Чемпионат России по бодибилдингу - 2019 / wellness награждение и абсолютка
Ce câteva zile interesante aici, în California, la cea mai mare conferință de diabet din an!
Într-un fel a fost la fel de epuizant ca și cum am participat la cele șaptezeci și șaptezeci de sesiuni științifice ale ADA în curtea proprie din San Francisco - deși, în ciuda faptului că aproape 16 000 de profesioniști din industria medicală și diabet zaharat se convertesc aici, așa cum ni se spune, simt ca o depășire așa cum se întâmplă adesea când ADA coboară în alte orașe. Și chiar Expozantul Hall a fost mai puțin enorm și mai silențios, cu doar 120 de exponate în acest an, comparativ cu 155 de anul trecut. În mod evident absent de la podeaua Expo, au fost câțiva mari jucători din industria D, cum ar fi Abbott Diabetes, pentru al doilea an la rând, Roche Diabetes și Bayer. Poate un semn al timpilor de reducere a costurilor cu piața de măsurare a glucozei?
Acestea fiind spuse, a existat o agitație de emoție în numeroasele întâlniri, briefing-uri, evenimente și conversații care au loc în jurul ADA - în special legate de problemele de interoperabilitate a datelor și dispozitivelor, care este atât de aproape de inimile noastre. Planificăm să publicăm un raport privind evenimentul de vineri D-Data ExChange de la sfârșitul acestei săptămâni. O mulțime de mulțumiri mulțumită echipei din cadrul Tidepool pentru lansarea datelor privind diabetul zaharat pentru co-găzduirea acelui eveniment!
Pentru moment, este suficient să spui că CGM-ul în soluția Cloud numită NightScout a dus la inundații și am avut privilegiul de a găzdui o previzualizare falsă a noului instrument HypoMap al Centrului Diabetului Joslin , dezvoltat cu Glooko, care a fost apoi oficial debutat la ADA într-un eveniment privat duminică seara. Aceasta este o utilizare uimitoare a tehnologiei aplicațiilor pentru a ajuta pacienții să urmărească și să învețe din propriile lor evenimente hipoglicemice și să împărtășească faptul că învățarea cu alții pentru a sperăm că va preveni apariția hipoglicemiei severe. Mai multe despre asta mai târziu în această săptămână.
Deci, ce a fost mare care a ieșit din ADA în acest an, de la POV? Iata o surprinzatoare de stiri cheie, in nici o ordine particulara:
New Tip 1 Orientari & A1C Obiective pentru copii
Ieri, ADA a facut istorie prin eliberarea sale primul ghid de declaratie specifice de gestionare a diabetului de tip 1, inclusiv un nou obiectiv pentru hemoglobina A1C pentru copii.
Hârtia, susținută de dr. Anne Peters de la USC, oferă, de asemenea, dovezi cu privire la eficacitatea și siguranța CGM (monitori continuu de glucoză) ca "un instrument util pentru reducerea nivelurilor de hemoglobină A1c" ca și cum acest lucru nu ar fi fost de ajuns, există o întreagă secțiune privind recunoașterea necesității accesului la aceste unelte de către pacienții de tip 1. "Persoanele cu tip 1 necesită mai multe provizii și trebuie să-și monitorizeze mai des nivelurile de glucoză din sânge. -size-se potriveste tuturor bolilor, si este important sa recunoastem asta, "Dr.Peters afirmă.
(Printre altele, acest lucru se referă foarte mult la diferențierea tipurilor de diabet zaharat, pe care le găsim deosebit de importante la timpul Conferinței ADA - când mass-media de presă se află în vigoare pentru a acoperi știrile despre diabet și nu înțelege întotdeauna subiectul așa cum ar putea / ar trebui.)
Până acum, cel mai discutat și raportat aspect al acestei declarații de tip 1 este ADA schimbându-și poziția pentru prima dată în aproape un deceniu pe recomandările pentru obiectivele A1C în tip 1 copii sub 19 ani, declarând că ar trebui să depună eforturi pentru un nivel de A1C mai mic de 7,5%. Recomandările lor anterioare au fost de 8,5% pentru copiii 6 ani sau mai mici, 8,0% pentru copiii cu vârste cuprinse între 6 și 12 ani și 7,5% pentru adolescenți.
