Cancerul rectal: simptome, semne, stadii, rata de supraviețuire și tratament

Fapte de cancer rectal

• Cancerul rectal este creșterea celulelor canceroase anormale din partea inferioară a colonului care conectează anusul la intestinul gros.
• Cancerul rectal se dezvoltă de obicei de-a lungul anilor; cauza sa nu este cunoscută, însă factorii de risc includ vârsta crescândă (peste 50 de ani), fumatul, istoricul familial, dieta bogată în grăsimi sau istoricul de polip sau cancer colorectal sau boli inflamatorii intestinale.
• Principalul simptom al cancerului de rect este sângerarea din rect; alte simptome includ anemie, oboseală, respirație, amețeli și / sau bătăi rapide ale inimii, obstrucție intestinală, scaune cu diametrul mic și scădere în greutate.
• Pentru diagnosticare, examenele și testele pot include teste de sânge oculte fecale, endoscopie, examen rectal digital, sigmoidoscopie, studii imagistice CT / RMN, împreună cu teste de sânge de rutină și detectarea antigenului carcinoembryonic (CEA).
• Tratamentul medical depinde de stadiul cancerului rectal (stadiile I-IV), IV fiind cel mai sever stadiu; mai multe medicamente de chimioterapie sunt disponibile și sunt alese de specialist (oncolog) pentru a se potrivi stadiului individului de cancer rectal; este posibil să fie consultați alți specialiști.
• Chirurgia este folosită atât pentru tratarea și reducerea simptomelor și, la unii indivizi, poate duce la remiterea cancerului.
• Radioterapia este de asemenea folosită pentru a ucide sau a micsora cancerele rectale.
• Urmărirea este importantă pentru a vă asigura că cancerul rectal nu reapare.
• Prevenirea presupune detectarea și îndepărtarea creșterilor precanceroase.
• Perspectiva sau prognosticul pentru persoanele cu cancer de rect este de obicei legată de stadiul cancerului, etapele III și IV având cele mai slabe rezultate.

Ce este cancerul rectal?

Rectul este partea inferioară a colonului care leagă intestinul gros de anus. Funcția principală a rectului este de a păstra scaunul format în pregătirea evacuării. Ca și colonul, cele trei straturi ale peretelui rectal sunt următoarele:

• Mucosa: Acest strat al peretelui rectal aliniază suprafața interioară. Mucoasa este compusă din glande care secretă mucus pentru a ajuta trecerea scaunului.
• Muscularis propria: Acest strat mediu al peretelui rectal este compus din mușchi care ajută rectul să își păstreze forma și să se contracte într-o manieră coordonată pentru a expulza scaunul.
• Mesorectum: Acest țesut gras înconjoară rectul.

Pe lângă aceste trei straturi, o altă componentă importantă a rectului este ganglionii limfatici din jur (numiți și ganglioni regionali). Ganglionii limfatici fac parte din sistemul imunitar și ajută la efectuarea supravegherii materialelor dăunătoare (inclusiv viruși și bacterii) care pot amenința organismul. Ganglionii limfatici înconjoară fiecare organ din corp, inclusiv rectul.

Societatea Americană de Cancer (ACS) estimează aproximativ 95.520 de cazuri noi de cancer de colon, iar 39.910 cazuri noi de cancer rectal vor apărea în 2017. Bărbații sunt mai predispuși decât femeile să dezvolte cancer rectal (aproximativ 23.720 de bărbați la 16.190 de femei în 2017). Cel mai frecvent tip de cancer de rect este adenocarcinomul (98%), care este un cancer care rezultă din mucoasă. Celulele canceroase se pot răspândi și de la rect la ganglionii limfatici în drumul lor către alte părți ale corpului.

La fel ca cancerul de colon, prognosticul și tratamentul cancerului rectal depind de cât de profund cancerul a invadat peretele rectal și ganglionii limfatici înconjurați (stadiul sau extinderea acestuia). Cu toate acestea, deși rectul face parte din colon, localizarea rectului în pelvis prezintă provocări suplimentare în tratament în comparație cu cancerul de colon.

Acest articol discută doar probleme legate de adenocarcinomul rectal.

Care sunt cauzele cancerului rectal și factorii de risc?

