Niveluri ridicate de zahăr din sânge (glucoză): semne de hiperglicemie

Fapte cu zahăr ridicat în sânge (hiperglicemie)

Ori de câte ori nivelul glucozei (zahărului) din sânge crește temporar, această afecțiune este cunoscută sub numele de hiperglicemie. Condiția opusă, glicemia scăzută, se numește hipoglicemie.

Glucoza provine din majoritatea alimentelor, iar organismul folosește alte substanțe chimice pentru a crea glucoză în ficat și mușchi. Sângele transportă glucoză (zahăr din sânge) la toate celulele din corp. Pentru a transporta glucoza în celule ca sursă de energie, celulele au nevoie de ajutor de insulină. Insulina este un hormon creat de pancreas, un organ din apropierea stomacului.

Pancreasul eliberează insulina în sânge, pe baza nivelului de zahăr din sânge. Insulina ajută la mutarea glucozei din alimentele digerate în celule. Uneori, organismul nu mai face insulină (ca în diabetul de tip 1) sau insulina nu funcționează corect (ca în diabetul de tip 2). La pacienții diabetici, glucoza nu intră suficient în celule, rămânând astfel în sânge și creând niveluri ridicate de zahăr din sânge.

Nivelul glicemiei poate fi măsurat în câteva secunde folosind un glucometru, cunoscut și sub denumirea de glucometru. O picătură mică de sânge de pe deget sau antebraț este plasată pe o bandă de testare și introdusă în glucometru. Nivelul de zahăr din sânge (sau glucoză) este afișat digital în câteva secunde.

Nivelul glicemiei variază foarte mult pe parcursul zilei și al nopții la persoanele cu diabet zaharat. În mod ideal, nivelul glicemiei variază între 90 și 130 mg / dL înainte de masă și sub 180 mg / dL în intervalul de la 1 la 2 ore după masă. Adolescenții și adulții cu diabet se străduiesc să își mențină nivelul glicemiei într-un interval controlat, de obicei 80-150 mg / dL înainte de masă. Medicii și educatorii în domeniul sănătății diabetului ghidează fiecare pacient pentru a determina gama optimă de control al glicemiei.

Când nivelul de zahăr din sânge rămâne ridicat timp de câteva ore, se pot dezvolta deshidratări și complicații mai grave. Mai mult decât atât, chiar și hiperglucemie ușoară (un zahăr din sânge care depășește 109 mg / dL la adolescenți / adulți sau peste 100 mg / dL la copii înainte de pubertate) - când nu este recunoscut sau tratat inadecvat timp de câțiva ani - poate deteriora mai multe țesuturi în creier, rinichi, și artere. Când hiperglicemia este asociată cu prezența cetonelor în urină, această stare necesită asistență medicală imediată. Când nivelul de zahăr din sânge crește și rămâne ridicat (peste 165 mg / dL în mod constant) timp de câteva săptămâni, diabetul ar trebui să fie suspectat și să se înceapă tratamentul.

Fluctuațiile ridicate ale nivelului de zahăr din sânge apar zilnic la persoanele cu diabet zaharat. Este important să controlați nivelul de zahăr din sânge prin alimentație, exerciții fizice și medicamente (dacă este prescris), pentru a cunoaște simptomele glicemiei crescute și pentru a solicita tratament, atunci când este necesar.

Cauze mari ale zahărului din sânge

Diabetul zaharat este una dintre mai multe afecțiuni persistente care provoacă niveluri ridicate de zahăr din sânge. Pentru cineva cu diabet, hiperglicemia are multe cauze posibile:

• Carbohidrați: Mâncarea alimentelor care conține prea mulți carbohidrați, o formă de zahăr. Corpul unei persoane cu diabet nu poate prelucra un nivel ridicat de carbohidrați suficient de rapid pentru a-l transforma în energie. Nivelul de zahăr din sânge la pacienții cu diabet poate crește în câteva ore după consum.
• Controlul insulinei: Nu produce suficientă acțiune insulină (fie prin injectarea insulinei, fie luând un medicament care stimulează pancreasul să facă mai multă insulină). Persoanele cu diabet trebuie să controleze zahărul din sânge printr-o combinație de discreție dietetică, luând medicamente și activitate fizică. Atunci când mâncarea, exercițiile fizice și insulina nu sunt echilibrate, nivelul glicemiei crește.
• Stresul: Emoțiile pot juca un rol în determinarea hiperglicemiei, dar nu ar trebui să fie utilizate ca scuză pentru controlul deficitar al diabetului.
• Niveluri scăzute de exerciții fizice: Exercițiile fizice zilnice contribuie esențial la reglarea nivelului de zahăr din sânge.
• Infecție, boală sau intervenție chirurgicală: odată cu boala, nivelul glicemiei tinde să crească rapid pe parcursul mai multor ore.
• Alte medicamente: Anumite medicamente, în special steroizi, pot afecta nivelul de zahăr din sânge.