ADA subliniază faptul că orientările inițiale au fost stabilite prea puțin (adică prea mari) din cauza fricii de hipoglicemie și că orientările adoptate în 2005 se bazau pe cea mai actuală știință din acea perioadă - inclusiv rezultatele DCCT, dar fără accesul la cantitatea imensă de date CGM pe care le avem acum. Cu toate aceste științe noi sub centurile noastre, ADA dorește acum să încurajeze un control mai strict. În timpul unei conferințe de presă pe care a participat-o Mike, grupul de vârf al noii poziții a subliniat că această nouă țintă de 7,5 este doar o "țintă". Este menit să fie îndrumare pentru endos și HCP-uri care trebuie folosite în crafting și individualizarea planurilor de îngrijire D pentru fiecare copil, deoarece știți … YDMV.
Într-un sens, noua țintă inferioară ne sperie puțin, din moment ce am auzit de cazuri în care părinții se fixează atât de mult încât să obțină un nivel scăzut de A1C, încât să devină militari cu copiii lor diabetici. Nu e bine. Noi, adulții cu tipul 1, știm cu certitudine cum se consideră a fi eșecuri dacă nu menținem un A1C de sub 7%. Personal, dacă A1C mea este puțin peste această țintă, dar nu am o hipoglicemie frecventă, mă consider în stare bună.
O nouă insulină de la Sanofi
Aici vine Toujeo - o nouă insulină cu acțiune îndelungată de la Sanofi. Cu insulina Lantus, lider de piață a Sanofi, care urmează să se retragă în curând, alte persoane ar putea începe să o reproducă. Toujeo pare a fi răspunsul Sanofi la aceasta, o nouă insulină proprietară care a fost prezentată în studiile efectuate de pacienții de tip 2 pentru a reduce riscul evenimentelor scăzute de zahăr din sânge în timpul zilei cu 15% și peste noapte cu 31% în studiile de fază 3 finalizate. Wow!
Această reducere a celor mai scăzute este atribuită "profilului plat și prelungit" al acțiunii lui Toujeo. A fost depus la FDA și este în curs de examinare acolo. Odată aprobat, acesta va fi oferit într-un dispozitiv de livrare cu stilou asemănător cu Solostar, ne spune compania. Se așteaptă lansarea în prima jumătate a anului 2015.
SGLT2s
Nu trebuie să privești prea mult pentru a înțelege care medicamente de tip 2 oral obțin cele mai multe hype marketing la ADA: este întotdeauna cea tencuită pe autobuzele de transfer care trebuie să coste și autobuzul). În acest an, a fost medicamentul Janssen, SGLT2, Invokana, primul din această nouă clasă de medicamente care permite persoanelor cu detronare să elimine excesul de glucoză prin urină. Sigla era pe laturile autobuzelor și acoperă, de asemenea, locurile din interior, doar în cazul în care ați pierdut viziunea exterioară.
In acelasi timp, competitorul Islet Sciences a promovat noi studii de faza 2 pozitive despre viitorul produs SGLT2 Remogliflozin, pe care l-au denumit "cel mai bun din clasa" deoarece "structura chimica a Remogliflozin confera un timp de injumatatire mai scurt (durata actiunii) alți inhibitori ai SGLT2, permițând un profil de produs țintă unic cu beneficii combinate de eficacitate și siguranță superioare inhibitorilor SGLT2 cu durată lungă de acțiune. " Studiile lor au evaluat dozele o dată pe zi și de două ori pe zi la pacienții de tip 2. Doza de două ori pe zi a fost deosebit de bună, scăzând A1C 1. 0-1. 4% comparativ cu placebo în studiile efectuate. Vor trece în studii clinice de fază 3 în următoarele luni.
Rețineți că inhibitorii SGLT2 par să aibă potențial pentru tratarea tipului 1, de asemenea. Citiți povestea noastră aici.