Cancerul rectal se dezvoltă de obicei pe parcursul mai multor ani, crescând mai întâi ca o creștere precanceroasă numită polip. Unii polipi au capacitatea de a se transforma în cancer și de a începe să crească și să pătrundă în peretele rectului. Cauza reală a cancerului de rect este neclară. Cu toate acestea, următorii sunt factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului de rect:

• Creșterea vârstei
• Fumat
• Istoric familial de cancer de colon sau rectal
• Dieta bogată în grăsimi și / sau o dietă în principal din surse animale (o dietă care se găsește de obicei în țări dezvoltate, cum ar fi Statele Unite)
• Istoricul personal sau familial al polipilor sau cancerului colorectal
• Boala inflamatorie a intestinului

Istoricul familial este un factor în determinarea riscului de cancer la rect. Dacă un istoric familial de cancer colorectal este prezent la o rudă de gradul întâi (un părinte sau o soră), atunci endoscopia colonului și rectului ar trebui să înceapă cu 10 ani înainte de vârsta diagnosticului rudei sau la vârsta de 50 de ani, după cum vine primul . Un factor de risc deseori uitat, dar poate cel mai important este lipsa de screening pentru cancerul rectal. Depistarea cancerului de rutină a colonului și rectului este cea mai bună metodă de prevenire a cancerului rectal. Genetica poate juca un rol ca sindrom Lynch, o afecțiune moștenită cunoscută și sub denumirea de cancer colorectal ereditar nonpolyposis sau HNPCC, crește riscul multor tipuri de cancer, inclusiv rectal. Deși infecțiile cu papilomavirus uman (HPV) sunt mai mult legate de cancerul anal și cancerele cu celule scuamoase din jurul anusului și canalului anal, unele studii arată că pot fi legate și de cancerul rectal. Deoarece unele tipuri de cancer rectal pot fi asociate cu infecții cu HPV, este posibil ca vaccinarea împotriva HPV să reducă șansele de a apela la unele tipuri de cancer rectal.

Care sunt simptomele și semnele cancerului rectal?

Cancerul rectal poate provoca multe simptome și semne care necesită o persoană să solicite îngrijiri medicale. Cu toate acestea, cancerul rectal poate fi prezent și fără simptome, subliniind importanța screeningului de sănătate de rutină. Printre simptomele și semnele de care trebuie să știți includ următoarele:

• Sângerare (cel mai frecvent simptom; prezent la aproximativ 80% dintre persoanele cu cancer de rect)
• A vedea sânge amestecat cu scaun este un semn pentru a solicita îngrijiri medicale imediate. Deși multe persoane sângerează din cauza hemoroizilor, un medic trebuie totuși anunțat în caz de sângerare rectală.
• Modificarea obiceiurilor intestinale (mai mult gaz sau cantități excesive de gaz, scaune mai mici, diaree)
• Sângerarea rectală prelungită (poate în cantități mici care nu se văd în scaun) poate duce la anemie, provocând oboseală, respirație, respirație sau bătăi rapide ale inimii.
• Ocluzie intestinală
• O masă rectală poate crește atât de mare încât împiedică trecerea normală a scaunului. Acest blocaj poate duce la senzația de constipație severă sau durere atunci când aveți o mișcare intestinală. În plus, pot apărea dureri abdominale, disconfort sau crampe din cauza blocajului.
• Mărimea scaunului poate părea îngustă, astfel încât poate fi trecută în jurul masei rectale. Prin urmare, scaunul subțire sau îngust poate fi un alt semn al obstrucției cauzate de cancerul rectal.
• O persoană cu cancer de rect poate avea senzația că scaunul nu poate fi evacuat complet după o mișcare intestinală.
• Pierdere în greutate: Cancerul poate provoca scădere în greutate. Pierderea in greutate neexplicata (in absenta unei diete sau a unui nou program de exercitii) necesita o evaluare medicala.

Rețineți că, uneori, hemoroizii (vene umflate în zona anala) pot imita durerea, disconfortul și sângerarea observată cu cancerele anal-rectale. Persoanele care prezintă simptomele de mai sus ar trebui să facă un examen medical al zonei anal-rectale pentru a fi siguri că au un diagnostic precis.

