Asigurare medicală preventivă: Înțelegere de acoperire

Asigurare medicală preventivă: Înțelegere de acoperire
Asigurare medicală preventivă: Înțelegere de acoperire

ASIGURAREA MEDICALĂ ESTE OBLIGATORIE

ASIGURAREA MEDICALĂ ESTE OBLIGATORIE

Cuprins:

Anonim

Ce este asigurarea de sănătate preventivă?

Asigurarea de sănătate preventivă este exact ceea ce pare: un plan care acoperă îngrijirea primită pentru a preveni apariția bolii. , majoritatea planurilor au acoperit îngrijire preventivă la diferite niveluri După ce a trecut Actul de îngrijire accesibilă, toate planurile sunt acum necesare pentru a acoperi vizitele medicului preventiv și examenele la costul zero al consumatorului. beneficii pentru orice serviciu care este hotărât să fie preventiv, cum ar fi examenul dumneavoastră fizic anual. Asigurați-vă că verificați rezumatul beneficiilor, totuși. - furnizorul de rețea.

Păstrați re ading pentru a afla mai multe despre ceea ce este acoperit de prestațiile de asistență medicală preventivă.

Ce este acoperit? Ce este acoperit în cadrul serviciilor de asistență medicală preventivă?

Îngrijirea preventivă poate fi clasificată în trei godeuri:

  • pentru adulți
  • pentru femei
  • pentru copii

Fiecare categorie are o listă proprie de servicii preventive. Într-un plan conform ACA, următoarele servicii trebuie acoperite la 100%. Rețineți că programele de taxe se pot modifica dacă sunteți înscris într-un plan grandfathered sau grandmothered, deoarece aceste planuri nu sunt supuse acelorași cerințe ACA.

Anestezicul aortic abdominal, un screening unic pentru bărbați cu vîrsta specificată care au fumat vreodată

screening-ul pentru consumul de alcool

screening-ul tensiunii arteriale

  • screeningul colesterolului pentru adulți de anumite vârste sau cu risc crescut de colesterol ridicat
  • screeningul cancerului colorectal pentru adulții cu vârsta peste 50
  • screeningul depresiei
  • diabetul de tip 2 screening pentru adulți cu tensiune arterială ridicată
  • screening pentru hepatita B pentru persoanele cu risc crescut
  • screening pentru hepatita C pentru adulți cu risc crescut și screening unic pentru persoanele născute între 1945 și 1965
  • Screening pentru HIV pentru oricine 15-65 ani și alte vârste în cazul unui risc crescut de screening pentru cancerul pulmonar pentru adulți cu vârsta cuprinsă între 55 și 80 de ani, care sunt fumători grei sau care au renunțat la fumat în ultimii 15 ani
  • screening pentru obezitate
  • screening pentru sifilis risc
  • Medicamente
  • aspirină pentru prevenirea bolilor cardiovasculare la bărbați și femei de anumite vârste
  • Imunizări
Dozele de imunizare, vârstele recomandate și populațiile recomandate variază. înțelegeți acoperirea pentru următoarele imunizări.

hepatită A

  • hepatită B

papilomavirus uman (HPV)

gripa (împușcat)

  • consiliere
  • consiliere pentru obezitate
  • consiliere de prevenire a infecției cu transmitere sexuală (STI) pentru adulți cu risc crescut
  • intervenții de renunțare la fumat pentru utilizatorii de tutun

îngrijire preventivă pentru femei

  • îngrijire preventivă pentru femei cade în două găleți toate femeile și îngrijirea femeilor care sunt însărcinate sau pot rămâne gravide.
  • Toate femeile
  • Femeile insarcinate sau femeile care pot ramane insarcinate
  • Consiliere genetica a cancerului de san (BRCA) pentru femeile cu risc crescut
  • screening anemic pe o baza de rutina

până la 2 ani pentru femeile cu vârsta peste 40 de ani

asistență medicală completă pentru alaptare și consiliere din partea furnizorilor instruiți

consiliere pentru chemoprevenție pentru cancerul de sân pentru femeile cu risc crescut de cancer mamar consumabile pentru alăptare pentru femei însărcinate și care alăptează > screening pentru cancerul de col uterin pentru femeile active din punct de vedere sexual
Metode contraceptive aprobate de Food and Drug Administration (FDA), proceduri de sterilizare și educație și consiliere. (Acest lucru nu se aplică planurilor de sănătate sponsorizate de anumiți "angajatori religioși" scutiți) Screening pentru infecția cu chlamydia pentru femeile tinere și alte femei cu risc crescut
suplimente cu acid folic screening și consiliere pentru violența domestică și interpersonală toate femeile
screening-ul gestațional pentru femeile gravide 24-28 săptămâni sau cele cu risc crescut de apariție a diabetului gestational screening-ul gonoreei pentru femeile cu risc crescut
screeningul hepatitei B la prima vizită prenatală și consiliere pentru femeile active sexual
Screeningul de incompatibilitate Rh pentru toate femeile însărcinate și testarea ulterioară pentru femeile cu risc crescut Testul ADN pe papilomavirus uman (HPV) la fiecare 3 ani pentru femeile cu rezultate citologice normale care au vârsta de 30 de ani sau mai mult
screening pentru sifilis screening pentru osteoporoza pentru femei peste 60 de ani, în funcție de factorii de risc
intervenția și consilierea extinsă de tutun pentru femeile însărcinate care folosesc tutun consilierea ITS pentru activitățile sexuale femeile
tract urinar sau alte screening-uri de infecție screening pentru sifilis pentru femei cu risc crescut
screening și intervenții pentru consumul de tutun vizite pentru femeile cu vârsta sub 65 de ani
Un copil este sub 18 ani.
Proiecții screening pentru autism la vârsta de 18 și 24 de luni
evaluări comportamentale
screening pentru tensiunii arteriale
screening pentru displazia cervicală pentru sexualitate