Intarcia
ITCA 650 din Boston, pe baza de Intarcia Therapeutics este un nou tratament injectabil GLP-1 pentru tipul 2. Dar, în loc de injecții zilnice sau săptămânale, pacienții ar primi pur și simplu o pompă de dimensiuni reduse, implantată sub pielea lor
o dată pe an , care livrează doze zilnice de exenatidă, ingredient activ în Byetta și Bydureon ale AstraZeneca. Într-adevăr. Doar o dată pe an! Deci vă puteți imagina potențialul de "aderare". Compania a anuntat rezultatele studiului de faza 3 printr-o prezentare poster de cercetare de la ADA ieri. Rezultatele au aratat o mare magnitudine de raspunsuri clinice pozitive … (drogul) a redus semnificativ zaharul din sange la pacientii cu hiperglicemie severa in rezultatele de 6 luni.In datele intermediare, cei 50 de pacienti care au ajuns in saptamana 13 a inregistrat o scadere de 2,5% în zahăr din sânge, în timp ce cei 39 care au lovit săptămâna 19 au raportat o scădere de 2,9% și cei 25 care au ajuns la 26 de săptămâni au înregistrat o reducere medie de 3,2%. "
" Acestea sunt semne impresionante în ceea ce privește populația înscrisă de Intarcia sangele nivelurile de A1C intre 10% si 12%, in ciuda dieta, exercitii fizice si, pentru aproximativ 70% dintre pacienti, utilizarea de unul sau mai multe medicamente pe cale orala de diabet zaharat, in conformitate cu Fierce Biotech.
Sună ca un începător cu o tonă de potențial, așa că așteptați să auziți numele "Intarcia" aruncat în jurul valorii de mult în lumea D în viitorul apropiat. Compania se așteaptă să primească aprobarea de reglementare în 2016.Pen Wars + Soluții Smart Pen
De asemenea, realizarea unei stropi mari a fost noul stilou Levemir FlexTouch al Novo Nordisk, o metodă de livrare deosebit de ușor de utilizat pentru această acțiune de lungă durată insulină. Ceea ce face ca FlexTouch să fie diferit este acela că îndepărtează cadranul tradițional în stilul plonjorului pe care îl strângeți în timpul dozării insulinei, înlocuindu-l cu o simplă funcție de apăsare a butonului; nu este nevoie de acțiune prelungită cu degetul sau chiar de livrare a insulinei cu două mâini.
În timp ce cu siguranță este convenabil pentru utilizatori, nici unul dintre stilourile de pe insulină existente de pe piață nu oferă tipul de urmărire a dozelor și colectarea datelor pe care pacienții le primesc cu o pompă de insulină. Bineînțeles, unii antreprenori au observat acest decalaj și lucrează la soluții.
Am fost destul de impresionați de un mic produs inteligent numit Bee de la o companie din Elveția, numită Vigilant. Este "primul dispozitiv de urmărire inteligentă de injecție bluetooth din lume ce leagă stilourile de insulină de smartphone-uri". Este în esență un capac electronic ușor de utilizat, care se potrivește celor mai multe stilouri de insulină de pe piață. Pur și simplu rotiți cadranul pentru a înregistra injectarea și transmite fără probleme datele în aplicația de jurnal mobil pe telefonul smartphone sau pe tabletă, care poate fi ușor accesată și distribuită cu furnizorii de servicii medicale, cu prietenii și cu familia. Deci, spre deosebire de Timesulin, face mult mai mult decât să vă reamintesc dacă ați luat sau nu ultima injecție. Oferă de fapt același tip de colectare și partajare de înaltă tehnologie pe care le-ați obține cu o pompă inteligentă de insulină. Și acest produs este deja aprobat de FDA, credeți-l sau nu! Ei doar se rostogolesc în S.U.A., dar vă puteți înscrie pentru a comanda în prealabil aici.
Un mic startup numit Companion Medical - încă mic și nu aproape de a fi expus la ADA - lucrează, de asemenea, la o soluție inteligentă cu bluetooth captivantă, cu capabilități complete de colectare și partajare a datelor. Mai multe despre asta, deoarece dezvăluie mai multe.
În alte știri de pe stilourile din față, am aflat că BD pregătește lansarea unui consumator (la AADE în august) a acelor de stilou de siguranță Autoshield Duo, care mențin acul complet acoperit înainte, în timpul și după dozare, astfel încât să nu veniți niciodată în contact cu cei dragi. Mare pentru copii, și pentru adulți.