Întrebări pentru a pune medicul despre cancerul rectal

Dacă o persoană a fost diagnosticată cu cancer de rect, medicul trebuie să i se adreseze următoarele întrebări:

• Unde este localizat cancerul meu?
• Cât de mult s-a răspândit cancerul? (Care este stadiul cancerului?)
• Ce opțiuni de tratament am?
• Care este obiectivul general al tratamentului în cazul meu?
• Care sunt riscurile și efectele secundare ale tratamentului propus?
• Sunt eligibil pentru un studiu clinic?
• Cum pot afla dacă sunt eligibil pentru un studiu clinic?

Ce specialiști diagnostică și tratează cancerul rectal?

În funcție de întinderea sau evoluția bolii, pot fi consultați specialiști precum specialiști în medicină de urgență, patologi, gastroenterologi, oncologi, radiologi și chirurgi.

Cum diagnostică profesioniștii din domeniul sănătății cancerul rectal?

Screeningul colorectal adecvat care conduce la detectarea și înlăturarea creșterilor precanceroase este singura modalitate de prevenire a acestei boli. Testele de screening pentru cancerul rectal includ următoarele:

• Test de sânge ocult fecal (FOBT) sau teste imunochimice fecale (FIT): Cancerul rectal precoce poate deteriora vasele de sânge ale mucoasei rectale și poate provoca scurgeri de cantități mici de sânge în fecale. Aspectul scaunului nu se poate schimba. Testul de sânge ocult fecal necesită plasarea unei cantități mici de scaun pe o hârtie specială care este furnizată de un medic. Apoi, medicul aplică o substanță chimică pe acea hârtie pentru a vedea dacă este prezent sânge în proba de scaun. Statisticile sugerează că testele sunt 95% exacte (pozitive) la pacienții cu cancer de rect. Cu toate acestea, testul poate fi pozitiv și în unele condiții benigne.
• Endoscopie: În timpul endoscopiei, un medic introduce un tub flexibil cu o cameră foto la capăt (numită endoscop) prin anus și în rect și colon. În timpul acestei proceduri, medicul poate vedea și elimina anomalii de pe mucoasa interioară a colonului și rectului.

Dacă se suspectează cancer rectal, tumora poate fi detectată fizic, fie prin examen digital rectal (DRE), fie endoscopie.

• Un examen digital rectal este efectuat de un medic folosind un deget mănușat lubrifiat introdus în anus pentru a simți cancerul pe peretele rectal. Nu toate cancerele rectale pot fi resimțite în acest fel, iar detectarea depinde de cât de departe este tumora de anus. Dacă o anomalie este detectată printr-un examen digital rectal, atunci se efectuează o endoscopie pentru evaluarea ulterioară a cancerului.
• Sigmoidoscopie flexibilă este introducerea unui tub flexibil cu o cameră la capăt (numită endoscop) prin anus și în rect. Un endoscop permite medicului să vadă întregul rect, inclusiv mucoasa peretelui rectal.
• Sigmoidoscopie rigidă este inserarea unui scop optic rigid inserat prin anus și în rect. Sigmoidoscopie rigidă este de obicei efectuată fie de un gastroenterolog, fie de un chirurg. Avantajul sigmoidoscopiei rigide este că se poate obține o măsurare mai exactă a distanței tumorului față de anus, ceea ce poate fi relevant dacă este necesară intervenția chirurgicală.
• Se poate efectua o colonoscopie. Pentru o colonoscopie, este introdus un endoscop flexibil prin anus și în rect și colon. O colonoscopie permite medicului să vadă anomalii în întregul colon, inclusiv în rect.

Deoarece profunzimea creșterii cancerului în peretele rectal este importantă în determinarea tratamentului, se poate efectua o ecografie endoscopică (EUS) în timpul endoscopiei. O ecografie endoscopică folosește o sondă cu ultrasunete la vârful unui endoscop care permite medicului să vadă cât de profund a pătruns cancerul. În plus, un medic poate măsura dimensiunea ganglionilor limfatici din jurul rectului în timpul unei ecografii endoscopice. Pe baza mărimii ganglionilor limfatici, se poate face o bună predicție a faptului dacă cancerul s-a răspândit la ganglioni. Odată ce se observă o anomalie cu endoscopie, un specimen de biopsie este obținut folosind endoscopul și trimis la un patolog. Patologul poate confirma că anormalitatea este un cancer și că are nevoie de tratament. O persoană poate suferi cantități mici de sângerare după efectuarea unei biopsii. Dacă această sângerare este grea sau durează mai mult de câteva zile, medicul trebuie anunțat imediat. O radiografie toracică și o tomografie a pieptului, abdomenului și pelvisului sunt cel mai probabil efectuate pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit mai mult decât rectul sau ganglionii limfatici din jur. RMN-ul este de asemenea utilizat pentru a determina gradul de răspândire a cancerului.

