Tratament de tensiune arterială ridicată

Ce este hipertensiunea?

Tratamentul pentru hipertensiunea arterială implică în mod obișnuit o combinație de medicație și modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la controlul stării și pentru a preveni sau întârzia problemele de sănătate conexe. Scopul este de a obține tensiunea arterială sub limita mare.

O tensiune arterială normală este de 120/80 sau mai mică. Când tensiunea arterială sistolică, numărul de vârf, este între 121 și 139, iar presiunea arterială diastolică, numărul mai mic, este între 81 și 89, aceasta este o stare cunoscută sub numele de prehidrotensiune.

Prehypertensiunea nu vă ridică neapărat riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Dar fără atenție, va progresa, de obicei, la tensiunea arterială ridicată, ceea ce cu siguranță va ridica aceste riscuri.

Tensiunea arterială crescută, cunoscută și sub numele de hipertensiune arterială, este prezentă odată ce tensiunea arterială este de 140/90 și peste.

Schimbările stilului de viață Modificările stilului de viață

Un stil de viață sănătos este prima linie de apărare împotriva hipertensiunii arteriale. Obiceiurile care ajută la controlul tensiunii arteriale includ:

menținerea unei greutăți sănătoase

evitarea consumului excesiv de alcool

renunțarea la fumat și evitarea fumatului pasiv

gestionarea stresului

consumul de sare mai puțin

limitarea cofeinei

monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu

obținerea sprijinului din partea familiei și a prietenilor

medicamente medicamente pentru tensiunea arterială

Unii oameni consideră că modificările stilului de viață în sine sunt suficiente pentru a controla tensiunea arterială ridicată. Mulți, de asemenea, iau medicamente pentru a trata starea lor. Există multe tipuri diferite de medicamente pentru tensiunea arterială cu diferite moduri de acțiune.

Dacă un medicament nu vă scade suficient tensiunea arterială, altul ar putea face treaba. Pentru unii oameni, o combinație de două sau mai multe medicamente poate fi necesară pentru a menține tensiunea arterială sub control.

Medicamentele de tensiune arterială ridicată pot fi împărțite în cele 11 categorii enumerate mai jos, pe baza modului în care acestea funcționează. Drogurile din fiecare secțiune sunt doar o eșantionare a ceea ce este disponibil.

Diuretice

Diureticele, uneori numite pastile de apa, ajuta rinichii sa scape de apa in exces si de sare (sodiu). Aceasta reduce cantitatea de sânge care trebuie să treacă prin vasele de sânge și, ca urmare, tensiunea arterială scade. Există trei tipuri majore de diuretice definite de modul în care acestea funcționează. Acestea includ: diuretice tiazide (Hygroton, Diuril, Lasix)

diuretice care economisesc potasiul (Midamor, Aldactone, Durenium)

diuretice combinate (bumetanid, furosemid) varietatea utilizată împreună

• Diureticele din grupul tiazidic au, în general, mai puține efecte secundare decât celelalte, în special atunci când sunt administrate la dozele mici utilizate în general la tratarea hipertensiunii arteriale precoce.
• Beta-blocante
• Beta-blocantele ajuta bataile inimii cu mai putina viteza si forta. Inima pompe mai puțin sânge prin vasele de sânge și tensiunea arterială scade. Există numeroase medicamente în această clasificare, incluzând:
• acebutolol (Sectral)

betaxolol (Kerlone)

tartrat de metoprolol (Lopressor)

• Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)
• Inhibitorii ACE ajută organismul să producă mai puțin un hormon numit angiotensină II, ceea ce determină îngustarea vaselor de sânge. Aceste medicamente scad tensiunea arterială, ajutând vasele de sânge să se extindă și să lase mai multă sânge. Unele dintre inhibitorii ACE includ:
• clorhidrat de benazepril (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalapril maleat (Vasotec)

fosinopril sodic (Monopril)

lisinopril (Prinivil, Zestril) receptori de blocare

• Această clasă de medicamente protejează, de asemenea, vasele de sânge de la angiotensina II. Pentru a strânge vasele de sânge, hormonul trebuie să se lege cu un receptor la nivelul vaselor de sânge. Aceste medicamente păstrează acest lucru din întâmplare. În consecință, tensiunea arterială scade. Blocanții receptorilor de angiotensină II includ:
• candesartan (Atacand)
• eprosartan mesilat (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan potasic (Cozaar)

telmisartan (Micardis)

Blocante ale canalelor de calciu

• Mișcarea calciului în și din celulele musculare este necesară pentru toate contracțiile musculare. Blocanții canalelor de calciu blochează intrarea în celulele musculare netede ale inimii și vaselor de sânge. Aceasta face ca inima să bată mai puțin forțat și ajută la relaxarea vaselor de sânge. Ca rezultat, tensiunea arterială scade. Exemplele acestor medicamente includ:
• besilat de amlodipină (Norvasc, Lotrel)
• felodipină (Plendil)
• isradipină (DynaCirc, DynaCirc CR)
• clorhidrat de verapamil (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan )
• Alfa-blocante

Corpul dvs. produce un tip de hormon numit catecolamină când este supus stresului sau cronic în unele stări de boală. Catecholamina, împreună cu norepinefrina și epinefrina, determină inima să bată mai repede și cu mai multă forță. Și își strâng vasele de sânge. Aceste efecte cresc presiunea sanguină și apar atunci când acești hormoni se atașează la un receptor.

