Ibs - sindrom de colon iritabil: simptome, dietă, tratament

Ce este sindromul intestinului iritabil (IBS)?

Sindromul de colon iritabil (IBS) este o tulburare cronică în care intestinele nu funcționează normal. Alte denumiri pentru IBS sunt colonul spastic sau boala funcțională a intestinului. Consecințele defecțiunii intestinelor sunt dureri abdominale care sunt asociate cu constipație, diaree sau constipație alternând cu diaree. Tulburarea afectează cel puțin 10% din populația Americii de Nord.

Simptome IBS

Semnul distinctiv al IBS este prezența durerii abdominale care este asociată cu constipație, diaree sau ambele. Durerea și modificările obișnuinței intestinale pot fi ușoare și nu interferează cu activitățile normale sau pot fi severe și limitează activitățile. Diareea frecventă poate duce la necesitatea de a fi în permanență aproape de o baie.

Cauze IBS

Nu se cunoaște cauza exactă a SII. Se crede că este cauzată de activitatea anormală a mușchilor intestinelor și / sau a nervilor care controlează mușchii. Acest lucru poate duce la modele anormale de contracție a mușchilor intestinali care duc la durere, constipație sau diaree. Secreția de lichid în intestin poate fi, de asemenea, crescută. Anomaliile mușchilor intestinali nu pot fi observate nici la microscop. Dacă modelul motilității intestinale este studiat, acesta poate fi anormal.

Cine este în pericol pentru IBS?

IBS este mai frecvent la femei decât la bărbați, aproape de două ori mai frecvent. Deși simptomele pot începe la orice vârstă, cel mai frecvent încep la persoanele de la 20 de ani. Se pare că există o prevalență crescută a IBS în rândul rudelor persoanelor cu IBS. Anxietatea sau stresul nu provoacă IBS, dar agravează simptomele IBS.

Diagnostic IBS

Nu există teste pentru diagnosticarea IBS. Ocazional, activitatea mușchilor intestinali este studiată și se dovedește a fi anormală. De obicei, simptomele tipice ale SII - dureri abdominale asociate cu constipație, diaree sau ambele - sugerează diagnosticul. Deoarece multe alte afecțiuni ale abdomenului cauzează și aceste probleme, de multe ori este necesar să se facă teste pentru a se asigura că alte boli gastro-intestinale / abdominale nu sunt prezente.

Cum afectează IBS viața de zi cu zi

Când simptomele IBS sunt ușoare, acestea nu interferează cu activitățile din viața de zi cu zi. Atunci când sunt severe, pot limita activitățile din cauza durerii sau a nevoii de a merge la baie. Pacienții cu IBS și diaree trebuie să fie în permanență conștienți de locația celei mai apropiate băi. Pacienții chiar pot evita ieșirea socială pentru a evita frământarea de a merge frecvent la baie.

Stresul și IBS

Stresul agravează simptomele IBS la fel cum agravează simptomele celor mai multe alte tulburări. Dar stresul provoacă puține dacă există tulburări. Cu toate acestea, reducerea stresului este o abordare rezonabilă pentru îmbunătățirea simptomelor IBS. Uneori reducerea stresului este suficientă pentru a face pacienții confortabili, dar, de obicei, este nevoie de mai multe, mai ales atunci când simptomele sunt severe. Simptomele grele ale IBS pot provoca stres, care, la rândul său, face simptomele mai supărătoare - un ciclu vicios.

Declanșări IBS

Practic vorbind, este important să identificăm orice factori care agravează simptomele IBS, indiferent dacă sunt anumite activități, anumite alimente sau unele medicamente. Nu au fost asociate alimente specifice la SII, deci nu există „dieta IBS”. Cu toate acestea, poate merita să păstrați un jurnal alimentar care poate ajuta la identificarea alimentelor asociate cu agravarea simptomelor. Alimentele pot fi evitate.

Tratamentul IBS: modificări ale dietei

Unele alimente pot agrava simptomele IBS, deoarece modifică funcția mușchilor intestinali. De exemplu, cofeina poate stimula contracția musculară. Pe de altă parte, alimentele grase pot reduce activitatea musculară. Oricare dintre acțiuni poate agrava simptomele IBS, în funcție de anormalitatea care stă la baza SII. Uneori, anumite intoleranțe alimentare la lactoză sau fructoză pot agrava simptomele IBS. Deși nu sunt cauza IBS, eliminarea lor din dietă poate îmbunătăți simptomele.