Studii de sânge de rutină (de exemplu, CBC, teste ale funcției hepatice, niveluri B-12) sunt efectuate pentru a evalua modul în care o persoană poate tolera următorul tratament.

În plus, se obține un test de sânge numit CEA (antigen carcinoembryonic). CEA este adesea produsă de cancerul colorectal și poate fi un instrument util al modului de funcționare a tratamentului. După tratament, medicul poate verifica în mod regulat nivelul CEA ca fiind un indicator al revenirii cancerului. Cu toate acestea, verificarea nivelului CEA nu este un test absolut pentru cancerul colorectal, iar alte afecțiuni pot provoca o creștere a nivelului CEA. De asemenea, un nivel normal de CEA nu este o garanție a faptului că cancerul nu mai este prezent. De asemenea, poate fi utilizat un test antigen cancerigen (CA) 19-9 pentru a monitoriza boala.

Cum determină medicii stadializarea cancerului rectal?

Tratamentul și prognosticul cancerului rectal depind de stadiul cancerului, care este determinat de următoarele trei considerente:

• Cât de adânc tumora a invadat peretele rectului
• Indiferent dacă ganglionii limfatici par să aibă cancer la ei
• Indiferent dacă cancerul s-a răspândit în oricare alte locații ale corpului (organe care se răspândesc în mod obișnuit pentru a include cancerul hepatic și plămânii.)

Există mai multe moduri de a stabili cancerul rectal; Clasificarea lui Duke (primul sistem pentru stadiul de cancer rectal), sistemul I-IV stadial și clasificarea TNM (TNM reprezintă T, locația tumorii; N, nodurile invadate de celulele tumorale și M, metastazarea celulelor tumorale pentru alte organe). Clasificarea TNM este foarte detaliată; mulți medici aleg să utilizeze etapele I-IV mai simplificate. Acest articol va prezenta acest sistem. În general, toate clasificările sau sistemele de stadiu descriu același proces de dezvoltare a cancerului.

Etapele cancerului rectal sunt următoarele:

• Etapa I: Tumora implică doar primul sau al doilea strat al peretelui rectal și nu sunt implicați ganglioni.
• Etapa II: Tumora pătrunde în mezorectum, dar nu sunt implicați ganglioni limfatici.
• Etapa III: Indiferent de pătrunderea profundă a tumorii, ganglionii limfatici sunt implicați cu cancerul (această etapă poate fi împărțită în IIIa, IIIb și IIIc, în funcție de cât de mult a crescut cancerul prin țesutul rectal sau prin peretele său).
• Etapa IV: Există dovezi convingătoare ale cancerului în alte părți ale corpului, în afara zonei rectale.

Cancerul rectal localizat include etapele I-III. Cancerul rectal metastatic este stadiul IV. Obiectivele tratării cancerului rectal localizat sunt asigurarea eliminării întregului cancer și prevenirea reapariției cancerului, fie în apropierea rectului, fie în altă parte a corpului.

Care sunt tratamentele medicale pentru cancerul rectal?

Chirurgia este probabil să fie singura etapă necesară în tratament dacă cancerul rectal în stadiul I este diagnosticat.

Riscul ca cancerul să revină după operație este scăzut și, prin urmare, chimioterapia nu este de obicei oferită. Uneori, după îndepărtarea unei tumori, medicul descoperă că tumora a pătruns în mezorect (stadiul II) sau că ganglionii limfatici conțineau celule canceroase (stadiul III). La acești indivizi, chimioterapia și radioterapia sunt oferite după recuperarea de la operație pentru a reduce șansa revenirii cancerului. Chimioterapia și radioterapia administrată după operație se numește terapie adjuvantă.