Simptome mari de zahăr în sânge

Un nivel ridicat de zahăr din sânge în sine este un simptom al diabetului. Cu toate acestea, o persoană care se confruntă cu hiperglicemie poate să nu aibă simptome deloc.

Simptomele comune pot include:

• Gură uscată
• Sete
• Urinare frecventa
• Urinare în timpul nopții
• Vedere încețoșată
• Pielea uscată, cu mâncărime
• Oboseală sau somnolență
• Pierdere în greutate
• Apetit crescut

Dacă hiperglicemia persistă câteva ore și duce la deshidratare, pot apărea alte simptome, cum ar fi:

• Respiratie dificila
• Amețeli în picioare
• Pierdere rapidă în greutate
• Creșterea somnolenței și confuziei
• Inconștiență sau comă

Lăsată netratată, hiperglicemia poate duce la o afecțiune numită cetoacidoză, cunoscută și sub denumirea de cetoacidoză diabetică (DKA) sau coma diabetică. Acest lucru se întâmplă deoarece organismul nu are suficientă insulină pentru a prelucra glucoza în combustibil, astfel încât organismul descompune grăsimile pentru a le folosi pentru energie. Când organismul descompune grăsimea, cetonele sunt produse subproduse. Unele cetone sunt eliminate prin urină, dar nu toate. Până la rehidratarea pacientului și restabilirea unei acțiuni adecvate a insulinei, cetonele rămân în sânge. Cetonele din sânge provoacă greață, dureri de cap, oboseală sau vărsături.

Cetoacidoza pune în pericol viața și necesită tratament imediat.

Printre simptomele se numără:

• Scurtă respirație
• Greață și vărsături
• Gură uscată
• Respirație care miroase a fructat
• Dureri de stomac

Când să solicitați îngrijiri medicale pentru zahăr ridicat în sânge (hiperglicemie)

Dacă hiperglicemia persistă cel puțin două-trei zile sau dacă apare în cetină cetone, apelați un medic.

În general, persoanele cu diabet ar trebui să-și testeze nivelul de zahăr din sânge de cel puțin patru ori pe zi: înainte de mese și la culcare (sau după programul recomandat de planul de îngrijire individuală pentru diabet). Urina trebuie verificată pentru cetone, de fiecare dată când nivelul glicemiei este peste 250 mg / dL.

Când zahărul din sânge rămâne ridicat, în ciuda urmării unei diete diabetice și a unui plan de îngrijire, apelați la asistentul medical, la educatorul de sănătate al diabetului sau la medic pentru ajustări în dieta.

Dacă zaharurile din sânge sunt mari din cauza bolilor, verificați cetone și contactați un profesionist în sănătate.

Caută îngrijiri medicale imediate pentru aceste afecțiuni:

• Vărsături
• Confuzie
• Somnolenţă
• Scurtă respirație
• Deshidratare
• Nivelurile de zahăr din sânge care rămân peste 160 mg / dL mai mult de o săptămână
• Valorile de glucoză mai mari de 300 mg / dL
• Prezența cetonelor în urină

Cetoacidoza sau coma diabetică reprezintă o urgență medicală. Sunați la 911 pentru transport de urgență la un spital sau un centru de urgență similar.

Întrebări pentru a vă adresa medicului dumneavoastră despre zahărul cu sânge mare (hiperglicemie)

Vă rugăm să întrebați medicul dumneavoastră despre următoarele:

• Cum să recunoști nivelul ridicat de zahăr din sânge
• Cum să tratezi un nivel ridicat de zahăr din sânge atunci când apare la tine, la un membru al familiei sau la colegi
• Cum să împiedici nivelul de zahăr din sânge să fie prea mare
• Cum să contactați personalul medical în timpul unei urgențe
• Ce livrări de urgență trebuie transportate pentru a trata glicemia mare
• Materiale educaționale suplimentare privind glicemia ridicată

Îngrijire de sine la domiciliu pentru zahăr cu sânge mare (hiperglicemie)

Verificați nivelul glicemiei cu ajutorul unui glucometru. Dacă nivelul de zahăr din sânge este mai mare decât normal, dar nu există simptome, continuați îngrijirea de rutină, cum ar fi:

• Luați toate medicamentele pentru diabet la termen.
• Mănâncă mese regulate.
• Bea lichide fără zahăr și fără cafeină.
• Luați glicemie citind la fiecare patru ore (scrieți-l) până când nivelurile revin la normal.
• Verificați urina pentru cetone (toți pacienții cu diabet zaharat) și scrieți lecturile. Urmați regulile zilei bolnave, așa cum sunt definite în planul dvs. de îngrijire a diabetului, până când cetonele dispar din urină.