Știri Tech / Collaboration!
Mai multe dovezi că par să atingem un punct de vârf al inovației diabetului zaharat! Medicii mari din domeniul farmaceutic Medtronic și Sanofi, despre care nu ne-am fi așteptat niciodată să ne facem aminte, au anunțat o nouă colaborare în domeniul inovării. Detalii despre ceea ce se vor dezvolta sunt încă neclare, însă la o masă rotundă la nivel media, ambele companii au indicat că această alianță face parte din divizia de tip 2 recent formată a Medtronic. Planifică dispozitive "noi și unice", potențial în linie cu dispozitivele cartușelor preumplute sau chiar cu tehnica pompei de patch-uri (eventual concurență cu Valeritas V-Go, pompa CeQur PaQ sau chiar Lilly și Insulet U-500 OmniPod colaborare?).
În timp ce ei pretind că acest parteneriat este de aproximativ
inovație deschisă, ambele companii împing în prezent software-ul propriu asupra pacienților în eforturile de a fi "soluția totală de management" și nici nu au semnat încă noțiunea NoWeAreNotWaiting a sistemelor deschise și alegerea clientului. Anunțul comun al acestora vorbește despre "îmbunătățirea experienței pacientului", astfel încât să putem trece doar degetele pentru o abordare cu adevărat deschisă aici … Mai incitant este anunțul Dexcom și Insulet că noua platformă de aplicații mobile a DexCom, aflată în curs de dezvoltare, integrați datele din sistemul OmniPod al insulei. Woot pentru noi purtătorii de ambele! ! Aceasta face ca istoria să fie prima versiune a unei aplicații mobile capabilă să integreze monitorizarea glucozei și datele pompelor într-un singur afișaj de aplicații de date. Potrivit comunicatului de presă, "acest eveniment marchează și demararea abordării arhitecturii deschise a DexCom privind datele legate de diabet, care vor include o indicație" aprobată de DexCom "pentru a valida autenticitatea dispozitivelor și aplicațiilor care integrează datele CGM de la DexCom". Iubesc! btw, acest anunț a trecut peste firul de vineri, rănit în mijlocul evenimentului D-Data ExChange - atât de ideal pentru a arăta progresul în timp real!
Și San MediTech din China și-a arătat sistemul CGM, care ne-a atras atenția, despre care ni se spune că vor fi trimise pentru revizuirea FDA până la sfârșitul anului. Acest senzor dreptunghiular cu margine rotundă, cu un cerc mic în centru, este puțin mai mare decât cel actual de senzor Dexcom G4, dar puțin mai subțire și foarte ușor. Noul senzor va dura până la 10 zile, în comparație cu senzorul de dimensiuni extinse, care durează până la 8 zile și care are aprobarea Marcajului CE și este disponibil în afara Statelor Unite. Noua versiune va utiliza noua tehnologie Bluetooth 4 cu o putere redusă și conectați-vă numai la platforma Android, cel puțin la început. Mai târziu, ei planifică să se conecteze la alte tehnici de monitorizare a glicemiei pe care le-am putea folosi în cloud. Receiver-ul cu acest nou sistem arată cam ca Abbott Freestyle Navigator CGM vechi, care a fost întrerupt. În cele din urmă, aceștia au prezentat, de asemenea, un senzor de utilizare clinică, care este rotund și a avut scrisori de companie impuse colorat pe SMT.
Unul dintre cele mai interesante știri ale dispozitivelor a venit dintr-o sesiune care acoperă cele mai recente cercetări despre pancreasul bionic dezvoltat de cercetătorii de la Boston, Ed Damiano și Steven Russell. Ei au prezentat rezultatele studiului care arată că sistemul de insulină-pompă CGM cu o formulă de glucagon funcționează într-adevăr mai bine decât o pompă de insulină în monoterapie. Iar luni, au început studiile de uz casnic pentru oamenii din zona Boston.