Dacă examenele și testele inițiale arată că o persoană are cancer de rect în stadiul II sau III, atunci chimioterapia și radioterapia trebuie luate în considerare înainte de operație. Chimioterapia și radiațiile administrate înainte de operație se numesc terapie neoadjuvantă. Această terapie durează aproximativ șase săptămâni. Terapia neoadjuvantă este realizată pentru a micsora tumora, astfel încât să poată fi îndepărtată mai complet prin operație. În plus, o persoană poate tolera efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei combinate mai bine dacă această terapie este administrată înainte de operație, mai degrabă decât după aceea. După recuperarea de la operație, o persoană care a fost supusă terapiei neoadjuvante ar trebui să se întâlnească cu oncologul pentru a discuta despre necesitatea mai multor chimioterapii. Dacă cancerul rectal este metastatic, atunci chirurgia și radioterapia ar fi efectuate numai dacă există sângerare persistentă sau obstrucție intestinală din masa rectală. În caz contrar, chimioterapia este tratamentul standard al cancerului rectal metastatic. În acest moment, cancerul rectal metastatic nu este vindecabil. Cu toate acestea, timpul mediu de supraviețuire pentru persoanele cu cancer de rect metastatic s-a prelungit în ultimii câțiva ani din cauza introducerii de noi medicamente.

Ce medicamente tratează cancerul rectal?

Următoarele medicamente pentru chimioterapie pot fi utilizate în diferite puncte în timpul terapiei:

• 5-Fluorouracil (5-FU): Acest medicament este administrat intravenos, fie sub formă de perfuzie continuă, folosind o pompă de medicamente sau ca injecții rapide în programul de rutină. Acest medicament are efecte directe asupra celulelor canceroase și este adesea utilizat în combinație cu radioterapia, deoarece face celulele canceroase mai sensibile la efectele radiațiilor. Reacțiile adverse includ oboseala, diareea, afecțiunile bucale și sindromul mâinii, piciorului și al gurii (înroșire, exfoliere și durere în palmele mâinilor și tălpilor picioarelor).
• Capecitabină (Xeloda): Acest medicament este administrat oral și este transformat de organism într-un compus similar cu 5-FU. Capecitabina are efecte similare asupra celulelor canceroase ca 5-FU și poate fi utilizată fie singură, fie în combinație cu radioterapia. Efectele secundare sunt similare cu cele 5-FU intravenoase.
• Leucovorină (Wellcovorin): Acest medicament crește efectele 5-FU și este de obicei administrat chiar înainte de administrarea 5-FU.
• Oxaliplatină (Eloxatină): Acest medicament este administrat intravenos o dată la două sau trei săptămâni. Oxaliplatina a devenit recent cel mai frecvent medicament de utilizat în combinație cu 5-FU pentru tratamentul cancerului rectal metastatic. Efectele secundare includ oboseala, greață, risc crescut de infecție, anemie și neuropatie periferică (furnicături sau amorțeală a degetelor și degetelor de la picioare). Acest medicament poate provoca, de asemenea, o sensibilitate temporară la temperaturi reci până la două zile după administrare. Inhalarea aerului rece sau consumul de lichide reci trebuie evitate, dacă este posibil, după administrarea oxaliplatinei.
• Irinotecan (Camptosar, CPT-11): Acest medicament este administrat intravenos o dată la două până la două săptămâni. Irinotecanul este, de asemenea, frecvent combinat cu 5-FU. Efectele secundare includ oboseala, diaree, risc crescut de infecție și anemie. Deoarece atât irinotecanul, cât și 5-FU provoacă diaree, acest simptom poate fi sever și trebuie raportat imediat la medic.
• Bevacizumab (Avastin): Acest medicament este administrat intravenos o dată la două-trei săptămâni. Bevacizumab este un anticorp pentru factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) și este administrat pentru a reduce fluxul de sânge către cancer. Bevacizumab se utilizează în asociere cu 5-FU și irinotecan sau oxaliplatină pentru tratamentul cancerului rectal metastatic. Efectele secundare includ hipertensiunea arterială, sângerarea nasului, cheaguri de sânge și perforarea intestinului.
• Cetuximab (Erbitux): Acest medicament este administrat intravenos o dată în fiecare săptămână. Cetuximab este un anticorp pentru receptorul factorului de creștere a epidermei (EGFR) și se administrează deoarece cancerul rectal are cantități mari de EGFR pe suprafața celulei. Cetuximab este utilizat singur sau în asociere cu irinotecan pentru tratamentul cancerului rectal metastatic. Efectele secundare includ o reacție alergică la medicamente și o erupție asemănătoare acneei pe piele. Studii clinice sunt în curs de evaluare a acestui anticorp pentru tratamentul cancerului rectal localizat.
• Vincristina (Vincasar PFS, Oncovin): Mecanismul de acțiune al acestui medicament nu este pe deplin cunoscut; este cunoscut că inhibă diviziunea celulară.
• Panitumumab (Vectibix): Acest anticorp monoclonal recombinant se leagă de receptorul factorului de creștere al epidermei uman (EGFR) și este utilizat pentru tratarea cancerului colorectal care s-a metastazat după tratamentul chimioterapic.

