De unde știi dacă ești infertil?

Întrebați un doctor

Eu și soțul meu încercăm să rămânem însărcinate de aproximativ șase luni și nu am avut noroc. Nu sunt sigur când ar trebui să programăm o programare pentru a fi verificat și evită un fel de diagnostic pentru că mă tem că va fi rău. De unde știi dacă ești infertil? Cum verifică fertilitatea unei femei?

Răspunsul doctorului

Un specialist în fertilitate este de obicei un obstetrician-ginecolog (specialist în sănătatea reproducerii femeilor) cu educație avansată, cercetare și abilități profesionale în endocrinologia reproductivă. Acești medici extrem de pregătiți și calificați sunt specialiștii care trebuie să vadă despre infertilitate.

Cuplurile pot dori să discute cu un profesionist din domeniul sănătății pentru o sesizare la o clinică unde medicii și personalul au această pregătire specială. În plus, clinicile de fertilitate au adesea echipamente specializate și tehnologie imagistică necesare pentru a pune un diagnostic și pentru a face teste de spermă și alte teste de specialitate chiar la birou.

Consultați Societatea Americană pentru Medicină Reproductivă pentru un specialist și o clinică din zona dvs. Un medic de îngrijire primară sau ginecolog va putea, de asemenea, să vă trimită la o clinică de fertilitate.

Infertilitatea este o problemă care implică ambii parteneri. Prin urmare, specialistul în infertilitate evaluează atât femeia, cât și bărbatul. Testarea infertilității nu se face de obicei decât după ce cuplul a încercat să rămână însărcinată de cel puțin 1 an dacă femeia este mai mică de 35 de ani sau mai veche de 35 de ani și nu a conceput pe o perioadă de șase luni de încercare.

Istoricul medical

Un profesionist în domeniul sănătății va avea un istoric medical complet. Cuplurilor li se poate cere să furnizeze următoarele informații:

• Istoric medical complet atât pentru bărbat, cât și pentru femeie
• Indiferent dacă femeia nu a fost niciodată gravidă (infertilitate primară) sau a rămas gravidă și acum nu este în stare să conceapă (infertilitate secundară)
• Cât timp a încercat cuplul să rămână însărcinată
• Istoricul sarcinilor anterioare ale femeii, dacă este cazul
• Cât de des intervine cuplul
• Istoria menstruală a unei femei
• Tratamentul medical curent pentru bărbat și femeie

Examinare fizică

Un profesionist în domeniul sănătății poate efectua un examen fizic pe ambii parteneri, incluzând următoarele aspecte:

• Tensiunea arterială, pulsul și temperatura de rutină
• Inaltimea si greutatea
• Inspecția organelor sexuale
• Testarea hormonilor
• Femeie: scanare ecografică pelvină pentru a căuta mase, testarea mucusului cervical
• Bărbat: examen genital, mărimea testiculului, hernii

Un profesionist în domeniul sănătății va discuta despre rezultatele din istoricul medical și examinarea fizică. Uneori, o evaluare completă a infertilității poate dura până la două cicluri menstruale înainte de a găsi factorii care provoacă infertilitatea.

Testări suplimentare pentru bărbați

Partenerului de sex masculin i se va cere să prezinte o probă de spermă pentru o analiză completă a materialului seminal. Chiar dacă în trecut un bărbat a născut un copil, i se va cere totuși să prezinte o probă de spermă, deoarece sistemul său de reproducere s-ar fi putut schimba.

Proba de spermă poate fi colectată la laborator (într-o cameră privată prin masturbare). Dacă un eșantion este colectat acasă, acesta trebuie colectat într-un recipient de plastic steril și livrat la laborator la temperatura corpului la cel mult 60 de minute după ejaculare.

Unii bărbați nu pot produce o probă de spermă prin masturbare. Prin urmare, eșantionul poate fi colectat prin contact sexual, folosind un prezervativ special nepermicid furnizat de laborator. Pentru cele mai bune rezultate, eșantionul de spermă trebuie colectat la 3 până la 5 zile după o perioadă de contact sexual.

Un bărbat poate să nu producă spermă din diferite motive. El poate produce puține sperme sau spermatozoizi care au defecte care îi împiedică să ajungă sau să fertilizeze ovulul.

Testări suplimentare pentru femei

Mai multe afecțiuni pot afecta capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată. Un profesionist în domeniul sănătății va evalua întregul sistem de reproducere.
Colul uterin joacă un rol cheie în transportul spermei după actul sexual. Producția, cantitatea și caracteristicile de mucus cervical se modifică în funcție de concentrația de estrogen în funcție de ciclul menstrual.

Uterul este destinația finală pentru embrion și locul în care se dezvoltă fătul până la naștere. Prin urmare, uterul poate fi asociat cu infertilitate primară sau cu probleme de sarcină și naștere prematură. Alte probleme afectează dezvoltarea și funcția uterului (în special endometrul sau stratul interior al uterului).

Ovarele nu pot elibera ouă. Tuburile falopiene pot fi blocate. Medicul va dori să evalueze toate părțile sistemului reproducător.

Profesionistul medical poate folosi oricare dintre mai multe proceduri pentru a examina organele de reproducere ale femeii:

• Examenul pelvin: Acesta este un examen fizic general în care medicul simte uterul pentru mase detectabile și privește colul uterin.
• Hysterosalpingogram: Acesta este un studiu imagistic asupra uterului și a trompelor uterine după injectarea colorantului prin contrast prin colul uterin. Prezintă forma uterului și dacă tuburile uterine sunt deschise. Colorantul apare alb pe o radiografie. Acest test este de obicei efectuat înainte de ovulație, astfel încât colorantul să nu perturbe un ou sau să dezvolte un embrion. Femeii i se pot administra medicamente pentru durere înainte de test, deoarece unele femei prezintă dureri minore.
• Ecografie: Ecografia pelvină a devenit un instrument important în evaluarea și monitorizarea femeilor infertile. Este o modalitate de a detecta fibroamele uterine, polipii endometriali, chisturile ovariene și alte anomalii ale bazinului din exterior cu ajutorul undelor sonore. O sonofistogramă sau sonografia cu infuzie salină (SIS) este un test care combină ultrasunetele cu soluția salină injectată în uter.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Aceasta este o altă procedură imagistică similară cu o radiografie care utilizează unde magnetice pentru a crea imagini ale organelor interne.
• Hysteroscopy: Aceasta este o metodă de a vedea direct interiorul uterului cu un instrument.
• Laparoscopie: Aceasta este o procedură chirurgicală care permite medicului să vadă direct în interiorul pelvisului cu instrumente minuscule introduse prin mici tăieturi în abdomen.
• Biopsia endometrială: Acest test implică îndepărtarea unei bucăți mici de țesut din mucoasa uterină de către un cateter introdus prin colul uterin. Acest test poate ajuta la determinarea dacă ciclul menstrual este normal și dacă s-a produs ovulația.

Infertilitatea poate fi cauzată de atâtea probleme diferite, încât este dincolo de sfera acestei discuții să le prezentăm pe toate.