Cum sunt diagnosticați și tratați GIST-urile?

Tumorile stromale gastrointestinale (GISTs) sunt un tip rar de cancer care începe în tractul gastro-intestinal (GI). În stadiile incipiente, tumorile nu produc, de obicei, multe simptome. Cu toate acestea, atunci când simptomele apar, acestea pot fi confundate cu alte boli și afecțiuni gastro-intestinale. Deoarece GIST este o afecțiune rară, aceste alte condiții ar trebui eliminate înainte ca testele mai specifice să conducă la un diagnostic GIST.

->

Teste și diagnosticare

Medicii pot folosi următoarele teste și proceduri pentru a diagnostica GIST:

Examenul fizic

În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră verifică semnele generale de sănătate. Examenul este o prezentare generală a modului în care vă simțiți. Dacă aveți un simptom neobișnuit, cum ar fi o umflături sau o vânătăi, medicul dumneavoastră o va examina mai îndeaproape. Dacă observați ceva neobișnuit cu corpul dvs., acesta este momentul potrivit pentru a vă aduce împreună cu medicul dumneavoastră.

Test de sânge ocultic în fecale

Acest test vă arată urme mici de sânge în scaun, care nu pot fi văzute. Sângele din scaun poate fi cauzat de cancer în tractul gastrointestinal sau poate fi un semn al altor afecțiuni.

Scanarea CT

O scanare CT necesită o serie de imagini detaliate ale unei anumite zone din interiorul corpului. O mașină cu raze X conectată la un computer preia imaginile, de multe ori din mai multe unghiuri, pentru a crea imagini transversale ale unei anumite zone ale corpului. Uneori, un colorant este folosit pentru a ajuta țesuturile din interiorul corpului să apară mai clar în imagistică. Colorantul poate fi înghițit sau injectat.

Scanarea RMN

Această procedură utilizează unde magnetice și un computer pentru a fotografia zonele din interiorul corpului. Un colorant este adesea administrat înaintea scanării pentru a face imaginea mai clară. Aceste imagini pot fi foarte detaliate și pot fi mai bune ca o scanare CT în anumite situații.

PET scanare

Acesta este un alt mod de a face fotografii de organe și țesuturi în interiorul corpului fără a utiliza o raze X. O cantitate mică de zahăr radioactiv este injectată în organism. Un scaner detectează substanța și o folosește pentru a face imagini. Substanța este absorbită mai mult de celule care utilizează niveluri ridicate de energie, cum ar fi celulele canceroase. De aceea este util pentru detectarea cancerului.

Ecografia endoscopică

O ultrasunete endoscopică utilizează unde sonore pentru a crea imagini ale tractului GI. Un medic va introduce sonda prin gură, în josul esofagului și fie în stomac sau în intestinul subțire. Sonda are o lumină și un obiectiv atașat pentru vizionare. Această procedură se întâmplă de obicei împreună cu o biopsie. Este folosit pentru vizualizarea tumorii.

Biopsia

O biopsie implică îndepărtarea unei cantități mici de țesut din organism. Țesutul este apoi examinat sub microscop.Medicii folosesc biopsiile pentru a examina celulele tumorale pentru a demonstra cancer.

Alte teste

În cazul în care medicul dumneavoastră află celulele canceroase în timpul unuia dintre teste, acestea pot comanda un test de urmărire. Următoarele teste sunt folosite pentru a afla mai multe despre cancer:

• Patologie : Acest test este o examinare vizuală a GIST sub microscop pentru a examina forma și aspectul celulelor tumorale.
• Count mitotic : Acest test măsoară cât de repede celulele tumorale cresc și se împart. Este folosit pentru a prezice prognoza.
• Teste moleculare : Aceasta este o categorie de teste care pot căuta prezența sau absența anumitor proteine ​​sau mutații genetice în celulele tumorale. Aceste proteine ​​sau mutații genetice pot afecta tratamentul.

Staging

Odată ce a fost făcut un diagnostic de GIST, următorul pas este stadializarea cancerului. Stadializarea permite medicului și echipei de tratament să vă planifice tratamentul. De asemenea, le poate ajuta să înțeleagă prognoza și probabilitatea de recuperare.

Inițial, factorii comuni utilizați pentru a realiza un GIST includ:

• dimensiunea tumorii
• numărătoarea mitotică sau cât de repede celulele cresc și împart
• unde tumora a început
• metastază sau tumoarea sa răspândit în alte părți ale corpului

În ultimii ani, sistemul TNM (cancer-nod-metastază) utilizat mai convențional pentru stadializarea cancerului a fost aplicat la stadializarea GIST. Acest lucru a devenit posibil deoarece mai multe date despre GIST au fost colectate și studiate.

Opțiuni de tratament

Există diferite tipuri de tratamente pentru GIST. Multe dintre ele sunt disponibile în comerț, dar alte tratamente sunt disponibile doar prin studii clinice sau studii de cercetare.

Unele tratamente curente includ:

• Chirurgie : Chirurgia pentru un GIST implică înlăturarea întregii tumori și a țesutului înconjurător. Acest lucru asigură că celulele canceroase nu sunt lăsate în urmă. Atunci când GIST este localizat sau nu sa răspândit în alte părți ale corpului, chirurgia este tratamentul standard și ar trebui efectuată dacă este posibil.
• Terapia orientată : Terapia orientată este un tip mult mai nou de tratament care poate identifica și ataca cu precizie celulele canceroase. Din acest motiv, se consideră că terapiile vizate au mai puține efecte secundare decât tratamentele tradiționale de cancer.
• Inhibitorii tirozin kinazei (TKI) : TKIs sunt un tip specific de medicament folosit pentru a trata GISTs prin blocarea semnalelor pe care celulele trebuie să le crească. TKI-urile sunt folosite pentru GIST-urile care nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală sau care trebuie să fie reduse înainte de a fi eliminate. Unele TKI-uri utilizate pentru tratament includ imatinib (Gleevec), regorafenib (Stivarga) și sunitinib (Sutent).

Pentru cei cu diagnostic terminal, îngrijirea paliativă este o altă alegere de tratament. Scopul îngrijirii paliative este de a atenua simptomele unei boli pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Îngrijirea paliativă poate implica gestionarea durerii, consiliere și multe alte intervenții. Acest tip de îngrijire este gestionat de o echipă de medici, asistente medicale, farmaciști, psihologi și alți profesioniști în domeniul sănătății.

Radiațiile și chimioterapia sunt două alte tratamente comune ale cancerului, dar nu sunt folosite în mod obișnuit pentru a trata persoanele cu GIST.Cu toate acestea, radiația poate fi utilizată ca o formă de tratament paliativ. Chimioterapia folosește substanțe chimice pentru a distruge celulele canceroase prin oprirea capacității lor de a crește. Această terapie nu este eficientă în tratarea GIST.

Echipa de îngrijire a sănătății va lua în considerare rezultatele testelor, etapa tumorală și preferințele personale atunci când stabiliți cel mai bun plan de tratament pentru dvs.