Cancerul renal: simptome, rata de supraviețuire, semne, etape și tratament

Fapte privind cancerul celular de tranziție al pelvisului renal și ureterului

• Cancerul celular de tranziție al pelvisului renal și ureterului este o boală în care se formează celule maligne (cancer) în pelvisul renal și ureter.
• Utilizarea greșită a anumitor medicamente pentru durere poate afecta riscul de cancer de celule tranzitorii ale pelvisului renal și ureterului.
• Semnele și simptomele cancerului celular de tranziție al pelvisului renal și ureterului includ sânge în urină și dureri de spate.
• Testele care examinează abdomenul și rinichii sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și diagnostica cancerul celular de tranziție al pelvisului renal și ureterului.
• Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.
• Cancerul celular de tranziție al pelvisului renal și ureterului este o boală în care se formează celule maligne (cancer) în pelvisul renal și ureter.

Ce sunt pelvisul renal și ureterul?

Pelvisul renal este partea superioară a ureterului. Ureterul este un tub lung care conectează rinichiul la vezică. Există doi rinichi, unul pe fiecare parte a coloanei vertebrale, deasupra taliei. Rinichii unui adult au aproximativ 5 inci lungime și 3 inci lățime și au forma unei boabe de rinichi. Tubule mici în rinichi filtrează și curăță sângele. Scoate produse reziduale și fac urină. Urina se colectează în mijlocul fiecărui rinichi în pelvisul renal. Urina trece din pelvisul renal prin ureter în vezică. Vezica ține urina până când trece prin uretră și părăsește corpul.

Pelvisul renal și ureterele sunt căptușite cu celule tranzitorii. Aceste celule pot schimba forma și se pot întinde fără a se despărți. Cancerul celular de tranziție începe în aceste celule. Cancerul celular de tranziție se poate forma în pelvisul renal sau în ureter sau în ambele.

Cancerul cu celule renale este un tip mai frecvent de cancer la rinichi.

Ce cauzează acest tip de cancer la rinichi?

Utilizarea greșită a anumitor medicamente pentru durere poate afecta riscul de cancer de celule tranzitorii ale pelvisului renal și ureterului.

Orice lucru care îți crește riscul de a te îmbolnăvi se numește factor de risc. A avea un factor de risc nu înseamnă că vei primi cancer; a nu avea factori de risc nu înseamnă că nu veți primi cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți fi în pericol. Factorii de risc pentru cancerul celular de tranziție al pelvisului renal și ureterului includ următoarele:

• Utilizarea abuzivă a anumitor medicamente pentru durere, inclusiv medicamente pentru contra-durere, timp îndelungat.
• Fiind expus anumitor coloranți și substanțe chimice utilizate la confecționarea articolelor din piele, textile, materiale plastice și cauciuc.
• Fumand tigari.

Care sunt semnele și simptomele cancerului pelvisului renal și ureterului?

Semnele și simptomele cancerului celular de tranziție al pelvisului renal și ureterului includ sânge în urină și dureri de spate.

Acestea și alte semne și simptome pot fi cauzate de cancerul celular de tranziție al pelvisului și ureterului renal sau de alte afecțiuni. Nu pot exista semne sau simptome în stadiile incipiente. Semnele și simptomele pot apărea pe măsură ce tumora crește. Consultați cu medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Sânge în urină.
• O durere în spate care nu dispare.
• Oboseală extremă.
• Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.
• Urinare dureroasă sau frecventă

Cum este diagnosticat acest tip de cancer la rinichi?

Testele care examinează abdomenul și rinichii sunt utilizate pentru a detecta (găsi) și diagnostica cancerul celular de tranziție al pelvisului renal și ureterului.

Se pot utiliza următoarele teste și proceduri:

• Examen fizic și istoric : Un examen al organismului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi bolile sau orice altceva care pare neobișnuit. De asemenea, va fi luată o istorie a obiceiurilor de sănătate ale pacientului și a bolilor și tratamentelor din trecut.
• Analiza urinelor : un test pentru a verifica culoarea urinei și conținutul acesteia, cum ar fi zahărul, proteinele, sângele și bacteriile.
• Ureteroscopie : o procedură de a privi în interiorul ureterului și pelvisului renal pentru a verifica dacă există zone anormale. Un ureteroscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Ureteroscopul este introdus prin uretră în vezică, ureter și pelvisul renal. Un instrument poate fi introdus prin ureteroscop pentru a preleva probe de țesut pentru a fi verificate la microscop pentru semne de boală.
• Citologia urinei : un test de laborator în care o probă de urină este verificată la microscop pentru celule anormale. Cancerul la rinichi, vezică sau ureter poate arunca celulele canceroase în urină.
• Pielogramă intravenoasă (IVP) : o serie de radiografii ale rinichilor, ureterelor și vezicii urinare pentru a verifica existența cancerului. Un colorant de contrast este injectat într-o venă. Pe măsură ce colorantul de contrast se mișcă prin rinichi, uretere și vezică, razele X sunt luate pentru a vedea dacă există blocaje.
• Scanare CT (scanare CAT) : procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din unghiuri diferite. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
• Ecografie : O procedură în care undele sonore de mare energie (ultrasunete) sunt respinse de țesuturile sau organele interne și fac ecouri. Ecourile formează o imagine a țesuturilor corpului numită sonogramă. O ecografie a abdomenului poate fi făcută pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului pelvisului renal și ureterului.
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) : procedură care utilizează un magnet, unde radio și un computer pentru a realiza o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi pelvisul. Această procedură se mai numește imagistica prin rezonanță magnetică nucleară (RMN).
• Biopsie : îndepărtarea celulelor sau țesuturilor, astfel încât acestea să poată fi vizualizate la microscop de către un patolog pentru a verifica semnele de cancer. Aceasta se poate face în timpul unei ureteroscopii sau a unei intervenții chirurgicale.

Care sunt etapele cancerului de celule tranzitorii ale pelvisului renal și ureterului?

După ce cancerul celular de tranziție a pelvisului renal și ureterului a fost diagnosticat, testele sunt făcute pentru a afla dacă celulele canceroase s-au răspândit în pelvisul renal și ureter sau în alte părți ale corpului.

Procesul folosit pentru a afla dacă cancerul s-a răspândit în pelvisul ureter renal sau în alte părți ale corpului se numește stadializare. Informațiile culese din procesul de stadializare determină stadiul bolii. Este important să cunoaștem stadiul pentru a planifica tratamentul. În procesul de stadializare pot fi utilizate următoarele teste și proceduri:

• Scanare CT (scanare CAT) : procedură care face o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, luate din unghiuri diferite. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
• Ureteroscopie : o procedură de a privi în interiorul ureterului și pelvisului renal pentru a verifica dacă există zone anormale. Un ureteroscop este un instrument subțire, sub formă de tub, cu lumină și lentilă pentru vizualizare. Ureteroscopul este introdus prin uretră în vezică, ureter și pelvisul renal. Un instrument poate fi introdus prin ureteroscop pentru a preleva probe de țesut pentru a fi verificate la microscop pentru semne de boală.

Cum se răspândește acest tip de cancer la rinichi în corp?

Există trei moduri în care cancerul se răspândește în organism.

Cancerul se poate răspândi prin țesut, sistemul limfatic și sânge:

• Țesutul. Cancerul se răspândește de unde a început prin creșterea în zonele din apropiere.
• Sistemul limfatic. Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sistemul limfatic. Cancerul călătorește prin vasele limfatice în alte părți ale corpului.
• Sânge. Cancerul se răspândește de unde a început prin a intra în sânge. Cancerul călătorește prin vasele de sânge în alte părți ale corpului.

Cancerul se poate răspândi de unde a început în alte părți ale corpului.

Când cancerul se răspândește în altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele canceroase se desprind de locul în care au început (tumora primară) și se deplasează prin sistemul limfatic sau prin sânge.

• Sistemul limfatic. Cancerul intră în sistemul limfatic, călătorește prin vasele limfatice și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.
• Sânge . Cancerul intră în sânge, călătorește prin vasele de sânge și formează o tumoră (tumoră metastatică) în altă parte a corpului.

Tumora metastatică este același tip de cancer ca și tumora primară. De exemplu, dacă cancerul celular de tranziție al ureterului se răspândește în plămân, celulele canceroase din plămân sunt de fapt celule canceroase ale ureterului. Boala este cancerul metastazic al ureterului, nu cancerul pulmonar.

Care sunt etapele pentru cancerul celular tranzitoriu al pelvisului renal sau al ureterului?

Următoarele etape sunt utilizate pentru cancerul celular de tranziție al pelvisului renal și / sau ureterului:

Etapa 0 (Carcinomul papilar și carcinomul in situ)

În stadiul 0, celulele anormale se găsesc în țesutul căptușit interiorul pelvisului renal sau ureterului. Aceste celule anormale pot deveni cancer și răspândite în țesutul normal din apropiere. Etapa 0 este împărțită în stadiul 0a și stadiul 0is, în funcție de tipul tumorii:

• Etapa 0a poate părea ca niște ciuperci minuscule care cresc din țesutul care căptușește interiorul pelvisului renal sau ureterului. Etapa 0a se mai numește și carcinom papilar neinvaziv.
• Stadiul 0 este o tumoră plată pe țesutul care căptușește interiorul pelvisului sau ureterului renal. Etapa 0 este denumită și carcinom in situ.