Tratamentul IBS: probiotice

Probioticele sunt frecvent utilizate pentru a trata simptomele IBS. Există puține studii care arată beneficiul probioticelor; cu toate acestea, există motive teoretice pentru care modificarea bacteriilor din intestin poate modula simptomele. Probioticele sunt, în general, în siguranță, astfel încât nu este prea puțin rău în încercarea lor. Este important să rețineți că, cu toate tratamentele cu IBS, inclusiv probiotice, există o rată de răspuns cu 20% până la 40% cu placebo, adică există o șansă de 20% până la 40% ca un pacient care se simte mai bine să ia probiotice nu este de fapt mai bine.

Tratamentul IBS: medicamente pentru diaree

Medicamentele sunt un mod suplimentar sau alternativ de tratare a simptomelor IBS. Medicamentul este ales pe baza simptomelor care sunt cele mai supărătoare. De exemplu, anti-diareice precum loperamida (Imodium) sau difenoxilatul și atropina (Lomotil) pot reduce diareea prin inhibarea mușchilor intestinului. Dedurizantele și fibrele din tabure pot înmuia scaunele persoanelor care sunt constipate.

Tratament IBS: medicamente pentru constipație

O modalitate eficientă de a reduce constipația este de a crește lichidul din intestin pentru a înmuia scaunele. Opțiunile includ fibre, îndulcitori de scaun, lapte de magnezie și Miralax. De asemenea, medicamentele pe bază de rețetă, cum ar fi linaclotida (Linzess) și lubiprostona (Amitiza) pot crește lichidul în intestin și pot îmbunătăți constipația. Laxative stimulante, cum ar fi docusatul (Correctol) și Senna (Senokot) stimulează mușchii intestinului și, prin urmare, promovează mișcările intestinale.

Tratament IBS: antidepresive și antispasmodice

Antidepresivele pot fi utilizate pentru a trata simptomele IBS. În acest caz, antidepresivele nu sunt utilizate ca antidepresive. Folosite în doze mici, antidepresivele pot inhiba fibrele nervoase care dau naștere durerii. Medicamentele pentru prevenirea spasmului mușchilor intestinali, cum ar fi anti-colinergice, diciclomină (Bentil) sunt utile, dar există efecte secundare de luat în considerare, cum ar fi agravarea constipației.

Tratament IBS: Ulei de mentă

Intestinul este format dintr-un tip de mușchi numit mușchi neted. Unul dintre cei mai puternici relaxanți ai mușchiului neted este uleiul de mentă. Pentru pacienții cu IBS, uleiul de mentă ar trebui să încerce să amelioreze simptomele. Trebuie să fie ulei natural de mentă, deoarece uleiul de mentă sintetică nu va funcționa. Uleiul de mentă poate fi luat ca o bomboană care este aspirată sau ca o capsulă acoperită enteric. Înainte de a lua ulei de mentă, totuși, trebuie să consultați medicul dumneavoastră.

Tratamentul IBS: Psihoterapie

Deoarece stresul agravează IBS, merită să încercați să reduceți stresul prin orice mijloace posibile. Una dintre aceste strategii de management este terapia cognitiv-comportamentală, o formă de psihoterapie. Terapia cognitiv-comportamentală poate reduce stresul și poate ameliora simptomele asociate cu IBS. De asemenea, subliniază modalitățile prin care poți face față simptomelor singure atunci când apar.

Tratamentul IBS: hipnoză

De asemenea, hipnoza a fost utilizată pentru a afecta starea subconștientă sugerând că simptomele IBS dispar. Unele dovezi susțin eficiența hipnozei în reducerea simptomelor IBS.

Tratament IBS: Biofeedback

Biofeedback-ul este un alt mijloc de gestionare a simptomelor IBS. Biofeedback îi învață pe pacienți să își modereze starea fizică și să intre într-o stare mai relaxată. Acest lucru poate ameliora stresul și poate îmbunătăți simptomele IBS.

Tratamentul IBS: terapie de relaxare

Meditația este o tehnică comună pentru gestionarea stresului împreună cu imagini ghidate, respirație profundă și alte tehnici. Toate aceste tehnici pot ajuta la reducerea simptomelor IBS și, cel mai important, pot fi utilizate fără asistență aproape oriunde.

IBS și exercițiu

Exercitiul este un reductor de stres si poate fi folosit pentru a modera simptomele IBS. Cum funcționează nu este clar, dar nu necesită exercițiu viguros. Înainte de a intra în orice program de exerciții, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

IBS: Prognoză pe termen lung

IBS este o afecțiune pe termen lung sau cronică. Este marcat de perioade cu simptome mai mari (exacerbări) și simptome mai mici (remisiuni). Uneori este posibil să descoperi declanșări emoționale sau fizice pentru exacerbări. Dacă da, poate fi posibilă eliminarea acestor declanșatori. În general, în timp, simptomele IBS nu se agravează și nici nu progresează spre afecțiuni mai grave, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului (IBD) sau cancerul.