Prin aceasta am văzut câteva imagini interesante despre Tandem t: dual, care este dezvoltat ca parte a unui parteneriat JDRF și implică o pompă cu hormon dublu care ar permite insulina și un alt medicament cum ar fi glucagonul sau Symlin să fie livrate simultan. Am surprins o priveliște despre cum ar putea arăta în cele din urmă acest dispozitiv nou, cu două tuburi de pigtail care ies din cartușul dublu: subțire, care ar fi puțin mai gros decât pompa de insulină actuală. Totuși, este devreme în procesul de cercetare și dezvoltare și poate nu arăta exact ca această imagine atunci când în cele din urmă hit-uri de piață. A se vedea, de asemenea, acest post de calitate Bloomberg privind progresul Bionic Pancreas de la prezentarea ADA de ieri.
De asemenea, în timpul sesiunilor privind sistemele cu buclă închisă și tehnologie D-tech, s-au prezentat diapozitive care oferă previzualizarea a ceea ce pot arăta unele dintre dispozitivele noi în dezvoltare, incluzând modelul predictiv Medtronic 640G (poate disponibil în străinătate până la sfârșitul anului ?) Din ceea ce am putea spune în diapozitive, modelul 640G ar arăta cu siguranță diferit de stilul tradițional al pompei cu care suntem obișnuiți - ar putea să stea verticală în loc de orizontală și să aibă o roată de defilare în locul butoanelor. Și a fost un grafic mai colorat CGM de la ceea ce ne-am obișnuit. În același timp, am văzut imaginile transmițătorului legăturii Guardian 2 și ale senzorului Enlite 3 care ar fi puțin mai mici decât ceea ce se află pe piață acum.
Actualizarea:
În urma raportului nostru, am întâlnit de fapt o prezentare de apel a investitorilor Medtronic din 5 iunie, în cadrul căreia vicepreședintele executiv al MedT, Hooman Hakami, a lansat efectiv vizuale ale viitorului D-tech pe care îl putem aștepta . Iată două dintre aceste diapozitive, așa cum se vede aici:
Ar trebui să rețineți că la ADA
pe produsele viitoare: nu pe integrarea pompei Tandem's: subțire de insulină și Dexcom G4 (deși știm că companiile intenționează să se înregistreze în curând în FDA în următoarele luni), nici pe stația de andocare Dexcom SHARE și pe pompa de insulină Animas Vibe mult așteptată, care sunt încă revizuite de autoritățile de reglementare.
Dar am văzut o imagine de previzualizare a produsului integrat t: slim / Dex4 și de asemenea un slide pe tehnologia Roche CGM încă în curs de dezvoltare, care va lega ulterior pompa lor Accu-Chek Spirit într-un design de pompă la achiziția din 2010 a conceptului de pompă Solo de la Medingo. Personalul ADA a fost destul de serios în legătură cu faptul că nu s-au făcut fotografii și nu au fost împărtășite în mod public din aceste sesiuni, așa că din păcate nu putem să ne împărtășim aceste previzualizări. Afișează surprize + A1C Când?
Cu conferința care se suprapune cu meciul de fotbal al Cupei Mondiale, câteva afișe pe insulă, cum ar fi Lilly și Dexcom, aveau zone de televiziune cu ecran mare unde participanții puteau stai sau stau să privească jocurile. Și, ca de obicei, era un număr de cafea și sucuri de mâncare - Mike spune că cineva a venit la îndemână când sa dus jos pe podeaua spectacolului fără să aibă gură de glucoză la îndemână! A trebuit să zâmbim pentru absența unei cabine mari de afișare de la Intuity Medical pentru prima dată de ani de zile, care păreau intenționate să investească în ciuda faptului că contorul Pogo all-in-one a fost prins de FDA purgatoriu atât de mult timp. Cu toate acestea, ne-am prins banner-urile de marketing Pogo pe mașinile stradale din San Francisco în afara centrului de convenții. Ce…? În același timp, Lilly avea o cabină destul de plină de farmec, trăgând istoria companiei în domeniul diabetului zaharat și al insulinei. Dar nu ne-am putut ajuta să ne zgârie capul atunci când am văzut zidul imens de 40 de iPad-uri creând un afișaj asemănător puzzle-ului imaginilor Lilly. Sigur, a fost atrăgătoare și răcoros să se uite la, dar părea să fie deasupra în această vârstă de strângere a bugetelor de cercetare și dezvoltare și alte reduceri.