Etapa I

În stadiul I, cancerul s-a format și s-a răspândit prin mucoasa pelvisului renal și / sau ureter, în stratul țesutului conjunctiv.

Etapa II

În stadiul II, cancerul s-a răspândit prin stratul de țesut conjunctiv la stratul muscular al pelvisului renal și / sau ureterului.

Etapa a III-a

În stadiul III, cancerul s-a răspândit:

• De la pelvisul renal la țesut sau grăsime la rinichi; sau
• De la ureter la grăsime care înconjoară ureterul.

Etapa IV

În stadiul IV, cancerul s-a răspândit la cel puțin una dintre următoarele:

• Un organ din apropiere.
• Stratul de grăsime care înconjoară rinichiul.
• Unul sau mai multe ganglioni limfatici.
• Părți îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânul, ficatul sau osul.

Cancerul celular de tranziție al pelvisului renal și ureterului este, de asemenea, descris ca localizat, regional sau metastatic:

localizate

Cancerul se găsește doar la rinichi.

Regional

Cancerul s-a răspândit la țesuturile din jurul rinichilor și la ganglionii limfatici și vasele de sânge din pelvis.

metastatice

Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Cancer recurent de celule tranzitorii ale pelvisului renal și ureterului

Cancerul recurent de celule tranzitorii ale pelvisului renal și ureterului este cancerul care a recidivat (a revenit) după ce a fost tratat. Cancerul poate reveni în pelvisul renal, ureter sau alte părți ale corpului.

Care sunt opțiunile de tratament pentru acest tip de cancer la rinichi?

Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

Prognosticul (șansa de recuperare) depinde de stadiul și gradul tumorii.

Opțiunile de tratament depind de următoarele:

• Stadiul și gradul tumorii.
• Unde este tumora.
• Indiferent dacă celălalt rinichi al pacientului este sănătos.
• Indiferent dacă cancerul a reapărut.

Majoritatea cancerului celular de tranziție al pelvisului renal și ureterului poate fi vindecată dacă se găsește devreme.

Diferite tipuri de tratamente sunt disponibile pentru pacienții cu cancer de tranziție celulară a pelvisului renal și ureterului. Unele tratamente sunt standard (tratamentul utilizat în prezent), iar altele sunt testate în studiile clinice. Un studiu clinic de tratament este un studiu de cercetare menit să ajute la îmbunătățirea tratamentelor curente sau să obțină informații despre noi tratamente pentru pacienții cu cancer. Atunci când studiile clinice arată că un nou tratament este mai bun decât tratamentul standard, noul tratament poate deveni tratamentul standard. Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic. Unele studii clinice sunt deschise numai pacienților care nu au început tratamentul.

Se utilizează un tip de tratament standard:

Interventie chirurgicala

Una dintre următoarele proceduri chirurgicale pot fi proceduri care pot fi utilizate pentru a trata cancerul celular de tranziție al pelvisului renal și ureterului:

• Nephroureterectomie : chirurgie pentru îndepărtarea întregului rinichi, ureter și manșetă vezicală (țesut care conectează ureterul la vezică).
• Rezecția segmentară a ureterului: o procedură chirurgicală pentru a elimina partea din ureter care conține cancer și o parte din țesutul sănătos din jurul său. Capetele ureterului sunt apoi fixate. Acest tratament este utilizat atunci când cancerul este superficial și doar în treimea inferioară a ureterului, în apropierea vezicii urinare.

Noi teste de tratament sunt testate în studiile clinice.

Această secțiune sumară descrie tratamentele care sunt studiate în studiile clinice. Este posibil să nu menționeze fiecare nou tratament studiat.

Fulguraţie

Fulguration este o procedură chirurgicală care distruge țesutul folosind un curent electric. Un instrument cu o buclă de sârmă mică la capăt este utilizat pentru a îndepărta cancerul sau pentru a arde tumora cu electricitate.

Rezecția segmentară a pelvisului renal

Aceasta este o procedură chirurgicală pentru a îndepărta cancerul localizat din pelvisul renal fără a îndepărta întregul rinichi. Rezecția segmentară poate fi făcută pentru a salva funcția renală atunci când celălalt rinichi este deteriorat sau a fost deja îndepărtat.