Screening pentru depresie pentru adolescenți

Screening pentru dezvoltare pentru copii sub 3 ani

Evaluarea consumului de alcool și droguri pentru adolescenți

  • Screening pentru dislipidemie pentru copii cu vârste cuprinse între 1-17 ani cu risc crescut de tulburări lipidice
  • monitorizarea auditivității pentru toate nou-născuții
  • măsurători în funcție de înălțime, greutate și masă corporală (IMC)
  • screening hematocrit sau hemoglobină
  • hemoglobinopatii sau screening celulelor secera pentru nou-născuți
  • screening hepatitic B pentru adolescenți cu risc crescut > Screening pentru HIV pentru adol escente cu risc crescut
  • screening hipotiroidian pentru nou-născuți
  • screening pentru copii cu risc de expunere
  • screening pentru obezitate
  • screening fenilketonurie (PKU) pentru nou-născuți
  • Screening-ul ITS pentru adolescenți cu risc crescut
  • testarea tuberculozei pentru copiii cu risc crescut de tuberculoză
  • screening vizual
  • Medicamente
  • suplimente pentru chimioprevenție fluorură pentru copii fără fluor în sursa lor de apă < medicamente preventive pentru ochii tuturor nou-născuților
  • suplimente de fier pentru copii cu varste cuprinse între 6 și 12 luni cu risc de anemie
  • Imunizări
  • Dozele de imunizare, vârstele recomandate și populațiile recomandate variază, (999)> hepatita B
  • papilomavirus uman (HPV)
  • gripa (împușcat cu gripa)
  • Serviciu suplimentar roșu

istoric medical pentru toți copiii pe parcursul vârstei de dezvoltare

  • consiliere pentru obezitate
  • consiliere pentru prevenirea ITS pentru adolescenți cu risc crescut
  • programe de wellness

Mulți consumatori nu utilizează sau nu cunosc acest beneficiu. Programele de wellness sunt concepute pentru a îmbunătăți și promova sănătatea și fitness-ul. Acestea sunt oferite de obicei prin intermediul unui angajator sau al unui plan sponsorizat de angajator, însă asiguratorii le oferă și direct înscrierilor individuale. Aceste programe oferă adesea stimulente și recompense participanților pentru atingerea unor repere specifice către un stil de viață mai sănătos. De exemplu, transportatorul poate să vă ofere o carte cadou de 50 USD pentru pierderea a 5-10 de lire sterline, exercitarea mai mult în timpul săptămânii sau supunerea screening-ului biometric.

Alegerea unui furnizor Selectarea unui furnizor de servicii de îngrijire medicală preventivă

  • Potrivit Comitetului Național pentru Asigurarea Calității (NCQA), aici sunt unele dintre cele mai bune planuri de sănătate din țară în ceea ce privește îngrijirea preventivă:
  • Copii și adolescenți
  • Sanatate

Anthem BCBS (HMO)

TakeawayTakeaway Serviciile de prevenire trebuie să vă fie oferite gratuit și gratuit persoanelor aflate în întreținere, atâta timp cât beneficiați de îngrijire în cadrul rețelei de furnizori de servicii și facilități ale planului. Serviciile de prevenire sunt acoperite la acest nivel de beneficiu, indiferent de tipul planului sau de operatorul de asigurare, atâta timp cât planul dvs. este compatibil ACA. Dacă sunteți înscris în prezent într-un plan de bunicuță sau bun venit prin intermediul unei politici de grup, este posibil să vă supuneți copiilor sau coasigurării. Este întotdeauna o idee bună să consultați brokerul, persoana de HR sau furnizorul de asigurări dacă nu sunteți sigur dacă un anumit serviciu este acoperit. Pentru mai multe informații, precum și actualizări ale listei serviciilor de prevenire acoperite, vizitați Healthcare. gov. Întrebări și răspunsuri Q & A
Î: Sunt un adult sănătos. Cât de des ar trebui să am o vizită bună? A:
Ar trebui să-ți vezi medicul anual pentru o vizită bună. Medicul va face o fizică completă și, în funcție de istoricul medical, poate atrage sânge pentru munca în laborator și poate recomanda proiecții. Femeile ar trebui, de asemenea, să obțină screening-ul recomandat pentru femei. Debra Sullivan, dr., MSN, RN, CNE, COIAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.