Strategiile de scădere a nivelului de zahăr din sânge includ:

• Exercițiu: O modalitate simplă de a scădea glicemia mare este să faci exerciții fizice. Dar dacă nivelul glicemiei este mai mare de 240 mg / dL, verificați mai întâi urina de cetone. Dacă există cetone, nu faceți exerciții fizice. Riscul este ca nivelul glicemiei să crească și mai mult. Discutați cu medicul despre o modalitate sigură de a scădea nivelul glicemiei în această situație.
• Dieta: lucrează cu un educator pentru sănătatea diabetului sau dietetician înregistrat pentru a dezvolta un plan de dietă funcțional pentru gestionarea diabetului.
• Medicamente: Dacă dieta și exercițiile fizice nu mențin nivelul glicemiei în intervalul normal, medicul poate ajusta cantitatea, calendarul sau tipul de medicamente sau insulină.

Tratamentul ridicat al zahărului din sânge

• Schimbarea medicamentelor: zaharurile cu sânge ridicat pot fi un semn că persoana cu diabet trebuie să ia medicamente, să schimbe medicamentele sau să modifice modul în care se administrează (de exemplu, ar fi administrat insulină suplimentară sau se poate face un schimbător de la administrarea orală medicamente injectate).
• Altă boală: Alte boli trebuie diagnosticate și tratate dacă o boală provoacă un nivel ridicat de zahăr în sânge. Infecția sau boala pot fi tratate în spital, unde profesioniștii din domeniul sănătății pot ajusta planul de îngrijire.
• Alte medicamente: Un număr de medicamente sunt disponibile pentru a ajuta la controlul nivelului de zahăr din sânge pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Insulina este de asemenea prescrisă persoanelor cu diabet zaharat (toate cu diabet zaharat tip 1 și multe cu diabet zaharat tip 2).

Urmărirea cu zahăr în sânge mare (hiperglicemie)

Pacienții cu diabet trebuie să facă un test de hemoglobină A1c la fiecare trei luni. Similar cu un card de raport, acest test oferă feedback despre nivelul total de zahăr din ultimele trei luni. Persoanele cu diabet ar trebui să aibă un nivel de hemoglobină A1c sub 7% la fiecare vizită clinică. Nivelurile peste 7% rezultă de obicei din eșecul constant al unei persoane de:

• urmați un plan adecvat de dietă,
• luați medicamentele necesare,
• monitorizează atent glicemia sau
• exercițiu.

Prevenirea nivelului ridicat de zahăr din sânge (hiperglicemie)

• Aflați despre gestionarea diabetului.
• Lucrați cu un educator de diabet certificat. Această persoană va avea o certificare CDE și poate lucra într-un centru de educație pentru diabet sau spital.
• Verificați glicemia în conformitate cu indicațiile unui CDE și medicului sau asistentei medicale.
• Cunoaște simptomele și acționează rapid înainte ca zaharurile din sânge să nu scapă de sub control.
• Urmați un plan de dietă pentru diabet. Reglați planul în funcție de necesități.
• Luați medicamente pentru diabet conform instrucțiunilor dumneavoastră de către personalul medical.
• Exercitii zilnice.

Grupuri de asistență și consiliere pentru zahărul cu sânge mare (hiperglicemie)

Voi sau membrii familiei doriți să vă alăturați unui grup de sprijin cu alte persoane pentru a vă împărtăși experiențele. Asociația Americană pentru Diabet și Fundația de Cercetare a Diabetului Juvenil sunt resurse excelente. Furnizorul de servicii medicale va avea informații despre grupurile locale din zona dvs. Următoarele grupuri oferă și sprijin:

Asociația Americană a Educatorilor în Diabet
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

Asociatia Americana pentru Diabet
1701 Strada Beauregardului de Nord
Alexandria, VA 22311
(800) DIABETE (342-2383)

Asociația Dietetică Americană
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Fundația Internațională pentru Cercetarea Diabetului Juvenil
120 Wall Street
New York, NY 10005-4001
(800) 533-CURE (2873)

Programul național de educație pentru diabet
Un mod de diabet
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383