Medicamente sunt disponibile pentru a atenua efectele secundare ale chimioterapiei și tratamentelor cu anticorpi. Dacă apar reacții adverse, medicul oncolog trebuie anunțat pentru a putea fi abordat prompt.

Remediile casnice nu tratează cancerul rectal, dar unele pot ajuta un pacient să gestioneze efectele secundare ale bolii și tratamentului. De exemplu, ceaiul de ghimbir poate ajuta la reducerea grețurilor și a vărsăturilor, în timp ce crackers sărați și înghițiturile de apă pot reduce diareea. Cu toate acestea, pacienții sunt îndemnați să discute orice remedii la domiciliu cu medicii lor înainte de a le utiliza.

Ce tipuri de chirurgie tratează cancerul rectal?

Eliminarea chirurgicală a unei tumori și / sau eliminarea rectului este piatra de temelie a terapiei curative pentru cancerul rectal localizat. În plus față de îndepărtarea tumorii rectale, eliminarea grăsimii și a ganglionilor limfatici din zona unei tumori rectale este, de asemenea, necesară pentru a reduce riscul ca celulele canceroase să rămână în urmă.

Cu toate acestea, chirurgia rectală poate fi dificilă, deoarece rectul este în pelvis și este aproape de sfincterul anal (mușchiul care controlează capacitatea de a ține scaunul în rect). Cu tumori mai invadatoare și când sunt implicați ganglionii limfatici, chimioterapia și radioterapia sunt de obicei incluse în cursul de tratament pentru a crește șansa ca toate celulele canceroase microscopice să fie eliminate sau ucise.

Patru tipuri de intervenții chirurgicale sunt posibile, în funcție de locația tumorii în raport cu anusul.

• Excizia transanal: Dacă tumora este mică, localizată aproape de anus și limitată numai la mucoasă (stratul interior), atunci poate fi posibilă o excizie transanală, unde tumora este eliminată prin anus. Nu se elimină nodulii limfatici cu această procedură. Nu se fac incizii pe piele.
• Chirurgie mezorectală: această procedură chirurgicală implică disecția atentă a tumorii de țesutul sănătos. Chirurgia mezorectală se efectuează mai ales în Europa.
• Rezecție anterioară scăzută (LAR): Când cancerul se află în partea superioară a rectului, atunci se face o rezecție anterioară scăzută. Această procedură chirurgicală necesită o incizie abdominală, iar ganglionii limfatici sunt de obicei îndepărtați împreună cu segmentul rectului care conține tumora. Cele două capete ale colonului și rectului rămase în urmă pot fi unite, iar funcția normală a intestinului se poate relua după operație.
• Rezecție abdominală (APR): Dacă tumora este localizată aproape de anus (de obicei la 5 cm), poate fi necesară o rezecție abdominoperineală și eliminarea sfincterului anal. De asemenea, ganglionii limfatici sunt îndepărtați (limfadenectomie) în timpul acestei proceduri. Cu o rezecție abdominoperineală, este necesară o colostomie. O colostomie este o deschidere a colonului în fața abdomenului, unde fecalele sunt eliminate într-o pungă.

Ce alte forme de terapie tratează cancerul rectal?

Radioterapia folosește raze cu energie mare, care vizează celulele canceroase pentru a le ucide sau micșora. Pentru cancerul rectal, radioterapia poate fi folosită fie înainte de operație (terapie neoadjuvantă), fie după operație (terapie adjuvantă), de obicei în combinație cu chimioterapia.

Obiectivele radioterapiei sunt următoarele:

• Reduceți tumora pentru a ușura îndepărtarea chirurgicală (dacă a fost administrată înainte de operație).
• Ucide celulele canceroase rămase după o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de revenire sau răspândire a cancerului.
• Tratați recurențele locale care provoacă simptome, cum ar fi durerea abdominală sau obstrucția intestinală.