Mușchii din jurul unor vase de sânge au ceea ce sunt cunoscuți sub numele de receptori alfa-adrenergici. Atunci când catecholamina se leagă de un receptor alfa, contracția musculară, vasul sanguin se îngustează și tensiunea arterială crește.

• Alfa-blocanții împiedică legarea la receptorii alfa, astfel încât sângele poate curge prin vasele sanguine mai liber, iar tensiunea arterială scade. Aceste medicamente includ:
• doxazosin mesilat (Cardura)
• clorhidrat de prazosin (Minipress)
• terazosin clorhidrat (Hytrin)

Alfa-beta-blocante

Alfa-beta-blocantele au un efect combinat. Ei blochează legarea hormonilor de catecolamină atât la receptorii alfa cât și la cei beta. Acestea pot diminua constricția vaselor de sânge, cum ar fi alfa-blocanții, și pot încetini ritmul și forța bătăilor inimii ca beta-blocantele.Carvedilol (Coreg) și clorhidratul de labetalol (Normodyne) sunt alfa-beta-blocante comune.

Agoniștii receptorilor alfa-2

Ca și alți alfa-blocanți, aceste medicamente reduc activitatea în sistemul nervos simpatic, ceea ce scade tensiunea arterială. Principala diferență biologică dintre acestea și alți alfa-blocanți este că ele vizează numai un tip de receptor alfa.

• Ele sunt un tratament de primă alegere în timpul sarcinii, deoarece prezintă, în general, puține riscuri pentru mamă și făt. Methyldopa (Aldomet) este o formă comună a acestui tip de medicament.
• Agoniștii centrali
• Aceste medicamente îi împiedică pe creier să trimită mesaje către sistemul nervos care ar elibera catecolamine și să accelereze ritmul cardiac și să strângă vasele de sânge. Inima nu pompează atât de tare și sângele curge mai ușor, astfel încât tensiunea arterială scade. Acestea includ:

alfa metildopa (Aldomet)

clorhidrat de clonidină (Catapres)

guanabenz acetat (Wytensin)

clorhidrat de guanfacină (Tenex)

inhibitori adrenergici periferici

blochează anumiți mesageri chimici din interiorul creierului, care îi împiedică pe mușchii neteziți să primească mesajul pentru a se contracta. Aceste medicamente sunt utilizate în general numai dacă alte medicamente nu sunt eficiente. Acestea includ:

guanadrel (Hylorel)

• guanethidin monosulfat (Ismelin)
• rezerpină (Serpasil)
• Vasodilatatoare
• Vasodilatatorii relaxează mușchii din pereții vaselor de sânge, în special arterele mici. Acest lucru lărgește vasele de sânge și permite sângelui să curgă prin ele mai ușor. În consecință, tensiunea arterială scade. Clorhidratul hidralazinei (Apresoline) și minoxidilul (Loniten) sunt exemple ale acestora.

Tratament Tratament

Tratamentul pentru hipertensiunea arterială include îngrijire continuă, precum și tratamente individuale adaptate pentru situații specifice și grupuri mai tinere de vârstă, inclusiv copii și adolescenți.

• Îngrijire medicală continuă
• Pentru a profita la maximum de tratamentul dumneavoastră, este vital să faceți verificări medicale regulate și teste de tensiune arterială. Verificările periodice permit medicului dumneavoastră să monitorizeze modul în care se desfășoară tratamentul și să efectueze orice ajustare necesară a planului de tratament.
• Dacă tensiunea arterială începe să revină în sus, medicul dumneavoastră poate răspunde cu promptitudine. Vizitele medicului vă oferă, de asemenea, ocazia de a pune întrebări și de a vă preocupa.

Tratamentul pentru situații specifice

Opțiuni suplimentare de tratament pot fi necesare în anumite situații, cum ar fi hipertensiunea arterială rezistentă sau hipertensiunea secundară.

Hipertensiunea rezistentă se referă la tensiunea arterială care rămâne ridicată după încercarea a cel puțin trei tipuri diferite de medicamente pentru tensiunea arterială. Cineva a cărui tensiune arterială ridicată este controlată prin administrarea a patru tipuri diferite de medicamente este considerată a avea hipertensiune arterială rezistentă.

Chiar și cazuri greu de tratat pot fi adesea gestionate cu succes în timp. Medicul ar putea prescrie un alt medicament, o doză, o combinație de medicamente sau mai multe schimbări de stil de viață agresive.

Hipertensiunea arterială secundară este o tensiune arterială ridicată care este cauzată direct de o altă problemă de sănătate sau efect secundar al medicamentului.Tensiunea arterială scade adesea substanțial sau chiar revine la normal odată ce medicii diagnostichează și tratează cauza principală.

Opțiuni de tratament pentru copii și adolescenți

Tratamentul de primă linie pentru copii și adolescenți cu tensiune arterială ridicată este un stil de viață sănătos. Acestea includ:

dietă echilibrată

exercițiu regulat

scădere în greutate pentru cei supraponderali sau obezi

Copiii pot lua aceleași medicamente pentru tensiunea arterială ca și adulții când este necesar. Pentru copiii cu hipertensiune arterială secundară, tensiunea arterială revine adesea la normal după tratarea stării de bază.

TakeawayThe Takeaway

Tratamentul de înaltă tensiune arterială implică de obicei o combinație de schimbări de stil de viață și medicație. Uneori, modificările stilului de viață sunt suficiente pentru a vă readuce tensiunea arterială la niveluri normale. Aceste modificări pot include dieta, exercițiul fizic și pierderea în greutate. Dacă tensiunea arterială ridicată continuă, asigurați-vă că consultați un medic care poate prescrie medicamente adecvate.