BD avea un manechin de cauciuc de dimensiuni mari, purtând o cămașă de companie, care părea un pic cam ca un cadavru în mijlocul cabinei. Se pare că au fost făcute demo-uri vii despre cum să recunoască starea de piele ascuțită cunoscută sub numele de lipohypertrofie pe care mulți dintre noi utilizatorii de insulină de mult timp le-au experimentat.Acest fapt a fost legat într-adevăr de un studiu recent pe această temă.
Desigur, au existat o serie de alte afișări distractive cum ar fi Team Novo posedând pentru poze și ADA care vă permite să vă prezentați pentru ca o fotografie să fie super-impusă pe coperta
. Ambele companii de dispozitive A1C Bio-Rad și A1C au acum și cabine, iar în cele trei zile au avut cel puțin 600 de persoane care au venit pentru teste - inclusiv Mike, care a fugit în D-peep Kerri Sparling pe expune o podea la o după-amiază și au verificat împreună A1C.
btw, în cazul în care vă întrebați ce sa întâmplat cu trusa A1C Now home test, fostă de la Bayer; nu a mușcat în întregime praful. Mai degrabă, produsul a fost achiziționat de către CHEK Diagnostics din Indianapolis și, în prezent, este disponibil numai în pachete multiple pentru birourile HCP. Dar oamenii din standul lor de la ADA ne-au spus că se pregătesc să o rebrand ca pe un produs de consum cu un nou nume și, sperăm, vor apărea curând pe rafturi la Walgreens și Wal-Mart.
Nu numai că, dar vocile pacientului au fost prezente în programul oficial al conferinței pentru prima dată, într-o pistă de comportament medicamentoasă duminică, cu lideri în comunitatea online de diabet. Cu Mike și cu mine am participat la această sesiune, precum și un grup mare de alți bloggeri, și ne-am implicat în ceea ce ne-am putut baza pe valoarea incredibilă a sprijinului de la egal la egal. Mesajul către furnizorii de asistență medicală din cameră a fost că pacienții au nevoie de mai mult decât instrucțiuni medicale! Pentru a reuși, avem nevoie de camaraderie, verificări de realitate, răspunsuri la sol și un canal de advocacy colective în mod regulat. Aceasta este ceea ce permite social media.
Și în acest moment interesant când aud mulți oameni din industrie și factorii de decizie care recunosc că nimic nu se va schimba în îngrijirea diabetului fără o presiune a consumatoruluipentru aceste schimbări, cred că Vocile pacientului trebuie să fie auzite cu voce tare și clar orice tip de diabet, de îngrijire medicală și eveniment farmaceutic există!
Pentru a citi mai multe despre specificul duminicii ADA "Principiile în Comunitatea online Diabet online", verificați hashtag #DOCatADA.Puteți verifica și mai multe tweeting-uri live de la ADA introducând hashtag # 2014ada. Rămâi acordat pentru mai multe rapoarte ADA care vin aici curând.
Declinare de responsabilitate
: Conținutul creat de echipa Mine Diabetes. Pentru mai multe detalii, faceți clic aici. Declinare de responsabilitate Acest conținut este creat pentru Diabetes Mine, un blog de sănătate a consumatorilor axat pe comunitatea de diabet. Conținutul nu este revizuit din punct de vedere medical și nu respectă instrucțiunile editoriale ale Healthline.Pentru mai multe informații despre parteneriatul Healthline cu Diabetes Mine, faceți clic aici.
Snapshots și snippeturi de la Sesiunile științifice ADA
Istoria diabetului în imagini | Sesiunile științifice ADA
ÎNtâlnirea anuală a Asociației Americane de Diabet din 2016, din New Orleans, a oferit o galerie foto a tehnologiei, a îngrijirii și a politicii diabetului prin decenii.
ADA Stiinte stiintifice 2016: Diabetul zaharat Stiri
Diabetul zaharat Rapoarte miniere pe partea tehnologica si de date a conferintei americane de mare Diabet 2016 conferinta din New Orleans.