De obicei, tratamentele cu radiații sunt administrate zilnic, cinci zile pe săptămână, timp de până la șase săptămâni. Fiecare tratament durează doar câteva minute și este complet nedureros; este similar cu un film cu radiografie.

Principalele efecte secundare ale radioterapiei pentru cancerul rectal includ iritații ușoare ale pielii, diaree, iritare rectală sau vezicală și oboseală. Aceste reacții adverse se rezolvă de obicei la scurt timp după terminarea tratamentului.

Chimioterapia și radiațiile sunt adesea administrate pentru cancerul rectal în stadiile II și III. Chimioterapia preoperatorie și radiațiile sunt uneori efectuate pentru a reduce dimensiunea tumorii.

Urmărirea cancerului rectal

Deoarece există un risc ca cancerul de rect să revină după tratament, este necesară îngrijirea de rutină. Îngrijirea de urmărire constă, de regulă, în vizite regulate la cabinetul medicului pentru examene fizice, studii de sânge și studii imagistice. În plus, o colonoscopie este recomandată la un an după diagnosticul de cancer rectal. Dacă rezultatele colonoscopiei sunt normale, atunci procedura poate fi repetată la fiecare trei ani.

Este posibil să prevenim cancerul rectal?

Screeningul colorectal adecvat care conduce la detectarea și înlăturarea creșterilor precanceroase este singura modalitate de prevenire a acestei boli. Testele de screening pentru cancerul rectal includ testul de sânge ocular fecal și endoscopie. Dacă un istoric familial de cancer colorectal este prezent la o rudă de gradul întâi (un părinte sau o soră), atunci endoscopia colonului și rectului ar trebui să înceapă cu 10 ani înainte de vârsta diagnosticului rudei sau la vârsta de 50 de ani, după cum vine primul .

Care este Prognoza cancerului rectal? Care sunt ratele de supraviețuire a cancerului rectal pe etape?

Perspectivele pentru recuperarea cancerului de rect sunt unice pentru fiecare individ. Mulți factori sunt implicați atunci când luăm în considerare șansele de supraviețuire după tratamentul cancerului rectal.

Supraviețuirea pe termen lung depinde, în general, de stadiul cancerului în momentul diagnosticării și tratamentului.

În conformitate cu stadiul, următoarele aproximări ale probabilității de supraviețuire (speranța de viață) la cinci ani după tratament sunt următoarele:

• Etapa I: Probabilitatea de a fi în viață în cinci ani este de aproximativ 70% -80%.
• Etapa II: Probabilitatea de a fi în viață în cinci ani este de aproximativ 50% -60%.
• Etapa III: Probabilitatea de a fi în viață în cinci ani este de aproximativ 30% -40%.
• Etapa IV: Probabilitatea de a fi în viață în cinci ani este mai mică de 10%.

Aceste estimări ale speranței de viață variază în funcție de modul în care grupurile de medici calculează statisticile.

Grupuri rectale de susținere a cancerului și consiliere

A fi diagnosticat cu cancer este o experiență fizică și emoțională. Există multe căi de sprijin în cadrul comunității locale și nu numai, atât pentru persoanele diagnosticate cu cancer, cât și pentru familia și prietenii lor. Societatea Americana de Cancer ofera informatii despre grupurile de sprijin locale. În plus, lucrătorii sociali, consilierii, psihiatrii și clerul pot fi de asemenea de ajutor în furnizarea de informații și însoțire prin momentele dificile cauzate de un diagnostic de cancer.

Unde poate primi cineva mai multe informații despre cancerul rectal?

Societatea Americană de Cancer
(800) ACS-2345 (227-2345)

Institutul Național al Cancerului
Biroul de întrebări publice NCI
Bulevardul 6116 Executive, camera 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
(800) 4-Cancer (422-6237)

Persoanele care trăiesc cu cancer
Societatea Americană de Oncologie Clinică
1900 Street Duke, Suite 200
Alexandria, VA 22314
703-797-1914

Institutele Naționale de Sănătate din SUA, Institutul Național al Cancerului, Cancerul de Colon și Rectal

Institutele Naționale de Sănătate din SUA, Institutul Național al Cancerului, Studii Clinice