Operatie cu laser

Pentru a îndepărta cancerul se folosește un fascicul laser (fascicul îngust de lumină intensă). Un fascicul laser poate fi, de asemenea, utilizat pentru a ucide celulele canceroase. Această procedură poate fi, de asemenea, numită fulgurare laser.

Chimioterapie regională și terapie biologică regională

Chimioterapia este un tratament pentru cancer care folosește medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin oprirea divizării celulelor. Terapia biologică este un tratament care folosește sistemul imunitar al pacientului pentru a lupta împotriva cancerului; substanțele produse de corp sau produse într-un laborator sunt utilizate pentru a stimula, direcționa sau reface apărarea naturală a organismului împotriva cancerului. Tratament regional înseamnă că medicamentele anticanceroase sau substanțele biologice sunt plasate direct într-un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, astfel încât medicamentele vor afecta celulele canceroase din acea zonă. Studiile clinice studiază chimioterapia sau terapia biologică folosind medicamente plasate direct în pelvisul renal sau ureter.

Studii clinice

Pacienții pot dori să se gândească la participarea la un studiu clinic.

Pentru unii pacienți, participarea la un studiu clinic poate fi cea mai bună alegere de tratament. Studiile clinice fac parte din procesul de cercetare a cancerului. Studiile clinice sunt făcute pentru a afla dacă noile tratamente pentru cancer sunt sigure și eficiente sau mai bune decât tratamentul standard.

Multe dintre tratamentele standard de astăzi pentru cancer se bazează pe studii clinice anterioare. Pacienții care participă la un studiu clinic pot primi tratamentul standard sau pot fi primii care primesc un nou tratament.

De asemenea, pacienții care participă la studiile clinice ajută la îmbunătățirea modului în care va fi tratat cancerul în viitor. Chiar și atunci când studiile clinice nu duc la noi tratamente eficiente, acestea răspund adesea la întrebări importante și ajută la înaintarea cercetării.

Pacienții pot intra în studii clinice înainte, în timpul sau după începerea tratamentului cancerului.

Unele studii clinice includ doar pacienții care nu au primit încă tratament. Alte teste testează tratamente pentru pacienții al căror cancer nu s-a îmbunătățit. Există, de asemenea, studii clinice care testează noi modalități de a opri cancerul să reapară (să revină) sau să reducă efectele secundare ale tratamentului cancerului.

Studiile clinice au loc în multe părți ale țării.

Este posibil să fie necesare teste de urmărire.

Unele dintre testele care au fost făcute pentru a diagnostica cancerul sau pentru a afla stadiul cancerului pot fi repetate. Unele teste vor fi repetate pentru a vedea cât de bine funcționează tratamentul. Deciziile privind continuarea, schimbarea sau oprirea tratamentului se pot baza pe rezultatele acestor teste.

Unele dintre teste vor continua să fie efectuate din când în când după încheierea tratamentului. Rezultatele acestor teste pot arăta dacă starea ta s-a schimbat sau dacă cancerul a reapărut (reveniți). Aceste teste sunt uneori numite teste de urmărire sau verificări.

Opțiuni de tratament pentru diferite tipuri de cancer de celule tranzitorii ale pelvisului renal și ureterului

Cancer celular tranzitoriu localizat al pelvisului renal și ureterului

Tratamentul cancerului celular de tranziție localizat al pelvisului renal și ureterului poate include următoarele:

• Intervenție chirurgicală (nefroureterectomie sau rezecție segmentară a ureterului).
• Un studiu clinic de fulgurare.
• Un studiu clinic al chirurgiei cu laser.
• Un studiu clinic de rezecție segmentară a pelvisului renal.
• Un studiu clinic al chimioterapiei regionale.
• Un studiu clinic al terapiei biologice regionale.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre studiile clinice care pot fi potrivite pentru dumneavoastră.

Cancer regional de celule tranzitorii ale pelvisului renal și ureterului

Tratamentul cancerului celular de tranziție regional al pelvisului renal și ureterului se face de obicei într-un studiu clinic. Discutați cu medicul dumneavoastră despre studiile clinice care pot fi potrivite pentru dumneavoastră.

Cancerul celular de tranziție metastatic și recurent al pelvisului renal și al ureterului

Tratamentul cancerului cu celule tranzitorii metastatice ale pelvisului renal și ureterului se face de obicei într-un studiu clinic, care poate include chimioterapia.

Tratamentul cancerului cu celule tranzitorii recurente ale pelvisului renal și ureterului se face de obicei într-un studiu clinic, care poate include chimioterapia.