confirmat printr-un test de sânge, el sau ea aproape că nu îl vor mai primi. Oamenii ar trebui să continue să practice măsuri preventive pentru a preveni transmiterea altor infecții.

Hepatita A Prognostic

Hepatita A este curabilă?

Simptomele hepatitei A sunt de obicei ușoare și se rezolvă pe cont propriu; majoritatea pacienților se recuperează complet în 3 până la 6 luni.

• Rareori pacienții vor dezvolta complicații, cum ar fi hepatita recidivă sau insuficiența hepatică.
• Odată cu hepatita recidivă, simptomele se îmbunătățesc, dar apoi revin.
• Moartea din hepatita A este rară.
• Vârstnicii, cei foarte tineri și persoanele cu boli hepatice cronice avansate, precum hepatita C, prezintă cel mai mare risc de complicații, cum ar fi insuficiența hepatică sau hepatită fulminantă (dezvoltare rapidă și insuficiență hepatică care poate pune viață) din hepatita A.